Jak poznat schizofrenii podle chování?

Moderní medicína není schopna tuto nemoc vyléčit. Důvodem je skutečnost, že až dosud je mechanismus jeho vývoje stále zahalen tajemstvím, dokonce i faktory, které vyvolávají vzhled symptomů schizofrenie v přítomnosti dědičné predispozice, zůstává záhadou. Neexistuje prakticky žádné spojení s věkem, pohlavím a vnějšími vlivy, nemoc se může projevit na stejném místě a polovina dětí, které mají oba rodiče nemocné (člověk si dokáže představit mikroklima takové rodiny, která je samo o sobě konstantním stresorem), zůstává po celý život dokonale zdravá.

Od šedesátých let pomohl objev neuroleptik zpomalit vývoj negativních symptomů u drtivé většiny pacientů a v asi 30-40% případů k dosažení dlouhodobé a dokonce trvalé remise (s výhradou lékařské dohled a podpůrné lékové terapie). Pacient se však úplně nezotahuje, protože stažení psychotropních léků je vždy plné exacerbací - specifické chování u schizofrenie pokračuje bez ohledu na dobu trvání léku. [1], [2]

Behaviorální zvláštnosti schizofreniků jsou podmíněny scénářem vývoje nemoci. Všechny psychiatrické patologie se projevují zpětným vývojem, degradací osobnostní vlastnosti. U schizofrenie dochází k rozdělení celé osobnosti do samostatných fragmentů, které mezi sebou ztratí vzájemný vztah (samotný název nemoci hovoří o rozdělení intelektu). A teprve potom začíná regrese vytvořených částí a někdy nerovnoměrně a existují behaviorální rysy spojené s degradací individuálních fragmentů osobnosti. [3]

První známky schizofrenie u žen a mužů, chování

Většina případů debutuje u mladých dospělých, přičemž muži onemocněli o několik let dříve než ženy. [4]

Neexistují žádné abnormality chování před projevem nemoci, které umožňují předpovídat vývoj schizofrenie v budoucnosti. Před objevením zjevných příznaků mentální patologie mohou být pozorovány některé zvláštnosti v chování člověka - izolace, touha po osamělosti, hypertrofied dodržování určitých činností, neplodné uvažování, neopatrný postoj ke studiím, vzhledu. Tyto projevy však nemají závažnost poruch schizofrenického spektra a jsou vlastní mnoha lidem, kteří nikdy nedostanou schizofrenii. Bohužel žádný psychiatr, dokonce ani ten nejzkušenější, nebude schopen předpovídat vývoj schizofrenie jen přítomností některých zvláštností.

Chování dospělých pacientů nemá jasné pohlaví a věkové rozdíly, s výjimkou toho, že u dětí má určité zvláštnosti. Protože se nemoc projevuje častěji v mladém věku, první příznaky se často shodují s pubertální krizí, která je vlastní touze po nezávislosti a souvisejícímu odmítnutí autority, hledání smyslu života a fascinace různými filozofickými učeními, takže začátek nemoci je docela možný „vidět“. Pouze akutní a příliš zřejmé psychózy upozorňují. Pokud nemoc postupuje pomalu a postupně, je někdy docela pozdě na to podezření.

Některé znaky však mohou být uchopeny. Podstatou nemoci je rozdělení mysli, tj. Ztráta vzájemných souvislostí mezi individuálními charakteristikami osobnosti s úplným zachováním intelektu, paměti a dovedností, zejména na začátku nemoci. U schizofreniků, pocitů a emocí se projevují nezávisle na vnějších podnětech, v žádném případě se netýkají současné situace nebo subjektivních zájmů a to samé se děje s myšlením a jinými typy mozkové aktivity. Všechny funkce jsou zachovány - člověk si myslí, mluví, poslouchá, směje se nebo křičí, ale z pohledu zdravého člověka neexistuje žádná vzájemná korespondence. Navíc podivné chování, zejména v počátečních stádiích nemoci, si všimnou pouze lidé, kteří pacienta dobře znají, outsiderové to mohou jednoduše považovat za zvláštní. [5]

Při diagnostice časné schizofrenie se specialisté snaží identifikovat poruchy způsobené obtížemi při interpretaci signálů zvenčí. Pacient je zvedne, ale jeho vnímání je roztříštěné a kombinace sluchových, vizuálních, taktilních pocitů a pohybů z vnějšího prostředí pro něj již není pochopitelná. Komplexní vnímání pacienta zmizí a nutí ho, aby se asimiloval do okolní reality novým způsobem, což se odráží v jeho výrazy obličeje, řeči a akcích, které nejsou pro současnou situaci dostatečné.

