Konzervativní léčba osteochondrózy cervikotorakální páteře: masáž

Masáž svalů krku

Oblasti krku je jiný povrch uspořádání velkých krevních cév a lymfatických cév mnoha krční lymfatické plexus doprovodné krční žíly a lymfatické nosič v děložního čípku a supraklavikulární uzlů. Masáž krku zvyšuje odtok žilní krve a lymfy z dutiny lebky a jeho komůrky a má tak příznivý účinek na hemodynamiku. Masáž se provádí v sedící nebo ležaté poloze pacienta. Masér se nachází na zadní straně nebo na straně masáže.

Plán masáže: dopad na paraverte-bralnye zóny C ₇ C ₃ a Th ₂ C ₇, reflexní zóny hrudníku. Masáž by měla být prováděna v meziprostorové oblasti, v intercostálních prostorách, sternocleidomastoidních svalech, zadním povrchu krku, ramenním pásem a svalech horních končetin.

Masáž zóny "límce"

Masáž oblasti "límce" se provádí v počáteční poloze pacienta - sedí na stoličce, ruce se volně nacházejí na stole, hlava je spuštěna do rukou.

Tento postup doporučují někteří autoři, kteří začínají masáží mezi rameny, jiní - se svaly horních končetin. Lékaři dodržují stanovisko Kunicheva LA. A jiní, že na začátku je třeba pracovat na svaly zad, a pak, jak jsou vycvičení, postupně se pohybovat do jiných oblastí.

• Masáž interskapulární region: snadno letadlo hladí oběma rukama na zadní části hlavy dolů na úroveň spojnici dolních rozích lopatek (obě dlaně masér pohybu „zadní“ pokrok pas ravertebralnym tkání). Všechny ostatní metody jsou prováděny ve stejném směru jako zadaný řádek. Poté použijte hladkost "kosočtverce"; podélné posunování a posunutí "kosočtverce" je považováno za jednu techniku. Střídavě odření interskapulární region, hlazení hluboké podélné a „diamant“, spirálovitě broušení čtyři prsty interskapulární regionu svaly odshora až dolů „přední“ a „zadní“ způsobem. Tato metoda je výhodnější provést jednou rukou a další masér fixuje pacienta na ramenní náplast. Hluboká hlazení podélnou a „mřížka“ přerušovaný hnětací hloubi paravertebrálně obě ruce dolů hladí hluboké podélné a „mřížka“, roubles nastaven podél interskapulární oblasti, a podélný povrch hladit „diamant“. Pak byste měli pokračovat v masáži oblasti krku a ramen.
• Masáž zadní část krku: luky vytažení (ruce maséra uspořádány tak, že index prsty předpokládá úhel dolní čelisti, a velké - pod vnějším týlním nádoru - posuvné ruce na pás na ramenních kloubů), rotační tření, hladí „zadní“ pojíždění od horní nuchale linka do ramenního kloubu, spirála broušení čtyři prsty, hladila schiptseobraznoe provádět vycpané palec a ukazováček obou rukou současně, spirálovitě broušení jeden velké prsty (provádí v úhlu mezi příčnými a trnové výběžky krčních obratlů), hluboké hladit „vpřed“ zdvihu (příjem se doporučuje provést jednou rukou, a druhý - blokuje ramenní kloub, báze masér dlaň se nachází v blízkosti týlní kosti a prsty - se otočil směrem ven, které sahají rovnoběžně s svalových vláken horní části trapézového svalu, snímek z horní do ramenního kloubu); schiptseobraznoe hnětení se provádí palce a ukazováčky obou rukou (prsty sevřít sval válec, vytáhl a stiskl ji, pak chytit nový web svalovou torus - pohyb odshora ramenního kloubu); stroke "zpět", poklepání a objímání hladení.
• Masáž sternokleidomastoidního svalu se provádí ve stejné výchozí pozici pacienta, masér se nachází za ním. Důsledně se provádí následující metody masáže: ploché hladení s polštářky indexu, středními a prstencovými prsty. Masér má prsty v oblasti svalové vazby, palec by měl být ohnutý a přinesen. Ruce se posouvají k hrudní kosti; spirálové broušení, hladení, hnětací jazyky (provedené palcem a ukazováčkem), hladení. Masér stojí na boku pacienta: jednou rukou fixuje hlavu pacienta, druhá podstoupí lékařskou manipulaci. Doporučuje se masírovat levou ruku pravou rukou a pravou rukou levou rukou. Při provádění masáže postupujte výše popsanými postupy, ale ruka, která je provádí, se pohybuje v "obráceném" kurzu. Při příjmu "zdvihu" se palce odstraní. První varianta masáže je vhodná pro provádění procedury pro obě svaly najednou a druhá možnost je vhodnější pro selektivní masáž těchto svalů.
• Masáž čepel plocha: hladí palmární povrch ruce a prsty jedné ruky od ramenního kloubu k páteři v průběhu svalových vláken supraspinatus a infraspinatus svalu střídavě mnul obě ruce, hlazení, tření spirálovitě čtyři prsty ve stejném směru, hlazení, řezání, hlazení.

