Zkřížená alergie

Zkřížená alergie je další vlastností běžné alergie. Faktem je, že mnoho alergenů má své „dvojníky“: pokud jeden alergen u člověka vyvolává alergické reakce, pak je docela možné, že je vyvolá jeho „dvojník“ nebo dokonce skupina „dvojníků“.

Podstatou vztahu mezi těmito alergeny je podobnost struktury, konkrétně soubor aminokyselin, ze kterých se oba skládají. Například pokud má člověk přetrvávající alergii na prach, může být jednoho dne velmi překvapen, když po konzumaci krevet vyvine alergickou reakci podobnou té, kterou způsobuje domácí prach. A jde o to, že tělo si je kvůli podobnosti organizace buněk prachu a krevet jednoduše spletlo. Obtížnost takových situací spočívá v tom, že ne vždy je známo, kdo je „dvojitým“ alergenem v patogenu, který je vám již známý.

Nejčastější interakce mezi patogeny již byly vypočítány a byly sestaveny speciální tabulky křížových reakcí (viz níže).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zkřížená alergie: tabulka

Jak již bylo zmíněno výše, existuje mnoho typů zkřížených alergických reakcí. Uveďme si ty hlavní a nejběžnější.

Existuje alergie na	Je třeba očekávat zkřížené alergické reakce
Pyl:	Pyl, listy, stonky rostlin:	Rostlinné potraviny:	Léčivé rostliny:
Břízy	Líska, olše, jabloně	Březová míza, jablka, třešně, švestky, broskve, lískové ořechy, mrkev, celer, brambory, kiwi	Březový list (pupeny), olšové šišky
Obilné trávy	Obiloviny (oves, pšenice, ječmen atd.), šťovík	Všechny obilné trávy
Pelyněk	Jiřina, heřmánek, pampeliška, slunečnice	Citrusové plody, čekanka, slunečnicová semínka (olej, chalva), med	Pelyněk, heřmánek, měsíček lékařský, sukcese, oman lékařský, podběl lékařský
Labuť		Řepa, špenát
Ambrózie	Slunečnice, pampeliška	Slunečnicová semínka (olej, chalva), meloun, banány

[ 4 ], [ 5 ]

Křížová potravinová alergie

Pokud má pacient alergii na rostliny nebo plísňové spory, jsou alergické reakce na určité druhy potravin zcela oprávněné. Častou chybou pacientů je, že si z neznalosti často nedokážou propojit alergeny, které jsou si od sebe tak vzdálené.

Pylová nebo kontaktní alergie	Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Pyl břízy, olše, lísky	Lískové ořechy, mandle, třešně, meruňky, broskve, kiwi, celer, brambory
Pyl pelyňku	Celer, brambory, fenykl, kopr, červená paprika, koriandr, kmín, heřmánek, nápoje obsahující pelyněk (vermut, balzámy)
Pyl slunečnice	Slunečnicový olej, chalva, majonéza, hořčice
Pyl ambrózie	Meloun, banán
Pyl trav (žito atd.)	Rajčata, melouny, arašídy
Aromatické byliny	Koření, celer
Latex	Ananas, avokádo, banán, kaštan, papája, fík, špenát, brambory, rajče
Pyl plevelů, lučních trav	Med

Potravinářský výrobek	Potravinové a nepotravinové antigeny, které způsobují zkřížené alergické reakce
Kravské mléko	Kozí mléko, výrobky obsahující bílkoviny kravského mléka, hovězí, telecí maso a masné výrobky z nich, kravská vlna, enzymatické přípravky na bázi slinivky břišní skotu
Kefír (kefírové droždí)	Plísňové houby, plísňové sýry (Roquefort, Brie, Dor Blue atd.), kynuté těsto, kvas, penicilinová antibiotika, houby
Ryba	Říční a mořské ryby, mořské plody (krabi, krevety, kaviár, langusty, humři, slávky atd.), rybí krmivo (dafnie)
Kuřecí vejce	Kuřecí maso a vývar, křepelčí vejce a maso, kachní maso, omáčky, krémy, majonéza se složkami z kuřecích vajec, peří z polštářů, léky (interferon, lysozym, bifiliz, některé vakcíny)
Mrkev	Petržel, celer, beta-karoten, vitamín A
Jahoda	Malina, ostružina, rybíz, brusinka
Jablka	Hruška, kdoule, broskev, švestka, březový pyl, olše, pelyněk
Brambor	Lilky, rajčata, zelená a červená paprika, paprika, tabák
Ořechy (lískové ořechy atd.)	Ořechy jiných druhů (kiwi, mango, rýžová mouka, pohanka, ovesné ořechy), sezam, mák, březový pyl, lískové ořechy
Arašíd	Sójové boby, banány, peckové ovoce (švestky, broskve atd.), zelený hrášek, rajčata, latex
Banány	Pšeničný lepek, kiwi, meloun, avokádo, latex, pyl psyllia
Citrus	Grapefruit, citron, pomeranč, mandarinka
Řepa	Špenát, cukrová řepa
Luštěniny	Arašídy, sójové boby, hrách, fazole, čočka, mango, vojtěška
Švestka	Mandle, meruňky, třešně, nektarinky, broskve, divoké třešně, třešně, švestky, jablka
Kiwi	Banán, avokádo, ořechy, mouka (rýžová, pohanková, ovesná), sezam, latex, březový pyl, obilné trávy

