^

Zdraví

Léčba adenomyózy

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Adenomyóza je onemocnění, které je zvláštním případem endometriózy. U endometriózy se buňky endometria nacházejí v tkáních, ve kterých by neměly být. Zvláště ve svalové vrstvě dělohy, ve vaječnících, ve vajíčcích. Standardní léčebný režim pro adenomyózu zahrnuje použití hormonální terapie.

Ve zvlášť obtížných případech mohou být endometriální buňky detekovány i v orgánech břišní dutiny. V tomto případě se takové buňky řídí zákony menstruačního cyklu, tj. Menstruace v určitém období. Současně neexistuje žádný normální výkon pro sekreci krve, je zde nepohodlí až po akutní bolest. Možné špinění v intermenstruačním období. Pokud mluvíme o adenomyóze, je tomu tak tehdy, když se endometriální buňky nacházejí v nepřirozených místech pouze na straně dělohy. S adenomyózou může být zvětšení endometriální vrstvy zanedbatelné a může zcela proniknout do svalové tkáně, vytvářet uzly a nahromadět krvavé výboje v nich.

Léčebný režim pro adenomyózu

V závislosti na stupni složitosti samotné adenomyózy i na přítomnosti souběžných onemocnění je zvolen režim léčby.

Hormonální terapie s adenomyózou se užívá poměrně často, účinek takové léčby bude viditelný nejdříve po 3-6 měsících po zahájení užívání hormonálních léků. Dále je předepsán průběh protizánětlivých a analgetických léků pro úlevu od symptomů, což významně ovlivňuje způsob života pacienta. V případě těžké neúčinnosti hormonální terapie se chirurgická léčba adenomyózy uchyluje. Chirurgický zákrok může zahrnovat, jako hysteroscopy (mechanické odstranění endormetrialnogo vrstva dělohy) odstranění uzlů endometriálních buněk z tloušťky svalové vrstvě, a úplné odstranění dělohy (pouze děložní tělo nebo tělo a děložního čípku).

Ale chirurgická léčba je velmi individuální. Je možné kombinovat chirurgické a hormonální metody. Například odstranění obzvláště složitých formací chirurgickými prostředky a dalších patologií, které se snaží překonat pomocí léčby drogami.

Alternativní léčba adenomyózy

Případy adenomyózy jsou známy již dávno. Toto onemocnění bylo pro ženou vždy obrovské potíže, významně snížilo kvalitu jejího života, velmi zasahovalo do normální realizace sebe sama v sociální a morální rovině. Protože od starověku existují prostředky a způsoby boje proti tomuto onemocnění, určené k zmírnění stavu pacienta. K dnešnímu dni existuje mnoho různých přístupů k léčbě adenomyózy a odstranění jejích příznaků.

Moderní medicína pokročila daleko před studiem příčin a rysů vývoje této nemoci. Ale alternativní prostředky, které nám přišli z daleké minulosti, neztratily jejich význam. Mnohé z nich jsou testovány časem. Také alternativními způsoby léčby jsou pacienti, kteří z jednoho nebo jiného důvodu nedůvěřují klasické medicíně. Ale nejenom tento fakt zanechává alternativní metody léčby adenomyózy topické. Někdy je použití klasické medicíny prostě nedostupné. Pak pomáhají bylinky, bujóny, pijavice a další metody alternativní medicíny, s nimi jsme se dobře seznámili při léčbě různých dalších onemocnění.

Při použití alternativní prostředky se používají různé metody jako obecné techniky působení léků (nápoj infuze, odvary, extrakty) nebo lokální (sprchování, obklady, připevňovací lemů), i aromaterapii použita. V této situaci je však důležité pochopit, že adenomyóza je onemocnění, které vyžaduje boj s klinickými projevy samotnými, s hlubokým porušením fyziologických procesů a se samotnou symptomatologií onemocnění. Alternativní medicína ukázala svou účinnost v boji proti symptomatickým projevům onemocnění, ale při úplném léčení. Proto není alternativní medicína považována za jedinou metodu v boji proti adenomyóze.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Léčba adenomyózy pijavicemi

