Křeče v nohou u dítěte

Křeče v nohou neboli spasmy se projevují mimovolním stahem svalů dolních končetin. Dospělí se s tímto nepříjemným a bolestivým jevem setkávají často. Ukazuje se, že to lze pozorovat i u dětí, jen si ne vždy dokážou vysvětlit, co se s nimi děje. Rodiče by měli věnovat pozornost a reagovat na stížnosti. [ 1 ]

Epidemiologie

Podle statistik je největší počet křečí pozorován u dětí v prvním roce života. V průměru 16 z 1 000 novorozenců vykazuje křečovité svalové kontrakce. V 75 % případů se prekurzory epilepsie objevují již v dětství. [ 2 ]

Příčiny Křeče v nohou u dítěte

Křeče v nohou se vyskytují z několika důvodů, [ 3 ] včetně:

• nepohodlná poloha při spaní;
• nedostatek vápníku, draslíku a vitamínu D v těle;
• ploché nohy;
• intenzivní růst dítěte;
• podchlazení;
• intoxikace (chřipka, nachlazení, otrava);
• latentní onemocnění;
• svalové křeče související s cvičením.[ 4 ]

Rizikové faktory

Křeče mohou být vyvolány únavou a nedostatkem spánku, těžkou dekou během spánku. Mezi další rizikové faktory patří špatná výživa, dehydratace v důsledku průjmu, zvracení, dlouhodobé vystavení studené vodě, zvýšená neklidnost, hysterie, očkování den před porodem, genetická predispozice. Důležitou roli hraje i zdravotní stav matky během těhotenství, zda užívala léky, jak probíhalo těhotenství a porod. [ 5 ]

Patogeneze

Náhlé svalové křeče se vyskytují v důsledku nespecifické reakce nervového systému na vnitřní a vnější faktory. Taková reakce je způsobena vysokou neuronální aktivitou mozku a nedostatkem inhibičních neurotransmiterů. [ 6 ]

Symptomy Křeče v nohou u dítěte

První příznaky nemusí souviset se samotným záškubem nebo svalovým záškubem. Úzkost, neklid, špatná nálada a chování dítěte jsou často předzvěstí křečí.

Často se objevují v noci v nohou, poté se dítě probudí, pláče, dochází k mimovolnímu močení a matka pozná příčinu podle napětí lýtkových svalů. Někdy se do svalových kontrakcí zapojují i paže. Pokud se nohy narovnají a paže se mimovolně tisknou k hrudníku, pak to s největší pravděpodobností naznačuje epilepsii. [ 7 ]

Křeče se vyskytují v důsledku vysoké tělesné teploty nebo prudkého poklesu teploty, nazývají se fibromyalgie. Takto tělo reaguje na změnu svého stavu a rty zmodrají, dýchání může být přerušeno.

Komplikace a důsledky

Občasné a krátkodobé křeče končetin obvykle nepředstavují hrozbu pro zdraví, ale jsou signálem k provedení vyšetření, protože dítě může spadnout a utrpět poranění hlavy, kterého si rodiče nevšimnou, nebo jeho tělo může mít nedostatek živin nezbytných pro růst a vývoj.

Právě přítomnost primárních příčin může způsobit následky a komplikace, záchvaty, které se objeví po 6 letech, jsou nebezpečné a epilepsie není vyloučena.

Diagnostika Křeče v nohou u dítěte

Při diagnostice záchvatů je velmi důležitá podrobná anamnéza:

• jak často se vyskytují záchvaty;
• jak dlouho vydrží;
• za jakých okolností;
• průběh těhotenství a porodu;
• nedávné nemoci, zranění;
• proběhlo nějaké očkování;
• dědičné choroby.

Vyšetření se často účastní specialisté, jako jsou oftalmologové, neurologové, chirurgové, neurochirurgové atd.

Standardní diagnostika zahrnuje testy, včetně obecných klinických testů krve a moči a testu hladiny cukru v krvi. Podrobnější studie může vyžadovat další testy.

Křečová aktivita mozku se stanovuje pomocí elektroencefalografie. Mezi další instrumentální metody patří rentgenografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance a angiografie mozkových cév. [ 8 ]

Diferenciální diagnostika

Mezi všemi výše uvedenými možnými příčinami dochází k rozlišení křečí v nohou. Je velmi důležité identifikovat epilepsii v rané fázi, aby se včas zaměřilo úsilí na příčinu jejího vzniku.

Léčba Křeče v nohou u dítěte

Prvním krokem by mělo být zmírnění křeče. K tomu je třeba, aby dospělí dítěti masírovali nohu, poplácali ji, lehce sval stiskli, pokusili se ji ohnout a narovnat, ohnuli prsty různými směry, potřeli hřejivou mastí a teple přikryli. Léčbu léky může předepsat pouze lékař podle indikace. [ 9 ]

Léčba drogové závislosti

Při zjišťování příčin křečí v nohou se předepisují léky zaměřené na konkrétní onemocnění. Pokud je tedy tělesná teplota vysoká, je nutné ji snížit. K tomu se dětem podává paracetamol, panadol, efferalgan. Pro kojence jsou vhodnější čípky, sirupy a žvýkací tablety.

