Léčba neuropatie horních končetin

K úlevě od bolesti a zánětu se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky: Indomethacin, Meloxicam, Nimesulid.

Indomethacin je neselektivní inhibitor cyklooxygenázy, má silný protizánětlivý účinek, dobře tlumí bolest, ale má také silné vedlejší účinky charakteristické pro tuto skupinu léků (ulcerogenní, hepato- a nefrotoxické účinky, způsobuje alergické reakce). Lék se užívá perorálně po jídle. Jednorázová dávka je 25 až 50 mg, dvakrát nebo třikrát denně. Proto se častěji používají modernější léky.

Například Meloxicam, který je také poměrně účinný, ale působí selektivně na cyklooxygenázu-2, tj. přímo na místo zánětu, a díky tomu je mnohem lépe snášen a nezpůsobuje tak často vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu a ledvin. Zpočátku se obvykle předepisuje intramuskulárně v dávce 2 ml jednou denně, po dosažení terapeutického účinku se přechází na tabletovou formu. Tablety se užívají jednou nebo dvakrát denně v dávce 7,5 mg bez ohledu na příjem potravy.

Pokud pacient s tunelovým syndromem (karpální, loketní) nepřestává pociťovat silnou bolest, léčba zahrnuje zavedení Diprospanu (hydrokortizonu) (50 nebo 100 U) s novokainem (lidokainem) do tunelů. Obvykle i jeden zákrok vede k výraznému zlepšení stavu pacienta, někdy se bolest během prvních dvou dnů zesiluje, později se však její intenzita snižuje a bolest přestává vůbec obtěžovat. V případě recidivy bolesti se zákrok opakuje v intervalech dvou týdnů ještě dvakrát. Pokud nedojde k žádnému účinku, je indikována chirurgická léčba.

V případě zánětlivých procesů v kloubech, které způsobily skřípnutí nervu, lze předepsat perorální kortikosteroidy, například methylprednisolon. Má vysokou protizánětlivou aktivitu a ve srovnání s prednisolonem je méně pravděpodobné, že způsobí zadržování sodíku v těle. Přesto však může způsobit otoky, ztrátu vápníku a draslíku, potlačuje imunitní systém a vede k rozvoji duševních poruch. Dávku předepisuje lékař a lék by měl být postupně vysazován s pravidelným snižováním dávky.

Léky se předepisují v závislosti na stavu pacienta. Syndrom bolesti u neuropatií může být poměrně silný. K odstranění bolesti se používají různé léky od anestetik až po antidepresiva.

K úlevě od otoků, bolesti a dalších příznaků zánětu mohou být předepsány denní obklady. Roztok obkladu obvykle obsahuje: hlavní protizánětlivou složku hydrokortizon, anestetikum novokain (lidokain), dirigent, který má také mírnou schopnost zastavit zánět - dimexid. Obklad je vyroben na vodní bázi a na ruce se drží asi hodinu.

Dále se používají diuretika Furosemid, Lasix, L-lysinát, antikonvulziva (Gabapentin), svalové relaxancia a vazodilatancia.

Použití stimulátoru vedení nervových impulsů podél periferních nervových vláken Neuromidin umožňuje obnovit nervové vedení. Používá se při poruchách centrálního nervového systému různého původu - v důsledku úrazů, intoxikací, onemocnění. Stimulace centrálního nervového systému je mírná s projevy uklidňujícího účinku, stejně jako úleva od bolesti a obnovení srdečního rytmu. Lék je považován za hypoalergenní, nemá imunotoxický účinek a neovlivňuje endokrinní systém. Kontraindikováno u pacientů s peptickým vředem, bronchiálním astmatem, těžkým srdečním onemocněním, hyperkinetickými poruchami a epileptiky.

Užívejte jednu tabletu dvakrát až třikrát denně. Délku léčby určí lékař.

Vitamíny skupiny B jsou nutně zahrnuty do léčebného režimu, a to v jakékoli formě - multivitaminové komplexy, injekce (dle uvážení lékaře). V případech, kdy je neuropatie způsobena jejich nedostatkem, tento nedostatek eliminují a v tomto případě může být taková léčba omezena. V jiných případech má jejich působení také pozitivní účinek, pomáhá eliminovat degenerativní změny a obnovit funkci periferního nervu. Jejich neurotropní účinek je také doprovázen mírnou úlevou od bolesti, trofickým účinkem a normalizací procesu hematopoézy.

