Léčba bursitidy ramenního kloubu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba burzitida ramenního kloubu je projekt zaměřený na odstranění příznaků zánětu synoviálních (periartikulární) společných sáčků (bolest, otoky, místní zvýšení teploty) a příčině zánětlivého procesu.
Komplexní léčba této spíše běžné patologie muskuloskeletálního systému zahrnuje lokální a injekční podání léčiv, stejně jako fyzioterapeutické postupy. V závislosti na etiologii zánětu a jeho intenzitě může být nutné chirurgické ošetření bursitidy ramenního kloubu.
Léčivé a jiné způsoby léčby bursitidy ramenního kloubu
Léčba bursitidy ramenního kloubu by měla začínat se zajištěním stavu maximálního odpočinku na rameni pacienta, u kterého se doporučuje aplikovat bandáže - upevnění nebo lisování.
Současně odstraňovat bolest (někdy velmi silná) děláte studené komprese: po dobu 15-20 minut aplikujte led - třikrát denně. Pamatujte si, že horké komprese s bolestem kloubů nelze provést tak, aby nedošlo k hnisavému zánětu.
Ale můžete užívat léky proti bolesti. Ortopedická praxe je používat nesteroidní protizánětlivé léky pro orální podání - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diklofenak (Naklofen), atd., -. Které mají nejen analgetický účinek, ale také soutěžit se zánětem. Standardní dávka: jedna tableta 2-3krát denně (v závislosti na stupni onemocnění může být denní dávka zvýšena na 600-1200 mg účinné látky). Nicméně, je třeba vzít v úvahu takové kontraindikace NSAID, jako přítomnost bronchiální astma, žaludeční vřed a dvanáctníkových vředů, hypertenze, srdeční selhání, poruchy funkce ledvin nebo jater. Tyto léky nejsou předepsány těhotným ženám a dětem do 6 let. Mohou se objevit vedlejší účinky: bolesti hlavy, nevolnost, dyspepsie, kopřivka a svědění, zvýšená srdeční frekvence atd.
V případě, že zánět kloubního pouzdra ramenního kloubu způsobené traumatem, pak se aplikuje prokázáno periartikulární farmakologické blokádu - současné zavedení do dutiny vaku lokálních anestetik (Novocain, lidokain) a nesteroidních hormonů (hydrokortizon acetát, DIPROPHOS, Deksaetazon). S minimálním rizikem nežádoucích účinků je tato metoda mimořádně účinná, protože okamžitě zmírňuje bolest a podporuje zastavení zánětlivých procesů.
Léčba burzitida ramenního kloubu infekčního původu se provádí injekcí do tašky periartikulární steroidních hormonů v kombinaci s antibiotiky (nejčastěji cefalexin nebo klindamycin dikloxacilin). V serózní a hnisavé burzitidy, jakož i v chronické formy onemocnění ortopedické nutně provedena punkce - k dutině vaku promytím antiseptik a antibakteriální činidla odstranit ze synoviální dutiny nahromaděné kapaliny. Mohou existovat několik takových postupů a jsou prováděny až do úplného vyčištění periartrického vaku z exsudátu.
Příjem antibiotik vnitřně je předepisován především v purulentním proudu bursitidy. Jedná se o stejný přípravek Cefalexin (tablety nebo kapsle o hmotnosti 250 mg), který je podáván každých šest hodin jedné tabletě. Může být nutné hospitalizace a nitrožilní podání antibakteriálních léků - v případě oslabené imunity, subkutánního a intermuskulárního flegmonu nebo hrozby sepse. Také při purulentní burzititidě je možné otevřít synoviální dutinu a nainstalovat odvodňovací zařízení, které odstraní zánětlivý výpotek.
Radikální léčba chronické recidivující bursitidy - chirurgická intervence ve formě excize synoviálního vaku (bursektomie) - je zřídka používána.
Po akutní stadium onemocnění projde, léčba burzitida ramenního kloubu se rozprostírá rehabilitační, mezi nimiž jsou uvedeny UHF terapii, fonoforézou s hydrokortizonu a nášivka vosku nebo ozocerite.
