Laserové odstranění bradavic pro dospělé a děti

Různé kožní výrůstky mohou nejen kazit jeho estetický vzhled, ale také způsobovat určité fyzické nepříjemnosti. Pokud se vám podaří najít něco atraktivního v malé tmavé skvrně nad rtem nebo na rameni, zvané mateřské znaménko, pak bude masitá boule na jakékoli části těla nepatřičná. Bradavice jsou přesně takové nežádoucí boule, které svému majiteli přinášejí spoustu problémů, od psychického nepohodlí až po zvýšenou traumatičnost uzlíků a bolest při chůzi, pokud se takové „štěstí“ objevilo na chodidle nebo prstech. Odstranění bradavic laserem nebo jinými možnými metodami je jediný způsob, jak se zbavit dermatologického defektu. A i když tato metoda nemá velkou terapeutickou hodnotu, z kosmetologického a psychofyzikálního hlediska je zcela opodstatněná.

Etiologie bradavic

Bradavice jsou malé výrůstky na lidské kůži, které mají oválný nebo kulatý tvar. Mohou se objevit na jakékoli části těla, včetně genitálií a chodidel. Bradavice na chodidlech se často zaměňují s mozoly, ačkoli tyto jevy mají zcela odlišnou povahu.

Vzhled bradavic a jejich velikost se také mohou poněkud lišit. Dermatologové rozlišují mezi:

• ploché bradavice (juvenilní), umístěné téměř v jedné rovině s kůží na hřbetu rukou a obličeje,
• běžné bradavice ve formě elastických tuberkul a konvexních plaků barvy masa (mohou se nacházet po celém povrchu těla),
• stařecké bradavice (volné měkké plaky různých velikostí a barev: od šedavých po hnědé a téměř černé).
• Bradavice, které se tvoří na sliznici genitálií, jsou malé velikosti a často mají ostrý hrot; nazývají se špičaté kondylomy. Barva kondylomů odpovídá barvě sliznice, takže je není tak snadné vidět na vnitřních pohlavních orgánech žen.

Většina bradavic má virovou etiologii, tj. vznikají v důsledku vniknutí viru do těla. Ne však jakékoli virové infekce, ale specifické, nazývané papilomavirová infekce. Proto se bradavice často nazývají papilomy. A jejich široké rozšíření se vysvětluje rezistencí papilomaviru, který je nemožné z těla odstranit. [ 1 ]

Osoba nakažená papilomavirovou infekcí se stává zdrojem infekce pro ostatní lidi. Aby však došlo k přenosu viru, musí být na kůži rána a snížená ochranná bariéra. Tato infekce se obzvláště snadno přenáší sexuálně, vzhledem ke zvýšené citlivosti sliznic a jejich zranitelnosti vůči sebemenším negativním faktorům, jako je tření při pohlavním styku. [ 2 ]

Většina bradavic, s výjimkou stařeckých bradavic (věkových keratomů), je způsobena zavlečením papilomaviru do těla. Keratomy mají tmavší barvu a obvykle se nacházejí na obličeji a krku – v oblastech s jemnější pokožkou vystavenou slunečnímu záření, méně často na těle. Vzhledem a barvou spíše připomínají konvexní měkká mateřská znaménka. Není třeba je zvlášť odstraňovat, protože nemají patologický podklad. [ 3 ]

Odstraňování bradavic v mladém věku je odůvodněno kosmetickým a určitým terapeutickým účinkem, protože spolu s bradavicí se odstraňuje i aktivní virus, který se usadil v kožních buňkách a nutí je k dělení (rozmnožování). Přestože procedura odstraňování bradavic nemá systémový účinek, tj. nepřispívá k úplnému odstranění viru z těla, snižuje počet aktivních virionů.

Je pravda, že odstranění bradavice laserem nebo jinými metodami na jedné malé ploše kůže nezaručuje, že se novotvary znovu neobjeví někde poblíž nebo na vzdálené oblasti kůže. Virovou infekci dokáže zastavit pouze silný imunitní systém.

Indikace postupu

Bradavice mohou mít různou lokalizaci a ne vždy způsobují svému majiteli psychické nebo fyzické nepohodlí. Některé novotvary, například v oblasti vnitřních pohlavních orgánů, nemusí být ani podezřelé. U žen jsou často zjištěny náhodně během kompletního gynekologického vyšetření. Je zřejmé, že postoj k prakticky neviditelným zvenčí tuberkulózám je ve většině případů lhostejný, a lze dokonce říci, že je neopatrný.

Ano, prevalence papilomaviru je natolik vysoká, že lidé prostě přestávají brát ohled na to, že se o ni lidé starají a bojí se následků. Ve většině případů se kromě výskytu bradavic neobjevují žádné jiné následky (a ne vždy). Problém je ale v tom, že vznik neobvyklých tělesně zbarvených výrůstků na těle může být způsoben různými typy viru (a existuje více než 100 odrůd) a ne všechny jsou bezpečné.

Existuje řada vysoce onkogenních kmenů papilomaviru, včetně těch, které způsobují vznik genitálních bradavic. Slovo „vysoce onkogenní“ znamená, že bradavice způsobená tímto typem viru se za určitých podmínek může snadno vyvinout v rakovinný nádor. [ 4 ] Je zřejmé, že takové podmínky neexistují vždy (mluvíme o predispozici k rakovině, ozáření atd.), ale někdy i drobné poranění bradavice může způsobit její degeneraci a nekontrolovaný růst. [ 5 ], [ 6 ] Nemá tedy cenu testovat možnost takových změn na sobě.

Laserové odstranění bradavic, zejména pokud jde o špičaté kondylomy (na tom trvají i samotní gynekologové), by mělo být považováno za preventivní opatření proti onkologickým onemocněním. Ale nejen to. Jakékoli hrbolky na kůži jsou náchylnější k poranění než jiné oblasti. V místě poraněné bradavice se vytvoří rána, do které může snadno proniknout bakteriální infekce, což způsobuje bolest a hnisání. [ 7 ]

Dermatologové doporučují odstranit jakékoli bradavice, které člověku způsobují určité nepohodlí. Indikace pro zákrok, kromě rizika malignity (degenerace do maligního nádoru a šíření do dalších částí těla), jsou:

• Vysoké riziko traumatu novotvaru. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výrůstkům na tvářích mužů (mohou se poškodit při holení), v podpaží (opět problém s holením podpaží, které dnes praktikuje mnoho žen a dokonce i mužů, stejně jako riziko traumatu bradavice v důsledku tření o drsné švy oblečení), na krku (riziko poranění límcem). Špičaté kondylomy se mohou poranit během hygienických procedur a pohlavního styku, navíc v tomto případě existují i lékařské indikace. A bradavice na zádech se často dotýkají a třou ramínka podprsenky, což způsobuje nepohodlí něžnému pohlaví.