Jednou z populárních metod alternativní medicíny je hirudoterapie nebo léčba pijavicemi. Tato metoda léčby je dobře známá od velmi starých časů. Navíc byl najednou jeden z nejdůležitějších v arzenálu klasických lékařů a byl používán pro velmi široké spektrum onemocnění. A to není bezpředmětné. Hlavním rysem a charakteristickým rysem je právě nástroj léčby - pijavice. V hirudoterapii se používají lékařské pijavice. Jejich jedinečné vlastnosti byly již dlouho zaznamenány. Hlavní věc spočívá v tom, že když kousáte pijavici, do krve se dostanou spousta užitečných látek, které pomáhají snižovat zánět, zvyšují tón imunitního systému a zlepšují mikrocirkulaci krve v místě skusu. Pijavci jsou organismy sání krve. Proto, i když do zanedbatelného rozsahu, pomáhají při místním použití ke snížení plnění krve v pánevních orgánech, což při adenomyosu značně zhoršuje symptomatické projevy nemoci.

Navíc při hirudoterapii se normalizuje hormonální pozadí ženy, což výrazně zrychluje a zvyšuje pravděpodobnost zotavení. Také bylo zjištěno, že efekt, který je dosažen použitím lékařských pijavic, je poměrně trvalý v čase.

Samozřejmě, že pijavice adenomyóza nelze zcela vyléčit, ale tato metoda je velmi hodnou součástí komplexní léčby.

Léčba adenomyózy s bylinkami

Bylinné ošetření nebo fytoterapie je jednou z nejběžnějších metod lidové i tradiční medicíny. Léčba bylinkami je známa již dlouhou dobu. Při této metodě se terapeutický účinek brzy v porovnání s metodami farmakoterapie nedozví, ale přesto je nejen celkově perzistentní, ale také šetrnější pro celý organismus. Použití bylin v léčbě adenomyózy nemůže být jedinou metodou, nicméně významně pomáhá bojovat proti symptomům, zmírňuje bolestivý syndrom, snižuje krvácení.

Pokud používáte bylinné léky, můžete si koupit byliny v lékárnách nebo specializovaných organizacích, nebo je můžete sami sbírat. Ale v self-shromažďování bylin, a to nejen pro léčbu adenomyózy, ale i pro jiné účely, budete potřebovat dobré znalosti o tom, jak, kdy je nutné shromáždit, jakákoliv část rostliny sbírat, pak, jak provádět jejich léčbu a školení (potřebné pro broušení, podmínkách skladování a sušení) .

Popularita v léčbě příznaků adenomyózu, a to získalo takové byliny jako vrby bílé, černé cohosh, mochna, jitrocel, tansy, puškvorce, vlaštovičník, anýzu, lékořice, jetel, šalvěj, eukalyptus, ovoce rybízu a jalovce. Tyto složky jsou kombinovány do různých poplatků, z nichž jsou připraveny nápoje pro pití nebo syringing. Je důležité si uvědomit, že i použití fytoterapie vyžaduje spíše úmyslný přístup. Použití těchto nebo těchto vývarů není možné průběžně, ale v určitých obdobích menstruačního cyklu. Existuje řada kontraindikací k použití některých bylin a poplatků. Například je obzvláště obezřetná léčba takového léčení během těhotenství, kojení, je třeba vzít v úvahu věk pacienta.

Je také důležité si uvědomit, že fytoterapie je účinným nástrojem v kombinaci s léčbou adenomyózy a nemůže být nezávislým způsobem boje proti tomuto onemocnění.

Léčba adenomyózy s kostelem

Zvláštní úlohu při léčbě adenomyózy alternativními způsoby, zvláště při léčbě bylin, byla přijata rostlinou, jako je děloha Borova.

Borovaya dělohy nebo ortiliya sousedil - vytrvalá bylina, která se šíří po celém světě v mírných klimatických podmínkách - v Asii, Evropě, Japonsku, Severní Americe, Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku, v Mongolsku, Číně, na Kavkaze. Rostou v smíšených lesích, ale můžete se s ní setkat na loukách nebo na čelech. Pro léčebné účely se používá zemní část rostliny - listy, stonky, květenství.

