Lékařský expert článku
Nové publikace
Coreyho rýma
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Spalničková rýma je součástí klasického spalničkového syndromu „rinookulárního kataru“, který je prodromálním příznakem tohoto infekčního onemocnění.
Příznaky
Charakterizován výskytem příznaků katarální rýmy, které předchází výskyt bělavých skvrn na dolních nosních skořápkách, na jejichž povrchu se nachází otrubovité olupování epitelu (patognomonické pro spalničky, příznak Velského-Filatova-Koplika). Prudký edém sliznice a intersticiální tkáně způsobuje obstrukci nosních průchodů, která není náchylná k působení vazokonstriktorů. Nejprve serózní, poté hojný hnisavý výtok z nosu naznačuje aktivaci saprofytické banální mikrobioty. Katarální období rýmy (2-3 dny) je nahrazeno obdobím erozí a dokonce i vředů, které se mohou šířit mimo nosní dutinu, do horního rtu, nosohltanu, ústní dutiny (enantém), hltanu, hrtanu. V případě kožních lézí se tvoří krusty, po jejichž odstranění zůstávají na kůži pigmentové skvrny.
Komplikace
Komplikace spalničkové rýmy se dělí na lokální a ty, které vznikají na dálku. Mezi lokální komplikace patří různé formy otitidy a otomastoiditidy, sinusitida. Mezi komplikace vznikající na dálku patří laryngitida, laryngotracheitida, bronchitida a pneumonie. Nebezpečím spalničkové laryngitidy je vznik laryngeální obstrukce a asfyxie. Mezi pozdní komplikace, jak mnoho autorů připouští, patří ozéna a různé stupně atrofické rýmy způsobené neurotrofickým poškozením nosní sliznice spalničkovým toxinem.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnostika
Diagnóza je založena na výše popsaných příznacích a klinickém obrazu spalničkové infekce (charakteristická spalničková vyrážka), jakož i na epidemiologických datech. Zohledňuje se kombinace enanthemu s konjunktivitidou.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Zacházení
Léčba spalničkové rýmy se dělí na celkovou a lokální. Obecná léčba zahrnuje vhodnou léčbu předepsanou pediatrem. Lokální léčba zahrnuje péči o sliznici úst a nosu (pití, vyplachování úst převařenou vodou po jídle). Pokud se v nosní dutině hromadí zahuštěný hlen a hnis, podávají se proteolytické enzymy a provádí se opatrná mechanická toaleta. Indikována je také instilace 10-20% roztoku sulfacilu sodného do spojivkového vaku a nosní dutiny, 1-2 kapky 2-3krát denně. Při bolestivém kašli způsobeném katarálním zánětem hrtanu a průdušnice se malým dětem předepisuje pertussin (1 čajová lžička nebo dezertní lžička 3krát denně), starším dětem a dospělým - nenarkotická antitusika (glauvent, libexin, tusuprex atd.).
Předpověď
Prognóza spalniček je obecně příznivá, ale zotavení je pomalé. Po dobu 2–8 týdnů nebo déle se u rekonvalescentů může objevit astenický syndrom – komplex symptomů charakterizovaný podrážděností, fyzickou slabostí, zvýšenou duševní únavou a nestabilní náladou; může být počátečním projevem všech duševních onemocnění. Infekce přispívá k exacerbaci chronických onemocnění a někdy se vyskytují i endokrinní onemocnění. U starších dětí se spalničkami komplikovanými encefalitidou jsou fatální následky vzácné.