I.p. Pacienta - ležící na žaludku. Dlouhé zadní svaly na straně zakřivení jsou masírovány hlavně triturating a patting. Pro broušení je převážně používán náklon na základně prvního prstu ruky (pak). Tyto svaly nejsou masírované všude, ale před "zapadeniya" v bederní oblasti.

V oblasti kyphosis se lopatka odkloní ven zvenku roztažením a uvolněním lichoběžníkovitých (středních a dolních částí) a kosočtvercového svalu. Pro jejich posílení je lopatka aktivně přemístěna na střední čáru. Masér drží levou paží levé paži nebo, pro fixaci, je tlačen pomocí válečku a masíruje svaly interloparu a lopatky. Horní část trapézového svalu je zkrácena, vytváří se asymetrie linií ramenních linií. K normalizaci této části svalu je nutné jej uvolnit světlem vibrujícími pohyby prstů a protáhnout.

Dalším masážním místem je opačná strana hrudní oblasti, kde se nachází masážní terapeut. V této oblasti je tendence k deformaci: žebra ve středu konkávnosti mohou být spojena a interkostální prostory jsou spojeny dohromady. Svaly v této zóně jsou sníženy. Úkolem masáže je přinést svaly do stavu uvolnění, rozšiřovat meziobratové prostory. Pro tento účel se aplikuje relaxační masáž se směrem pohybu od okraje do středu výklenku, kde se pohybují žebra a svalová vrstva a když se ramena pohybují v opačném směru, svaly se natáhnou. Vzhledem k tomu, že svaly se uvolňují, je nutné proniknout do prohlubování mezikostních prostor a protáhnout je.

Chcete-li stáhnout dolní úhel čepele v oblasti prohloubení žeber, masér vstoupí do pravé ruky pod úhlem lopatek a stáhne jej. Pro usnadnění této metody by masér měl uchopit pacientovo levé rameno a poté ho zvýšit nebo snížit. V tomto okamžiku je zavedení prstů ruky pod úhlem lopatky značně usnadněno a je volně zasunuto.

Svaly v oblasti přední nohy a v oblasti lopatky této strany jsou oslabeny a hypotrofní. V tomto případě se používá posilující masáž.

POZOR! Ve všech případech masáže v oblasti "propadlých žeber a svalů" by neměl být povolen žádný tlak.

Masáž svalů horních končetin

Když začnete masírovat tuto oblast, je třeba si uvědomit, že povrchní lymfatické cévy, jako síť, vrhnou ruce ze všech stran. Největší nádoby se nacházejí hlavně na vnitřním povrchu předloktí a ramen. Tam jsou také velké hluboké lodě. Hlavní lymfatické uzliny jsou v podpaží, také leží v ohybu kolena. Nervové kufry, které jsou k dispozici na ruce maséra, jsou umístěny hlavně na rameni, od drážky na loktech až po podpaží. Jsou umístěny ve značné vzdálenosti ve vnitřní rameno drážky, a ve dvou třetinách drážky jsou k dispozici pouze střední a brňavka, a v horní třetině - a radiálního nervu.