Panadol (suspenze) - jeho účinek je založen na inhibici syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému, léčivou látkou je paracetamol. Pokud je nutné snížit teplotu u dítěte mladšího 3 měsíců, měli byste se poradit s lékařem. Od tohoto věku a do 12 let se jednorázová dávka vypočítává takto: 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti, frekvence podávání - 4krát denně.

Mezi nežádoucí účinky může patřit reakce přecitlivělosti, které se objevují na kůži, nevolnost, bolest žaludku, rozvoj anémie a dysfunkce jater. Lék je kontraindikován u onemocnění krve, patologií jater a ledvin.

Otrava jídlem, která vede k dehydrataci a křečím, vyžaduje výplach žaludku a užívání sorbentu. V tomto případě je účinné aktivní uhlí, smecta a polysorb. Probiotika urychlí odstraňování toxinů z těla: linex, hilak, enterol. Používají se po ukončení zvracení.

Smecta je prášek v sáčku, ředěný vodou. Pro děti do jednoho roku se doporučuje smíchat obsah jednoho sáčku (3 g) s 50 ml vody a rozdělit objem na celý den. Lze přimíchat do kompotu, kaše. Od jednoho do dvou let je denní dávka 1-2 ks, nad dva roky - 2-3 ks. Nepoužívá se při střevní neprůchodnosti, přecitlivělosti na léčivou látku, může způsobit zácpu.

Pro hypokalcemické záchvaty se předepisuje glukonát vápenatý - ionty vápníku se podílejí na přenosu nervových impulsů, na svalových kontrakcích. Lék se používá od 3 let. Jednorázová dávka pro děti ve věku 3-4 let je 2 tablety, 5-6 let - 2-3 ks, 7-9 let - 3-4 ks, 10-14 let - 4-6 ks. Frekvence podávání je 2-3krát za 24 hodin. Kontraindikováno při hyperkalcémii, zvýšené srážlivosti krve, sarkoidóze, těžkém selhání ledvin. Lék může vzácně způsobit poruchy: nevolnost, bolest v epigastriu, zácpu, průjem, bradykardii, alergickou reakci.

Pokud je nutná léčba antikonvulzivy, používají se sibazon, seduxen, fenobarbital a hexenal.

Seduxen - zklidňuje nervový systém, uvolňuje svaly. Ve věku 1 až 3 let se předepisuje 1 mg najednou (celkem 2 mg denně), 3-7 let - 2 mg (6 mg), nad 7 let - 3-5 mg (8-10 mg). Lék způsobuje ospalost, únavu, v některých případech paradoxní reakce - poruchy spánku, neklid. [ 10 ]

Vitamíny

Vzhledem k tomu, že výskyt křečí v nohou u dětí je často spojen s porušením minerálního metabolismu, včetně vápníku a fosforu, jehož regulátorem je vitamin D, klade se právě na něj důraz, zejména v zimě s nedostatkem slunce.

Důležitou roli hraje i vitamín B6, jehož minimální obsah vede k svalové dystrofii. Kromě toho jsou pro plný vývoj dětského organismu nezbytné vitamíny A, E, C, B1, B9, minerály hořčík [ 11 ] a draslík.

Výživa dítěte by měla být organizována s ohledem na tuto potřebu a po dohodě s lékařem doplněna vitamínovými a minerálními komplexy (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fyzioterapeutická léčba

Pro zlepšení krevního oběhu v nohou a lymfatické výměny tkání se používají kontrastní koupele nohou, tření, masáže a akupunktura. Fyzická cvičení pro nohy bude mít také pozitivní vliv na svaly. Chodícímu dítěti můžete nabídnout, aby se postavilo na špičky, točilo se ve vzduchu na „kolu“ a hrály další hry. [ 12 ]

Lidové prostředky

Tradiční recepty používají střídání studených a teplých obkladů. Také se věří, že dvakrát denně potírání nohou citronovou šťávou minimalizuje svalové křeče. Stejný účinek se připisuje bobkovému listu napuštěnému nerafinovaným slunečnicovým olejem.

Tření končetin se provádí také odvary z cibulové slupky a bylinkami, jako je tymián, řebříček, heřmánek, pýr obecný a kopřiva.

Homeopati mají ve svém arzenálu mnoho léků, které se používají na svalové křeče. Jsou vybírány s ohledem na věk, konstituci a charakter dítěte. Seznam léků zahrnuje: olovo, rus toxicodendron, sépii, siliceu a síru.

Křeče v nohou, které nejsou spojeny s žádným traumatem, které je způsobilo, nevyžadují chirurgický zákrok.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci křečových jevů u dítěte zahrnují:

• organizace vyvážené stravy s důrazem na bílkoviny a omezení sacharidů;
• dostatečný pitný režim;
• vyhýbání se namáhavé fyzické aktivitě;
• nošení volných bot;
• omezení stimulačních léků;
• krátká doba sledování televize a trávení času u počítače.

Předpověď

Křeče v nohou v dětství obvykle odezní bez problémů, pokud nejsou spojeny s epilepsií.