Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest zad: proč a co dělat?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Svalová únava na konci dne je zcela přirozený proces, zvláště pokud byl den spojen s těžkou fyzickou prací. Nejčastěji únavou bolí svaly v dolní části zad, paží a nohou. Ale přijde čas, kdy si člověk začne všímat, že dolní část zad bolí i v klidu, při chůzi se bolest zesiluje a vyzařuje do paže, poté do nohy. Je stále obtížnější se ohnout, je téměř nemožné uvolnit zádové svaly, a to i vleže. Bolest se zesiluje a nutí vás na ni myslet každou minutu po celý den, poté úplně ustane, což vede k zapomenutí nedávného bolestivého procesu.
Takto nejčastěji začíná a postupuje mnoho nemocí, které se dlouhodobě projevují pouze bolestí zad. Dokud se bolest nestane trvalou a intenzivní, člověk jí nevěnuje pozornost a pokračuje ve svých běžných činnostech. Mezitím se uvnitř těla odehrává tragédie, o které se pak „náhle“ dozví a začíná diagnostika, dlouhodobá léčba, odstraňování komplikací a postupná rehabilitace.
Bolí vás spodní část zad? Co by to mohlo být?
Když bolí bedra, je velmi obtížné zjistit skutečnou příčinu, která takový příznak způsobuje, zejména pouze na základě stížností pacienta. Je nutné vědět, jaký životní styl člověk vede, k čemu je náchylný, jaké chronické nemoci má, jaké léky užívá, zda existuje genetická predispozice k endokrinním a jiným typům onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné analyzovat řadu speciálních instrumentálních studií, vysledovat analogie příčin a následků těchto výsledků a dostupné údaje získané během průzkumu pacienta.
Často se vyskytují případy, kdy bolesti dolní části zad naznačovaly celý komplex onemocnění a nejednalo se o jednu diagnózu, ale o komplexní seznam diagnóz odrážejících mnohočetné poruchy ve všech orgánech a systémech těla. Takové výsledky jsou poměrně běžné, když se pacient obrátí na lékaře pouze s jednou stížností na bolest dolní části zad.
Není vždy možné považovat bolest za přirozený projev, samozřejmě existují situace, například rána, popálenina, modřina, které budou přirozeně doprovázeny bolestí, ale nelze je ignorovat, a to ani v situacích s příklady, bolestivé pocity po dlouhou dobu. Jakákoli bolest dříve či později vede k odhalení vážného poškození vnitřních orgánů patogenní mikroflórou nebo zánětlivými procesy, destruktivními degeneracemi. Nejčastějšími příčinami vedoucími ke vzniku bolesti v dolní části zad jsou problematické orgány břišní dutiny, pánve a onemocnění samotných zad. Vyjmenujme všechny pravděpodobné příčiny, sledujme průběh umístění orgánů shora dolů:
- problémy s dýchacím systémem. Při plicní pleuritidě často bolí spodní část zad. Bolest je spojena s tím, že tekutina hromadící se v pleurální oblasti plic vede k jejich zvětšení, začínají tlačit na podkladové orgány, svalový rám pociťuje napětí, které se šíří do svalů dolní části zad. Dlouhodobá hypertonicita způsobuje silnou bolest svalů;
- onemocnění trávicích orgánů, zejména vředy dvanáctníku a žaludku. Vředy nejen v akutním stádiu zánětu způsobují bederní bolest, ale také ve stavu remise se mohou projevovat jako neustálé křečovité bolesti v postiženém orgánu a bolesti v dolní části zad;
- Mnoho endokrinních onemocnění se dlouhodobě nijak neprojevuje, s výjimkou bolesti v dolní části zad. Toto „utajení“ značně komplikuje diagnostiku tohoto typu onemocnění, protože ani lékaři ne vždy dokážou propojit bolest dolní části zad s endokrinním systémem. Podobný obraz se často pozoruje i při zjištění sekundární osteoporózy;
- zánětlivé procesy ve slinivce břišní. Vývoj pankreatitidy vede k výskytu ostré a akutní bolesti na levé straně, v hypochondriu, s vyzařováním do dolní části zad nebo bolestí podobnou opasku;
- pokud vás bolí spodní část zad, měli byste věnovat pozornost i játrům. Vývoj žlučových kamenů probíhá s výraznými příznaky, včetně bolesti, lokalizované v dolní části zad;
- zánětlivé a infekční léze močového systému. Zde jsou všechny druhy onemocnění ledvin, ledvinové kameny a cystitida, u mužů by neměla být vyloučena prostatitida;
- akutní a chronické procesy v orgánech reprodukčního systému. U žen může bederní bolest často signalizovat přítomnost endometritidy a srůstů v pánvi, břišní dutině, myomů a dalších benigních novotvarů na děloze a v její dutině, cysty na vaječnících způsobují palčivou bolest v boku a dolní části zad;
- Nádory lokalizované v různých částech těla se také stávají příčinou bolesti zad.
