Jak napravit hrudní kyfózu?

Hrudní kyfóza je poměrně častá patologie, která rychle postupuje, pokud nejsou přijata včasná opatření. Co dělat, pokud máte podezření na tento problém? První věcí je navštívit lékaře. Diagnostika a léčba hrudní kyfózy je dílem řady specialistů, jako je neurolog, vertebrolog, neurolog, neurochirurg, ortoped, a u určitých indikací může být nutná pomoc traumatologa, revmatologa nebo manuálního terapeuta.

Málokdo dokáže problém hrudní kyfózy zvládnout sám – teoreticky je to možné pouze v počátečních stádiích patologie. I v tomto případě se však doporučuje, aby léčba probíhala pod dohledem lékaře: páteř je velmi důležitá a zranitelná struktura a jakékoli nesprávné cvičení a namáhání může způsobit škodu.

Lékař bude schopen doporučit nejen vhodnou cvičební terapii, ale také předepsat masáže a fyzioterapeutické procedury.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě cvičební terapie, masážních procedur a korzetů se u hrudní kyfózy aktivně využívá i fyzioterapie. S pomocí fyzioterapie je možné výrazně zlepšit metabolické procesy a kvalitu krevního oběhu a redistribuovat svalový tonus.

Pojďme se blíže podívat na postupy, o kterých mluvíme.

• Charcotova sprcha - poskytuje masážní účinek, protože proud vody je dodáván pod určitým tlakem. V případě hrudní kyfózy je směrován do zádového ohybu, přičemž je zřetelně řízen průtok vody, protože nadměrný tlak může zhoršit bolest.
• Elektromyostimulace je procedura, která umožňuje zmírnit svalové křeče a usnadnit funkčnost míšních nervů. Elektromyostimulace je předepsána nejen pro zakřivení, ale také pro osteochondrózu a meziobratlové kýly.
• Elektroforéza – má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Léky podávané elektroforézou nezpůsobují toxické účinky, takže je postup účinný a bezpečný.
• Fonoforéza je použití ultrazvukových vln podobné elektroforéze. Tato léčba rychle zmírňuje bolest a podporuje rychlejší zotavení.
• Tepelná terapie – zahrnuje použití umělých nebo přírodních zdrojů tepla. Mohou to být teplé koupele, sprchy, léčebný jíl nebo bahno, hřejivé obklady, suché teplo. Díky těmto procedurám se zlepšuje krevní oběh, metabolismus a regenerace tkání.
• Magnetoterapie je bezpečná a účinná metoda urychlující obnovu poškozených tkání.
• UHF terapie je procedura, která zahrnuje vystavení tělu působení elektrického pole o ultravysoké frekvenci. Během terapie se elektrická energie přeměňuje na teplo. V důsledku toho se uvolňují svalové skupiny v postižené oblasti a eliminují se zánětlivé jevy postihující měkké tkáně.

[ 1 ]

Cvičení pro hrudní kyfózu

Polohu páteře při hrudní kyfóze lze zlepšit pomocí speciálních cviků, které posilují svaly nejen zad, ale i paží, krku a břišních svalů.

Sada cviků pro hrudní kyfózu vypadá takto:

• Lehněte si na břicho, zvedněte hlavu a ramenní pletenec (ruce sepnuté v „zámku“ v zadní části hlavy, lokty roztažené do stran).
• Lehněte si na břicho s nataženýma rukama. Zvedněte rovné nohy a snažte se nezvedat pánevní oblast od podlahy.
• Lehněte si na záda, paže natažené podél těla. Zvedněte rovné nohy (jednu po druhé a zároveň).
• Lehněte si na záda a poté se plynule posaďte a snažte se udržet záda rovně. Opakujte několikrát.
• Lehněte si na pravý bok. Natáhněte pravou ruku před sebe, levou ruku dejte podél těla. Zvedněte a spusťte levou nohu. Stejné cvičení opakujte na opačné straně.
• Lehněte si na pravý bok, natáhněte pravou ruku před sebe a levou dlaň položte na podlahu. Plynule zvedejte a spouštějte rovné nohy. Cvik opakujte na opačné straně.
• Postavte se zády ke zdi a pevně se o ni opřete. Záda by měla být rovná, ramena mírně rozkročená. Po zafixování správné polohy zad udělejte několik kroků vpřed, dřepněte si a postavte se, přičemž kontrolujte držení těla. Cvik opakujte.
• Lehněte si na záda, nohy u sebe, paže podél těla. Zvedněte hlavu a ramenní pletenec, vydržte několik sekund a plynule se vraťte do výchozí polohy.