Papila se také nazývá "ženské trávy". Protože jeho účinnost v boji proti různým onemocněním ženského močového systému je již dlouho známa. K dnešnímu dni, řada zemí Borovaya dělohy je oficiálně uznána jako systému zdravotní péče a je široce používán v boji proti zánětu močového měchýře, tuberkulóza, polycystických, premenstruační syndrom, příznaky menopauzy, a mnoho dalších nemocí. To zůstane kontroverzní využití horské dělohy při neplodnosti, protože řada studií odhalit nejen jeho neúčinnost v takových případech, ale i ke zhoršení onemocnění.

Hovězí děloha má výrazný protizánětlivý, diuretický, analgetický účinek, podporuje i resorpci novotvarů a zvyšuje imunitu těla.

Děloha se používá hlavně ve formě infuzí alkoholu nebo vody. Dávka se měří počtem kapek infúze. Můžete použít jak infuze dělohy vepře, tak její kombinace s řadou dalších bylin.

Infuzní vody jsou častěji používány pro sprchování, zatímco alkohol je používán k požití.

V horských děloha obsahuje flavonoidy a hydrochinon, které mají protizánětlivé vlastnosti, arbutin má močopudné účinky, saponiny, které mají mukolytickou, sedativní a diuretické účinky. Kromě toho kumarin obsahuje kumarin. Zředí krev a může dělat krvácení déle, což je velmi nebezpečné pro adenomyózu. Proto při užívání léků z dělohy prasete, ať už lékárny nebo vařené doma, měli byste se poradit s lékařem o dávkování a způsobu přípravy.

Léčba adenomyózy s homeopatií

Mezi různými metodami alternativní medicíny pro léčbu adenomyózy se používá homeopatie.

Homeopatie je princip léčby, který zahrnuje užívání léčiv, jejichž účinné látky se opakovaně zředí. Princip výběru drogy se provádí především tím, že se zaměřuje nejen na nemoc, ale na samotnou osobu. Ačkoli základem pro léčbu homeopatické léky založené na principu „jako léky jako“, tedy pro léčbu konkrétního onemocnění se volí takový lék, který při použití zdravého člověka způsobenou jeho příznaky stejné nemoci, je to stále ještě neporušený systém pacientů klasifikaci různých typů, které významně ovlivňuje volbu homeopatického léku.

Je důležité poznamenat, že ze všech metod alternativní medicíny k homeopatii je Světová zdravotnická organizace nejnebezpečnější, věřící, že účinek homeopatických léků je analogický s placebem.

Pro přípravu homeopatických přípravků, extraktů různých rostlin se používají stopové prvky, ale jejich obsah v roztoku je velmi malý. Může se jednat o monopreparace, to jsou řešení, samotný obsah pouze jednoho léku a řešení, ve kterých se shromažďuje mnoho různých účinných látek. Neexistuje žádný specifický lék z určité nemoci. Kromě toho jsou homeopatické léky vybírány nejen v závislosti na typu nemoci, ale také přizpůsobené osobnosti osoby. Nicméně existují některá obecná doporučení. Zejména v boji proti adenomyóze jsou západní drogy Tui dobře zavedené. Pro výrobu přípravků se používají mladé větve větví, které ještě nejsou ztuhlé. Látka má podobný název - Thuja. Také docela účinný je droga z Klopogona kistenosnogo. Pro přípravu se používá pouze podzemní část rostliny. Clapogon je obecně považován za "ženskou trávu" a používá se pro různé nemoci ženského reprodukčního systému. Ačkoli jako homeopatický přípravek může být předepisován mužům s různými příznaky. Léčba Klopogona pro léčbu adenomyózy - Actaea racemosa (rakovina Actaea). Při používání homeopatie je důležité si uvědomit, že je nejlepší, pokud lék zvolí odborník v souladu se všemi požadavky, a ne jen koupí v lékárně "oko".

