Kalendář preventivních očkování

Národní kalendář preventivních očkování, přijatý v Rusku v roce 2002, poskytl ochranu proti 9 kontrolovaným infekcím. Obsahovala pozici jednorázové zavedení všech poloze vakcíny dítěte ve věku nad (v různých oblastech těla) jako uzemněnými imunologické údaje a údaje o četnosti bez zvýšení vedlejších reakcí a komplikace. Aby se zabránilo náhodnému znečištění injekčních stříkaček a jehel, BCG se podává před nebo po dalších vakcínách v oddělených místnostech.

V tomto dokumentu nebyly specifikovány vakcíny zavedené v daném okamžiku, ale infekce, proti nimž se očkování provádí. Tím byla otevřena možnost použití v národním kalendáři preventivních očkování celé řady vakcín domácí a zahraniční produkce registrovaných a schválených pro použití v Rusku v souladu se zavedeným postupem podle pokynů pro jejich použití. Všechny vakcíny v kalendáři jsou zaměnitelné, vč. DTP a AaDS, ale při použití acelulární pertussis vakcíny (AaDS) je žádoucí používat drogy se stejnými složkami.

Během období 2006-2007, V rámci národního projektu byly zahájeny další očkování proti chřipce, hepatitidě B a rubeole, což vedlo ke snížení výskytu těchto infekcí.

Vyhláškou č. 673 ze dne 30. října 2007 byl v roce 2002 přijat Národní plán imunoprofylaxe v Rusku, který byl novelizován a novelizován v platnost od roku 2008.

Začlenění v národních ruských kalendářních očkování proti spalničkám, zarděnkám a proti hepatitidě B - ve skutečnosti „catch-up» (catch-up) - nesmírně důležitým opatřením přispívá k odstranění prvního 2 infekce a prudkému poklesu přenosu hepatitidy B. Účinnost těchto opatření je uveden v příslušných kapitolách, ale jsou, kromě toho spojují strukturu našeho kalendáře s imunizačními programy rozvinutých zemí, kde jsou uvedeny "výmazy". Aby se zabránilo poliomyelitidě spojované s očkováním (VAP), kojenci v Rusku jsou očkováni pouze pomocí IPV, jak mnoho rozvinutých zemí udělalo. Toto opatření je důležité pro budoucnost - po globální vymýcení ukončení vakcíny proti poliomyelitidě nejjednodušší realizovat při použití IPV, která neohrožuje ohnisek obrně způsobené vakcínou proti viru revertantů.

V mnoha (ale ne všechny) rozvinutých zemích, očkování proti černému kašli, záškrtu, tetanu a dětské obrně začínají ve věku od 2, spíše než 3 měsíce, s cílem včasné dokončení primární série očkování (včetně vyšším výskytem dětí od šesti měsíců).

Kalendář preventivních očkování v Rusku, 2008.

Věk	Název očkování
Novorozenci (v prvních 24 hodinách)	1. Očkování proti hepatitidě B
Novorozenci (3-7 dny)	Očkování proti tuberkulóze (BCG-M nebo BCG)
Děti: 1 měsíc	2. Očkování proti hepatitidě B (ohrožené děti)
2 měsíce	Třetí očkování proti hepatitidě B (ohrožené děti)
3 měsíce	2. Očkování proti virové hepatitidě B, první očkování proti záškrtu, černý kašel, tetanus, poliomyelitida
4,5 měsíců	2. Očkování záškrtu, pertuse, tetanu, poliomyelitidy
6 měsíců	3. Očkování virové hepatitidy B proti záškrtu, pertusi, tetanu, poliomyelitidě
12 měsíců	4. Očkování proti viru hepatitidy B (ohrožené děti), očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím
18 měsíců	5. Revakcinace proti záškrtu, pertusi, tetanu, 1. Revakcinace proti poliomyelitidě
20 měsíců	2. Revakcinace proti poliomyelitidě
6 let	Revakcinace proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím
6-7 let	2. Revakcinace proti záškrtu, tetanu
7 let	Revakcinace proti tuberkulóze (BCG)
14 let	3. Revakcinace proti záškrtu, tetanu, poliomyelitidě, revakcinaci proti tuberkulóze (BCG)
Dospělých	Revakcinace proti záškrtu, tetanu - každých 10 let