Cvičení pro kyfózu hrudní páteře se provádějí denně, alespoň jednou denně (nebo dvakrát - ráno a večer).

Kromě toho můžete provádět speciální ranní cvičení. Systematická cvičení pomohou problém rychleji vyřešit a napravit narušenou polohu páteře.

[ 2 ], [ 3 ]

Gymnastika pro hrudní kyfózu

Speciální gymnastická cvičení by se měla provádět ráno - na podlaze nebo přímo v posteli.

• Střídejte se v přitahování kolen k hrudníku (prsty u nohou by měly být přitaženy k sobě).
• Roztočí „kolo“ oběma nohama, jednu po druhé (špičkou směřující k nim).
• Ležte na zádech a zvedněte tělo a snažte se dosáhnout prsty na nohou.
• Lehněte si na záda a pokrčte kolena. Zvedněte pánev, opřete se o lokty a zadní část hlavy. V této pozici vydržte několik sekund.
• Cvik provádějte dle výše uvedeného popisu, ale v okamžiku zvedání pánve navíc a maximálně rozkročte nohy v kolenou. Poté kolena spojte a pánev spusťte dolů.
• Kleknou si na všechny čtyři, protáhnou záda jako kočky a prohnou se v bedrech.
• Postavte se na všechny čtyři. Narovnejte se a zvedněte pravou nohu současně s levou paží. Opakujte několikrát a poté totéž proveďte s levou nohou a pravou paží.

Osoba trpící hrudní kyfózou by měla neustále sledovat svou chůzi a držení těla, polohu vsedě. Pravidelně se můžete přiblížit ke zdi a zkontrolovat rovnost zad. Všechny doporučené cviky by měly být prováděny symetricky, se zátěží rozloženou mezi obě poloviny těla.

Jóga pro hrudní kyfózu

Mnoho odborníků doporučuje praktikovat jógu při hrudní kyfóze: speciální ásany pomohou svalům uvolnit se a páteři se zotavit. Je třeba hned poznamenat, že tento typ cvičení má určité kontraindikace:

• období akutní bolesti zad;
• bolest v krku;
• období těhotenství (existuje samostatný seznam doporučených ásan pro těhotné ženy).

Jóga by se měla provádět bez námahy: pohybujte se plynule, s postupným protahováním svalů. Během cvičení by neměla být cítit žádná bolest.

Zátěž by se měla zvyšovat postupně, nikdy ne prudce. Je lepší předem provést několik cviků na protažení a zahřátí svalů.

Cvičení je lepší provádět odpoledne, protože mají relaxační účinek. Doporučují se následující pozice:

• Lehněte si na břicho, sepněte ruce za zády, zvedněte tělo a vydržte ho v této poloze co nejdéle. Pak můžete zkusit zvedat nohy místo těla (držte paže podél těla).
• Ve stojící poloze držte záda rovně, napněte svaly kolen a stahujte je nahoru. Pomalu zvedněte paže skrz boky nahoru, spojte dlaně. Pomalu spusťte paže do Namaste.
• Postavte se vzpřímeně, zvedněte paže a spojte dlaně, zvedněte jednu nohu a položte ji na stehno druhé nohy. Zavřete oči.
• Dělají „výpad“: jedna noha je pokrčená v koleni v pravém úhlu a druhá je rovná. Zvednou paže skrz boky nahoru, spojí dlaně a drží.

Existuje mnoho dalších ásan, které se doporučují k odstranění hrudní kyfózy, ale měli byste je začít cvičit se zkušeným trenérem, abyste si nepoškodili zdraví. Nesmíme zapomínat, že jóga pouze doplňuje, ale nenahrazuje tradiční léčbu. Proto nemůžete ignorovat pokyny lékaře.