Změny chování se objevují jako reakce na ztrátu schopnosti propojit příchozí informace a interpretovat je, s výskytem halucinací a klamů a dalších produktivních příznaků. To nutí schizofreniku, aby překročil obvyklé vzorce komunikace a aktivity a mění jeho chování, což je obecně faktorem, který upozorňuje na sebe, pokud neexistuje příznaky akutní psychózy. [6]

Konstrukce řeči u schizofreniků je správná po dlouhou dobu, i když lze pozorovat domýšlivost a stvoření slov. Schizofreniky jsou poslední, kdo ztratil své komunikační dovednosti mezi všemi pacienty s duševními chorobami, ačkoli jejich slovní zásoba se také v průběhu času snižuje.

Příznaky neuralgie (tiky, svalové škubnutí, poruchy koordinace pohybu), charakteristické pro mnoho duševních chorob, prakticky chybí u schizofrenie. Pohyby těla se však v průběhu času stávají fantazijními a stávají se nepřirozeným, protože se ztratí schopnost pohybovat se v klidu.

Nejběžnější behaviorální abnormality u schizofrenických pacientů jsou spojeny s bludy vztahu, vlivu, pronásledováním, jehož obsah určuje rysy chování.

Pacient trpící klamnými žárlivostí se obvykle příliš usilovně zajímá o zábavu a kontakty jeho druhé poloviny - pomalu zkoumá obsah tašky a kapes, notebooků a mobilních telefonů, ovládá dobu návratu domů, může často „náhodně“ projít místem práce nebo studovat, při pohledu pod různými závodmi, skandáty a propojení s vášeňů.

Delirium pronásledování se projevuje v přehnané opatrnosti a často přijímá absurdní opatření, aby zajistila bezpečnost sebe a jeho domova. Když jde ven, může pacient studovat dvorek z okna po dlouhou dobu, obávat se pronásledovatelů, neustále se rozhlížet kolem a měnit oblečení, aby se zamaskoval. V domě může být kdykoli zazvorovaná okna. Otrava se obává, že člověk kontroluje jídlo a pití, nejedí nic jako hosta nebo připravuje ruce jiných lidí; Bojím se bakterií a kontaminace - nekonečně praní rukou, čištění jídel, vaření a mytí všeho.

Často upozorňuje na hypertrofované adherence nebo přeskupování jídel a dalších věcí v určitém pořadí. Zároveň může být jeho vzhled charakterizován nedbalostí a neupraveností a místnost nevypadá vždy uklidně v obvyklém smyslu. Pacient vždy opravuje židle odložený ostatními, vyhladí záhyby na krytech pohovky, záhyby v úhledné hromadě na stolních novinách, papírnictví. [7]

Pacient vyvine soubor specifických rituálů věnovaných k vyhýbání se imaginárnímu nebezpečí nebo selhání. Tyto rituály se stávají stále složitějšími a na ně se věnuje značné množství času.

Vzhled deliria může být svědkem následujících změn v chování pacienta - tajemství, podezřelost nebo agresivita, která se objevila ve vztazích s blízkými lidmi; Konverzace fantastického nebo pochybného obsahu o zvláštní misi, sledování ho; neopodstatněné sebeobrany; smysluplné nepochopitelné náznaky o nadcházejících změnách; Projevy strachu, zřejmá úzkost, vyjadřování obav o svůj život, potvrzené ochrannými akcemi - kontrola jídla a pití, další zámky, pečlivé zamykání dveří, okna, frotochets atd.