Léčba vápníkové burzititidy ramenního kloubu
Základní principy léčby vápníkové burzititidy ramenního kloubu - odstranění bolesti a zánětu - jsou stejné jako u běžné burzititidy. Ale existují určité rozdíly.
Vztahují se na skutečnost, že tento typ periartikulární zánět sáčků ramenního kloubu doprovázený akumulace v fibrinových vláken a stěnami bursa vápenatých solí (zejména difosforečnan vápenatý) a jejich následné kalcifikace.
Podle ortopedů, může to být způsobeno zvýšené allergentnosti tělo hyperparatyreózy, nebo častěji, v důsledku poruchy metabolismu vápníku a zlepšit její obsah (který může být detekován pomocí krevních testů). Úroveň vzestup vápníku se může vyvinout v silné vstřebávání vápníku v zažívacím traktu, dlouhodobé užívání anti-pálení žáhy či nadbytek tohoto prvku v potravě.
Diagnostiku vápnité burzititidy ramenního kloubu lze provést až po rentgenovém snímku tohoto kloubu. A kromě výše uvedených metod léčení vápno bursitis ramenního kloubu musí být založena na dietě s omezení potravin bohatých na vápník (mléko, tvaroh, sýr, ořechy, sojové boby, atd.)
Léčba subakromiální burzititidy ramenního kloubu
Léčba subakromiální burzititidy ramenního kloubu se provádí injekcí kortikosteroidů a výše uvedených protizánětlivých léků.
Subakromická bursitida je zánět jedné ze čtyř synoviálních vaků tohoto kloubu - subakromiálního, který se nachází mezi kosti předloktí a akromiálním procesem ramen. U bursitidy této lokalizace dochází k bolesti v přední a boční části ramenního kloubu pouze tehdy, když je rameno zvednuto nad hlavou.
Pokud konzervativní léčba nevede k očekávaným výsledkům během 3-6 měsíců, pak může být provedena artroskopická chirurgická procedura, jako je subakromiální dekomprese.
Masti z bursitidy ramenního kloubu
Nejvíce klinicky účinným účinkem je mast z bursitidy ramenního kloubu na bázi nesteroidních protizánětlivých léků: anestetizují, zmírňují zánět a otoky.
Patří mezi ně Diclofenac (Voltaren, Diklak gel atd), ibuprofen (DIP úlevu et al.), Fastum gelu (Ketonal a kol.), Piroxicam (Finalgel), atd Můžete také použít gely s NSAID - Nurofen, Nimesulid, Febrophide atd.
Tyto masti z bursitidy ramenního kloubu pronikají do kůže a akumulují se v podkožní tkáni, svalových tkáních, kloubních sáčcích a dutinách kloubů. Aplikují se zvenčí aplikací na kůži a jemným třením - 2-3x denně.
Alternativní léčba bursitidy ramenního kloubu
Nejslavnější alternativní léčba burzitidy ramenního kloubu je komprese. Například z listu zelí můžete vyrábět komprese podle jednoho ze dvou receptů.
Recept jedna: umýt čerstvé zelí list, odpuzující jeho kladívkem k odstavení maso a připojit k bolavé rameno, paže obalen fólií a horní vlněnou šálou. Takový kompresní přípravek se doporučuje za 6 hodin, aby byl nahrazen novým a stálý.
Druhý recept naznačuje mytí jedné strany zelného listu s obvyklým domácím mýdlem a posypáním sódy. A pak - stejně jako v prvním receptu, ale v noci by měl být aplikován pouze mýdlový list.
Ale recept na sůl komprese pro léčbu bursitidy ramenního kloubu: v litru vařící vody rozpustit stůl sůl - dvě lžíce se šoupátkem; namočte vlnitý šátek do roztoku a obklopte nemocný kloub; výše - polyethylen, a přes film znovu teplý šátek (ale již suchý). Takový kompres je doporučen, aby se udržoval po dobu 8 hodin.
Lékaři důrazně doporučují nechat tuto chorobu samotnou a zahájit léčbu bursitidy ramenního kloubu s prvními příznaky. A je nejlepší, aby tato léčba byla předepsána ortopedem nebo traumatologem.