Léčba meziobratlové kýly

Léčba meziobratlové kýly by měla být v první řadě zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, aby se normalizovaly metabolické procesy, zlepšila mikrocirkulace krve v poškozených tkáních, snížilo se zatížení kloubů a zmírnilo se svalové napětí.

Aby lékaři věděli, jaká léčba je potřeba, musí určit příčiny onemocnění a jeho lokalizaci.

Proto je ihned po záchvatu vhodné pacienta převézt do nemocnice nebo zavolat lékaře domů. Aby se stav osoby trpící bolestí nezhoršil, je v první řadě nutné provést následující:

• Umístěte pacienta na nějaký tvrdý povrch;
• Postižené místo zakryjte teplou vyhřívací podložkou, můžete použít i hořčičné náplasti;
• Obvažte spodní část zad nebo použijte korzet.

Cesta pacienta s tímto onemocněním v nemocnici začíná diagnostikou. Než lékař zjistí, jakou léčbu má použít, pokusí se shromáždit všechny potřebné informace: o povaze bolesti, možných zraněních, životním stylu, přítomnosti podobných problémů v rodině. Poté lze použít různé moderní diagnostické metody, které umožňují odhalit téměř jakékoli onemocnění:

• Počítačová tomografie je skenovací technika využívající trojrozměrné modely;
• Rentgen je klasická metoda používaná téměř ve všech nemocnicích;
• Magnetická rezonance je relativně nová diagnostická metoda, ale stává se stále populárnější, protože dokáže poskytnout poměrně velké množství informací o konkrétním případě onemocnění.

Léčba intervertebrální kýly se obvykle dělí do tří klíčových oblastí:

• Etiotropní léčba meziobratlové kýly - terapie je zaměřena na identifikaci a odstranění příčiny onemocnění. Jedná se o poměrně účinnou metodu léčby, která umožňuje nejen minimalizovat projevy onemocnění, ale také zabránit jeho rozvoji. Hlavními principy etiotropní terapie jsou zdravý životní styl, kompletní vyvážená strava, rovnoměrná a proveditelná fyzická aktivita, terapeutická cvičení zaměřená na obnovení normální funkce kloubů páteře a meziobratlových plotének.
• Patogenetická léčba meziobratlové kýly – terapeutický vliv na mechanismy progrese onemocnění. Jednou z metod patogenetické terapie meziobratlové kýly je akupunktura. Tato metoda je založena na působení na celkově posilující aktivní body v oblasti patologického ložiska pomocí jehly speciálně určené pro tento účel.
• Symptomatická léčba intervertebrální kýly je zaměřena na neutralizaci vnějších příznaků onemocnění.

Léčba intervertebrální kýly konzervativními metodami

Tato metoda se používá v raných stádiích onemocnění a zahrnuje soubor opatření, která pomáhají obnovit tkáň a páteř. V podstatě nechirurgická opatření spočívají v následujících postupech:

• Terapeutická masáž. Nedoporučuje se ji však provádět v prvních dnech onemocnění, protože může mít škodlivý vliv na páteř;
• Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, elektroforéza atd.);
• Fyzioterapie;

Úplné období rekonvalescence může trvat až šest měsíců, proto se během tohoto období vyhněte intenzivní fyzické aktivitě. Léčba v sanatoriu pomůže upevnit výsledky dosažené různými procedurami.

Léčba drogové závislosti

Mezi léky používané jako základní léčba intervertebrální kýly patří chondroprotektory - jedná se o léky, které urychlují proces hojení a zpomalují degeneraci chrupavčité tkáně (glukosamin, chondroitin sulfát). Nejvhodnější je užívat chondroprotektory během období rekonvalescence, kdy akutní stádium onemocnění již prošlo.

Analgetická léčba meziobratlové kýly zahrnuje použití analginu, no-shpy, reopyrinu s novokainem. Základem protizánětlivé terapie jsou nesteroidní protizánětlivé léky - movalis, voltaren, diklofenak, piroxikam, indomethacin atd. Doporučuje se provádět aplikace s dimexidem, novokainem a hydrokortizonem. Pro úlevu od svalových křečí je vhodné použít sirdalud, baklofen, miolastan atd. Pro zlepšení mikrocirkulace lze předepsat léky jako trental, aktovegin. Široce se používají vitamínové přípravky (B, C, E), kyselina thioktová. Vitamíny skupiny B snižují projevy neurologických poruch způsobených tímto onemocněním, obnovují citlivost tkání a snižují bolest.

Fyzioterapeutická léčba meziobratlové kýly

Masážní procedury by měly být prováděny s maximální opatrností. Příliš aktivní činnosti mohou způsobit vážné komplikace a výrazně zhoršit stav. Masáž by měla být jemná, jemná a nezpůsobovat bolest.

Hirudoterapie - léčba pijavicemi - je poměrně účinný prostředek, který doplňuje komplexní léčbu meziobratlové kýly. Během zákroku pijavice nasycují tělo biologicky aktivními látkami, které mají pozitivní vliv na průběh onemocnění. Všechny postupy by měly být prováděny přísně pod kontrolou a dohledem lékaře.

Kryoterapie (léčba meziobratlové kýly chladem pomocí tekutého dusíku) zlepšuje krevní oběh v postiženém segmentu páteře, snižuje otok nervového kořene a zvyšuje pravděpodobnost regenerace tkáně. Používá se jako pomocná metoda.

Laserová léčba meziobratlové kýly se provádí malými vpichy do kůže. Hlavním cílem tohoto zákroku je zmírnit otok okolních tkání a jejich kompresi na nervová zakončení. Při správně provedeném laserovém sezení se výrazně snižuje syndrom bolesti a doprovodné příznaky onemocnění. Tato metoda léčby je dobrou alternativou k chirurgickému zákroku. Před zákrokem se provádí lokální znecitlivění meziobratlové ploténky speciální jehlou, kterou se protahuje laserový kabel. Zákrok se kontroluje pomocí endoskopu, který zobrazuje obraz na obrazovce. Rehabilitační proces po tomto typu léčby je krátký a trvá několik hodin.

Základem enzymoterapie jsou enzymotické přípravky. Enzymotické přípravky (karipain a karipazim) se podávají pomocí elektroforézy. Enzymoterapie má celkově příznivý vliv na obnovu chrupavky díky svým systémovým protizánětlivým, imunomodulačním, fibrinolytickým a protiedémovým účinkům.

Chirurgická léčba meziobratlové kýly

Chirurgická léčba meziobratlové kýly je indikována v případech, kdy je velikost kýlního výčnělku větší než sedm milimetrů a existuje riziko vzniku segmentu odumřelé kostní tkáně a jejího následného odchlípení od zdravé kosti, stejně jako v případech paralýzy končetin, za přítomnosti známek svalové atrofie. Indikací k chirurgické léčbě je také neúčinnost konzervativní terapie po dobu tří a více měsíců.