Klasifikace parodontitidy

Obecná klasifikace parodontitidy, která pomáhá v zubní praxi, je založena na následujících sjednocujících kategoriích:

• Klinické příznaky onemocnění.
• Etiologické faktory onemocnění.
• Morfologie zánětlivého procesu.
• Topografické prvky.

Obecně lze parodontitidu rozdělit podle povahy procesu - akutní nebo chronická parodontitida. Každá forma se dále dělí na serózní nebo hnisavou a také se dělí podle zóny lokalizace procesu:

• Apikální parodontitida.
• Marginální parodontitida.
• Difúzní parodontitida.

Chronické apikální procesy mají svá vlastní kritéria rozdělení:

• Vláknitý.
• Granulace.
• Granulomatózní.

Je třeba poznamenat, že tzv. marginální parodontitida je často klasifikována jako onemocnění parodontu a je to jen jeden příklad určité nekonzistence ve standardizaci diagnózy.

V dnešní době existuje několik klasifikačních forem používaných zubními lékaři v různých zemích. MKN-10 je oficiálně uznávána téměř ve všech zemích bývalého SNS. Mnoho lékařů však ve své praxi používá jiné, podrobnější standardy z klinického hlediska.

Vyjmenujme si klasifikace, které existují dnes:

• Lukomského klasifikace, sestavená na základě obecných klinických příznaků procesu:
  • Akutní parodontitida je serózní nebo hnisavá.
  • Chronická parodontitida – granulující, granulomatózní, fibrotická.
  • Chronická parodontitida v akutním stádiu.
• V praxi dětské stomatologie se Groshikovova klasifikace často používá:
  • Petiodontitis acuta – akutní parodontitida.
  • Petiodontitis acuta apicalis – akutní apikální parodontitida.
  • Petiodontitis acuta marginalis – akutní marginální parodontitida.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – fibrózní chronická parodontitida.
  • Petiodontitis chronica granulans – granulující chronická parodontitida.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – granulomatózní chronická parodontitida.
  • Exacerbace Petiodontitidy chronica – exacerbace chronické parodontitidy.
• Dedova klasifikace (2002) podle typů:
  • I – akutní, rychle se rozvíjející proces s jasně vyjádřenými příznaky.
  • II – chronický proces, který se vyvíjí po mnoho let a zřídka se zhoršuje.
  • III – exacerbace chronické formy parodontitidy v důsledku změn bakteriálního pozadí a flóry v parodontálních tkáních.
  • IV. – rychle postupující parodontitida, která v krátké době vede ke ztrátě několika zubů najednou.
  • V – reverzibilní zánětlivý proces, při kterém dochází k vysokému regeneračnímu procesu parodontálních tkání.

Průběh procesu	Forma parodontitidy	Prevalence	Stupeň poškození
Akutní parodontitida	Jednoduchý	Lokalizované	Snadný
Chronická parodontitida	Komplex	Zobecněné	Střední až těžká
Exacerbace chronické parodontitidy s abscesem	Mladistvý		Těžký
Rychle progredující parodontitida	Postjuvenilní
Parodontitida v remisi	Symptomatické		Snadný

Kromě toho existuje klasifikace editovaná R. Shurem z roku 1976, systematizace Moskevského lékařského stomatologického institutu, klasifikace WHO a klasifikace ICD-10 oficiálně uznávaná v lékařských zařízeních.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]