Sluchové halucinace u schizofrenických pacientů ve formě peremptorních hlasů, hlasového dialogu - odsouzení a ospravedlnění pacienta, pocit uložených nebo odcizených myšlenek také ovlivňuje změny chování. Pacienti s halucinacemi obvykle poslouchají něco úzkostlivě a úzkostlivě, mohou se najednou smát nebo rozrušit, dokonce i něco plakat, něco zamumlat a někdy jasně dialog s neviditelným partnerem. [8]

Chování schizofrenického pacienta nekoreluje s jeho životní zkušeností nebo současnou situací a často s obecně přijímanými normami. Žije ve svém vlastním klamném hallucinárním světě. Přesto však existuje určitá logika v prohlášeních a akcích, která jsou pouze pod jeho kontrolou, a často je to zvláštní porozumění a integrace skutečností, které rozdávají schizofreniku. Ve většině případů, naprosto nesmyslné, z pohledu normálního člověka pacient považuje své činy za jediné správné a nemá smysl změnit názor. Většina pacientů se také považuje za zdravé a nechce se s nimi léčit, přičemž vidíme při přesvědčování intrik nemocných. Close lidé se nedoporučují argumentovat a přesvědčit schizofreniky, aby je tlačili, protože je to nemožné a může způsobit agresi.

Mimochodem, jakmile je léčba spuštěna, většina pacientů se stane docela rychle. Ale bez léčby přichází přelom takzvané negativní symptomatologie. Zvyšování izolace v jejich zkušenostech, úzkosti, disociaci od vnějšího světa neztuší emoce, protože pro jejich výrobu není dostatek externích informací. To je doprovázeno Abulia - ztráta voličních impulsů a motivace k nejzákladnějším jednáním a apatii. Současně jsou schizofreniky velmi citlivé na nevýznamné události, poznámky, různé maličkosti, ale pokud jde o ně osobně. Obecně platí, že lidé s nemocnou psychikou obvykle postrádají altruismus, zajímají se pouze o své vlastní problémy, které se objevují ve vzdáleném světě.

Vnější známky schizofrenie

S akutním nástupem a těžkou psychózou je vše velmi jasné - osoba potřebuje psychiatrickou pomoc, bude umístěna do nemocnice, léčena a monitorována. Takové případy jsou dokonce považovány za příznivější prognosticky.

Když se onemocnění vyvíjí bez živých projevů a psychózy dosud není patrná, chování schizofrenického se stává zcela nepochopitelným pro ostatní a z hlediska normální logiky je uzavřena. Jeho úzkost, obavy a obavy nemají objektivní a viditelné z vnějších příčin. Podezřelost, lajky a nelíbí také žádné skutečné pozadí. Schizofrenic může překvapit nečekaná rozhodnutí - ukončit svou práci a začít dělat kreativní práci, provádět velké a zbytečné nákupy a rozdávat jeho věci.

Hlavním znakem je kardinální změna osobnosti a zpravidla ne k lepšímu. Osoba ztratí svůj hodnotový systém, který byl vytvořen v průběhu let a byl mu vlastní před nemocí. Zdá se, že navenek nemá vůbec žádný systém hodnoty. Dnes prohlašuje jednu věc a jedná se podle toho, další den se může chovat jinak a je patrné, že jeho činy jsou způsobeny procházející náladou, náhodnou myšlenkou. [9]

Reakce blízkých lidí k takovým chováním je zřídka pozitivní, snaží se s pacientem uvažovat, protože na začátku nemoci ho nepovažují za takové. Přirozeně je nemožné přesvědčit schizofreniku o čemkoli. Když čelil úplnému nepochopení a s vědomím, že „dělá správnou věc“, pacient se stává stále více a nejprve ukazuje nepřátelství do svého bezprostředního prostředí.

Schizofreniky zvenčí se zdají velmi odcizené, nepřístupné, chladné, neurčitelné a nesrozumitelné. A tento dojem je o nich vytvořen již v počátečních stádiích nemoci nebo v nízkoprogresivních formách, kdy se autistické změny a další hrubé příznaky dosud nezačali vyvíjet.

Chování pacienta dosud nevztahuje pozornost na sebe příliš směšnými činy, má logické myšlení, ale už se cítí sám a svět kolem něj se změnil a uvědomil si to na subjektivní úrovni. Schizofrenic po debutu nemoci již nemůže budovat vztahy s blízkými, spolupracovníky jako předtím, je zmatený, nespokojený se sebou. To vede k tomu, že se zavírá na sebe a hledá osamělost, protože on nebo ona si nedokáže vysvětlit změny, ke kterým došlo k němu.