[ 6 ], [ 7 ]

Zkřížená alergie na antibiotika a jiné léky

Název léku	Skupina léků, které způsobují zkřížené alergické reakce
Penicilin	Všechny přírodní peniciliny, polosyntetické a dlouhotrvající peniciliny, cefalosporiny. Maso ptáků a zvířat krmených krmnými směsmi obsahujícími antibiotika.
Levomycetin	Deriváty levomycetinové skupiny, Synthomycin, jejich antiseptické roztoky
Sulfonamidy	Novokain, Trimekain, Dikain, Anestezin, Prokain, Paraaminobenzobenzen, Novokain-amid, Biseptol, Almagel-A, Solutan, PASK, Hypothiazid, Furosemid, Triampur, Butamid, Bukarban, Orabet atd.
Streptomycin	Skupina streptomycinu a aminoglykosidy
Tetracyklin	Rondomycin, metacyklin, morfocyklin, glykocyklin, oletetrin, olemorfocyklin, oleandomycin. Maso ptáků a zvířat krmených krmnými směsmi s příměsí a/b.
Amidopyrin	Analgin, Butadion, Reopyrin, komplexní směsi, které obsahují uvedené léky
Pipolfen	Fenothiazinové léky (aminazin, propazin, frenolon, etaperazin, teralen, neuleptin, sonapax atd.)
Aminofylin (Eufilin, Diafilin)	Deriváty ethylendiaminu (Suprastin, Ethambutol)
Barbital	Skupina barbiturátů, teofedrin, valocordin, pentalgin, antasman
Jód	Cardiotrast, Iodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sayodin, Triombrin, Propyliodon, Myodil, Kyselina jopánová, Lugolův roztok, Antistrumin, radioaktivní jód atd.
Piperazin	Stugeron, cinnarizin
Furacilin	Furadonin, furazolidon, furagin, jejich antiseptické roztoky
Dermasolon	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednisolon
Vitamín B1	Kokarboxyláza, komplexní přípravky obsahující thiamin

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Příznaky zkřížené alergie

Příznaky zkřížené alergie jsou podobné jako u běžné alergie: alergická rýma, slzení, svědění a pálení kůže, otok sliznic, bronchiální astma, kopřivka, dermatitida, Quinckeho edém. Všechny tyto příznaky jsou často způsobeny domácím prachem, pylem, zvířecími lupy, potravinami a, jakkoli to může znít podivně, dokonce i slunečním zářením a chladem.

Unikátní vlastností zkřížené alergie je postupný nárůst počtu alergenů-stimulantů, které u pacienta způsobují identické příznaky. Aby jejich počet nedosáhl neuvěřitelných rozměrů, je důležité diagnostikovat alergické reakce hned na začátku a zahájit jejich komplexní léčbu.

Diagnostika zkřížených alergií

Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky zkřížené alergie je dnes molekulární diagnostika. Pomocí speciálního vybavení specialisté identifikují reakci nikoli na produkt, rostlinu atd., ale na specifický protein, který je jejich součástí a určuje „zkříženou reaktivitu“ dvojčat.

Na Ukrajině se dnes k diagnostice zkřížených alergických reakcí používá důkladná anamnéza a k identifikaci zkřížené senzibilizace se provádí specifická imunodiagnostika.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Léčba zkřížené alergie

Léčba zkřížených alergií se málo liší od komplexu opatření k odstranění běžných alergií; rozdíl spočívá v nalezení hlavního alergenu, který vyvolává zkřížené alergické reakce.