Fyzioterapeutická léčba v některých mírných případech může nahradit medikamentózní léčbu: aplikace ozokeritu a bahen, magnetoterapie, diadynamika, elektromyostimulace, akupunktura a navíc urychluje proces hojení. Léčivá elektroforéza s kortikosteroidy, NSAID a analgetiky pomůže rychle zmírnit otoky a snížit kompresi nervu, zlepšit jeho výživu.

Masáž a cvičební terapie jsou povinné pro neuropatii horních končetin. Soubor terapeutických cvičení se vybírá v závislosti na typu neuropatie, zátěž určuje instruktor a zvyšuje se s rekonvalescencí. Při provádění terapeutických cvičení se používají různé pomůcky pro lepší rozvoj postiženého kloubu a dobrý účinek dává i cvičení ve vodě.

Lidová léčba neuropatie horních končetin

Je nepravděpodobné, že se vám podaří zbavit neuropatie pouze pomocí lidových prostředků, pokud nebyla způsobena fyzickou přetížením, tento faktor se eliminuje a postižené části ruky je poskytnut odpočinek. Pokud je dysfunkce končetiny založena na nějakém patologickém procesu, pak by měla být léčena a jako doplňková opatření lze použít lidové metody, pokud je ošetřující lékař povolí.

Masáž hořčičným olejem může pomoci zmírnit otok a zvýšit průtok krve do bolavého místa a také obnovit funkčnost ruky. Aplikuje se na postiženou končetinu a vtírá se lehkými krouživými pohyby, dokud se zcela nevstřebá do kůže. Tento postup prohřívá povrch kůže, stimuluje nervová zakončení a pomáhá snižovat parestézie a zároveň hojí povrch kůže zbavený inervace. Doporučuje se masáž provádět denně po dobu 15-20 minut.

Jako masážní olej můžete také použít ricinový nebo levandulový olej, případně střídat všechny tři.

Doporučuje se také dělat terpentýnové koupele na ruce. Potřebné ingredience:

• strouhané dětské mýdlo – 30 g;
• destilovaná voda (lze filtrovat) – 600 ml;
• průmyslový terpentýn – 500 ml;
• kafrový líh – 20 ml;
• kyselina salicylová – 3 g.

Pro přípravu směsi nalijte vodu do smaltované nádoby a nechte ji převařit, přidejte strouhané mýdlo a kyselinu salicylovou a za stálého míchání skleněnou tyčinkou pokračujte ve vaření další čtvrt hodiny. Poté nádobu sejměte z ohně a postupně za stálého míchání obsahu nalijte terpentýn a poté kafrový líh.

Pro malou nádržku stačí 10 ml směsi rozpuštěné v teplé vodě (≈36-37 °C). Do nádržky je třeba ponořit bolavou končetinu a postupně přidávat horkou vodu tak, aby teplota stoupala rychlostí jednoho stupně za minutu. Procedura trvá deset minut. Poté je třeba dvě hodiny odpočívat, nejlépe si lehnout a udržovat bolavou končetinu v teple a klidu. Koupel si můžete dát před spaním. Kontraindikacemi těchto procedur je intolerance na složky; osoby se srdečními a dýchacími chorobami by měly proceduru provádět s opatrností.

Koupelová směs se skladuje na chladném a tmavém místě v nádobě s víkem, nejlépe neprůhledným. Před použitím promíchejte.

Koupele na neuropatii lze připravit také z borovicového jehličí a červené feferonky. Nejprve si připravte borovicový odvar, na který odměřte 600 g jehličí, poté je nasekejte a zalijte třemi litry vody. Přiveďte k varu a vařte půl hodiny. Vypněte oheň a nechte louhovat asi čtyřicet minut. Poté do misky s odvarem přidejte dvě čajové lžičky mleté červené papriky. Končetinu nechte v koupeli 20–30 minut. Osušte ručníkem a problematické místo masírujte výživným krémem na ruce.