Ve většině případů, v počátečních fázích, nový neobvyklý stav způsobuje alespoň hlubokou ohleduplnost a často depresivní náladu. Schizofreničtí pacienti jsou více charakterizováni sníženou, depresivní náladou, smyslovou tupostí - lhostejností, apatií, extrémní beznaděje. To se odráží v mimikry - tvář schizofrenice je většinou popisována jako zmrazená, prázdná, bezvýrazná (mastná tvář). Někdy je na něm zamrzlá mírná grimasa. Ve třetí fázi exprese oddělení nikdy neopustí tvář pacienta.

Někteří pacienti jsou však charakterizováni expresivitou. Opět je pro počáteční fáze onemocnění charakteristické různé mimikry. První projevy se vyznačují vysokou intenzitou pocitů a vlivů. Neobvyklé zbarvení nového světa nemůže nechat člověka lhostejného, vidí všechno v novém neznámém světle a jeho emoce kolísají významnými amplitudy (což později vede k emocionálnímu vyhoření).

Výrazy obličeje a gesta pacienta odpovídají jeho zkušenostem a neliší se od výrazů obyčejných lidí, ale míra jejich expresivity neodpovídá současnému okamžiku, směšné z pohledu ostatních, kteří si neuvědomují, že intenzita emocí je mimo měřítko. Radost ze schizofreniků přetéká přes okraj a přechází do hyperexcitement, neobvyklé potěšení je doprovázeno euforií, láska je charakterizována extatickými rysy a projevy bezdůvodné žárlivosti, smutek dosáhne extrémní beznaděje a zoufalství, na úrovni panického útoku je pociťován strach. Zdůraznění je neobvykle silné a pacient pod vlivem halucinatorních klamných stavů v počátečních stádiích ukazuje explozi heterogenních a často opačných pocitů a nálad - často exploduje a hrubý vůči blízkým při maličkých příležitostech, okamžitě ochladí a klesá do hluboké přemýšlení. [10]

Specifické mechanismy sebevyjádření jsou spouštěny komplikacemi, např. V Catatonii pacienti opakují monotónní činy, neustále mění držení těla, mumlá, pohybují rty, mohou mít obličejové křeče, grimasa nebo úplnou hloupost. Tyto projevy se velmi liší od normy.

Nedávné studie navíc ukázaly, že pro schizofrenický pacienta je téměř nemožné napravit svůj pohled na jediný bod, zejména pohybující se, po dlouhou dobu. Jejich pohled zaostává nebo předjíždí předmět, ale nejsou schopni následovat rovnoměrně a pomalu se pohybujícím objektem očima. [11]

Projev schizofrenického pacienta je obvykle správně konstruován, z formálního hlediska je logicky koherentní a v syntaktickém smyslu závisí na úrovni vzdělání pacienta. Zvláštností slovních konstrukcí je neustále skáká z jednoho tématu na druhé, nesouvisející s předchozím. Kromě toho schizofrenic nezohledňuje charakteristiky interlokutora - věk, stav, stupeň blízké známosti, kterému normální lidé věnují pozornost při komunikaci.

Například použití vulgárnosti v rozhovoru se ženami, rodiči, cizinci a úředníky není ve společnosti vítáno. Většina lidí, dokonce i ti, kteří IT ovládají Filigree, jej nepoužívají v nevhodných případech, které nelze říci o nemocných. Pro ně neexistují žádné překážky a úřady.

Styl verbální komunikace s šéfem a dokonce i zaměstnanci při diskusi o pracovních problémech je pro normální lidi odlišný od stylu komunikace s přáteli nad pivem. Téma konverzace také ovlivňuje použité zatáčky řeči. To platí pro normály, zatímco schizofrenika nemá takovou diferenciaci.

Například, když pacient potká starší osobu, kterou zná na ulici, může dokonale vidět svůj pokročilý věk, nemoderní opotřebované oblečení a ne vždy sebevědomé pohyby. Stejně jako každý normální člověk však schizofrenic nebude myslet na to, že nabídne těžkou tašku, překročí silnici, podporuje rozhovor o rostoucích cenách a malých důchodech, i když jen kvůli pěkně ukončení konverzace. Schizofrenic rychle zabaví iniciativu konverzace od staršího interlokutora takovým způsobem, že jeho vis-vis již nebude moci do konverzace vložit ani slovo a povede k němu rozhovor pouze k němu. A bude pro problematické, aby starší osoba unikla z rozhovoru.