Léčba adenomyózy dělohy pomocí léků

Adenomyóza dnes významně narůstá. Dříve byla tato nemoc nalezena u žen, které porodily ve věku od 40 do 50 let. Adenomyóza je v počátečních stádiích asymptomatická, proto byla často studována pouze na příkladech královen, které byly odstraněny v souvislosti s jinými nemocemi. Dnes však existuje adenomyóza u žen ve věku 25 let, například těch, které porodí a nejsou zrušeny. Zároveň se v této době objevily nové progresivní metody výzkumu a chirurgických zákroků, které umožnily podrobnější studium této nemoci.

Lékařský výzkum je v souladu s farmaceutickým vývojem. Proto spolu se studií zejména endometriózy a adenomyózy byly vyvinuty specializované drogy, mnohé z nich prošly klinickými studiemi a prokázaly jejich účinnost, některé z nich zůstávají pochybné. Nicméně dnes existuje široké spektrum možností léčby adenomyózy.

Adenomyóza je onemocnění závislé na hormonech. Proto je hlavním směrem léčiv z adenomyózy v klasické medicíně hormonální léky. Při výběru hormonálních léků hraje důležitou roli věk pacienta a celkový stav a doprovodná onemocnění. Existuje několik skupin léků, které se liší v mechanismu účinku, vedlejších účinků a citlivosti endometriálních ložisek na ně.

Hormonální léčba adenomyózy

Hlavní terapií adenomyózy je podávání hormonálních léků. Zbytek léků, ať už analgetických nebo protizánětlivých, je určen k boji spíše se symptomy onemocnění, což výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Hormonální léky také přímo ovlivňují vývoj samotné nemoci, vedou nejen k zastavení vývoje onemocnění, ale i k regresu až po úplné vyléčení.

Mezi léky obsahujícími hormony, které se používají k léčbě adenomyózy, se rozlišují některé hlavní skupiny.

První skupinou jsou orální antikoncepce, které ve svém složení obsahují ethinylestradiol. Jedná se o syntetický analog hormonálního estrogenu. Nemyslete si, že antikoncepce jsou používány pouze k prevenci nežádoucích těhotenství. V každém případě jsou to drogy obsahující hormony. V tomto případě jsou to ty, které obsahují nejméně 0,03 mg syntetického estrogenu. Tyto léky potlačují ohnisky endometria. Někdy je jejich úplné zmizení dosaženo.

Druhou skupinou léků jsou ty, které obsahují progestiny. Jedná se o steroidní hormony, které se produkují ve vaječnících, v placentě. Ve skutečnosti jsou zodpovědní za příležitost otěhotnět a trpět těhotenstvím. Při vystavení takovým lékům v endometriu jsou estrogenní receptory atrofovány a v důsledku toho jsou také atrofické atypické ložiska endometria (někdy úplně zmizí).

Třetí skupina drog je ta. Obsahují analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tento hormon ovlivňuje činnost pohlavních orgánů, produkci gonadotropních hormonů (většinu luteinizačního hormonu). Pod vlivem takových léků se zpomaluje nárůst ložisek adenomyózy, koriguje hormonální pozadí.

Druhou skupinou léčiv jsou ty, které obsahují androgeny v jejich složení. Toto, zhruba řečeno, mužské pohlavní hormony, které se nicméně produkují jak u mužů, tak u žen. Při použití tohoto léku přestávají růst staré ložiska adenomyózy a nové se neobjeví. Výsledek této terapie je poměrně trvalý.

Ale je třeba si uvědomit, že při užívání hormonálních léků může být mnohočetné nežádoucí účinky. Takový přírůstek hmotnosti, amenorea, oslabení libida, poškození jater, osteoporóza, oslabená ovariální funkce. Často přítomnost těchto vedlejších účinků způsobuje, že pacienti odmítají užívat hormonální léky a využívají různé metody alternativní léčby. Jedná se o velmi nebezpečný přístup, protože se dá vynechat drahocenný čas a neexistuje žádná naděje na terapeutickou léčbu. Proto musíte konzultovat lékaře a spolu s ním zvolit nejen vhodnou skupinu léků, ale specifickou, která bude v této situaci pro pacienta nejvhodnější. Pokud existuje závazek použít pomocné netradiční metody léčby, měli by být také informováni lékaři, protože některé infuze, postupy mohou být proti léčbě nebo nejsou vhodné v dané situaci.