Je lepší nepříjemnou bradavici ihned odstranit, než se trápit, když zčervená, zanítí se nebo začne krvácet.

• Kosmetická vada. Bradavice na odhalených částech těla mohou svým majitelům způsobit mnoho nepříjemných chvil, které ovlivňují jejich sebevědomí a chování. To je velmi důležité v dospívání, kdy se takové vady stávají překážkou v sexuálních vztazích. Některé bradavice mohou samy zmizet pod vlivem imunitního systému, ale pokud se tak nestane, je lepší přijmout opatření, která pomohou učinit novotvar méně nápadným, nebo ještě lépe, zcela jej odstranit.
• Prevence šíření bradavic do dalších částí těla a infekce osob, které jsou v kontaktu s nositelem. Bradavice jsou aktivní infekční ložiska na povrchu kůže s vysokou úrovní nakažlivosti a pokud jsou odstraněny, lze zabránit šíření infekce do jiných částí těla nebo přenosu na jinou osobu.
• Zbavení se bolesti a nepohodlí při chůzi. Plantární bradavice, které je velmi obtížné odstranit lidovými metodami, protože jsou lokalizovány na ztvrdlé kůži, někdy způsobují změnu chůze člověka. Jejich bolest při stisknutí nutí člověka se kroutit, aby nešlápl na výrůstek, omezuje schopnost pohybu a cvičení a ovlivňuje pracovní kapacitu. Odstraněním plantárních bradavic člověk získá možnost normálně se pohybovat a vykonávat svou obvyklou práci.

Jak vidíme, existuje více než dost důvodů, proč začít bojovat s nevzhlednými a potenciálně nebezpečnými výrůstky na kůži. Zbývá už jen zvolit metodu, která pomůže tento problém co nejrychleji a nejúčinněji vyřešit. [ 8 ]

Měly by se bradavice odstraňovat laserem?

Bradavice jsou kožní výrůstky, s nimiž se lidé poprvé setkali před mnoha staletími. V té době lidé ještě neznali ani nechápali důvody vzniku tělesných hrbolků a netušili o jejich nebezpečí, i když je v jednu chvíli vnímali jako trest od bohů. Později lidé začali přemýšlet o tom, jak opravit kosmetickou vadu viditelnou pro ostatní lidi. Dnes se lidé více zajímají o to, jak bezpečné jsou novotvary, a když se ukázalo, že mohou způsobovat rakovinu, zvýšila se pozornost zaměřená na hledání různých metod boje proti projevům viru. [ 9 ]

Pokud se vám nepodaří odstranit samotný virus, měli byste se alespoň zbavit jeho aktivních ložisek. Pokud to dříve bylo možné provést chirurgicky nebo pomocí lidových receptů, pak v moderním světě bylo vyvinuto mnoho účinnějších a bezpečnějších způsobů, jak se bradavicím „rozloučit“:

• Termokoagulace.
• Elektro- nebo diatermokoagulace. [ 10 ]
• Kryodestrukce.
• Laserové odstranění novotvarů.
• Terapie radiovlnami.
• Fotodynamická terapie. [ 11 ]

Dnes se hodně mluví o laserovém odstraňování novotvarů jako o jedné z nejdostupnějších a nejúčinnějších metod. Laserová terapie se praktikuje jak v lékařských zařízeních, tak v mnoha kosmetických klinikách. Ale hodně se o tom mluví a vy si chcete vybrat to nejlepší. Srovnání pomáhá určit optimální metodu odstraňování bradavic.

Tradiční medicína je nejdostupnější metoda, která zahrnuje mnoho způsobů boje proti bradavicím, vyvinutých a testovaných po mnoho let. Některé metody jsou méně bolestivé, zatímco jiné vyžadují trpělivost k dosažení výsledků. Ve většině případů je však hlavní nevýhodou tradičních metod to, že je nutné je používat opakovaně, aby se dosáhlo požadovaného výsledku. Ne všechny metody jsou stejně účinné, takže často musíte vyzkoušet jednu metodu boje proti bradavicím, abyste dosáhli výsledků.

Navíc virus nemusí pod vlivem lidových prostředků zahynout, ale pouze chvíli ležet v latentním stavu, takže se můžete spolehnout pouze na dočasný účinek. Jiné prostředky (agresivnější) mohou na těle zanechat popáleniny, které se následně promění v nevzhledné jizvy. [ 12 ]

Nejnepříjemnější ale je, že předběžné napařování bradavice, které se doporučuje před jejím odstraněním, je faktorem šíření infekce do blízkých tkání. Virus při takové teplotě neumírá, ale získává možnost snadno proniknout do blízkých tkání. Totéž se děje při odříznutí bradavice, tj. odstranění jejího vrcholu, zatímco aktivní virus se může nacházet v hlubších vrstvách. Není divu, že bradavice někdy nejen nezmizí, ale dokonce se začne zvětšovat. [ 13 ]

Chirurgická metoda boje proti bradavicím je spolehlivější a osvědčenější. Má však své nevýhody. Zaprvé je to bolestivý zákrok, protože tkáň musí být řezána zaživa. Bez anestezie se neobejdete. Zadruhé existuje určité riziko infekce rány, pokud nejsou dodrženy všechny aseptické požadavky. Zatřetí, po operaci se na ránu často aplikuje steh, na jehož místě se později často vytvoří jizva. Dalším nebezpečím je krvácení, pokud je postižena velká céva.

Termokoagulace zahrnuje odstranění výrůstků pomocí horké kličky. Jedná se také o velmi bolestivý zákrok, který vyžaduje anestezii. Riziko infekce rány je nižší, ale stále přetrvává. Navíc může v místě popáleniny zůstat jizva. Při termokoagulaci je velmi obtížné regulovat hloubku průniku kličky do měkkých tkání tak, aby nedošlo k poškození zdravých tkání a zároveň byly zcela odstraněny ty infikované virem. Výhodou je koagulace (kauterizace) cév, což snižuje riziko krvácení. [ 14 ]

Zajímavou možností termokoagulace je elektrokoagulace. V tomto případě nedochází ke kontaktu mezi kovem a kůží, což výrazně snižuje riziko infekce. Výrůstek se kauterizuje pomocí vysokofrekvenčních proudů. To do jisté míry snižuje bolest, umožňuje regulovat hloubku průniku a zkracuje dobu zákroku. Jizva po bradavici bude patrná pouze v případě, že je oblast výrůstku velká. Mezi nevýhody patří poměrně dlouhá doba hojení rány, riziko poškození zdravé tkáně a omezené použití u velkých bradavic a na exponovaných částech těla. [ 15 ]

Kryodestrukce nevyužívá tepelné působení, ale opačný efekt. Novotvar se kauterizuje ani nevyřezává, ale zmrazuje se pomocí tekutého dusíku. Pro zákrok se používají aplikátory různých velikostí, což snižuje riziko poškození zdravé tkáně. Doba expozice dusíku je extrémně krátká (1-2 minuty), takže celý zákrok netrvá déle než 5 minut. Bolestivé pocity se obvykle vyskytují u lidí s nízkým prahem citlivosti, kterým je nabídnuta anestezie. Dobrými ukazateli jsou také nízké riziko infekce a vysoká míra zotavení poškozené kůže, stejně jako nízké riziko krvácení a malý podíl jizevnatých změn.

