Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak se Takayasuova choroba léčí?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro hospitalizaci u Takayasuovy choroby
Indikace k hospitalizaci: debut, exacerbace onemocnění, vyšetření k určení léčebného protokolu v remisi, potřeba chirurgického zákroku.
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
- Neurolog, oftalmolog - vysoký krevní tlak, cerebrovaskulární syndrom.
- Ftiziatr - tuberkulózní infekce u pacienta s nespecifickou aortoarteritidou.
- Chirurg - těžký abdominální syndrom. Rozhodnutí o nutnosti chirurgické léčby.
- ORL lékař, zubař - patologie ORL orgánů, potřeba zubní sanitace.
Neléková léčba Takayasuovy choroby
Během akutního období Takayasuovy choroby je povinná hospitalizace, klid na lůžku a dieta č. 5.
Léčba Takayasuovy choroby léky
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogenetická léčba
V akutní fázi se předepisují střední dávky prednisolonu (1 mg/kg denně se snížením dávky po 1–2 měsících na udržovací dávku) a methotrexát (nejméně 10 mg/m2 jednou týdně) . Maximální dávka prednisolonu se podává do vymizení klinických a laboratorních příznaků aktivity procesu, poté se pomalu snižuje na udržovací dávku (10–15 mg/den). V chronické fázi nespecifické aortoarteritidy pacient dostává udržovací dávky prednisolonu a methotrexátu (obvykle v počáteční dávce); pokud se aktivita procesu neobjeví do 1–2 let, terapie se ukončí.
Symptomatická léčba
Dle indikací jsou předepsány kúry léky, které zlepšují kolaterální oběh (pentoxifylin, dipyridamol atd.). Pacienti s arteriální hypertenzí podstupují hypotenzní terapii. V případě antifosfolipidového syndromu v akutní fázi jsou předepsána antikoagulancia s následným přechodem na warfarin nebo kyselinu acetylsalicylovou.
Chirurgická léčba Takayasuovy choroby
Podle indikací (jednoduché aneuryzma sakulární aorty, disekce aneuryzmatu, vysoký krevní tlak a jednostranná stenóza renální tepny) se provádí chirurgický zákrok: protetika, bypass, endarterektomie atd.
Prognóza Takayasuovy choroby
Většina pacientů, kteří prodělali akutní fázi nespecifické aortoarteritidy nebo několik exacerbací, zůstává dlouhodobě práceschopných.
Prognóza je obecně příznivá, délka života pacientů je desítky let. Prognóza je závažnější u malých dětí s rozsáhlým poškozením aorty a jejích větví a chronickým recidivujícím průběhem onemocnění, s poškozením renálních tepen a arteriální hypertenzí. Úmrtnost je minimální. Příčinou úmrtí v těžkých případech Takayasuovy choroby může být: oběhové selhání, ruptura aortálního aneuryzmatu, mozkové krvácení, chronické selhání ledvin.