Kryptosporidióza: léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Režim. Dieta
Postačí kompletní stravy (tabulka № 4) a obdrží odpovídající množství tekutiny (solného roztoku pro orální rehydrataci) - základní léčbu kryptosporidiózy u pacientů s mírným nebo srednetyazholym průběh nemoci v nepřítomnosti poruch v imunitním systému. V závažných případech je vhodné provádět intravenózní rehydrataci v závislosti na stupni dehydratace.
Etiotropní léčba kryptosporidiózy
Etiotropní léčba kryptosporidiózy není plně vyvinutá. Neexistují účinné prostředky etiotropní léčby.
Vzhledem k dlouhému, chronickému a těžkému průběhu pacientů s AIDS je nutné provést komplexní terapii od prvních dnů onemocnění:
- moderní antiretrovirové léky (přispívají k zatčení průjmu, postupně zlepšují imunitu);
- perorální nebo intravenózní rehydratace;
- enzymatické přípravky;
- symptomatické prostředky.
Antibakteriální léky: azithromycin, paromomycin v maximálních dávkách po dobu 1,5 měsíce. Účinnost antibiotik používajících léčivou látku založenou na důkazech však nebyla potvrzena.
Nejmodernější léčba kryptosporidiózy u nosičů infekce HIV doporučuje Johns Hopkins University:
- paromomycin uvnitř 500 mg čtyřikrát denně po dobu 2-4 týdnů, pak 1 g denně;
- kombinace paromomycinu (2 g denně) a azithromycinu (0,6 g čtyřikrát denně) po dobu 4 týdnů, pak pouze paromomycin 8 týdnů;
- nitazoxadin (1 g denně):
- oktreotid (50 až 500 mg subkutánně nebo intravenózně třikrát denně);
- azithromycin (uvnitř 1,2 g dvakrát denně, pak 1,2 g denně po dobu 27 dní a poté 0,6 g denně).
Ve všech případech je léčba kryptosporidiózy dlouho (alespoň 1-1,5 měsíce), někdy pro život (v závislosti na závažnosti pacienta AIDS). V tomto případě je nutná antiretrovirová léčba kryptosporidiózy, boje s dehydratací, kalorická výživa (v případě nutnosti parenterální).
Prognóza pacientů s infekcí HIV u AIDS fázi nepříznivé: onemocnění kryptosporidióza postupuje na velmi nízké imunitním stavu je účinná léčba kryptosporidiózy etiotropic chybí, i odpovídající patogenetické protivoretrovirusnoi terapii a počet CD4 lpmfotsitov nemá čas zvýší na ochranné hladiny. U pacientů s normálním počtem CD4 lymfocytů nebo menší imunodeficience příznivou prognózu.
[