Léčba adenomyózy dyufastonem

K dnešnímu dni existuje několik populárních léků, které jsou často doporučovány lékaři pro léčbu adenomyózy a řady dalších nemocí. Jedním z takových léků je Duphaston.

Dufaston je lék, který obsahuje umělý analog přírodního progesteronu (progesteron). Progesteron je steroidní hormon, který je vylučován žlutým tělem vaječníku. Žluté tělo se tvoří ve vaječníku během ovulace a je dočasnou žlázou vnitřní sekrece (produkuje progesteron). V luteální fázi cyklu dochází k tvorbě žlutého těla pod účinkem luteinizačního hormonu. Vývoj adenomyózy je často spojen s nedostatečností těchto hormonů, proto použití přípravku Dufaston podporuje hormonální pozadí. Výsledky takové terapie jsou nejen účinné, ale také poměrně trvalé v čase. Dufaston je moderní lék, jeho vedlejší účinky jsou minimalizovány. Navíc je módní užívat ho během těhotenství. Je známo, že jedním z nejzávažnějších projevů adenomyózy je velmi nízká pravděpodobnost těhotenství a jeho nesení. Vzhledem k tomu, že přípravek Dufaston je užíván jako před těhotenstvím pro rovnováhu hormonů, tak někdy včas. Vzhledem k tomu, že adenomyóza může mít nízkou úroveň vývoje žluté tělové tělíska progesteronového hormonu, což je velmi důležité v počátečních fázích těhotenství, může Dufaston významně snížit riziko spontánního potratu.

Léčba adenomyózy s džemem

Také k nejoblíbenějším a nejúčinnějším lékům při léčbě adenomyózy je Jeanine. To je poměrně dobře známé mezi ženami, protože se často používá jako terapeutická látka, nýbrž jako antikoncepce.

Zhanin ve svém složení obsahuje dvě skupiny hormonů. Jedná se o lék s nízkou dávkou, který minimalizuje vedlejší účinky při použití jako antikoncepční prostředek a jako terapeutické činidlo pro adenomyózu a řadu dalších onemocnění. Také pozitivní kvalita je, že Zhanin je absorbován téměř 85%, protože není zapotřebí velkých objemů drogy.

Přípravek Janine obsahuje gestagenní a estrogenní složku.

Protože gestagén působí jako dienogest. Pod jeho působením je inhibován růst endometriálních buněk. Patologická ložiska růstu endometria se tak snižují až do úplného vymizení.

Estrogenová složka je účinná látka. Podporuje růst a vývoj ovariálního folikulu, ovulace.

Zhanin obecně vyvažuje hormonální metabolismus v první a druhé fázi menstruačního cyklu, což pomáhá předcházet vzniku nových ložisek adenomyózy a účinně bojovat proti stávajícím.

Léčba difuzní adenomyózy

Existuje několik možností pro rozvoj adenomyózy. Nejčastější je difuzní adenomyóza. S tímto druhem onemocnění se endometrium rozrůstá do svalové vrstvy dělohy, vytváří slepé kapsy a někdy proniká a vytvoří fistulní výstupy. Avšak s difuzní endometriózou se endometriální tkáň, která proniká do svalu, nerozšíří. V tomto případě je svalová vrstva dělohy podstatně zesílena a reaguje na průnik.

Každá varianta vývoje adenomyózy může naznačovat lékařskou i chirurgickou léčbu.

V případě difuzní adenomyózy je zřídka nutná chirurgická intervence. Použití hormonální terapie je v naprosté většině případů poměrně účinné. Dosáhla nejen snížení růstu endometriální tkáně, která pronikla do sliznice, ale úplného zmizení ohnisek adenomyózy. Ačkoliv je tato skutečnost pozorována v poměrně malém počtu případů. Kromě léčby přímého růstu endometriální vrstvy přes separační vrstvu tkáně je také nutný svalový, terapeutický účinek na zbývající projevy difuzní adenomyózy.