Pokud je schizofrenic požádán o porovnání jakýchkoli charakteristik několika objektů, určitě slyší různé asociace v reakci. A objekty budou sjednoceny velmi neočekávanými vlastnostmi, ale ve skutečnosti jim je to vlastní a tok asociativních názorů na problém bude nevyčerpatelný. Toto onemocnění je charakterizováno ztrátou schopnosti rozlišovat mezi hlavními a menšími charakteristikami objektů. Při vyjádření svých myšlenek pacient skočí z jedné kvalitativní charakteristiky na druhou, absolutně z různých sfér.

Spoltokutor, který způsobil tok uvažování u nemocného, by se neměl s pacientem snažit zastavit, přerušit, obhajovat nebo hádat. Jemně, s odkazem na zaneprázdnění, by se měl pokusit uniknout z diskuse. Tato doporučení jsou pro bezpečnost zdravého člověka. V schizofrenice jsou všechny oblasti myšlení a emocí odpojeny od reality. Pokud se dostane do šílenství, bude nevhodně reagovat na zásah a jakékoli neopatrné slovo může způsobit agresi.

Vzhled schizofrenice není příliš nápadný, zejména v počátečních fázích. Pokud je osoba zvyklá na péči o jeho vzhled, změny nedojde okamžitě. Lidé, kteří mu blízcí, si však mohou všimnout, že si čistí zuby a/nebo sprchy méně často, nosí stejné oblečení po dlouhou dobu, které jsou již velmi zatuchlé a vrásčené, že se jeho výraz obličeje změnil, jeho reakce a chování se stalo odlišným a nevysvětlitelným. Přirozeně je ve závažnějších případech šílenství nápadný, ale pouze vzhledem k určení, že schizofrenic je nemožný. Lidé s jakoukoli mentální patologií se liší nedostatečností, mohou si dát podivnou sadu věcí nevhodných pro sebe navzájem, sezónu nebo povolání, mohou dramaticky změnit barevné schéma v oděvu. Jen schizofrenic dostatečně dlouho může být vnímán jako člověk s určitými zvláštnostmi, vysvětlovat je stresem, přepracováním, nedávnou nemocí. Tato myšlenka je mimochodem často podporována samotnými pacienti, kteří obvykle nevěří, že potřebují psychiatrickou pomoc. [12]

Pohlaví a věkově specifické vzorce chování u schizofrenie

Neexistují žádné významné rozdíly v chování schizofreniků různých pohlaví, protože nemoc je stejná. Spíše se patří nové kvalitativní rysy, které se objevily u pacienta a jsou vnímány ve spektru tradičních představ o mužských a ženských rolích v rodině a společnosti.

Chování u mužů se schizofrenií se značně mění. Většinou členové rodiny si nejprve všimnou něčeho špatného, když pečující a milující syn nebo manžel (otec) zchladne a lhostejná vůči blízkým, může nakopat oblíbeného psa, vytvořit nepřiměřený skandál a další den se sprchuje všechny dárky a vykazovat nepřirozeně horkou náklonnost. Obecně však schizofrenic zůstane hluchý vůči naléhavým problémům rodiny, nebude se chtít účastnit svého řešení, ale může se zapojit do nějaké činnosti a zjevně neplodný, kterému bude věnovat veškerý svůj volný čas.

Dříve aktivní a aktivní již nemůže být přesvědčen, aby vykonával domácí práce, v práci je také ztráta zájmu, snížení výkonu. Pacienti často opouštějí práci, studie, dříve oblíbené koníčky. Schizofrenics vedou poměrně stažený způsob života a postupně přestávají mít zájem o mnoho věcí, mohou však mít nové koníčky, kterým budou věnovat všechny sebe beze stopy. Mohou to být vynálezy, kreativní úsilí nebo filozofické pronásledování, obvykle bez hodnoty. Schizofrenic může neúnavně mluvit o tématech zájmu, nebo spíše rychle snižuje jakoukoli konverzaci s něčím, co ho „hází“, skáká z jednoho tématu na druhé a nedovolí, aby účastníka vložil slovo a učinil závěry, které jsou nelogické z normálního hlediska. [13]

Bohužel, schizofreniky jsou náchylné k alkoholismu a užívání drog. Zneužívání návykových látek zhoršuje průběh nemoci, činí prognózu pro léčbu méně příznivou a zvyšuje pravděpodobnost sebevraždy.

Muž se přestane starat o sebe, přestane holení, praní, měnící se spodní prádlo. Nálada schizofreniků je častěji depresivní, apatie může být nahrazena záchvaty agrese, zejména pokud se ho pokusí vést k cestě pravdy, potřást ho, změnit názor.