Radiovlnová terapie je netraumatická metoda boje proti novotvarům, která nezahrnuje kontaktní řezy, kauterizaci ani zmrazování kůže. Nedochází ke kontaktu kůže s elektrodou. Bradavice je ničena vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln, které jakoby odpařují její struktury zevnitř. Riziko infekce a krvácení je minimální, nedochází k bolesti, zdravé buňky zůstávají prakticky nedotčeny. Rány se hojí rychle a zřídka zanechávají stopy jizev. Nevýhodou metody je její nízká prevalence a vysoká cena, takže si člověk obvykle musí vybrat mezi jinými metodami. [ 16 ]

Laserové odstraňování různých novotvarů na kůži a sliznicích je relativně novým, ale již zavedeným směrem v moderní kosmetologii a medicíně (chirurgie, gynekologie). Úpravou výkonu laseru je možné ošetřovat lidské tělo, provádět chirurgické řezy nebo odstraňovat novotvary jejich vyříznutím nebo vysušením a uzavřením cévy, aby se zabránilo krvácení. [ 17 ]

Laserové ošetření zahrnuje také dezinfekci tkání rány vytvořené v místě odstraněné bradavice, což snižuje riziko hnisání a zjizvení. Při laserovém ošetření je minimalizováno riziko infekce rány během zákroku. Komplikace mohou nastat pouze v případě nesprávné péče o kůži postižené oblasti po zákroku.

Je odstraňování bradavic laserem bolestivé? Vše záleží na prahu citlivosti. Neexistuje žádný silný pocit bolesti, ale takové pocity jsou subjektivní. Lidem s nízkým prahem citlivosti se obvykle nabízí anestezie, ale není vůbec nutná. Anestezii lze podat i lidem, kteří nejsou psychicky připraveni snášet bolest, nebo se jí spíše bojí. [ 18 ]

Po zvážení různých metod boje proti projevům papilomaviru a změnám souvisejícím s věkem se můžeme rozhodnout, jaký je nejlepší způsob, jak bradavice odstranit: laserem nebo dusíkem, rádiovými vlnami, kovovou smyčkou, proudem, chirurgickým nožem nebo lidovými prostředky? Vzhledem k výhodám a nevýhodám metod můžeme dojít k závěru, že nejúčinnější a nejopodstatněnější jsou radioterapie, elektrokoagulace, kryodestrukce a laserové odstraňování bradavic. Vzhledem k tomu, že odstraňování novotvarů rádiovými vlnami nabízí omezený počet klinik, vybereme si mezi třemi metodami. [ 19 ]

Jaký je nejlepší způsob odstranění bradavic: laserem nebo elektrokoagulací? V obou případech mluvíme o kauterizaci výrůstku, ale předpokládá se, že laserové ozáření je méně traumatické a zanechává na kůži méně stop. Při laserovém odstranění je bolest znatelně slabší a s jeho pomocí lze bradavice odstranit na jakémkoli místě a různých velikostí.

Při výběru mezi laserovou operací a odstraněním bradavic tekutým dusíkem je třeba věnovat pozornost reakci těla na chlad. Pacienti si často stěžují na otok tkáně několik dní po zákroku, zarudnutí kůže kolem rány, i když se o infekci nemluví. U velké plochy bradavice, zejména pokud se nachází na dlaních nebo chodidlech, je velmi obtížné vypočítat hloubku průniku, takže je snadné poškodit cévy blízkých zdravých tkání, což je plné vzniku bolestivých hematomů. [ 20 ]

Další nevýhodou kryodestrukce je, že k úplnému odstranění bradavice může být potřeba 3 až 5 zákroků. [ 21 ] Laserová léčba zahrnuje úplné a trvalé odstranění bradavice jedním krátkým zákrokem. Cena obou metod boje proti bradavicím bude přibližně stejná.

Ať je to jakkoli, můžeme našim čtenářům poskytnout pouze informace o různých možnostech odstraňování bradavic a papilomů. Nemáme právo diktovat konečné rozhodnutí. Každý by si měl zvolit metody léčby na základě svých možností, zdravotního stavu (různé metody mají své vlastní kontraindikace) a přání. [ 22 ]

Příprava

Naším cílem je seznámit čtenáře s jednou z nejúčinnějších a nejoblíbenějších metod boje proti kožním novotvarům. Tím je odstranění bradavic a papilomů laserem. Tato metoda se rozšířila z nějakého důvodu. Je snadno použitelná, cenově dostupná a nevyžaduje speciální školení.

A přesto, stejně jako jiné metody, má laserová terapie určité kontraindikace, i když ne absolutní. Proto se před zákrokem vyplatí ujistit, že žádné nemáte. Při výběru metody odstraňování bradavic si nezapomeňte přečíst seznam kontraindikací a poraďte se o tom s lékařem. [ 23 ]

Zákrok laserové terapie se obvykle provádí ambulantně. Nikdo se pacienta nebude ptát na výsledky krevních a močových testů, formuláře instrumentálního vyšetření (ultrazvuk, EKG atd.), ale to neznamená, že by se neměl brát v úvahu stav pacienta v době zákroku. Jakékoli onemocnění lze považovat za překážku pro instrumentální odstranění bradavic.

Psychologický přístup je velmi důležitý. Pokud se člověk bojí, jeho nervový systém a receptory jsou ve stavu zvýšené pohotovosti, takže i mírná bolest je silně pociťována. Navíc náhlé pohyby a záškuby během operace, která vyžaduje vysokou přesnost, mohou negativně ovlivnit její výsledek. Pokud se nedokážete vzpamatovat, měli byste si vzít sedativum nebo zákrok přesunout na jiný termín. [ 24 ]

Vzhledem k tomu, že odstraňování bradavic zahrnuje kontakt s lidskou kůží, je zřejmé, že důkladné hygienické postupy by měly být provedeny den předem, a to i přes skutečnost, že bezprostředně před odstraněním bradavice na kůži bude samotná bradavice a oblast kolem výrůstku předem ošetřena antiseptikem. [ 25 ]

Dalším důležitým prvkem přípravy je stanovení prahu citlivosti pacienta. Testování se provádí pomocí laseru, který bude použit k odstranění bradavic. Pokud je pacient během testů klidný, obejde se během zákroku bez anestezie. U osob s nízkým prahem citlivosti způsobují testy znatelné nepohodlí, proto jim je nabídnuta lokální anestezie. V tomto případě je vhodné ujasnit si toleranci anestezie.