Při této chorobě jsou pro pacienta příznaky velmi nepříjemné. Tato a bolestivá menstruace, bolesti při pohlavním styku. Současně s běžnými léky proti bolesti nedochází k prvnímu účinku. Proto je důležité vybrat si správné anestetikum, užívat si vitamíny, organizovat denní režim a cvičení, což může zmírnit projev těchto příznaků.

Může se také objevit mimo menstruace a těžkosti v dolní části břicha. Tyto příznaky vyžadují zásahy v závislosti na stupni závažnosti.

Léčba nodulární formy adenomyózy

Další formou adenomyózy je nodulární adenomyóza. V tomto případě se endometriální tkáň rozšiřuje do svalové a difuzní adenomyózy. Hlavní rozdíl však spočívá v tom, že při nodální adenomyóze se buňky endometria, které vstoupily do svalové vrstvy, rozšiřují. Tímto způsobem jsou vytvořeny uzly. Jsou poměrně husté. Někdy jsou srovnávány s benigními nádory, které mají kapsli. To je způsobeno skutečností, že jak v těchto nádorech, tak v uzlinách endometriální tkáně u adenomyózy se nachází plášť pojivové tkáně. Hlavní rozdíl však spočívá v tom, že v nádorech jsou všechny patologické buňky uvnitř kapsle. A s adenomyózou se buňky endometria nacházejí jak uvnitř kapsle pojivové tkáně, tak za jejími postranními destičkami. Jak je známo, u takového onemocnění, jako je adenomyóza, která se nachází v neobvyklých místech endometria, se řídí všemi zákony menstruačního cyklu. Zahrnutí a pravidelné krvácení. Ale na rozdíl od difúzní endometriózy, u které má vytvořená krev relativní schopnost úniku, s nodulární formou této choroby zůstává veškerá krev uvnitř kapsle v blízkosti uzlu. Časem získává čokoládovou barvu.

Léčba nodulární adenomyózy je komplikovanější. Nepochybně se používají lékařské metody. V každém případě jsou nezbytné, protože výskyt endometriózy jakékoli formy je spojen s hormonálními poruchami. Použití chirurgických metod v případě výskytu nodulární formy adenomyózy je však nejčastěji nevyhnutelné. Ve zvláště kritických případech je nutné odstranit postižené orgány - dělohu, vaječníky. To způsobuje docela vážné poškození zdraví pacienta. Dříve byla použita pouze tato metoda. Ale s vývojem medicíny a metodami léčby bylo možné provádět operace šetření organickými látkami. Chcete-li to provést, odstraňte uzliny endometriální tkáně ze svalové vrstvy. Takové formace jsou jasně viditelné při provádění ultrazvukové diagnostiky. Při použití takových šetřících chirurgických postupů je také nutné provádět hormonální terapii, užívat protizánětlivé léky, vést zdravý životní styl a pravidelně provádět preventivní vyšetření, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Léčba 1 stupně adenomyózy

Existuje několik stupňů adenomyózy.

První stupeň se vyznačuje velmi malými změnami. V tomto případě rostou buňky endometria dělohy a pronikají do submukózní vrstvy dělohy. Ale neproříkají to. Jedná se o nejjednodušší formu adenomyózy. Jeho hlavním nebezpečím je, že probíhá téměř asymptomaticky. Protože se často lékaři zabývají léčbou adenomyózy následujících fází. Pokud byla adenomyóza zjištěna v první fázi vývoje, potom hodně závisí na tom, jak se onemocnění objevuje u tohoto nebo tohoto pacienta. V této fázi vývoje nemoci není možné mluvit o své formě toku (difuzní, nodulární, ohnisková), protože ve svalové vrstvě není klíčivost, přebytek endometriálních buněk je poměrně malý. V tomto případě však někteří pacienti mohou během menstruace zaznamenat závažné krvácení. Pokud tomu tak je, doporučuje se hysteroskopie. V tomto případě dává příležitost, jak vyřešit problém s nadměrným endometriem a zastavit krvácení, a získat další materiál pro diagnostiku. Pokud neexistují žádné tak složité příznaky, pak se aplikuje hormonální terapie, je předepsán komplex udržovací terapie, jako jsou vitamíny, mikroelementy. Takový stát potřebuje pravidelné sledování. Při správném přístupu k první fázi adenomyózy jsou šance na úplnou léčbu velmi vysoké, téměř zaručené.