Masáž svalů horní končetiny se provádí postupně, masíruje se zvlášť:

• oblast prstů;
• štětec;
• zápěstní kloub;
• svaly předloktí;
• oblast kloubního kloubu;
• brachiální oblast.

Masírujte oblast prstů a ruky

Komplexní anatomické a topografické vztahy ruky komplikují použití určitého množství masážních technik. Obvykle se obvykle používá:

• výsadba;
• uslavanie;
• pasivní, aktivní pasivní a aktivní pohyby.

Hladit a rozetřením prsty falangy musí splňovat lymfatické cévy a provedeny ve formě příčných pohybů na horní a spodní plochy prstů, protože hlavní krevní a lymfatické cévy k nim jsou uspořádány symetricky na obou stranách prstu šlachy na zádech a bocích dlaně.

Prsty jsou poháněny kruhovým pohybem s podložkami palce ruky, proříznutými přímými, spirálními a kruhovými technikami. Pak se pohybují k hladkému a třepícímu zadnímu a palmárnímu povrchu ruky a snaží se klouzat po šlachách. Nejprve se doporučuje provést zdvih a tření interdigitálních prostorů na zadní straně, poté se kartáč otočí s povrchem dlaně nahoru a hladí a brousí. V tomto případě jsou svaly vyvýšení prstů I a V hněteny palcem a malým prstem. Masáž končí pohybem prstů ruky (pasivní, aktivní s pomocí a aktivní).

Masáž zápěstního kloubu vždy začíná hladením oblasti kloubu. Masér chytne prsty masírované ruky a dává předloktí stabilní pozici, dlaň druhé ruky je umístěna na zadní straně ruky a údery k lokti. Potom otáčí předloktí s flexorovými svaly a dlaní nahoru a pokračuje ve strohání do ulnární dutiny. V důsledku toho jsou svaly ruky pohlavány v pozici pronace a supination po celé délce předloktí.

Při spuštění broušení je třeba si uvědomit, že kloubové pouzdro spoje je nejvíce přístupné zezadu a ze stran kloubu.

Při tření používají hlavně třecí pohyby palcové vložky kartáče. Nejlepší je začít broušení ze strany kloubu. Malé kruhové pohyby polštářek palce, se snaží proniknout do hloubky společné tašky, přesunout na zadní plochu spoje, ujistěte se, že jsou ruce masíruje v ohnuté poloze.

Při přepnutí na tření ohybových svalů by měla být ruka co nejvíce ohnuta, aby mohla být aplikována na sáček kloubu.

Použijte následující techniky trituration:

• "Forceps" tvořené všemi prsty (palec ruky na zadní straně kloubu a zbytek na dlani). Tření se provádí jednou nebo dvěma rukama;
• kruhové podložky palce podél zápěstního kloubu. Pohyby by měly být mělké, prsty by měly pronikat co nejhlouběji do společného vaku;
• přímočaré a kruhové podložkami palců ruky přes štěrbinu kloubu. Pacientova štětka je uchopena tak, že palce ruky jsou nahoře, zatímco ostatní jsou zespodu a podpírají. Tření se provádí střídavě jedním prstem nebo druhým;
• Kruhové, polštářky všech prstů. Důl dlaně umírá masérka na prsty masírované ruky. Tato metoda je také prováděna s vážením - pak masírovaná štětka by měla ležet na stejném boku maséra;
• cikcakovitá základna dlaně. Tato technika je prováděna směrováním z prstů ruky do středu předloktí.

Po provedení masážních recepcí pacientovi doporučuje provést pohyby v kloubu (ohyb, prodloužení, odklonění, redukce a rotace). Dokončete postup otřesy.