Některé kliniky nabízejí jako přípravu krátké (20minutové) diagnostické vyšetření bradavic (dermatoskopie), které umožňuje určit povahu výrůstků na těle a jejich tendenci k degeneraci do maligního nádoru.

Technika laserové odstranění bradavic

Zákrok odstraňování bradavic laserem není složitý. Po ošetření povrchu kůže nebo sliznice anestetikem se buď podá úleva od bolesti, nebo se okamžitě zahájí samotný zákrok. [ 26 ]

Celková anestezie se v takových případech nedoporučuje, protože bolest není tak silná a operace je obecně bezkrevná. Stačí co nejvíce snížit citlivost oblasti v blízkosti bradavice. To je možné dvěma způsoby:

• injekce do kořene bradavice (obvykle se používají oblíbená anestetika: lidokain nebo novokain),
• aplikace speciálního krému nebo gelu s anestetikem na kůži (často používané k anestezii u dětí).

Když se citlivost kůže v oblasti bradavice dostatečně sníží, je na ni namířen laserový paprsek, který zahřeje a spálí tkáň bradavice, na jejímž místě se vytvoří hnědá krusta.

Je třeba říci, že různé salony a kliniky mohou používat různé typy laserů, proto je vhodné se na tuto otázku předem informovat. Faktem je, že různé typy laserů mohou mít odlišný účinek, což určuje účinnost a bezpečnost jejich použití na různých částech těla.

Na dotaz, jaký laser se používá k odstraňování bradavic v různých klinikách, jsme dostali různé odpovědi. Laser je souhrnný termín označující zařízení používané k odstraňování bradavic. Struktura a princip fungování těchto zařízení se však mohou lišit.

Působení jedné skupiny laserů, která zahrnuje lasery s oxidem uhličitým (CO2 laser), [ 27 ] erbiové a neodymové lasery, je založeno na absorpci laserového záření vodou v našich tkáních:

• Uhličitý laser je dlouhovlnné (až 11 tisíc nm) vysoce výkonné plynové zařízení, které se v kosmetologických ordinacích používá jen zřídka. Může pracovat ve dvou polohách: s fokusovaným paprskem (používá se místo skalpelu nebo chirurgického nože) a s nefokusovaným zářením (působení je založeno na koagulaci cév, které bradavici vyživují). Je užitečný pro odstraňování bradavic na těžko dostupných místech (například pod nehtovou ploténkou), na drsné kůži a bradavic velké plochy. Při použití fokusovaného paprsku je bolest vyšší a hojení ran je pomalejší.
• Erbiový laser (Er: YAG laser) je laser v pevné fázi s vlnovou délkou 2940 nm. Je založen na ytriovo-hlinitém granátu aktivovaném ionty erbia. Jeho vlnová délka je výrazně nižší, díky čemuž se zvyšuje absorpce paprsků vodou. Účinnost procedury s erbiovým laserem je ještě vyšší a tepelné záření takového zařízení je méně traumatické, takže riziko vzniku jizev je nižší. [ 28 ]
• Neodymový laser (Nd:YAG laser) je také pevnolátkové zařízení a je založen na stejném principu jako Er YAG laser, ale neodymové ionty fungují jako aktivátor. Vlnová délka je 1064 nm, což dále zvyšuje absorpci laserového záření vodou. Stejně jako erbiový laser koaguluje cévy a narušuje výživu bradavic. Působí šetrně a prakticky nezanechává jizvy. [ 29 ]
• Diodový laser s vlnovou délkou 980 nm je jedním z nejúčinnějších převodníků elektrické energie na laserové světlo. Diodové lasery lze použít pro koagulaci, odpařování a svařování. Ultrapulzní diodové lasery našly uplatnění ve stomatologii, urologii, gynekologii, dermatologii a cévní medicíně. [ 30 ]

Odstraňování bradavic neodymovým laserem se praktikuje v mnoha kosmetických salonech, kde je kosmetický efekt prvořadý. Je vhodný pro odstraňování bradavic z odhalených částí těla, včetně obličeje a krku.

Druhou skupinou zařízení jsou pulzní lasery (kapalinové přístroje), které používají barviva absorbovaná nikoli vodou, ale oxyhemoglobinem. Podporují kapilární lepení, což také narušuje výživu bradavice. Pozitivní stránkou těchto laserů je téměř úplná absence nepohodlí během zákroku a jizev na těle. Jejich účinnost je podobná kryodestrukci, ale rozsah použití je obvykle omezen na ploché juvenilní bradavice. U jiných typů novotvarů je pulzní laser méně účinný. [ 31 ]

Odstranění plantárních bradavic laserem vyžaduje speciální přístup, protože zákrok je v tomto případě bolestivější. Nemá smysl používat pulzní laser a plynový laser, i když umožňuje zbavit se výrůstku, který proniká hluboko dovnitř, vyžaduje vážné znecitlivění. Při použití jiných typů laserů se často uchylují k postupnému (vrstvu po vrstvě) odstraňování bradavice, což také dává dobrý účinek. [ 32 ]

Vlastnosti laserového odstraňování bradavic u dětí

Nezhoubné novotvary zvané bradavice se mohou objevit u člověka v jakémkoli věku. Matky často, aniž by věděly o přítomnosti infekce ve svém těle, přenášejí ji na své děti během porodu. Následně se u dítěte s nestabilní imunitou mohou objevit bradavice na obličeji, rukou a těle (ve vzácných případech na sliznicích úst a hrtanu).

Přestože se děti s kondylomy setkávají v porodních cestách, tyto typy výrůstků se u nich vyskytují jen zřídka. Alespoň nemluvíme o genitálních bradavicích. Obvykle se objevují, když teenager začíná mít pohlavní styk. Před touto dobou se vyskytují běžné nebo nitkovité (na tenké stopce) bradavice a během puberty - ploché. [ 33 ]

A nejde o nechvalně známé žáby. Mýtus, že se bradavice na těle objevují po kontaktu s těmito obojživelníky, nemá žádný základ. Skutečnou příčinou vzniku kosmetických vad u dětí je papilomavirus, který nemá věkové preference. [ 34 ]

Děti jsou extrémně aktivní malí lidé, a proto jsou jejich těla často pokryta mnoha ranami a škrábanci, kterými může snadno proniknout virus přenášený od jiných dětí nebo dospělých. Často je to kontakt s bradavicí, který spouští patologický proces v těle dítěte. Nepředpokládejte, že tyto novotvary jsou pro ostatní bezpečné.