Děti od 1 do 17 let, dospělé od 18 do 55 let, neočkované dříve	Proti hepatitidě B
Děti od 1 do 17 let, dívky od 18 do 25 let, ne nemocné, neočkované, očkované jednou proti rubeole	Proti zarděnce
Děti navštěvující předškolní zařízení; studenti 1. Až 11. Ročníku; studenti vyšších a středních odborných škol; dospělí pracující pro určité profese a pozice (zdravotnické a vzdělávací instituce, doprava, komunální sféra apod.); dospělé nad 60 let	Proti chřipce
Dospívající a dospělí mladší než 35 let, kteří nejsou nemocní, nejsou očkováni a nemají informace o očkování proti spalničkám; kontaktní osoby z ohnisek nemoci, které nebyly nemocné, neočkované a nemají informace o očkování proti spalničkám - žádná věková hranice	Proti spalničkám

Očkování proti hepatitidě B provádí všechny novorozence v prvních 24 hodinách života, vč. Ohrožené děti: novorozenci od matek s nosiči HBsAg, kteří jsou nemocní nebo měli hepatitidu B v třetím trimestru těhotenství, kteří nemají výsledky HBsAg z rizikové skupiny s drogami; z rodin, kde je nosič HBsAg, pacient s akutní hepatitidou B nebo chronickou virovou hepatitidou (dále jen "ohrožené skupiny").

HBV očkování pro novorozence a všechny děti, které se nevztahují na rizikové skupiny, prováděné v rámci systému 0-3-6 (1 dávka - na začátku vakcinační dávkou 2 - 3 měsíce, 3 dávky - 6 měsíců po 1. Očkování ).

Re-očkování proti hepatitidě B u novorozenců a dětí ohrožených v rámci systému 0-1-2-12 (1. Dávka - v prvních 24 hodinách života, 2-n- ve věku 1 měsíc, 3-I-2 měsíců věku, 4. Dávka - ve věku 12 měsíců)

Revakcinace proti tuberkulóze se provádí u neinfikovaných tuberkulózních mykobakterií tuberkulinu-negativních dětí ve věku 7 a 14 let.

U subjektů z Ruské federace s výskytem tuberkulózy pod 40 na 100 tisíc populace provádí revakcinace proti tuberkulóze ve věku 14 let tuberkulinu-negativní děti, které nebyly očkovány ve věku 7 let.

Poznámky:

1. Preventivní vakcinační vakcíny (s výjimkou BCG, BCG-M) používané během národního kalendáře mohou být podávány v intervalech 1 měsíc nebo současně s různými stříkačkami v různých částech těla.
2. V případě porušení počátečního data očkování se provádí podle programů stanovených v Národním kalendáři preventivních očkování a v souladu s pokyny pro užívání drog. Při předání jedné inokulace ze série (hepatitida B, DTP nebo polio) nevyžaduje opakování celé série, pokračuje, jako kdyby byl zachován potřebný interval. Imunizace dětí, které se narodily z matek infikovaných HIV, se provádí v rámci Národního kalendáře preventivních očkování (podle individuálního očkovacího plánu) a v souladu s pokyny pro použití vakcín a toxoidů.
3. Očkování dětí narozených HIV infikovaných matek, provádí s přihlédnutím k těmto faktorům: typ vakcíny (live, inaktivovaná), přítomnost imunodeficience vzhledem dítěte věk, co chorobách.
4. Všechny inaktivované vakcíny (včetně toxoidu), rekombinantní vakcíny jsou děti narozené HIV infikovaných matek, včetně dětí infikovaných virem HIV, bez ohledu na stadiu nemoci a počet CD4 + lymfocytů.
5. Živé vakcíny se podávají dětem s potvrzenou diagnózou "HIV infekce" po imunologickém vyšetření k vyloučení imunodeficience. Při neexistenci imunodeficience se živé vakcíny podávají v souladu s Národním kalendářem preventivních očkování. V přítomnosti imunodeficience je zavedení živých vakcín kontraindikováno. 6. Po 6 měsících od začátku podávání živých vakcín proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, infikovaných HIV, odhadu úrovně specifických protilátek, a v případě jejich nepřítomnosti pro opětovný přenos dávky podávány vakcíny s předběžné řízení laboratoře imunity.

[1], [2], [3]

Očkování v případech porušení kalendáře

Bez ohledu na začátek očkování se provádí v intervalech uvedených v kalendáři. Jak bylo uvedeno výše, přeskočení jedné vakcíny ze série nevyžaduje opakování celé série. Zpoždění v primárních řadách nejen zvyšuje riziko infekce dítěte v nejnebezpečnějším věku, ale také vývoj nežádoucích účinků, neboť obecný výskyt se zvyšuje ve druhé polovině roku.

Příkazy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace přímo naznačují, že pokud je kalendář porušen, je povoleno současné provedení všech nezbytných očkování. U následných očkování je minimální interval 1 měsíc (namísto 1,5 měsíce, indikovaný pro očkování, provedený včas).