Není možné poskytnout doporučení, jak rozpoznat mužský schizofrenic, ale pouze podezření na nemoci nedostatečným chováním a organizovat kvalifikované psychiatrické konzultace co nejdříve. Ani zkušený lékař nebude schopen diagnostikovat schizofrenii na prvním setkání bez pozorování pacienta.

Chování u žen se schizofrenií podléhá stejným zákonům vývoje nemocí. Žena se zavírá sama, stává se lhostejnou vůči příbuzným, domácímu životu. Může být rozzlobena nějakou nevýznamnou maličkou, může hodit hněv přes rozbitý šálek a reagovat lhostejně na zprávu o vážné nemoci své matky nebo dokonce o její smrti.

Neochota starat se o sebe, nedostatek zájmu o jejich vzhled není charakteristický pro ženy obecně, takže takové změny v chování hovoří o dysfunkci, ačkoli to nemusí být nutně příznaky schizofrenie. [14]

Žena může mít neobvyklé koníčky, jsou také schopny dlouhodobě neplodný diskurs na témata, která se jich týkají, a obávat se pacientů se schizofrenií pseudohallucinace - hlasy v hlavě a dávat příkazy, sousedy, sledovat ji na příkaz mimozemšťanů nebo používat její myšlenky s čtenářem v elektrickém outletu.

Nepříznivé stravovací chování je pro ženy charakterističtější, totéž platí pro nespokojenost s jejich vzhledem, určitými částmi těla, pocitem bizarních symptomů (mozky pohybující se, chyby, které se plazí po jícnu). Pacienti mají zvláštní uvažování a závěry, nestabilní nálada, hysterie, nesnášení - chování se může změnit různými způsoby.

Jak rozpoznat schizofrenickou ženu? Její změněné chování a ne rozpoznat, ale předpokládat, že je nemocná a jak rychle dostane pomoc, určí, jak se její budoucí život ukáže.

Věk, ve kterém se poprvé objevily příznaky schizofrenie, je spojen s některými, i když není povinnými, zvláštnostmi svého průběhu a prognózy léčby - čím později je, tím snazší je nemoc a méně destruktivní jeho důsledky. Dědičná vrozená schizofrenie má nejnepříznivější prognózu, ačkoli ji lze diagnostikovat u dětí ve věku sedmi let. [15]

Předškoláci mohou mít také bludy a halucinace a byly navrženy i u kojenců, ale dosud není možné to prokázat s jistotou. Chování dítěte se schizofrenií se liší od chování zdravých dětí. V nejmladším to může být podezření na přítomnost strachů - dítě se bojí jakékoli barvy, jakékoli hračky, s chladem a obavami zachází dokonce i nejdůležitější klíčovou postavu - jeho vlastní matka. Později, když se společenský život dítěte stane aktivní, se začíná objevovat posedlost, agresivita, lhostejnost, nedostatek touhy hrát s vrstevníky, nedostatek zájmu o procházky, houpačky a další oblíbené dětské činnosti.

Když dítě začne mluvit, lze zjistit, že slyší hlasy, reaguje na ně, poslouchá jim a může o tom říct rodičům nebo starším dětem. Afektivní houpačky, nekonečné kapriny a obavy, chaotická řeč, nedostatečné reakce mohou hovořit o rozvoji schizofrenie u dítěte. Pokud si rodiče všimnou takových zvláštností chování, doporučuje se udržovat deník pozorování s podrobným popisem neobvyklého chování, pak psychiatrická konzultace budou efektivnější.

Chování u schizofrenie u adolescentů je charakterizováno vysokým emočním napětím. Malé schizofrenice jsou obtížné ovládat, projevovat tendenci utéct z domova, používat psychoaktivní látky. Dokonce i dříve pečliví studenti mají zjevné potíže s zapamatováním, rozptýlenou pozornost, začnou ve svých studiích zaostávat, opouštějí dříve oblíbené sporty nebo hudbu, uzavřeni izolovaně, někteří jsou náchylní k dětské moudrosti a filozofizují. U adolescentů zmizí zájem o socializaci s vrstevníky, vztahy s bývalými přáteli jsou rozbité a nový pacient není schopen vybudovat nový. Teenageři se stanou rozzlobenými, zdá se jim, že o nich každý diskutuje, oni, stejně jako dospělí, přestanou se starat o sebe, nesplňují své povinnosti doma. Důsledky halucinací a klamů jsou zvýšené podezření, nepřátelství, nevyvážené. Schizofrenie dítěte a dospívající se obvykle vyvíjí rychle a má nepříznivou prognózu. [16]