Léčba adenomyózy 2. Stupně

U druhého stupně adenomyózy je situace již vážnější. Tato fáze je dobře definována ultrazvukem. Kromě toho jsou ve druhém stádiu příznaky mnohem výraznější, dávají pacientům nepohodlí. Během menstruace je silnější bolest, krvácení je mnohem hojnější. Tento stav věcí se často stává konzultován s lékařem. Proto je léčba adenomyózy druhého stupně mnohem častější, více studována a rozvíjena.

O adenomyóze druhého stupně mluví, když endometriální buňky překonávají submukózou, vstupují do svalové vrstvy dělohy, ale nedosahují svého středu. V tomto případě se stěny dělohy zahušťují. V této fázi již existují různé možnosti dalšího vývoje onemocnění - rozptýlené, nodulární, smíšené. V závislosti na tom si vyberte nejoptimálnější léčebnou taktiku. V každém případě je vhodné použít hormonální terapii. V této fázi není chirurgický zákrok žádoucí a používá se v případech, kdy byla již provedena jiná opatření k potírání onemocnění a nedala požadovaný výsledek. Také chirurgická intervence může být použita v případě, že klíčení ve svalové vrstvě nastane velmi rychle a způsobí strach.

Léčba adenomyózy 3. Stupně

Adenomyóza třetího stupně je stadií vývoje onemocnění, ve kterém endometriální buňky, které narostly do svalové vrstvy dělohy, nedosáhly pouze středu, ale také pokročily dále. Někdy se ty případy, kdy klíčivá akumulace dosáhnou nebo dokonce překonávají serózní vrstvu dělohy (film na vnějším povrchu dělohy), se nazývají čtvrtým stupněm adenomyózy. Ale ve většině, dokonce i taková složitost, může odkazovat na třetiny.

Stejně jako u všech předchozích stupňů je hormonální terapie nezbytná a nezbytná. Není však potřeba mluvit o pochybnostech chirurgického přístupu v této fázi onemocnění. Operační zásah do takové situace je prostě nevyhnutelný. V nejlepším případě je možné odstranit ložiska této nemoci. Ale, bohužel, často v této fázi adenomyózy mluvíme o odstranění dělohy a případně příloh.

Dochází často k rozvoji adenomie s děložními fibroidy. A poslední onemocnění je také indikací pro odstranění dělohy (ne ve všech případech).

S adenomyózou třetího stupně ve svalové vrstvě dělohy se mohou vytvořit obě žilní buňky endometria a celé uzliny. Stěny dělohy se výrazně zahušťují a reagují na pronikající endometrium.

Chirurgická léčba adenomyózy

Při takovém onemocnění, jako je adenomyóza, je chirurgická intervence považována za extrémní opatření, ale někdy je nevyhnutelná. Ale pro chirurgický přístup k řešení těchto problémů existuje mnoho způsobů a přístupů. Tato rozmanitost je způsobena pokrokem ve studiu této nemoci (a podobně) a vývojem nových metod instrumentální medicíny.