U dětí (včetně uprchlíků), jejichž očkovací status není znám, se očkování proti všem infekcím provádí podle níže uvedeného plánu:

1. Děti prvního roku života jsou očkovány podle očkovacího kalendáře.
2. Děti ve věku 1 až 6 let trisubstituovaná získané v intervalech 30 dnů OPV (nebo IPV) + DTP (až 3 roky) nebo s dynamickými (4-6 let - disubstituovaných) + živé virové vakcíny (například spalničky, příušnice divaktsinu s rubella - s druhým štěpem). Revakcinace se provádí 1 rok po první dávce. Vakcínu proti hepatitidě B lze podat s první a druhou dávkou DTP (lepší Bubo-Kok) a třetí dávkou po 6 měsících. Po prvním.
3. Děti ve věku 7-14 let se jednou očkují OPV (nebo IPV), HCV + HPV a ADS-M (jednorázově) a po 30 dnech vakcína proti rubeole a ADS-M. Očkování proti hepatitidě B v časovém rámci jako v předchozím odstavci by mělo být očkováno vakcínou Bu-bo-M.
4. Dospělí jsou naočkováni jednou ADS-M.
5. Potřeba BCG je určena přítomností vakcínové strupy a r. Mantoux. Při parenterální aplikaci vakcín do jednoho dne se injekčně podají injekční stříkačky do různých částí těla. Aby se zabránilo kontaminaci, nelze denní kombinace BCG s jinými parenterálními manipulacemi dovolit; BCG by mělo být podáno den před nebo po dni po zavedení dalších vakcín.

Harmonogram preventivních očkování podle epidemických indikací

Tento kalendář se od roku 2002 v tabulce nezměnil. 1.2 je předložen se změnami, neboť řada jeho postojů se odráží v novém národním kalendáři.

Kalendář preventivních očkování podle epidemiologických indikací (s korekcí)
 

Populační kontingenty podléhající očkování	Očkování proti:	Očkování	Revakcinace
"Populace v enzootických oblastech, stejně jako ti, kteří přijíždějí na těchto územích a vykonávají následující práce: - zemědělská, zavlažovací a drenážní, stavební, ostatní práce na hloubení a přemisťování půdy, sklizeň, rybolov, geologické, průzkumné, expediční, deratizační a dezinsekční práce; - těžba, odstraňování a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí obyvatelstva. Osoby pracující s živými kulturami patogenu tularemie.	Tularemie	Od věku 7 let (od 14 let v ložiskách typu pole)	Každých 5 let
Populace žijící v enzootických oblastech mor. Osoby pracující s živými kulturami původců mor.	Mor	Od 2 let	Za 1 rok
Osoby provádějící následující práce: - farmy, které jsou enzootické pro brucelózu - chovatelé hospodářských zvířat, veterinární pracovníci, zootechniky; - porážka hospodářských zvířat, pacientů s brucelózou, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků získaných z něj Chovatelé hospodářských zvířat, veterinární pracovníci, zootechniky na farmách, Enzootických u brucelózy. Osoby pracující s živými kulturami původců brucelózy.	Brucelóza (typ kozího ovce)	Od 18 let	Za 1 rok
Osoby provádějící následující práce na enzootických územích: - zemědělství, zavlažování a odvodnění, výstavba, výkop a přemístění půdy, sklizeň, rybaření, geologický průzkum, expedice; - pro sklizeň, skladování a zpracování zemědělských produktů; - porážka hospodářských zvířat, pacient s antraxem, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků získaných z něj; Osoby pracující s kulturami příčinného činitele antraxu	Anthrax	Od 14 let	Za 1 rok
Osoby vykonávající práci při chytání a držení bez doprovodu Zvířata. Veterináři, lovci, lesníci, jateční pracovníci, taxidermisté. Osoby pracující s "pouličním" virem vztekliny.	Bradavice	Od 16 let	Po 1 g každé 3 roky
Osoby provádějící následující práce: - pro odběr, skladování, zpracování surovin a produktů živočišného původu z hospodářství na enzootických lokalitách na leptospiróze; - porážka hospodářských zvířat, pacient s leptospirózou, sklizeň a zpracování získaných masných výrobků; - lovem a držením zanedbávaných zvířat. Osoby pracující se živými kulturami způsobujícími leptospirózu.	Leptospiróza	Od 7 let	Za 1 rok
Osoby provádějící práci na nákupu, skladování, zpracování surovin a produktů živočišného původu získaných z hospodářství, ve kterých jsou choroby skotu zaznamenány s horečkou Ku; Osoby provádějící práci na sklizni a zpracování zemědělských produktů v enzootických oblastech pro horečku Ku; Osoby pracující se živými kulturami vyvolávajícími horečku Ku	K horečka	Od 14 let	Za 1 rok

