Lékařský expert článku
Nové publikace
Klasifikace systémového lupus erythematodes
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Povaha průběhu a stupeň aktivity systémového lupus erythematosus jsou stanoveny v souladu s klasifikací V. A. Nasonové (1972-1986).
Povaha průběhu se určuje s ohledem na závažnost nástupu, dobu nástupu generalizace procesu, charakteristiky klinického obrazu a rychlost progrese onemocnění. Existují 3 varianty průběhu systémového lupus erythematodes:
- akutní - s náhlým nástupem, rychlou generalizací a tvorbou polysyndromického klinického obrazu, včetně poškození ledvin a/nebo centrálního nervového systému, vysoké imunologické aktivity a často nepříznivého výsledku při absenci léčby;
- subakutní - s postupným nástupem, pozdější generalizací, vlnovitým charakterem s možným rozvojem remisí a příznivější prognózou;
- primárně chronická - s monosyndromickým nástupem, pozdní a klinicky asymptomatickou generalizací a relativně příznivou prognózou.
U dětí je ve většině případů pozorován akutní a subakutní průběh systémového lupus erythematodes.
Rozlišují se následující klinické a imunologické varianty onemocnění.
[ Subakutní kožní lupus erythematodes
Podtyp systémového lupus erythematodes charakterizovaný rozsáhlými papuloskvamózními a/nebo anulárními polycyklickými kožními vyrážkami a fotosenzitivitou s relativní vzácností těžké nefritidy nebo postižení CNS. Sérologickým markerem tohoto onemocnění jsou protilátky (AT) proti Ro/SSA.
Novorozenecký lupus
C syndrom, včetně erytematózní vyrážky, kompletní srdeční blokády a/nebo jiných systémových projevů, které lze pozorovat u novorozenců matek trpících systémovým lupus erythematodes, Sjögrenovou chorobou, jinými revmatickými onemocněními nebo klinicky asymptomatických matek, jejichž sérum obsahuje protilátky (IgG) proti jaderným ribonukleoproteinům (Ro/SSA nebo La/SSB). Postižení srdce může být detekováno již při narození.
Lupus vyvolaný léky
Je charakterizován klinickými a laboratorními příznaky podobnými idiopatickému systémovému lupus erythematodes a rozvíjí se u pacientů během léčby některými léky: antiarytmiky (prokainamid, chinidin), antihypertenzivy (hydralazin, methyldopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin atd.), psychotropními léky (chlorpromazin, perfenazin, chlorprothixen, uhličitan lithný), antikonvulzivami (karbamazepin, fenytoin atd.), antibiotiky (isoniazid, minocyklin), protizánětlivými léky (penicilamin, sulfasalazin atd.), diuretiky (hydrochlorothiazid, chlorthalidon), léky snižujícími hladinu lipidů (lovastatin, simvastatin) atd.
Paraneoplastický lupus-like syndrom
Má klinické a laboratorní příznaky charakteristické pro systémový lupus erythematodes a může se vyvinout u pacientů se maligními novotvary. U dětí je extrémně vzácný.
Использованная литература