Masáž svalů předloktí

Masér si vezme pacientovo zápěstí levou rukou a pravé flexorové svaly předloktí. Pokud se masíruje pravá ruka, pravá ruka masérů se natáhne, vytlačuje nebo klouže směrem k loktinnímu kloubu. Doporučuje se začít masírovat z zápěstního kloubu. Palce masívařské ruky sklouzne nejprve podél poloměru kosti a pak podél bradavky mezi dlouhou podpěrou oblouku a flexorovými svaly a zbývající prsty následují podél ulnární kosti. Vnitřní kondýl je velký a ostatní prsty se sbíhají. Při masáži skupiny flexorových svalů je nutné projít na zadní plochu předloktí, kde se nacházejí extenzní svaly. Pravá ruka maséra je umístěna na zadní ploše předloktí, ve spodní třetině a směřuje k lokti. V tomto případě palce ruky - podél ulny, zbytek - jít do brady, která odděluje flexorové svaly od extenzních svalů ve spodní třetině předloktí. Pohyb se provádí podél poloměru, mezi dlouhým obloukem a flexorovými svaly. Prsty se na vnějším kondylu setkávají.

Při masáži se používají následující metody:

• uslavanie;
• stlačení bez zatížení;
• hnětení;
• poholochivanie.

Dokončete masáž hladením a třesem.

Masáž oblasti loketního kloubu

Zpočátku se kloub masíruje po celém obvodu pohlcením. Pohyb ruky maséra začíná na předloktí a končí ve střední třetině ramene. Masáž se střídá mezi pravým a levým rukama maséra, zatímco druhá ruka podporuje zápěstí nebo předloktí pacienta.

Hlavní masáž kloubu pomocí tření se soustřeďuje na palmový povrch předloktí. Proniknout dostatečně hluboko do spojky (pro tento účel je vhodné ohnout ruku v lokti), masér prsty lehce přijít do kontaktu s vazy, které jsou umístěny nad coronoid procesu a mediálním okrajem spáry. Používá se pro kruhové broušení pomocí polštářků velkých a jiných prstů. Masér sedí na straně pacienta, který má hotový dětskou oblast spoje, podporuje jednou rukou předloktí pacienta, polštářek palce několik sad na vnitřní olecranon a pohybující se v kruhovém pohybu několik směrem ven a končí tření v hmatné radiálním hlavě. Kruhové rotační pohyby palce se střídají s tahy kloubu s palcovou podložkou.

Při hloubení a tření vnitřní oblasti kloubního kloubu jsou zachyceny spodní části tricepsu, bicepsu a vnitřních ramenních svalů. Broušení začátek s straně spojovací plochy s radiační straně - na křižovatce poloměr a humeru kostí a ulnárních stranách - na křižovatce loketní kosti a humeru kostí. Z těchto dvou bodů se oba palce masážního terapeuta mohou současně pohybovat. Masér podporuje rameno pacienta. Kolem kloubu dosáhne prsty klouzáním podél jeho okraje a podél bočního povrchu šlachy tricepsového svalu a pak se vrátí zpět. Kromě kruhu se provádí tření pomocí "kleští", spirálovitých, přímočarých. Tření končí pasivními pohyby v kloubu.

Masáž oblasti ramen a předních končetin

V případě oddělené masáže této oblasti je třeba věnovat pozornost především: a) oblasti svalů bicepsu; b) oblast tricepsu; c) oblast deltového svalu.

Doporučuje se zahájit masáž se svaly-flexory.

Masáž bicepsového svalu se provádí z horní třetiny předloktí směrem k axilární fossi. Při hladení, stlačení, hnětení se dlaň rukou pevně drží na povrchu svalu. V tomto případě (v případě, masíruje pravé straně), čtyři prsty maséra kloužou po vnitřní drážky biceps, není lisování a to lisovací silně, jak prochází brachiální tepnou a Vídeň, stejně jako nervy rukou; Palce se v tomto okamžiku pohybuje podél vnější drážky bicepsového svalu. V podpaží palcem, zaoblený přední okraj deltového svalu, připojené ke zbytku prstů. Preferované techniky - hladení, hnětení jednou rukou a stlačení.

Masáž tricepsového svalu se provádí stejným směrem. Pravá ruka maséra udržuje pacientovou pravou ruku pod ulnarskou fusou. Pracuje většinou levou rukou. Při hlazení, mačkání, hnětení palec maséra, směřuje nahoru, poprvé se pohybuje podél vnější drážky bicepsu a potom podél vnějšího okraje deltového svalu do podpažní jamky. Současně čtyři prsty klouže podél vnitřního lůna svalů bicepsu a pak deltoid. Všechny prsty se nacházejí v podpaží. Na triceps sval provádět hladení, stlačování, hnětení a plstění.