Schizofrenie je ve stáří vzácná a postupuje pomalu. Starší ženy žijí déle než muži, takže mezi nimi jsou případy častější. Někdy ve stáří dochází k exacerbaci schizofreniformní psychózy, projevující se v mladších letech, a v důsledku úspěšné léčby po dlouhou dobu se neprojevilo. Není snadné rozpoznat, že duševní choroba je přesně senilní schizofrenie, může být zaměňována s demencí, neurotickými poruchami, Alzheimerovou chorobou.

Příznaky schizofrenie u starších žen, jakož i v dřívějším věku, naznačují přítomnost halucinatorních klamných symptomů. Změny chování, které se mění, se pacient stane apatickým, slovenem, přestává se zajímat o děti a vnoučata, někdy s nimi upřímně nechce komunikovat. Obecně platí, že zájmy kruhu života jsou omezeny na jídlo a spánek, pacient si vybere dobrovolnou izolaci, přestane chodit na procházky, komunikovat s přáteli a sledovat oblíbený televizní seriál.

Mezi osobami s zvláště nebezpečným trestním chováním není mnoho schizofreniků, jako jsou sériové zabijáky, a ne mnoho mezi profesionálními zločinci. Obecně nejsou nebezpeční. To je nejprve vysvětleno jejich predispozicí k hlouposti, osamělosti, izolaci od vnějšího světa. [17]

Typy schizofrenie

Podle dominantních rysů chování schizofreniků se také rozlišují různé typy nemoci, ačkoli metody léčby nejsou touto divizí ovlivněny a moderní psychiatrie se chystá tuto klasifikaci opustit.

Nejběžnější je paranoidní schizofrenie, která se projevuje u dospělých. Má nepřetržitý průběh, vyvíjí se postupně a změny osobnosti jsou pomalé. Nejvýraznějšími příznaky jsou přetrvávající paranoidní bludy vztahu, vlivu nebo vlivu.

Paranoidní schizofrenice jsou například jistá, že jsou dodržovány všude, sledují na ně, proto je každý zaneprázdněn diskusí o chování a životě pacienta, a ve většině případů má podezření na neúctivý přístup k sobě. Pacient může „vidět“, jak se dodržuje, je si jist, že ho chtějí zabít, číst jeho myšlenky, začne mít podezření na účast svých známých, sousedů, bát se jich, interpretovat svým vlastním způsobem.

Tento typ je charakterizován pseudohallucinacemi - hlasy, mimozemský, objednávání nebo diskusi o něčem, ne dříve zvláštním, ale jako by byl vložen z vnějšku, slyšel vnitřním sluchem. Nejnepříznivější jsou považovány za nezbytné hlasy, na které pacienti mohou spáchat život ohrožující činy. V průběhu času se vytváří syndrom mentálního automatismu, objednávky a vnitřní dialogy určují chování schizofreniky. Stává se lhostejným, odděleným nebo úzkostným a znepokojeným, méně často může být radostně nadšený v očekávání své velké mise s přítomností zvýšeného pozadí nálady, které se nesnižuje, i když k tomu existují skutečné důvody; Tachypsychia - zrychlení tempo myšlení (pacient se stává pouhým generátorem nápadů); Hyperbulia - zvýšená aktivita (motor, motivační, zejména z hlediska potěšení, vícerozměrné a sterilní aktivity). Mania je dalším příznakem, který je pro ženy nejvyšší. [18]

Intenzita a závažnost každého ze symptomů se mohou měnit, navíc schizofrenics obvykle mají komplexní manicky paranoidní poruchy kombinované například s blud pronásledování nebo klamení vztahů, bludy sebevyjádření. Abnormality chování se podle toho projeví.