Doporučuje se užívat tuto vitamínovou směs denně na lačný žaludek: smíchejte 300 ml kefíru nebo kyselého mléka se dvěma lžícemi slunečnicových semínek mletých v mlýnku na kávu a ½ šálkem jemně nasekané petrželky, promíchejte. Můžete si takhle dát snídani – je to snadné a zdravé.

Základem lidového léčitelství je bylinná léčba. Neuropatii lze léčit také pomocí léčivých rostlin.

Masážní a kompresní olej z třezalky tečkované se zázvorem. Naplňte 0,5l sklenici nasekanými nadzemními částmi čerstvě nakrájené třezalky tečkované. Nesešlapávejte. Zalijte slunečnicovým olejem zahřátým na 50-60 °C. Přikryjte talířkem a nechte 20 dní louhovat na tmavém místě. Sceďte, přidejte lžíci suchého mletého zázvoru. Před použitím promíchejte.

Následující lék pomůže obnovit citlivost končetiny: vezměte čtyři polévkové lžíce prášku z listů ginkgo biloba a louhujte tři hodiny v litrové termosce s vroucí vodou. Poté sceďte a pijte po celý den v náhodných porcích. Léčte, dokud se stav nezlepší.

Tradiční medicína doporučuje léčit demyelinizační neuropatii odvarem z kořenů pampelišky: plnou polévkovou lžíci rozdrcených kořenů na prášek zalijte 300 ml vroucí vody a vařte na mírném ohni čtvrt hodiny a zbývající ¾ nechte louhovat. Poté sceďte a pijte každý den před snídaní, obědem a večeří.

Pro neuropatii jakéhokoli původu se doporučuje připravit následující sběr ze sušených rostlin:

• 10 g listů máty peprné a květů heřmánku;
• 20 g zeminy zeměžlučníku a 20 g březových listů;
• 30 g listů borůvek a květů nesmrtelky;
• 40 g třezalky tečkované a křídlatky.

Připravte směs a vezměte čtyři polévkové lžíce. Nalijte litr usazené a přefiltrované vody do smaltované misky a nechte osm hodin (nebo přes noc). Ráno ji postavte na oheň, přiveďte k varu a nechte pět minut vařit na mírném ohni. Vypněte oheň a nechte třetinu hodiny působit. Sceďte a pijte v náhodných porcích po celý den.

Následující směs má blahodárný vliv na periferní nervový systém a pomáhá při jeho obnově: smíchejte stejné objemy drcených sušených rostlinných složek - vlečky, sekáčku, sporýše, řepníku a mrtvých kopřiv, kořenů lopuchu a lékořice, květů bezu černého, chmelových šištic a březových listů. Dvě polévkové lžíce bylinné směsi nasypte do termosky a zalijte 800 ml vroucí vody na tři hodiny. Sceďte a pijte v náhodných dávkách před večerem místo čaje.

Bylinnými nálevy a odvary se musíte léčit alespoň dvě desetiletí a pak si dát pauzu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopatie

Při léčbě parestézie rukou a ztráty citlivosti se používají látky různého původu - minerální: Magnesia phosphorica (fosforečnan hořečnatý), Baryta a Calcarea carbonica (uhličitany barnaté a vápenaté), Causticum (vícesložkový přípravek), Graphites (Grafit), Zincum (Zinek); živočišný: Ambra grisea (látka ze střev vorvaně), Apis (včela medonosná), Aranea diadema (kříženec), Crotalus (chřestýš); rostlinný: Aconitum (oměj), Lycopodium (plavuň), Pulsatilla (koniklec luční) a mnoho dalších.

Pro léčbu neuropatie horních končetin homeopatickými léky je nutná konzultace s homeopatickým lékařem. Arzenál léků používaných k odstranění takové patologie je velmi rozsáhlý, takže pouze specialista v tomto oboru může vybrat účinný lék.

Oficiální medicína používá homeopatické přípravky vyráběné farmaceutickým průmyslem.

