Léčba arteriální hypotenze

Nefarmakologická léčba arteriální hypotenze

Mezi nelékové metody léčby arteriální hypotenze patří normalizace denního režimu, dynamické sporty, masáže, dieta, užívání diuretických bylin, fyzioterapie a psychologické metody.

Základní nefarmakologické metody léčby arteriální hypotenze

• Normalizace denního režimu:
  • spěte alespoň 9 hodin denně se zvednutým čelem postele, což podporuje tvorbu presorických aminů;
  • denní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu alespoň 2 hodin;
  • Měli byste se vyhýbat horkým koupelím, hyperventilaci a dlouhodobému pobytu na slunci;
  • ranní cvičení následované vodními procedurami (kontrastní a ventilátorové sprchy ráno).
• Dynamické sporty: bruslení, lyžování, cyklistika, pomalý běh, rychlá chůze, rytmická gymnastika, tanec, plavání, tenis.
• Masáž. Celková masáž, masáž límcové zóny, rukou, masáž lýtkových svalů, chodidel kartáči na vlasy.
• Dieta. Je vhodné zařadit tonické nápoje (čaj nebo kávu).
• Diuretické byliny (listy brusinek, medvědice lékařská, březové pupeny). Předepisují se postupně (1 kúra po dobu 1 měsíce za čtvrtletí).
• Fyzioterapie.
  • Používají se procedury se stimulačním účinkem.
    • Vermelova elektroforéza s roztoky 5% bromidu sodného, kofeinu, bromkofeinu a fenylefrinu.
    • Elektrospánek s frekvencí 10 Hz.
    • Akupunktura.
  • Můžete se omezit na jeden z výše uvedených postupů nebo provést dva postupně.
    • Vodní procedury jsou zaměřeny na obnovení cévního tonusu. Používají se koupele (borovicová, šalvějová, radonová), Charcotova sprcha, ventilátorová a kruhová sprcha.
• Psychologické metody léčby arteriální hypotenze.

Je nutné zjistit příčinu psychoemočního stresu a naznačit možné způsoby řešení konfliktů v rodině a škole. Chronický psychoemoční stres je hlavním patogenetickým faktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Psychoterapie pomáhá eliminovat nebo snížit závažnost psychoemočního stresu, což je doprovázeno zlepšením funkčního stavu adaptačních systémů: humorálního a vegetativního.

Léčba drogové závislosti

Pokud je nefarmakologická léčba arteriální hypotenze neúčinná, je indikována základní terapie. Léčba arteriální hypotenze by měla být prováděna s ohledem na závažnost jejích klinických projevů.

Rostlinné adaptogeny mají mírný stimulační účinek na centrální nervový systém. Patří mezi ně tinktury z čínského šáchoru, ženšenu, zamanihy a senticosus. Tyto léky mají stimulační účinek na centrální nervový systém, stimulují kardiovaskulární systém, odstraňují duševní a fyzickou únavu, zvýšenou ospalost a zvyšují krevní tlak. Dávkování léků: 1 kapka na 1 rok života 2krát denně (ráno, odpoledne), před jídlem.

Nootropika a GABAergní látky

Indikace pro předepisování léků této skupiny jsou ztráta paměti, mozková insuficience, nezralost mozkových struktur podle údajů elektroencefalogramu. Nootropika mají přímý aktivační účinek na integrační mechanismy mozku, zvyšují jeho odolnost vůči agresivním vlivům a zlepšují kortiko-subkortikální spojení.

• Piracetam. Piracetam je svou chemickou strukturou podobný kyselině γ-aminomáselné. Má pozitivní vliv na metabolické procesy a prokrvení mozku, stimuluje oxidačně-redukční procesy, zvyšuje využití glukózy a zlepšuje průtok krve v ischemických oblastech mozku. Energetický potenciál těla se zvyšuje urychlením obratu ATP, zvýšením aktivity adenylátcyklázy a inhibicí nukleotidové fosfatázy. Zlepšení metabolických procesů pod vlivem piracetamu vede ke zvýšené odolnosti mozku vůči hypoxii a toxickým účinkům. Lék zlepšuje integrační aktivitu mozku, podporuje konsolidaci paměti a usnadňuje proces učení. 1 kapsle obsahuje 0,2 nebo 0,4 g léčivé látky. Předepisujte 1 kapsli 3krát denně.
• Kyselina gama-aminomáselná aktivuje energetické procesy, zvyšuje respirační aktivitu mozku, zlepšuje myšlení, paměť, má mírný psychostimulační účinek a zmírňuje vestibulární poruchy. Lék má pozitivní vliv na endogenní deprese s převahou astenohypochondrických jevů. Jedna tableta obsahuje 0,25 g léčivé látky; užívá se 1 tableta 3krát denně (před jídlem). Průběh léčby může být od 4 týdnů do 2 měsíců.
• Kyselina aminofenylmáselná má uklidňující účinek, snižuje napětí, úzkost, strach a zlepšuje spánek. Lék se předepisuje při těžkých neurotických příznacích; nemá antikonvulzivní aktivitu. Jedna tableta obsahuje 0,25 g účinné látky; předepisuje se 1 tableta 3krát denně (před jídlem). Průběh léčby může být od 4 týdnů do 2 měsíců.
• Pyritinol aktivuje metabolické procesy v centrálním nervovém systému, snižuje nadměrnou tvorbu kyseliny mléčné a zvyšuje odolnost mozku vůči hypoxii. Lék je předepisován při mírné depresi, astenických stavech, migrénách a poruchách podobných neurózám. Může způsobit psychomotorické neklidy, poruchy spánku, podrážděnost a je kontraindikován v případech zvýšené křečové pohotovosti. Jedna tableta obsahuje 0,05 g nebo 0,1 g léčivé látky; 1 tableta se předepisuje 2krát denně (30 minut po jídle). Léčba může trvat 2 týdny až 3 měsíce.
• Cerebrolysin pomáhá zlepšit metabolické procesy v mozku, má neuroprotektivní účinek, zabraňuje odumírání neuronů v hypoxických podmínkách, má pozitivní vliv na kognitivní poruchy, zlepšuje koncentraci, zapamatování a reprodukci informací, duševní aktivitu, náladu a pomáhá formovat pozitivní emoce. Lék se uvolňuje v ampulích o objemu 1 ml. Podává se denně intramuskulárně jednou po dobu 10 dnů, kúra se opakuje po 3 měsících.