Oneiroid mánie se může vyvinout v kombinaci s živými halucinacemi. Manické stavy se týkají poruch nálady, tj. Ovlivňující, pod vlivem, které pacienti mají sníženou potřebu odpočinku, objevuje se hmota nerealistických plánů a myšlenek, rozvíjejí si intenzivní aktivitu v mnoha směrech. Mania není vždy spojena s radostnou náladou, často hyperaktivita myšlení a motorických dovedností je doprovázena snížením nálady, zvýšenou podrážděností, agresí a hněvem. Pacienti mohou jít na sexuální maraton, stát se závislý na drogách nebo alkoholu.

Paranoidní schizofrenie je obvykle rozpoznána rychle, protože ve většině případů jsou bludy nerealistické a směšné. Pokud je však povaha klamů věrohodná, jako jsou iluze žárlivosti nebo pronásledování například obchodními soupeři a schizofreniky jsou velmi přesvědčivé, protože jsou sami přesvědčeni o svých fantaziích, pak si jiní nemohou uvědomit nemoci.

Negativní symptomatologie v této podobě je nevýznamná.

Dědičná schizofrenie, která se projevuje v raném dětství a adolescenci, častěji u mužů, je charakterizována závažným progresivním průběhem a rychlým rozvojem negativních příznaků. Typy mladistvých maligní schizofrenie zahrnují následující:

Katatonická - charakterizovaná převahou diametrálně protichůdných poruch psychomotorií v symptomatologii, obvykle se vyskytuje bez ztráty vědomí (imobilita je nahrazena hyperkinezou). Po probuzení si pacient pamatuje a může říct o tom, co se kolem něj stalo. Chování je ohromující, periodické epizody zmrazení jsou charakteristické, například pacienti stojí nebo sedí a dívají se na jeden bod. U tohoto typu nemoci se mohou stavy Oneiroid vyvinout - chování pacienta odpovídá halucinacím, kterých se účastní (snění ve skutečnosti). Tato forma schizofrenie je charakterizována rychlým průběhem - třetí fáze přichází do dvou až tří let. [19]

Herbefrenická schizofrenie se vyvíjí pouze v dospívání a včasné adolescenci. Dominantní rysy chování jsou zcela nevhodné kroucení a praštěné chování. Má rychlý nástup a nepříznivou prognózu v důsledku vývoje autistické poruchy.

Jednoduchá schizofrenie se vyvíjí bez klamů nebo halucinací; Navíc takové děti obvykle nezpůsobují žádné stížnosti rodičů nebo učitelů před nemocí. Změny v chování se objevují náhle a jsou vyjádřeny rychlým nárůstem symptomatologie. Během tří až pěti let se pacienti vyvíjejí speciální schizofrenickou defekt sestávající v naprosté lhostejnosti ke všemu.

Chování v pomalé schizofrenii (v moderní interpretaci - schizotypální porucha osobnosti) je nejblíže podivnému a skutečné schizofrenii nyní tato porucha není přičítána skutečné schizofrenii. V akutním stavu mohou být bludy a halucinace, ale nestabilní a slabě vyjádřeny. Častěji existují posedlost, všimly si zvláštnosti v chování, rituály, nadměrný detail, egocentrismus a oddělení, hypochondrie, dysmorfofobie. Imaginární stížnosti na pacienty jsou charakterizovány extravagancí, pacienti jsou v rozpacích určitých částí jejich těla a absolutně normální, mohou je skrýt, snít o jejich předělávání. Negativní důsledky ve formě hlubokého emocionálního vyhoření, jakož i sociální a odborné zneužívání se u poruchy neobjevují. [20]

Avšak chování v latentní schizofrenii se mění v jakémkoli věku a u osob obou pohlaví - stává se neobvyklým, nepochopitelným, směšným, stereotypním. Je to velmi zvláštní. Schizofrenics, zabavené nějakou velmi hodnotnou manickou myšlenkou, mají zvláštní charisma a schopnost ovlivňovat masy, podplatky s jejich upřímnou fanatickou vírou v to, jsou velmi přesvědčivé a pronikavé. A to se vztahuje na téměř všechny oblasti činnosti - často se stávají významnými postavami v politice, náboženství. Obzvláště často se projevují v opozičních směrech.

Jejich umělecká díla, originální, originální, ne tradiční, která odrážejí veškerou jejich úzkost, vzrušení, jejich halucinační a klamné zážitky, jsou úžasné.

A v každodenním životě jsou schizofreniky charakterizovány sobectvím a orientací pouze na jejich vlastní zájmy. Neposlouchají tradice a konvence, jsou náchylní k protestu a nikdy nedělají ústupky.