Cvičení pro hrudní kyfózu

V případě hrudní kyfózy je velmi důležité správně zvolit cvičení terapeutické tělesné výchovy. Někdy to stačí k zastavení rozvoje patologie v rané fázi - například pokud je léčba předepsána dítěti, jehož páteř se stále formuje a roste.

Nicméně i dospělí mohou s pomocí cvičební terapie výrazně zlepšit svou pohodu. Hlavní je vytrvalost a pravidelnost v tréninku. Výsledkem je, že již po několika kúrách takové terapie se nejen posílí zádové svaly, ale také se stabilizuje krevní oběh a zlepší se funkční kapacita vnitřních orgánů.

Již jsme zmínili některé důležité gymnastické cviky. Další cviky může lékař předepsat individuálně, v závislosti na stupni patologie, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Kromě toho je žádoucí co nejvíce neutralizovat příčinu, která způsobila rozvoj hrudní kyfózy.

Masáž pro hrudní kyfózu

Masáž je dalším důležitým terapeutickým opatřením, které může výrazně zmírnit stav pacienta s hrudní kyfózou. Je však třeba si uvědomit, že masáž nenahradí komplex terapeutické fyzioterapie, ale pouze jej účinně doplní.

Je lepší, když masážní procedury provádí odborník. Pokud to není možné, mohou sezení provádět blízcí lidé doma. Hlavní je, aby byla striktně dodržována technika masáže, protože nesprávnými pohyby a manipulacemi je velmi snadné si ublížit.

Poslechněte si následující důležitá pravidla pro provádění masáže hrudní kyfózy:

• neměli byste dělat žádné náhlé nebo drsné pohyby – měly by být měkké a pravidelné;
• je nutné pacientovi poskytnout pohodlnou polohu, protože v nepohodlné poloze není možné účinně uvolnit zádové svaly;
• nesmíte tlačit ani se snažit narovnat zakřivenou oblast;
• masáž by se neměla provádět, pokud je na kůži viditelné poškození (škrábance, puchýře, kožní onemocnění);
• Opatrnost při provádění postupu je hlavním pravidlem, na které se nesmí zapomínat.

Pokud máte sebemenší pochybnosti o správnosti masáže, je lepší kontaktovat přímo odborníka.

[ 4 ], [ 5 ]

Korzet pro hrudní kyfózu

K prevenci další progrese hrudní kyfózy – například u dětí a dospívajících – lze použít speciální korzety. U již formované páteře je použití korzetů nejčastěji nevhodné.

Faktem je, že v dětství je osa páteře stále náchylná ke změnám při vnějším zatížení, což může zajistit speciálně vybraný korzet.

V jakých případech je vhodné takové zařízení použít:

• s postupující progresí poruchy;
• když se kyfózní křivka odchýlí o 70 stupňů nebo více;
• když se objeví silná bolest, kterou nelze zmírnit léky;
• u Scheuermann-Mauovy choroby.

V těchto situacích je nezbytné nosit korzet, jinak žádná jiná léčba nebude mít potřebný pozitivní účinek.

Jaké typy korzetů se nejčastěji používají pro patologii:

• Korzet se silnou fixací, vybavený kovovými proužky a výztužnými žebry.
• Korzet, který fixuje pohyby a zabraňuje bočním pohybům páteře.
• Korzet se zesílenými zapínáními a 4 výztužnými žebry.
• Korzet ramenního pletence, který omezuje pohyblivost ramen a hrudní páteře.
• Klíční kostní ortéza.
• Ortéza na lopatku (tzv. měkký obvaz).
• Nastavitelný léčebný a preventivní korzet.

Kterékoli z navrhovaných zařízení vyvíjí určitý tlak na oblast zad, takže zpočátku je jeho nošení poměrně nepohodlné. Někdy se však bez takového korzetu neobejdete a po několika týdnech systematického nošení nepohodlí zmizí.

Tejpování pro kyfózu hrudní páteře

K úlevě od hrudní kyfózy lze použít tejpování, metoda aplikace speciální lepicí pásky na postiženou oblast zad.

Standardní aplikace je aplikace ve tvaru X s použitím kinesio tejpu bavlny 5 cm/5 m.