Je na rodičích dítěte, aby se rozhodli, zda malému dítěti bradavice odstraní. Je však nutné vzít v úvahu vysoké riziko poranění novotvary, které vyčnívají nad povrch kůže. A to znamená krvácení, infekce, šíření viru do okolních tkání a růst bradavice. Za zmínku stojí také možnost degenerace benigního útvaru v maligní nádor, pokud existuje predispozice, tj. v rodině byli pacienti s rakovinou. [ 35 ]

Když dítě půjde do školy, objeví se další problémy. Jedná se o nepřátelství vůči dítěti ze strany spolužáků, kteří se budou bát i podat ruku při pozdravu nebo na žádost učitele, mohou si z něj utahovat atd.

V dospívání se ploché a běžné bradavice stávají příčinou izolace a nízkého sebevědomí. Není však třeba s jejich odstraňováním spěchat. Nejčastěji s normalizací hormonálních hladin bradavice u dospívajících, stejně jako akné, samy od sebe zmizí. Pokud ale skutečně výrazně ovlivňují psychoemoční pozadí teenagera a vedou k neurózám a depresím, stojí za to se starat o čištění pleti.

Většina rodičů se snaží odstranit bradavice u dětí lidovými metodami, které jsou cenově dostupnější a podle jejich názoru nemají žádné kontraindikace, na rozdíl od instrumentálních metod používaných v kosmetologii a medicíně. Někteří nechápou závažnost situace a věří, že dětské bradavice nemohou mít virovou povahu. To znamená, že mluvíme o odstranění „přebytečné“ kůže, a nikoli o zdroji viru, který se při nesprávném přístupu může rozšířit do dalších částí těla.

Jiní si nechtějí připustit, že lidové prostředky mohou mít ještě více kontraindikací než v případě odstraňování bradavic laserem nebo rádiovými vlnami. A některé populární metody nelze nazvat bezpečnými. Tentýž vlaštovičník, který rodiče často používají k kauterizaci bradavic u svých dětí i u sebe, je ve skutečnosti poměrně toxická rostlina. Může zabít virus, ale proniknutím do měkkých tkání a krve otráví i tělo malého člověka. [ 36 ]

Mnoho instrumentálních metod se také u dětí nedoporučuje. Bolestivé chirurgické odstranění, termální metoda a elektrokoagulace nejsou nejlepší volbou, i když jsou celkem cenově dostupné. Kryodestrukce, která je v dospělosti mírně bolestivá, může být v dětství děsivá a nepříjemná. Dětská kůže je jemnější, tenčí a citlivější. Extrémně nízká teplota při zmrazování a riziko poškození zdravé tkáně (je obtížné vypočítat hloubku průniku) činí zákrok v dětství neoblíbeným.

Za nejbezpečnější metody se považují laserová terapie a radioterapie. Zároveň je laserové odstraňování bradavic považováno za dostupnější. Díky absenci věkových kontraindikací umožňuje tato metoda zbavit se bradavic pouze jedním zákrokem. To je velmi důležité, protože jakékoli manipulace lidí v bílých pláštích, zejména pokud jsou doprovázeny byť jen sebemenším nepohodlím, jsou pro děti psychickým traumatem (i když mírným). Pro děti je neuvěřitelně těžké vydržet a čekat, zejména proto, že ještě plně nechápou potřebu odstraňovat novotvary. Laserová léčba umožňuje rychle a spolehlivě se zbavit bradavic, což je v této situaci velmi důležité. [ 37 ]

Laserové záření nemá negativní dopad na tělo dítěte, zejména s ohledem na to, že se jedná o lokální účinek na vadu. Zároveň je riziko poškození zdravých tkání velmi malé, jizvy na kůži zůstávají extrémně zřídka, protože rána se hojí velmi rychle a při správné péči není doprovázena zánětem a otokem tkání.

Pokud jde o bolestivost zákroku, bolest, kterou děti zažívají, je zřídka silnější než bodnutí komárem. Aby se však předešlo náhlým pohybům, pláči a rozmarům, nejčastěji se dětem podává lokální anestezie. A i když je podána, dítě necítí bolest, protože injekce není nutná, pokud je k dispozici gel, který se jednoduše nanese na kůži bradavice, čímž se oblast stane necitlivou a laserové odstranění bradavic je bezbolestné.

Vlastnosti laserového odstraňování bradavic během těhotenství

Těhotenství je šťastné a zároveň velmi neklidné období v životě ženy. Je charakterizováno přestavbou různých funkcí a systémů těla, která probíhá za pomoci pohlavních hormonů. Hormonální pozadí ženy se mění a spolu s ním se mění i ochranná funkce těla.

Jakékoli výkyvy hormonálních hladin lze považovat za ránu pro imunitní systém, což je pro virovou infekci dobré. Ta může v ženském těle dlouho ležet ladem, ale oslabená imunitní odpověď poskytuje úrodnou půdu pro aktivaci viru. Není divu, že si nastávající matky tak často stěžují na výskyt bradavic v tomto období. Dříve, před početím, byly pouze nositeli viru, ale nyní se staly zdrojem aktivní infekce, která má velmi specifické vnější projevy.

Bradavice navíc mohou mít širokou škálu umístění a vzhledu (s výjimkou stařeckých keratomů, což jsou novotvary související s věkem). Zda je během těhotenství odstraňovat, či nikoli, je obtížná otázka, protože vše závisí na umístění defektů a stupni jejich bezpečnosti z hlediska poranění. [ 38 ]

Běžné bradavice na povrchu kůže jsou vadou, která je nepříjemná pouze pro samotnou ženu a její okolí. Nemohou ovlivnit ani vývoj plodu, ani průchod dítěte porodními cestami, protože takové výrůstky jsou nebezpečné pouze při kontaktu s kůží (v případě velkých nebo mikropoškození kůže). S jejich odstraňováním můžete spěchat, pokud nezpůsobují psychické nepohodlí a nejsou náchylné k častému poranění.

Odpočinek je pro těhotnou ženu důležitý a odstranění bradavic lze považovat za stresový faktor. Bolest, která se objevuje v různé míře, nutnost přípravy na zákrok, strach z komplikací – to vše nastávající matku vyvádí z míry a ovlivňuje průběh těhotenství, proto lékaři v tomto období léčbu nedoporučují, pokud to není nezbytně nutné. [ 39 ]

Na druhou stranu je přítomnost špičatých genitálních bradavic již problémem, který je pro dítě nebezpečný. Dokud je plod v děloze, nic ho neohrožuje. Po určité době si však dítě bude říkat o narození a průchod porodními cestami se stane rizikovým faktorem pro jeho infekci papilomavirem. V tomto případě bude gynekolog dokonce trvat na odstranění bradavic.