Jedním z komplexních homeopatických přípravků, které lze předepsat při neuropatiích, komplikacích v podobě intenzivní bolesti (kauzalgie), pro regeneraci nervových vláken a obnovení jejich výživy, je Galium-Heel. Účinek jeho užívání je dán kombinovaným působením složek obsažených ve složení. Léčivo je indikováno k léčbě degenerativně-dystrofických změn periferních nervů a kauzalgie, stejně jako mnoha patologií, které takové poškození způsobují. Má výrazný analgetický účinek a je schopen aktivovat imunitní obranu organismu. Skládá se převážně z látek rostlinného původu:

Galium Aparine (štípačky) – diuretikum a anestetikum;

Galium Album (svízel bílý) – antispasmodický a sedativní účinek;

Sempervivum Tectorium (Peppervivum suchozemský) – pálivá bolest;

Sedum Acre (Sedum Acre) – svalové relaxans a diuretikum;

Thuja (Thuja) – hypotyreóza, metabolické poruchy, ztráta citlivosti, osteochondróza, neuralgie, parestézie;

Clematis (Clematis) – neuralgie;

Caltha palustris (měsíček bahenní) – zmírňuje křeče, záněty, bolest; všechny výše popsané léky se používají i při onkologických onemocněních;

Echinacea angustifolia (Třapatka lékařská) – imunostimulans, intoxikace, lymfadenitida, poranění s poškozením tkání a hrozba sepse;

Hedera Helix (břečťan obecný) – má protizánětlivé vlastnosti;

Juniperus Communis (jalovec obecný) – onemocnění močových cest;

Saponaria (mýdlový kořen) – neuralgie;

Urtica (kopřiva dvoudomá) – neuritida, kloubní revmatismus, diuretikum a další bylinné složky pomohou zbavit se neuropatie jakéhokoli původu;

Ononis spinose (přeslička ostnatá) – používá se při onemocněních ledvin a jako antirevmatikum.

Složení obsahuje i další organickou složku – pyrogenium (produkt septického rozkladu) jako antiseptikum.

Anorganické látky jsou:

Fosfor (Phosphorus) – předepisuje se při neuralgii, neuritidě a nervové slabosti, u diabetiků, onemocněních jater, intoxikaci včetně alkoholu, paralýze, paréze a nervové atrofii;

Argentum (stříbro) – kontraktury, parestézie, osteochondróza, diabetes insipidus, polyartritida, intoxikace;

Acidum Nitricum (kyselina dusičná) – artritida a neuralgie;

Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky léku.

Jednorázová dávka je 10 kapek. Pro úlevu od akutních obtíží užívejte každou čtvrt nebo půlhodinu po dobu prvních 48 hodin, poté třikrát denně. Můžete ho zředit v polévkové lžíci vody nebo si ho jen kápnout pod jazyk. Užívejte před jídlem, před polknutím držte v ústech. Jíst můžete čtvrt hodiny po užití.

V případě neuropatií traumatického původu lze předepsat Traumeel C, který není horší než nesteroidní protizánětlivé léky. Je k dispozici v kapkách a tabletách, ampulích pro injekce, ve formě masti a gelu. Terapeutický účinek zajišťují sloučeniny vápníku, Hamamelis virginiana (vilínový lískový oříšek), Hypericum perfoliatum (třezalka tečkovaná), Millefolium (řebříček obecný), Aconitum (oměj) a Arnica horská (arnika horská) - schopné posilovat stěny cév, zmírňovat otoky, bolest, zánět a intoxikaci. Homeopatické roztoky sloučenin rtuti doplňují účinky rostlinných látek.

Chamomilla (heřmánek), Echinacea angustifolia (třapatka lékařská), Calendula officinalis (měsíček lékařský), Symphytum officinalis (kostival lékařský), Hepar sulphur (sírník heparu) aktivují a normalizují metabolické procesy v místě poranění, podporují buněčnou obnovu a obnovení normální struktury tkání.

Jednorázová dávka je 10 kapek, v případě silného otoku lze zvýšit na 30 kapek. Třikrát denně. Mohou se zředit v polévkové lžíci vody nebo se jednoduše nakapat pod jazyk. Užívejte před jídlem, před polknutím držte v ústech. Jíst můžete čtvrt hodiny po užití.

Tablety uchovávejte pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí, užívejte jednu třikrát denně.