Tejpování se provádí ve fázích:

• kůže na zádech se otírá alkoholovým roztokem;
• změřte a ustřihněte požadovanou délku pásky (asi 40 cm);
• přeložte stuhu napůl papírem nahoru, od konců ji rozstřihněte uprostřed a nechte 2,5 cm od konce, narovnejte ji (měla by tvořit tvar X);
• pacient uvede lopatky přibližně do střední polohy;
• nalepte střední část pásky do středu hrudní páteře, dobře přitlačte;
• pacient svírá lopatky k sobě;
• Nejprve nalepte pravou stranu pásky, poté levou stranu a udržujte napětí přibližně 50 %;
• Pro zlepšení kvality lepicí vrstvy pásku otřete.

Pokud během lepení došlo k chybě, nesmí se páska za účelem opětovného nalepení odlepovat: páska musí být nahrazena novou.

Jak spát s hrudní kyfózou?

Při výrazné hrudní kyfóze je lepší spát na boku s krkem rovnoběžně s linií postele. K tomu je důležité vybrat správný polštář. Neměl by být vysoký, ale spaní bez polštáře není vítáno, jinak se k bolesti v hrudní oblasti přidá bolest v krku.

Nejlepší je pořídit si speciální ortopedický polštář se speciálním anatomickým povrchem. Postačí však i běžný polštář, pokud je střední velikosti a není příliš tvrdý ani měkký.

Při hrudní kyfóze se nedoporučuje odpočívat na břiše, protože hlava je neustále otočena na stranu, což zhoršuje krevní oběh v míšních cévách.

S malým stupněm zakřivení můžete zkusit spát na zádech s použitím malého polštáře (bez něj byste se vůbec neměli obejít, může to vést k bolesti). Významná, silně vyjádřená hrudní kyfóza ve velké většině případů neumožňuje odpočinek na zádech: pacient se bude cítit extrémně nepohodlně a sotva bude moci usnout.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chirurgická léčba hrudní kyfózy

Pomoc chirurga je extrémním opatřením, ke kterému se uchyluje, pokud léčba léky nevede k požadovanému výsledku. Obecně se za indikace k chirurgickému zákroku při zakřivení kyfózy považují následující situace:

• výrazná progrese patologie;
• významné zakřivení (třetí stupeň);
• silná bolest způsobená sevřením nervových zakončení, kterou neulevují léky;
• zvýšené riziko komprese míchy;
• nestabilita páteře, omezený pohyb;
• vznik komplikací;
• atrofické procesy ve svalech.

Pokud existují indikace, existují i kontraindikace operace:

• stáří;
• závažná souběžná onemocnění (například těžký diabetes, hypertenze, dekompenzované stavy, závažné srdeční arytmie);
• maligní procesy.

Před odesláním pacienta s hrudní kyfózou k operaci musí lékař zvážit všechna pro a proti, protože chirurgický zákrok s sebou pro pacienta nese řadu rizik. Může dojít k infekci, poškození nervů, krvácení a krevním sraženinám.

Operaci hrudní kyfózy lze provést několika způsoby. Nejčastěji se praktikují dva typy zákroků:

• Osteotomie (preparace a kostní štěp za účelem korekce tvaru páteře) se provádí předním, zadním nebo kombinovaným přístupem: potřebné obratle se proříznou, korigují a fixují a výsledné poškození se vyplní dárcovskou nebo umělou tkání, biomasou. Stabilita páteře se navíc normalizuje pomocí speciálních šroubů, dlah atd. Tento typ zákroku se doporučuje zejména pacientům s pokročilou hrudní kyfózou.
• Kyfoplastika je minimálně invazivní zákrok prováděný pomocí malých řezů a speciálního endoskopického vybavení. Do poškozeného obratle se vstříkne kapsle schopná zvětšit svou velikost a opakovat tvar defektu. Dutina kapsle se poté vyplní speciální vytvrzující látkou. Tato metoda umožňuje obnovit tvar obratle a zabránit jeho dalšímu ničení. Kyfoplastika se doporučuje k odstranění drobných defektů nebo k nápravě páteře po nedávných úrazech.

[ 10 ], [ 11 ]