Kosti prstů: zvláštnosti chirurgického zákroku

Často, když je moment nechirurgické léčby vbočených pahýlů na nohou již promeškán, ženy se kvůli kráse nohou rozhodnou pro chirurgický zákrok. A pak se vbočené pahýly na nohou odstraní chirurgicky. Který z nich je lepší provést a jaké jsou důsledky této metody léčby?

Vbočené palce: Podstata fenoménu

Vbočené palce nejsou nemocí, ale pouze jejím projevem. Samotná nemoc se nazývá „hallux valgus“. Jejími příznaky jsou kuří oka, mozoly na chodidle (to jsou však vedlejší účinky) a hlavním a nejvýraznějším příznakem je jasně viditelná a velmi bolestivá kůstka na palci u nohy nebo, jak se jí také říká, boule na chodidle.

Nemocný kloub zčervená, leskne se, otéká a na dotek tvrdne. Kost na noze je tak bolestivá, že je nemožné si obout obvyklé boty a je také bolestivé se bez nich pohybovat. Důvodem této odchylky je deformace metatarzální kosti, která způsobuje vychýlení hlavice kosti směrem ven, a to vypadá jako kost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zahájení léčby

Pokud se kosti na nohou objevily teprve nedávno, nebolí moc, stále se dají léčit nechirurgickými metodami. Jedná se o komplexní metody: fyzioterapie, speciální cvičení, masáž chodidel, použití ortopedických pomůcek - vložek, vložek mezi prsty, speciálních ortopedických vložek.

Mimochodem, takové vložky do bot se dají vyrobit na zakázku za pouhých 20 minut a je to velmi dobrý způsob, jak zmírnit příznaky vbočeného palce. To lze provést na doporučení ortopeda v ortopedické klinice. Pokud tyto metody již nepomáhají, bolest se stává strašnou a chození ven v běžné obuvi není možné, pak je nutná operace.

Zlomí se během operace kosti v noze?

Moderní lékařské metody nezahrnují lámání kostí v noze během operace. Před několika desetiletími se používala metoda řezání kosti. Poté byly kosti uvedeny do správné polohy a fixovány kovovými implantáty.

Mohou to být paprsky, šrouby, kovové desky.

Aby se noha správně zahojila, byla jí dána sádrová podložka. Děsivá představa! A docela bolestivá. Navíc obě nohy nebyly operovány současně. Operovaly se postupně. Proto byla rehabilitační doba velmi dlouhá. Navíc dotyčný chodil po celou dobu hojení kostí o berlích. Rekonvalescence trvala jeden a půl až dva měsíce – pacient se po celou dobu s berlemi nerozloučil.

Ale to není všechno - k obnovení funkce nohou bylo nutné podstoupit i složité léčebné metody. Navíc odstranit drát nebo šroub z nohy. To už nebylo tak bolestivé, ale opět to vyžadovalo čas na rekonvalescenci.

Chirurgický zákrok s využitím moderních metod je mnohem méně traumatický. Nezlomí kost na dvě části a operace se provádí na obou nohách současně, což pacientovi šetří spoustu času a zdraví.

[ 4 ]

Jak funguje moderní chirurgie?

Je to rychlé a téměř bezbolestné. Operovaná noha se znecitliví v místním znecitlivění. Poté lékař koriguje všechny „ingredience“ nohy: vazy, šlachy, svaly, pouzdra. Ale stejně jako se správná noha skládá z kostek, tak se v této podobě koriguje, koriguje a fixuje i poloha prstů. Poté lékař na operované nohy nasadí stehy. Na nohou dlouho nezůstávají, stehy lze vyjmout po 4–5 dnech.

Rehabilitační období je poměrně krátké: druhý den po operaci můžete již stoupnout na patu a po odstranění stehů můžete stát na celé noze. Nohy je třeba na zátěž zvykat postupně a každý den ji o něco zvyšovat.

Nohy mohou normálně plnit své funkce (samozřejmě ne nadměrně) již týden nebo dva po operaci. A úplně zesílí a plně obnoví svou funkci měsíc nebo měsíc a půl po operatérském stole. Pak už můžete nosit boty na podpatku a chodit na večírky.

Druhá možnost provedení operace pomocí moderních metod

V oblasti boule (kosti) se provede řez. Malý, dlouhý pouze 3 centimetry. Lékař jím posune šlachu správným směrem a také vytvoří klenbu nohy - příčnou. Lékař tak koriguje ploché nohy a prsty se srovnají. Boule po těchto manipulacích zmizí a nejsou potřeba žádné zlomeniny kostí. Při této metodě nejsou potřeba berle ani sádra, noha se velmi rychle obnoví, a to za pouhé 2-3 týdny.

Pokud je případ s kostí opravdu špatný, budete muset provést osteotomii, tedy excizi kosti. Ale je tu dobrá zpráva: nejsou fixovány ocelovým čepem, ale malými šrouby, které zůstávají v noze.

Není nutné provádět druhou operaci k jejich odstranění, protože by to znovu nezpůsobilo poranění nohy. To znamená, že doba rehabilitace je stále mnohem kratší než u starých metod chirurgického zákroku - od jednoho do dvou měsíců. Stehy se samozřejmě neodstraňují tak rychle jako bez excize kosti, ale i tak je třeba počkat krátkou dobu - až dva týdny.

Účinnost chirurgických metod

Statistiky ukazují, že chirurgické metody léčby vbočených palců vykazují vynikající výsledky u 90 % pacientů. Pokud člověk dodržuje všechny pokyny lékaře, nezatěžuje nohy příliš, správně jí (a v některých případech mu je předepsána dieta), pak je velmi vysoká pravděpodobnost, že operace proběhne bez komplikací.

Existují nějaké kontraindikace k operaci u starších pacientů?

Ano, takové kontraindikace existují. Pokud jsou kosti a klouby nohou silně deformované a zanícené, je nutné nejprve odstranit zánětlivý proces a poté se rozhodnout o chirurgickém zákroku. Kromě toho může mít starší pacient onemocnění, která způsobují špatnou srážlivost krve nebo dysfunkci tkání. Pak bude operace s největší pravděpodobností zrušena. Lékař doporučí nechirurgické metody ovlivnění kostí palce u nohy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]