Uvedený seznam obsahuje pouze nejčastější onemocnění, jejichž symptomy zahrnují bolest bederní páteře. To však zdaleka nejsou všechny důvody, proč vás může bolet dolní část zad. Záda, jako štít našeho těla, mají také mnoho strukturálních komponent, které se zcela nebo částečně skládají ze svalů. I problémy s chrupavčitou tkání mohou způsobit intenzivní bolest. Podívejme se nyní na příčiny bolestí zad spojených s pohybovým aparátem bederní oblasti:
- únava nebo napětí svalů dolní části zad (v důsledku přirozeného procesu);
- výhřez ploténky;
- přítomnost osteochondrózy a osteoartrózy v bederní a lumbosakrální oblasti;
- natažení bederního svalu;
- poranění páteře.
Po přečtení výše uvedených seznamů pravděpodobných příčin bolesti dolní části zad je zřejmé, že nezávislé pokusy zbavit se nepříjemných pocitů v zádech prostě nedávají smysl.
Co dělat, když vás bolí spodní část zad?
Stává se běžným pravidlem, že před zahájením jakékoli léčby je nutná podrobná diagnóza. Mnoho lidí navzdory všemu nadále jedná samostatně a volí metody léčby bolavých zad na základě principu „když to pomohlo jemu, pomůže to i mně“. Ještě jednou bych vás chtěl požádat, abyste věnovali pozornost výše uvedenému seznamu důvodů, jasně ukazuje, že léčba je nemožná, dokud se nezjistí příčina.
Pokud vás bolí bedra, nemůžete aplikovat horké nebo hřejivé obklady, abyste zmírnili bolest, příčinou této bolesti může být zánětlivý proces, například v ledvinách, ale pacient o tom neví. Další věc, pokud mluvíme o bederní myozitidě. Zde bude horký účinek obkladu velmi užitečný.
Jeden člověk pocítil úlevu po krátkodobém použití vodkového obkladu, zatímco jiný dlouhodobě užíval silné léky proti bolesti, ale bolest se stále stupňovala a jeho nohy po každém záchvatu „ztuhly“.
Pokud z nějakého důvodu neexistuje důvěra v léčebné metody moderní medicíny, vyplatí se alespoň pro diagnostické účely kontaktovat specializovanou kliniku. Moderní diagnostické přístroje jsou schopny v krátkém čase odhalit všechny poruchy, které v těle existují. S podporou laboratorních výzkumných metod, včetně genetické analýzy, je diagnóza stanovena bezchybně.
Pro výběr nejoptimálnější metody nebo postupu léčby můžete s výsledky vyšetření v ruce navštívit několik specialistů v různých klinikách a zdravotnických centrech. Po obdržení více názorů na stávající diagnózu a doporučení léčby si můžete udělat objektivní obraz o tom, jak přesně a proč vás bolí bedra, pochopit mechanismy vývoje patologie a vybrat si nejvhodnějšího specialistu, který vám vzbudí důvěru a u kterého bude úspěch léčby zaručen.
Dokud nebudou provedena diagnostická opatření, nestojí za to používat metody tradiční medicíny ani experimentovat s vlastními léčivými recepty. Používání nevhodných léků může nejen vyvolat rozvoj nežádoucích účinků, ale také "rozmazat" obraz skutečné příčiny, což může dále zkomplikovat proces stanovení správné diagnózy.
Je důležité si pamatovat znamení - pokud vás bolí spodní část zad, znamená to, že návštěva lékaře je hned za rohem.