Obyvatelstvo, které má být očkováno	Očkování proti:	Očkování	Revakcinace
Populace žijící v enzootických oblastech pro klíšťovou encefalitidu, stejně jako osoby přijíždějící na tomto území, které provádějí tyto práce: - zemědělská, zavlažovací a drenážní, stavební, pozemní, sklizeň, rybolov, geologie, průzkum, deratizace a dezinsekce; - těžba, odstraňování a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí obyvatelstva. Osoby pracující se živým klíšťovitým encefalitidovým virem	Klíšťová encefalitida	Od 4 let	Po 1 roce, pak každé 3 roky
Osoby, které se dostanou do endemických oblastí pro žlutou zimnici Osoby pracující s živými kulturami žluté horečky	Žlutá horečka	Od 9 měsíců	Po 10 letech
Obyvatelstvo žijící v oblastech s vysokým výskytem břišního týfusu; Obyvatelstvo žijící v územích s chronickou vodní epidemií tyfové horečky; Osoby zabývající se údržbou kanalizačních zařízení, zařízení, sítí. Odklon do hyperendemických oblastí a zemí, stejně jako kontingentů v epidemii; Osoby pracující se živými kulturami S. Typhi patogenů	Horečka břicha	Od 3 let, v závislosti na typu vakcíny	Za 3 roky
Děti starší než 2 roky života, mládež, dospělé v ohniscích meningokokového onemocnění způsobeného séroskupiny meningokoku nebo C. Ti vysoké riziko infekce (děti předškolního institucí, studenty 1-2 tříd, organizované skupiny mladých lidí, kombinované ubytovna ubytování, děti bydliště rodiny v dysfunkčních hygienických a hygienických podmínkách) s nárůstem výskytu 2krát oproti předchozímu roku	Meningokoková infekce	Od 1 roku	Za 3 roky
Děti v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A. Lékaři, pedagogové a pracovníci DDU. Zaměstnanci sektoru služeb, kteří jsou zaměstnáni především ve stravovacích zařízeních. Pracovníci na údržbě kanalizačních zařízení, zařízení a sítí. Vycestujte do hyperendemických oblastí a zemí, stejně jako kontakt s epidemiemi.	Vírová hepatitida A	Od 3 let
Osoby s chronickým fyzickým onemocněním, často s ARI, děti předškolního věku	Chřipka	Od 6 měsíců.	Každoročně
Kontakt v ohniskách příušnic, neočkovaných a neovlivněných	Epidaparotite	Od 1 roku
Kontakt v zásecích záškrtu, předtím nerozštěpený	Záškrt	Od 3 měsíců.
Osoby cestující v nepříznivém cholery zemi (v koordinaci s ministerstvem sanitární inspekce ministerstva zdravotnictví Ruska) ruského obyvatelstva v příhraničních oblastech v případě nepříznivého cholery epidobstanovki souvislé území (na základě rozhodnutí Rospotrebnadzor Rusko)	Cholera	Od 2 let	Za 6 měsíců

Poznámky:

1. Očkování podle kalendáře preventivního očkování na epidemických indikací jsou prováděny s vakcínami tuzemské i zahraniční výroby, registrovaná a odpojený do aplikace předepsaným způsobem, v souladu s návodem k použití.
2. Inaktivované vakcíny (kromě vztekliny) použitelný v rámci kalendáře preventivního očkování na epidemických označení a inaktivovaných vakcín Národní očkování, mohou být podávány současně v různých injekčních stříkaček na různých místech.

Další očkování

Zlepšení očkování by mělo zahrnovat rozšiřování nabídky hromadné očkování všech vakcín licenci v Rusku, která vyžaduje zveřejnění konsolidovaného souboru doporučení ohledně očkování (navíc k začlenění do národního imunizace kalendářním Kalendář epidpokazaniyam) prokázáno, že všechny děti na základě alternativních systémů financování. Takové vakcíny se každoročně zavádějí na desítky tisíc dětí, ačkoli často chybí oficiální pokyny k jejich použití (proveditelnost, věk, způsoby podávání). Samozřejmě, že tam jsou některé informace v návodu k použití vakcíny, je zde také doporučení jednotlivých výzkumníků a jejich týmů, které prezentujeme níže, ale to je tak citlivé oblasti, což je dost imunoprofylaxe.