Při léčbě tohoto typu onemocnění jsou hlavními antihistaminika. Nejlepší účinek má druhá a třetí generace těchto léků: claritin, cetrin, erius, zertek a další podobné. Jejich výhodou je, že neovlivňují centrální nervový systém a nemají vedlejší účinky, jako antihistaminika první generace (nezpůsobují ospalost, sucho v ústech, zácpu, retenci moči). V zásadě trvá odstranění alergických reakcí týden, složité případy naznačují užívání léku po dobu několika měsíců.

Ceritisin (Zyrtec, Parlazin) je potahovaná tableta (10 mg) a také roztok - perorální kapky (10 mg na ml). Dospělí a děti starší šesti let užívají jednu tabletu jednou denně (20 kapek), děti 2-6 let - 5 mg denně nebo 10 kapek, děti 1-2 roky - 2,5 mg (5 kapek) dvakrát denně. Zyrtec se užívá od 6 měsíců v dávce 2,5 mg dvakrát denně.

Mírné formy onemocnění umožňují použití derivátů kyseliny kromoglicové. Je obsažena v očních kapkách, nosních sprejích a aerosolech.

Glukokortikoidy se velmi často používají k léčbě zkřížených alergických reakcí. Mohou to být tablety nebo injekční roztoky. Jejich použití za prvé zmírňuje exacerbace onemocnění a za druhé je dobrou podpůrnou terapií pro léčbu onemocnění v budoucnu. Léky v této skupině jsou velmi silné a účinné, proto je musí předepsat ošetřující lékař, který stanoví potřebné dávkování, které by za žádných okolností nemělo být překročeno. V případě zkřížené alergie se kortikosteroidy používají pouze během zvláštních exacerbací a krátkodobě, protože jejich dlouhodobé užívání může vést k závažným nežádoucím účinkům.

V komplexní léčbě jsou výše uvedené látky doplněny antagonisty leukotrienových receptorů a sorbenty.

Účinnost léků lze výrazně zvýšit použitím SIT – specifické imunoterapie. Její podstatou je, že pacientovi je podána terapeutická dávka alergenu (vakcíny proti alergii), která se v průběhu času zvyšuje. To vede ke snížení citlivosti pacienta na opakovanou expozici alergenu.

Tímto způsobem si tělo pacienta vytvoří imunitu vůči původci alergických reakcí.

Prevence zkřížené alergie

Preventivní opatření, která je třeba přijmout, aby se zabránilo křížové alergii, závisí na primárním patogenu. Pokud je alergie způsobena pylem, pak když rostliny, které jsou na něj alergické, kvetou, je třeba se vyhýbat místům, kde rostou – s největší pravděpodobností to budou všechny druhy parků a náměstí. Nošení slunečních brýlí a gázových obvazů ochrání sliznice, důkladná denní osobní hygiena a mokré čištění v domě pomohou snížit počet možných kontaktů s alergeny. Užívání antihistaminik je také jistým způsobem, jak zabránit křížové alergii. Pokud máte potravinovou alergii, měl by být váš denní jídelníček pečlivě promyšlen – měly by být vyloučeny všechny možné alergenní produkty. Zároveň lze kosmetiku a produkty péče používat pouze tehdy, jsou-li označeny jako „hypoalergenní“. Pokud vám bodnutí hmyzem způsobí alergické reakce, neměli byste konzumovat med ani jiné včelí produkty a je také lepší zdržet se konzumace mořských plodů, jako jsou krevety, slávky, humři, ústřice a krabí maso.

Zkřížená alergie je často způsobena syrovými potravinami. Vlivem teploty během vaření se obvykle ničí bílkovinný alergen, který způsobuje alergické reakce. Proto se můžete pokusit jíst vařené potraviny, možná v této formě u vás alergie nevyvolají. Nejlepší je se ale předem poradit s lékařem, abyste si nezpůsobili žádné komplikace.

Aby bylo možné přijmout co nejracionálnější a především nejúčinnější preventivní opatření, je nutné podstoupit vyšetření a konzultaci se zkušeným alergologem. Pouze on bude schopen vypočítat všechny skupiny alergenů s přihlédnutím k vlastnostem a charakteristikám zkřížených alergických reakcí.

Zkřížená alergie je poměrně častý jev. Když imunolog identifikuje primární alergen a řetězec produktů, které způsobují zkřížené alergické reakce, léčba přináší znatelný a poměrně rychlý účinek.