Existují dvě hlavní rozdělení chirurgických intervenčních metod - otevřené a tzv. Laparoskopické (endoskopické). Druhá je poměrně nová a aktivně se rozvíjející metoda. Přestože volba způsobu provádění operace je způsobena mnoha faktory. Mezi ně patří závažnost adenomyózy a přítomnost indikace nebo kontraindikace týkající se určité metody, přítomnost souběžných onemocnění. Dalším důležitým faktorem je materiálová a technická základna zdravotnického zařízení, ve kterém se tato operace provádí. I když je třeba poznamenat, že při adenomyóze je mimořádně vzácné potkat operace naléhavé neplánované povahy. Samotný proces diagnózy je poměrně dlouhý a v případě potřeby je potřeba velmi přesné vyhodnocení situace pro výběr nejšetrnějšího způsobu chirurgické léčby. Protože existuje možnost a čas na výběr takové kliniky, kde je možné technicky realizovat nejvhodnější metodu chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba adenomykózy se používá k odstranění uzlin endometriálních buněk v tloušťce svalové vrstvy dělohy, aby se odstranilo zesílení endometria, což vede k krvácení. Také chirurgicky je materiál odebírán k analýze, histologickému a cytologickému vyšetření za účelem další diagnózy. V každém případě se při chirurgické léčbě adenomyózy snaží zachránit všechny orgány. Ale hodně závisí na stupni porážky. Extrémním případem je amputace dělohy a příloh, pokud je jinak nemožné lokalizovat nemoc.

Odstranění dělohy u adenomyózy

Radikální mírou léčby adenomyózy je odstranění dělohy. Tento postup se nazývá hysterektomie. Existují různé možnosti pro takový proces. Hodně závisí na souběžných onemocněních a lézích. Hysterektomie může být doprovázeno odstraněním pouze děložního těla a děložního těla s krkem, horní část pochvy a okolních tkání, které podporují orgány. Kromě toho může být odstranění děložních trub a vaječníků samotné odstraněno. Takové operace mohou být prováděny za použití různých přístupových metod. Jednou z těchto metod je odstranění dělohy přes vaginální přístup. Při této operaci nezůstávají žádné vnější jizvy. Kromě toho s vývojem zdravotnického vybavení je možné provést tuto operaci pod vizuální kontrolou zavedením laparoskopu. K provedení vaginální hysterektomie prostřednictvím přístupu k abdominálním řezem je poměrně malý pro zavedení laparoskopie, do pochvy v blízkosti děložní řez je veden přes který je děloha odstraněna. Existuje však řada kontraindikací pro tento způsob provádění operace. Odstranění dělohy přes vaginální přístup je možné jen tehdy, je-li jeho velikost relativně malá. A s adenomyózou v posledních fázích, kdy je tato operace nejčastěji vyžadována, může být velikost dělohy výrazně zhoršena. To je způsobeno skutečností, že i při malém průniku endometriálních buněk do svalové vrstvy dělohy dochází k jejímu ztluštění, což brání patologickému procesu. Pokud je klíčení tkání velmi rozsáhlé, vytváří se velké množství uzlin, samotné endometrium je zesílené, pak není možná hysterektomie přes vaginální přístup. V tomto případě použijte břišní hysterektomii. Jedná se o takový způsob provádění operace, kdy se řez pro přístup do dělohy provádí na břiše. Adenomyóza je často doprovázena nejen nárůstem velikosti dělohy, ale také různými novotvary, z nichž nejběžnější jsou fibromy. Proto s takovýmto vzorem je možný pouze abdominální přístup.

Při vaginálním přístupu se pacient po operaci poměrně rychle zotavil, ale existuje riziko poškození močových cest. Při břišním přístupu je riziko souběžného poškození velmi nízké, ale doba zotavení je mnohem delší a obtížnější.

Kromě potíží, které přímo souvisejí s operací, existuje řada funkcí s důsledky hysterektomie. Hodně závisí na tom, zda se tato operace provádí v období po menopauze nebo před ní. V případě, že pacient nepřijde v době operace, a to nejen u dělohy, ale i vaječníků postižených nebo odstraněných, je nutná hormonální substituční terapie. Pokud se provádí celkovou hysterektomii, která se odstraní nejen dělohu, ale děložní hrdlo a horní vagina, může to způsobit problémy s sexuálních aktů, což je zvláště důležité, pokud nechcete přijít vyvrcholení.

V každém případě, bez ohledu na to, jaký přístup je zvolen, je také velmi důležité psychologické zatížení pacientů podstupujících hysterekémii. Léčba adenomyózy chirurgickou metodou by proto měla být prováděna společně s návštěvami psychologa nebo skupinové psychologické pomoci k tomuto tématu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.