Vzhledem k tomu, že není kam spěchat, protože kondylomy nepředstavují pro dítě před porodem žádné nebezpečí, nevyplatí se riskovat odstraňováním novotvarů v raných fázích těhotenství. Vzhledem k lokalizaci genitálních bradavic a jejich blízkosti k dočasnému bydlišti dítěte, větší citlivosti ženy na negativní faktory a zvýšenému riziku ukončení těhotenství před placentací trvají gynekologové na vyčkávání a odstraňování novotvarů nejdříve ve 28.–30. týdnu těhotenství. Neměli byste však čekat na poslední chvíli, sliznice potřebuje čas na zotavení, aby se předešlo komplikacím během porodu. [ 40 ]

Při výběru metody odstraňování bradavic je důležité si uvědomit, že ve většině případů je bolest do určité míry přítomna, ale možnosti anestezie jsou omezené. Pokud se při odstraňování kožních výrůstků můžete uchýlit ke gelům a mastem s anestetikem (nicméně v oblasti ztvrdlé chodidla nepomáhají), pak při odstraňování bradavic na sliznici není tak snadné poskytnout anestezii a blízkost dělohy naznačuje, že je to nežádoucí. [ 41 ]

V každém případě je pro nastávající matku lepší vyhnout se účinkům chemikálií na tělo. A toho lze dosáhnout volbou méně bolestivých metod boje proti novotvarům, například laserovým odstraňováním bradavic, které lze provést bez anestezie, protože bolest není příliš silná. Neodymové, erbiové a pulzní lasery si s novotvary poradí bez způsobení silné bolesti.

Pokud jde o bezpečnost laserové léčby, je třeba poznamenat, že takový dopad způsobí mnohem méně problémů než užívání antivirových léků a imunostimulantů během těhotenství. Ty ovlivňují imunitní systém a je obtížné předvídat, jak bude reagovat plod. Bezpečnost mnoha lidových prostředků je také pochybná, zejména proto, že většina z nich není vhodná pro boj s genitálními bradavicemi. [ 42 ]

Ukazuje se, že laserové odstranění bradavic je nejlepší volbou pro léčbu projevů lidského papilomaviru (HPV) během těhotenství. I v tomto případě je však nutná určitá opatrnost. Před odstraněním kondylomů je nutné provést vyšetření růstu (biopsie a histologická analýza biopsie), aby se určil typ HPV a stupeň jeho onkogenicity.

Faktem je, že po odstranění bradavic laserem nezbývá žádný materiál pro takovou studii a v případě neúplného odstranění vysoce onkogenního typu viru existuje riziko degenerace kondylomu v rakovinný nádor. To je nebezpečné jak pro samotnou ženu, tak pro její dítě, které může takový nebezpečný „dar“ od své matky dostat při narození.

Často se při detekci vysoce onkogenního typu viru provede císařský řez a po porodu se odstraní kondylomy na vnitřních pohlavních orgánech (chirurgicky nebo laserem), přičemž se ženě předepíše speciální antivirová léčba a v případě potřeby chemoterapie a radioterapie. [ 43 ]

Čím dříve je patologický útvar s vysokým rizikem malignity odhalen, tím snadněji je předcházet nebezpečným následkům. A i když došlo k degeneraci, v raných stádiích onemocnění dává odstranění nádoru docela slušné výsledky. Odstranění jednotlivých bradavic však nelze považovat za plnohodnotnou léčbu, takže osoba s vysoce onkogenním typem viru bude muset být opatrná, udržovat imunitu na vysoké úrovni po celý život a brát v úvahu možnou přítomnost neaktivních virionů čekajících na svůj čas.

Kontraindikace k postupu

Jak jsme již pochopili, těhotenství a dětství nejsou kontraindikací pro odstraňování bradavic laserovým zářením. Jen je v těchto obdobích obzvláště důležité vzít v úvahu některé vlastnosti lidského těla a procesy, které v něm probíhají.

Existují ale nějaké překážky pro použití laseru k odstranění bradavic, pokud je tento postup povolen i v tak citlivých obdobích života? Na internetu najdete informace, že laserová léčba má mnoho kontraindikací. Ve skutečnosti není vše tak kategorické, protože ve většině případů nemluvíme o nemocech, ale o dočasných stavech těla. V takových případech hovoříme o relativních kontraindikacích, které se vyskytují po omezenou dobu. [ 44 ]

Relativní kontraindikace zahrnují:

• zvýšená tělesná teplota,
• přítomnost infekčních onemocnění v akutním stádiu, včetně nachlazení virové a bakteriální etiologie
• celková malátnost neznámého původu,
• exacerbace herpes infekce, která se může objevit na rtech, v koutcích úst a nosu, na genitáliích (aktivace viru je indikována výskytem vnějších příznaků ve formě puchýřovité svědivé vyrážky),
• zvýšený krevní tlak den před zákrokem (může to být způsobeno úzkostí),
• zánět tkání kolem bradavice nebo samotného výrůstku (vyžaduje se předběžné vyšetření),
• nestabilní psychický stav pacienta.

Tyto kontraindikace jsou dočasné a jejich účelem je zabránit zhoršení stavu pacienta. Pomáhají také k tomu, aby byl zákrok odstraňování bradavic účinný a bezpečný, a aby se předešlo nepřesnostem vyplývajícím z úzkosti pacienta i specialisty provádějícího zákrok.

Je třeba říci, že výše uvedené podmínky jsou překážkou nejen pro zákrok pomocí laseru. Jsou společné všem metodám instrumentálního odstraňování novotvarů. Měly by být brány v úvahu při použití lidových receptů. [ 45 ]

Za jedinou absolutní kontraindikaci laserového odstraňování bradavic lze považovat změny ve složení krve. Nejčastěji lékaři věnují pozornost schopnosti krve srážet se. Pokud je tato schopnost narušena, zvyšuje se riziko krvácení během zákroku, které bude obtížné zastavit. U hemofilie je to téměř nemožné. [ 46 ]

Opatrnost je třeba dbát i při odstraňování bradavic u lidí s cukrovkou. V tomto případě se ale nebavíme ani tak o komplikacích, které se mohou během zákroku vyskytnout, ale o nepříjemných důsledcích.