Deltoidní sval se masíruje dvěma způsoby. Se slabě rozvinutým svalovým pohnutím, stlačením a hnětením lze okamžitě provést jednou rukou v celé oblasti svalu. Palce pravé ruky se sklouzne podél vnějšího okraje svalu a další čtyři - po vnitřní straně ke klíči a akromiálnímu procesu lopatky (za předpokladu, že se masíruje pravá ruka). Pokud je deltový sval dobře vyvinutý, pak se masíruje samostatně. Uprostřed svalu prochází poměrně těsná aponeuroza, která umožňuje masáž ve dvou samostatných částech. Zpočátku je celý sval pohladen. Když se přední část masíruje, palec ruky se pohybuje směrem dolů uprostřed svalu k akromiálnímu procesu, čtyři prsty klouže podél předního okraje svalu. Když se provádí masáž zad, pohybují se po zadním okraji svalu. Produkují broušení, "sekání", "řezání", pokolachivanie svalů. Masáž dokončete třesem a hladem a přesuňte se k masáži ramenního kloubu.

Masáž oblasti ramenního kloubu

Deltoidní sval se energicky pohne a potom se provede hnojení celého ramenního kloubu ve tvaru ventilátoru a tření svalu. Existují dva způsoby tření ramenního kloubu:

1. Masér má ruku na ploše ramenního kloubu pacienta a začíná třením a masíruje se zespodu nad hlavu humeru. V takové situaci držel Hrotové a palec spočívá na oblasti pažní kosti (ostatní čtyři prsty hluboko do kruhový pohyb vazy na přední hrany spoje do podpaží), je kladen důraz jsou čtyři prsty ruky. V tomto okamžiku je palcem, který provádí rotační pohyby na zadním povrchu kloubu, rovněž nasměrován k podpaží při kloubu spoje.

Tato metoda zahrnuje tři polohy paže pacienta:

2. Masér tlačí pacientovu ruku za zády a položí zadní část ruky na spodní část zad, takže přední část vaku kloubu se masíruje. V této situaci hlava humeru posune kloubový vak dopředu. Masér dostane masíruje záda a opřel se křídlové destičky na druhé čtyři, třením v kruhovém pohybu kloubu směrem k podpaží (v některých případech se tato technika se provádí ukazováčkem a prostředníčkem);
3. pacient položí ruku na opačné rameno, abyste mohli masírovat zadní část společného vaku. Například při masáži pravého ramena pacient převezme dlaň ruky na levé rameno. Masér, nakloněný palcem na hlavu humeru, si vytrhává podložky všech čtyř prstů nebo indexu a středních prstů vyčnívajících částí zadní části vaku kloubu;
4. pro broušení dno sáčku se narovnal kloubu pacienta straně je umístěn dlaní do ramenního pletence maséra. Polštářky čtyři prsty maséra spočívá v oblasti hlavice humeru a podložka palce proniká do podpaží, dokud nahmatat hlavu pažní kosti, a pak se začne provádět kruhového vzoru na bočních plochách podpaží, bez tlaku na lymfatických uzlin.

Ruka pacienta je spuštěna dolů a třením se středními a anonymními prsty mezikamonálního sulku, ve kterém je umístěna jedna šlacha bicepsového svalu. Na konci masáže by měl být pacient vyzván, aby provedl několik pohybů v kloubu (aktivní, aktivní s pomocí, pasivní).

Masáž hrudní oblasti

Lymfatické cévy předního povrchu hrudníku směřují směrem k nad- a podklíčkovým a axilárním uzlům. Všechny masážní pohyby jsou směrovány od bílé linie k vláknům velkého prsního svalu obloukovitě nahoru a v oblasti bočních a dolních částí hrudníku k axilárním a axilárním povodí. Na hrudi jsou masírovány velké svaly svalů, svaly mezi sebou a přední zubní svaly.