V případě onemocnění kloubů, která vedla k neuropatii, lze Traumeel kombinovat s komplexním lékem Ziel T, který zmírňuje příznaky těchto onemocnění - zejména bolest, otoky a záněty. Léčivo má výrazný regenerační účinek. Jeho složení obsahuje 14-16 složek (v závislosti na formě) rostlinného původu - Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, lilek hořkosladký), minerálního (sloučeniny síry, sodík, kyselina křemičitá) a biologického (placentární, embryonální) původu. Kombinace těchto účinných látek normalizuje metabolické procesy v tkáních, obnovuje jejich normální strukturu a aktivitu.

Léčivý přípravek Ziel T je dostupný ve formě sublingválních tablet, masti a ampulí s injekčním roztokem. Každá léková forma je dodávána s návodem k použití v akutních případech a během udržovací terapie. Léčivý přípravek je kontraindikován v případě alergie na rostliny z čeledi hvězdnicovitých nebo jiné složky, i když případy přecitlivělosti jsou extrémně vzácné. Léčivý přípravek navíc obsahuje laktózu, což je třeba vzít v úvahu v případě její intolerance. Injekční roztok a mast jsou kompatibilní s jakýmikoli léky.

K odstranění následků masivní drogové nebo alkoholové intoxikace, očištění těla od toxinů infekčních agens a účinků jiných toxických látek, posílení imunitního stavu, obnovení buněčného dýchání a výživy v poškozených tkáních můžete použít kapky Lymphomyosot, dále léky, které zabraňují hypoxickým procesům v tkáních a metabolickým poruchám - Discus compositum, Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum. Jedná se o injekční léky, obsah ampulí však lze použít k perorálnímu podání. Dávkování a četnost podávání předepisuje lékař.

Chirurgická léčba

Indikacemi k chirurgickému zákroku jsou neustálá intenzivní bolest a narůstající negativní příznaky - ztráta motorických funkcí, citlivosti, hypotrofické změny kůže nebo přetrvávající příznaky po dobu šesti měsíců od zahájení léčby. Ve většině případů umožňují operace uvolnit nerv od komprese a vytvořit podmínky, které vylučují jeho poškození.

V případě traumatických poranění nervu se provádějí také operace k obnovení jeho integrity, v případě novotvarů se odstraní nádor stlačující nerv nebo se po modřině drenuje hematom.

Chirurgická léčba neuropatie horních končetin se provádí v místním znecitlivění otevřenou nebo endoskopickou metodou. V prvním případě se operace provádí řezem dlouhým přibližně 5 cm, ve druhém případě se provedou dva nebo i jeden malý řez dlouhý až 1,5 cm.

V závislosti na typu patologie se provádějí různé operace - disekce karpálního vazu, plastika kanálku a další, kterými se uvolní nerv. Po úspěšném chirurgickém zákroku se v období rekonvalescence pacientova končetina na chvíli znehybní, předepisují se léky a vitamíny pro úlevu od bolesti, odstranění pooperačního otoku, zlepšení trofismu a nervového vedení. Dále se předepisuje fyzioterapie a cvičební terapie. Úplné zotavení trvá tři měsíce až rok. Toto období závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta a stádia onemocnění. Někdy je úplné zotavení nemožné.

Laserová léčba neuropatie horních končetin

Laserová terapie je v současnosti jednou z nejnovějších metod fyzioterapeutické léčby a nepoužívá se všude. Nízkointenzivní laserové záření (LILR) se používá při léčbě neuropatií. Jeho účinek je stále předmětem výzkumu, nicméně výzkumná data ukazují na jeho vysokou účinnost a to v různých stádiích onemocnění periferního nervového systému. Pacienti s mírnou a středně těžkou neuropatií reagují na laserovou terapii obzvláště dobře.

Například laserová akupunktura má výrazný klinický účinek, který se projevuje snížením intenzity bolesti a neurologických symptomů – zvýšením rychlosti nervových impulsů podél vláken zodpovědných za motorické dovednosti, aktivací průtoku krve v periferních cévách a zlepšením základních kritérií imunitního stavu.

Pozitivní výsledky LILI naznačují stabilizaci stavu pacientů s neuropatií; jejich senzoricko-motorické funkce se obnovují přibližně jedenapůlkrát rychleji.