Faktem je, že při zvýšené hladině cukru v krvi dochází k problémům s hojením ran. Hojí se dlouho, takže se zvyšuje riziko infekce tkání, vzniku hnisavých a hnisavě-nekrotických procesů. V tomto případě je nutná velmi pečlivá péče o ránu. Kromě toho se doporučuje odstraňovat pouze ty bradavice, které jsou již náchylné k poranění, způsobují silné nepohodlí (například brání v pohybu) nebo jsou schopné degenerovat v maligní nádor. [ 47 ]

Někdy se můžete setkat s informacemi, že laserové odstraňování bradavic se nedoporučuje u onkologických onemocnění. Je důležité si uvědomit, že samotný laserový paprsek nemění biochemické vlastnosti buněk v okolí postižené oblasti a odstraňuje pouze ty, které jsou postiženy virem. Infračervené ošetření používané v laserech, na rozdíl od slunečního záření, není schopno vyvolat aktivní malignitu nádoru; naopak, laserové odstraňování nádorů se stává stále populárnějším. Je však možné pouze po biopsii a speciálních studiích posoudit hloubku a prevalenci patologického procesu. Kromě toho lze takovou operaci provádět pouze ve specializovaných klinikách pro pacienty s rakovinou, nikoli v kosmetologickém salonu. [ 48 ]

Pokud mluvíme o odstraňování bradavic, které se nespojují z maligních buněk u pacientů s onkologií, pak neexistují žádné překážky, protože mluvíme o lokálním účinku, který neovlivňuje abnormální buňky a nemůže nijak ovlivnit jejich chování.

Důsledky po postupu

Jednou z důležitých výhod laserové metody odstraňování novotvarů je nízké riziko infekce rány. Předběžné ošetření antiseptikem, absence přímého kontaktu přístroje nebo rukou lékaře s kůží pacienta, stejně jako výrazné zahřátí tkáně v oblasti bradavice nenechávají infekci ani nejmenší šanci. Je však zcela logické, že po odstranění bradavice laserem (zejména pokud byla velká) zůstane rána, jejíž stav bude záviset na správné péči o ni. [ 49 ]

Rána bude po dlouhou dobu pokryta hrubou nekrotickou tkání. Kůra po laserovém odstranění bradavic se vytvoří téměř okamžitě a může přetrvávat 5 až 14 dní. Vše závisí na velikosti rány a dodržování požadavků lékaře (kosmetičky). Rána se hojí přímo pod krustou, což je typické pro jakoukoli popáleninu, a takto je kůže ovlivněna laserem, elektrickým proudem, horkou smyčkou a dokonce i rádiovlnným nožem.

Na otázku, jak dlouho trvá hojení rány po laserovém odstranění bradavice, znaménka nebo jiného novotvaru, není možné dát jasnou odpověď. Rány mohou mít různou lokalizaci, velikost a podmínky hojení. Například na vzduchu, v podmínkách nízké vlhkosti, rána vysychá a hojí se rychleji, což není možné u pooperačních erozí na sliznici v oblasti genitálií. Pokud je krusta předčasně odtržena nebo je eroze pokryta hustým materiálem, který brání přístupu vzduchu, hojení se zpozdí. [ 50 ]

Obvykle se bradavičnatá rána zcela zahojí během několika týdnů po zákroku. Velké rány o průměru větším než jeden centimetr se mohou hojit měsíc nebo i déle. Pokud dojde k infekci, léčba může trvat několik měsíců a často končí zjizvením.

Odstraňování krusty jen proto, že obsahuje částice bradavice, je nelogické. Virus nemůže existovat v odumřelých buňkách a mimo buňky nepředstavuje nebezpečí. Jinými slovy, v krustě se nenachází žádný aktivní virus, ale je vynikající ochranou otevřené rány před negativními vnějšími vlivy a blokuje cestu infekce. [ 51 ]

Dobrým znamením je spontánní odlupování krusty, zpod které nevytéká žádný ichor ani hnis. Po odpadnutí kůže bude pod ní viditelná jemná mladá růžová kůže. Následně zesvětlí než okolní kůže a časem se stane téměř nerozlišitelnou. Někdy v místě bradavice zůstane prohlubeň, která se postupně vyhladí, stejně jako barva kůže.

Komplikace po postupu

Laserové odstranění bradavic může být ve srovnání s některými jinými metodami šetrnějším zákrokem, ale také zahrnuje trauma kůže. Na místě bradavice zůstává jizva po popálení tkáně ve formě rány pokryté krustou. A jako každá rána může i toto místo chvíli bolet. Jak se hojí, bolest ustupuje a rána se stává méně nápadnou.

Nejbolestivější jak „za života“, tak i při odstraňování jsou plantární bradavice, které mají kořeny hlouběji než obvykle. A i po laserovém odstranění bradavice jsou běžné stížnosti, že pata, na které se novotvar dříve nacházel, bolí a je obtížné se o ni při chůzi nebo stání opřít. Bolest v prvních dnech po zákroku je zcela normální, protože došlo k poranění tkání a k jejich zotavení je potřeba čas. [ 52 ]

Pokud bolest přetrvává déle než měsíc, může se jednat o recidivu bradavice. Pokud se po odstranění bradavice znovu objeví, naznačuje to nízkou imunitu nebo příčinou bylo neúplné odstranění novotvaru. V druhém případě byl specialista, který zákrok provedl, neprofesionální.

Trauma kůže je v přirozených podmínkách často doprovázeno zarudnutím a otokem. To nemusí nutně znamenat zavedení infekce. Pokud se po laserovém odstranění bradavic objeví otok kolem rány, je pravděpodobné, že se jedná o reakci těla na poranění, ale pokud je oteklý prst nebo velká oblast těla kolem rány, nelze to již nazvat normální reakcí. Zejména pokud takový otok přetrvává déle než jeden den, je doprovázen tupou bolestí a lokálním (nebo celkovým) zvýšením teploty. [ 53 ]

Celkové zvýšení teploty nejčastěji naznačuje sepsi (otravu krve), zatímco lokální zvýšení naznačuje infekci rány. Nespěchejte však s tím, abyste z toho vinili lékaře. Samotný zákrok laserového odstranění bradavic prakticky eliminuje infekci. Příčina obvykle spočívá v pooperační péči nebo alergické reakci na použité hojivé látky.

Když se rána infikuje, dochází k zánětlivému procesu, který se v závislosti na patogenu může stát hnisavým. Čím déle zánět trvá, tím více zdravých buněk odumírá, čímž se zvětšuje velikost rány. Dlouhodobý zánětlivý proces je navíc považován za jeden z hlavních důvodů vzniku jizevnatých změn, které nejsou pro laserovou léčbu typické. [ 54 ]

Druhým důvodem vzniku nevzhledných jizev je individuální rys fungování těla. V tomto případě odstranění bradavic jakýmikoli prostředky zanechá viditelné stopy. Pro zmírnění těchto následků můžete na kůži aplikovat léky, které urychlují hojení ran a zabraňují tvorbě ložisek hrubé vláknité tkáně (Baneocin, Contractubex).