Anticholinergní léky

• Bellataminal. Potahované tablety obsahují listy rulíku lékařského (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) a ergotamin (0,3 mg). Léčivo snižuje dráždivost centrálního a periferního adrenergního a cholinergního systému těla. Má uklidňující účinek na centrální nervový systém.
• Bellaspon má podobný účinek. Lék se předepisuje 1 tableta 2-3krát denně po jídle.

Biogenní stimulanty

• Listy aloe arborescens se používají jako extrakt pro injekce (1 ml subkutánně nebo intramuskulárně). Drogu lze kombinovat s thiaminem.

Alfa adrenergní agonisté

Používají se při ortostatických poruchách a mdlobách.

• Midodrin je transportní a chráněná forma látky 1-2',5'-dimethoxyfenyl, která má přímý alfa-sympatomimetický účinek. Léčivo zvyšuje cévní tonus, což vede ke zvýšení periferního odporu v arteriálním oběhu, zvyšuje krevní tlak a zabraňuje žilní stagnaci při ortostatických poruchách. Díky tomu se objem cirkulující krve a hladina arteriálního tlaku udržují na konstantní úrovni, zvyšuje se přísun kyslíku do orgánů, což vede k eliminaci ortostatických poruch, jako je ranní slabost, ospalost, závratě. Midodrin neovlivňuje srdeční činnost, ale je možné reflexní snížení srdeční frekvence. Léčivo nezvyšuje dráždivost centrálního nervového systému.

Je k dispozici v tabletách obsahujících 2,5 mg a 5 mg midodrinu a v 1% roztoku o objemu 10, 20, 25 ml v lahvičkách (1 ml obsahuje 10 mg midodrinu). Dávkovací režim: dětem starším 12 let se předepisuje 7 kapek 2krát denně nebo 1 tableta (2,5 mg) 2krát denně ráno a večer, u mladších dětí se dávka odvíjí od tělesné hmotnosti.

Trankilizéry

Indikace pro předepisování trankvilizérů jsou výrazné neurotické projevy, emoční napětí, úzkost, strach, hypochondrická nálada. Přednost se dává trankvilizérům s aktivačním účinkem (tofisopam, trioxazin).

• Tofisopam je denní trankvilizér s aktivačním účinkem. 1 tableta obsahuje 50 mg léčivé látky. Léčivo má anxiolytický účinek, který není doprovázen výrazným sedativním, myorelaxačním a antikonvulzivním účinkem. Tofisopam je klasifikován jako psychovegetativní regulátor, má mírnou stimulační aktivitu. Předepisuje se 1 tableta 2krát denně.
• Trioxazin má mírný aktivační účinek, zlepšuje náladu, nezpůsobuje intelektuální inhibici a ospalost. Lék je předepsán pro neurotické poruchy s převahou hypostenických projevů. 1 tableta obsahuje 0,3 g léčivé látky. Předepisujte 1/4-1/2 tablety 2krát denně.

Léky, které zlepšují mozkovou hemodynamiku a mikrocirkulaci

• Vinkamin je alkaloid rostliny barvínek. Léčivo zlepšuje mozkový oběh, zvyšuje průtok krve mozkem a využití kyslíku mozkem, snižuje a stabilizuje odpor cév, zvyšuje duševní výkonnost a zlepšuje paměť. Léčivo se předepisuje v dávce 10 mg jednou denně.
• Acetazolamid. Syndrom intrakraniální hypertenze je indikací pro předepsání tohoto diuretika (ovlivňuje hlavně proximální tubuly), které snižuje tvorbu mozkomíšního moku. Lék podporuje vylučování draslíkových iontů, proto je nutné doplnit jeho obsah (předepisuje se aspartát draselný a hořečnatý). Acetazolamid se předepisuje podle schématu: denní příjem po dobu 3 dnů, následovaný jednodenní přestávkou. 1 tableta obsahuje 0,25 g léčivé látky. V závislosti na věku se předepisuje od 1/4 do 1 tablety jednou denně, v první polovině dne.