Masáž hlavního svalu pektoris. Vlákna hrudního svalu mají dvojitý směr: od klíční kosti až po humerus a od hrudní kosti k humeru. Ruka maséra sklouzne z jedné strany do podpaží a na druhé straně - od hrudní kloub k ramennímu kloubu; bradavka zvládne. Postup využívá techniky hloubení, hnětení, stlačení, výtoku, tření. Rovinné posunování je pohodlnější při obou rukách v podobě samostatného posunu. Kartáče maséra se sklouzávají po vláknech svalu dolů nahoru a obloukují k ramennímu kloubu. Spirálové broušení se provádí se čtyřmi prsty ve stejném směru; by mělo být zahrnuto hnětací hmota, aby se hnědli jednotlivé paprsky celého svalu.

Masáž předního dentálního svalu. Počáteční poloha pacienta leží na jeho boku. Masér si položí ruku na stranu hrudníku, takže dlaň je umístěna na přední ose a prsty ruky směřují k lopatkám. Pohyby se provádějí šikmo směrem vzhůru, směrem k lopatě a zachycují zónu mezi 2 a 9 žebry.

Techniky použití:

• střídavé tření se čtyřmi prsty;
• uslavanie;
• hnětací hroty;
• uslavanie;
• patting;
• uslavanie.

Masáž intercostálních svalů se provádí ve stejné počáteční poloze pacienta. Postup používá následující metody: hlazení (vykonala pad palcem nebo hlasový provoz odeslané odpředu dozadu - od hrudní kosti k páteři), spirálové nebo podélné broušení (podložku z prostřední prst), hlazení, střídavě lisování (podložky střední a ukazováček), hlazení, vibrace.

Navíc, když jsou interkostální nervy poškozeny, jsou masážní body vystupující z interkostálních nervových větví. Tyto body jsou umístěny podél paravertebrálních linií, podél středního axilárního a podél parasterny. Výstupních bodech těchto nervů provádět masáž stejným postupem jako v výstupní body masážní větve trojklanného nervu: kruhové planární hlazení stabilní (polštářek z prostřední prst), stabilní kruhové otisk, hlazení, kontinuální lisování, hlazení, vibrace a hlazení.

Metodické pokyny.

1. Během masáže oblasti krku by měl být neustále sledován stav pacienta (stížnosti, vyšetření počtů srdečních tepů a dýchání, krevní tlak).
2. V oblasti cervikálního neurovaskulárního svazku neprovádějte manuální intermitentní vibrace, protože to může způsobit, že pacient má bolest hlavy, závratě, nevolnost a mdloby.
3. Při masáži by měl sternocleidomastoideus si uvědomit, že jsou umístěny vnější krční Vienna, pokryté kůži krčních svalů a vnitřní krční Vídni, sestupující podél vnitřního okraje svalu.
4. Je známo, že v zádech na zadní straně jsou dva protilehlé proudy lymfatické tekutiny - jeden proud jde shora dolů, druhý - zespoda nahoru. Při tomto předpokladu se doporučuje masírovat svaly zad - od horní části dolů a zezadu nahoru - ve dvou různých směrech.
5. Metody vibrací by měly být prováděny v paravertebrálních bodech, v bezprostřední blízkosti páteře, v místě výstupu zadních větví nervů. Vibrace se doporučují pomocí palce, která se postupně pohybuje směrem k lebce.
6. Masáž velkých prsních svalů se používá pouze u mužů a u žen - pro zvláštní indikace.
7. Při provádění masážních technik, jako je tření nebo pokládání na levé straně hrudníku v srdci, je třeba věnovat pozornost.
8. Přijímání intermitentních ručních vibrací by mělo být prováděno opatrně, zejména u onemocnění kardiovaskulárního systému.
9. U osob se zvýšenou křehkostí cév by se mělo provádět mashing a manuální intermitentní vibrace bez použití značného tlaku, aby se zabránilo podkožnímu krvácení.

Metody klasické (terapeutické) masáže by měly být kombinovány nebo doplněny jinými typy masáží.