Pokud se stále nelze vyhnout tvorbě jizev (například bradavice byla příliš velká nebo se rána infikovala), můžete se opět uchýlit k laserovému odstranění a ošetření jizev a jizev, což poskytuje vynikající kosmetický efekt. [ 55 ]

Péče o proceduru

Jak rychle se eroze po laserovém odstranění bradavic zahojí, závisí na správném dodržování požadavků na pooperační péči o rány, které zahrnují následující doporučení:

• Během prvních 3 dnů po odstranění bradavice se snažte ránu nenamáčet ani ji neošetřovat alkoholovými roztoky. Aby se zabránilo infekci, na kůži kolem rány se aplikují antiseptika (roztok brilantní zeleně, roztok jódu nebo manganistan draselný). Co dalšího lze použít k ošetření rány po odstranění bradavice laserem? Jako preventivní opatření k zabránění zánětu tkáně rány můžete použít vodné nálevy z heřmánku a měsíčku lékařského, roztoky chlorhexidinu a miramistinu. Lékař může navíc předepsat krémy s protizánětlivým účinkem.
• Mohu plavat po laserovém odstranění bradavic? Po 3 dnech, pokud nejsou žádné komplikace, se mohu sprchovat a snažit se zabránit vniknutí mýdlové vody do rány. Doporučuje se koupat se po odpadnutí krusty, tj. ne dříve než po 2 týdnech. Koupání, saunu, plavání v bazénech a veřejných sprchách je lepší odložit na měsíc nebo déle, přičemž se zaměřte na úplnou obnovu poškozené tkáně. Koupání v otevřených vodních plochách s pochybnou kvalitou vody je obzvláště nebezpečné, pokud se rána nezahojila.
• Při odstraňování bradavic v teplém období s aktivním sluncem je třeba dbát na to, aby mladá citlivá pokožka nebyla vystavena přímému slunečnímu záření. Pod vlivem laserového záření se zvyšuje citlivost okolních tkání, které se mohou snadno spálit, proto byste se neměli dlouhodobě zdržovat na slunci, zejména v prvních dnech a měsících po zákroku.
• Otevřená rána se může snadno infikovat, proto se mnoho pacientů snaží chránit překrytím bradavice obvazem. To by se nemělo dělat, protože vzduch pod obvaz proniká jen velmi obtížně a vytváří tak vlhkou atmosféru kolem rány, která zpomaluje hojení. Pokud se rána již infikovala, bude se ve vlhkých podmínkách aktivněji množit.
• Pokud se bradavice nacházely v oblastech se zvýšeným pocením, měla by být rána na jejich místě překryta speciálními náplastmi se savým povrchem. Takové náplasti by se měly měnit jednou denně a pokud možno umožnit pokožce dýchat.
• Rána by měla být zakryta i na noze nebo rukou, které přicházejí do kontaktu s prachem a jinými zdroji infekce. Je lepší aplikovat obvaz, který umožňuje přístup vzduchu, a sundávat ho pokaždé, když si odpočinete. V ideálním případě byste se měli prvních několik dní zdržet práce a aktivního pohybu a nechat ránu vyschnout v nezakrytém stavu.
• Kůrka na ráně by se neměla odstraňovat samostatně, dokud není zcela zahojená, ale lze se jí snadno dotknout a odhalit tak povrch rány. Měli byste se snažit vyhnout takovým náhodným poraněním. Pokud se bradavice nacházela na noze, měli byste věnovat pozornost botám, které by neměly třít oblast bývalé bradavice. Totéž platí pro oblečení.

Pokud se bradavice nacházela na obličeji nebo v podpaží, měli byste se při holení snažit této oblasti vyhnout, abyste se náhodou nedotkli kůry a nezpůsobili infekci. [ 56 ]

• Pokud jde o kosmetiku, a zejména dekorativní kosmetiku, neměla by se používat, dokud se bradavičnatá rána zcela nezahojí.

Je velmi důležité, aby během hojení a obnovy kůže, tj. po dobu 1,5 měsíce a déle po laserovém odstranění bradavic, nebyla citlivá kůže v oblasti zákroku vystavena agresivním vnějším vlivům. Ať už se jedná o studenou vodu, tření oblečením nebo ručníkem po koupání, nebo příliš aktivní kosmetiku (zejména s abrazivními částicemi).

Recenze

Většina těch, kteří si sami vyzkoušeli laserové odstraňování bradavic, potvrzuje informace o účinnosti tohoto postupu. Bradavice obvykle zmizí po jednorázovém ozáření, tj. opakované procedury nejsou nutné. Zároveň se délka laserového odstraňování novotvarů může pohybovat od 10 do 30 minut v závislosti na počtu odstraněných elementů (v jednom sezení lze odstranit až 10 bradavic), jejich velikosti a umístění.

Nejobtížněji se vypalují plantární a palmární bradavice - výrůstky na drsnější a silnější kůži, zasahující hluboko do epidermis. Jakákoli bradavice zahrnuje odstraňování tkáně vrstvu po vrstvě, ale v tomto případě je vrstev mnoho, takže zákrok je delší. A bolest během sezení je vyšší. Bolest při odstraňování běžných a plochých bradavic je nevýznamná, většina lidí ji snese bez anestezie.

Mnoho pacientů píše, že po odstranění bradavic zůstává stopa. To je ale docela pochopitelné, na místě jakékoli rány je nějakou dobu slabě pigmentovaná oblast a tady stále mluvíme o popálení kůže. Je třeba být trpělivý několik měsíců a stopa se stane téměř neviditelnou. Pokud byla bradavice velká, pak ji žádná metoda nemůže odstranit beze stopy.

Rána po laserovém popálení se možná hojí déle než po kryodestrukci, ale možnosti použití laseru jsou širší. Lze jej použít k odstranění bradavic jakékoli lokalizace, velikosti a hloubky. Používá se k odstraňování bradavic u dětí a nastávajících matek. V tomto případě nejsou nutné opakované zákroky a riziko relapsu je obvykle nižší, stejně jako pravděpodobnost poškození zdravé tkáně.

Někteří jsou s výsledkem stoprocentně spokojeni, jiní si stěžují na vznik nových patologických elementů, aniž by dbal na udržení imunity, další poukazují na možnost vzniku jizev, aniž by chápali, jaké důvody je mohly způsobit a zda to souvisí s použitím laseru. Vždy existují lidé, kterým se tato metoda líbí, a ti, kteří jsou nespokojeni. A tento vzorec lze vysledovat bez ohledu na použité přístroje a metody. Dokud si člověk zvolenou metodu nevyzkouší na sobě, je nepravděpodobné, že by získal objektivní informace o její účinnosti bez špetky subjektivního názoru někoho jiného.

Laserové odstranění bradavic je zákrok, jehož účinnost potvrzuje popularita této metody mezi kosmetology, lékaři i pacienty. Jinak by se lidé uchylovali k jiným, levnějším metodám boje proti novotvarům. Laserová metoda má však tři velké výhody: účinnost, dostupnost a bezpečnost. To jsou hlavní faktory ovlivňující volbu člověka.