Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak a čím otřít dítě s horečkou?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Všechny matky vědí, jak těžké je, když onemocní váš drahý a milovaný syn nebo dcera. Miminko má horečku, hoří mu tváře a vesele a šťastně pobíhá po pokoji, jako by se nic nestalo, zatímco matka si nemůže najít místo. Když jste sami nemocní, problém s teplotou se řeší jednoduše: vezměte si aspirin nebo jiné antipyretikum a horečka zmizí. Ale pokud jde o naše děti, matky se přiklánějí k názoru, že cpát je prášky není řešení, protože existuje jednoduchý a účinný způsob - otírání dítěte vodkou, octem a dokonce i obyčejnou vodou, když má horečku, což pomáhá rychle a relativně bezpečně snížit tělesnou teplotu, kterou vidíme na teploměru.
Indikace postupu
Bez ohledu na to, jak moc se o své děti bojíme, je důležité si uvědomit, že zvýšená teplota, nazývaná horečka, není nic jiného než ochranná a adaptivní reakce těla, které se snaží samo bojovat s patogenním faktorem. A na tom není nic špatného.
Zvýšení hodnot teploměru pozorujeme u různých aktivních bakteriálních a virových infekcí, popálenin a mechanických poranění, vnitřního krvácení. Zvýšení teploty lze pozorovat i v pooperačním období. Alergické reakce mohou být doprovázeny i horečkou.
Zvýšení teploty stimuluje reakci imunitního systému, který je v lidském těle určen k ochraně těla před všemi druhy infekcí (zejména viry a bakteriemi).
Čtěte také: Jak snížit teplotu dítěte a stojí to za to?
Samotné zvýšení teploty je fyziologicky podmíněný faktor, který není schopen způsobit poškození malého organismu, dokud jeho ukazatele nedosáhnou určitých hodnot, při kterých začíná proces houstnutí krve. To však již představuje nebezpečí nejen pro pohodu, ale i pro život malého pacienta a je důvodem k přijetí naléhavých opatření, jako je užívání antipyretik nebo měření teploty dítěte.
Ale nelekejte se hned. Za kritickou, tj. život ohrožující, tělesnou teplotu se považuje 40 stupňů a více. Zvýšení tělesné teploty mírně nad 37 stupňů je způsobeno adaptačními faktory a změnami v procesu termoregulace. Pro mnoho bakterií a virů je však taková teplota již smrtelná.
Co se stane se zbytkem? Při 38 stupních začíná skutečný boj s nemocí za pomoci protilátek (interferonů) syntetizovaných v těle. Jsou to ty, které jsou schopny modifikovat viry, nutit je "onemocnět" a postupně vést patogenní flóru k smrti.
V zásadě ani teplota 38 stupňů nepředstavuje pro člověka nebezpečí a nezáleží na tom, zda se jedná o dospělého nebo dítě. To znamená, že dokud tělesná teplota nedosáhne 38 stupňů, nemá smysl se ji snažit srážet. Nechte imunitní systém, ať si bez našeho zásahu dělá svou práci.
Jiná věc je, pokud dítě reaguje na zvýšení teploty špatně, což se stává poměrně zřídka. Mnoho matek je naopak překvapeno, že jejich miminka zůstávají aktivní a veselá i při teplotě 39 stupňů. Nicnedělat při tak vysoké teplotě je však zásadně špatně, protože pod vlivem teploty 38 stupňů začínají probíhat procesy, které narušují normální fungování těla.
Z výše uvedeného vyplývá, že indikace pro postup otírání dítěte jsou:
- zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů,
- Pokud dítě špatně snáší vysoké teploty, lze masáž provádět i při nižších teplotách (nejlépe ne nižších než 37,5 stupňů),
- výskyt febrilních záchvatů, které se někdy vyskytují u dětí s vysokými teplotami.
Příprava
Přestože se doporučuje tření dítěte a další opatření ke snížení teploty, když je tělesná teplota dítěte nad 38 stupňů, je třeba začít jednat na základě situace.
Pokud se dítě ve 37,5 letech stane letargickým, vypadá nemocně nebo unaveně, pak je první věc, kterou musíte udělat, uložit ho do postele a zajistit mu klid a ticho. Lékaři doporučují v této době podávat dítěti co nejvíce tekutin. Můžete pít jak čistou převařenou vodu, tak i džusy, sladký čaj nebo kompot. Nápoje by neměly být studené, ale neměly by být ani příliš horké.
Teplý čaj s malinami nebo rybízem má pozoruhodný účinek na horečku způsobenou infekčním faktorem. Produkty bohaté na vitamín C také pomáhají snižovat teplotu bez pilulek a vtírání.
Teplota v místnosti, kde se nachází nemocné dítě, by se měla pohybovat mezi 18 a 21 stupni. V takových podmínkách se dítě bude cítit nejpohodlněji. Pro udržení požadované teploty vzduchu můžete použít klimatizaci a ventilátor, hlavní je, aby studený vzduch vycházející z elektrických spotřebičů nebyl namířen na dítě.
Je nutné zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti, tj. musí být pravidelně větrána.
Pokud se dítě cítí dobře a nechce ležet v posteli, neomezujte ho násilím v pohybu. Stačí mu dát více pít.
Oblečení by mělo být přírodní, nejlépe bavlněné. To je nezbytné, aby se dítě během aktivních her nepřehřálo a nevyvolávalo ještě větší zvýšení teploty.
Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, které nosí plenky. Když teplota stoupne, bude nutné je opustit, protože budou narušovat normální výměnu tepla a vytvářet skleníkový efekt, který nepřispívá ke snížení teploty.
Pro začátek můžete zkusit položit dítěti na čelo mokrý ubrousek, který jste předem namočili do studené vody a lehce vyždímali. Jakmile se ubrousek zahřeje, znovu ho ochladíme ve vodě a přiložíme dítěti na čelo.
Pokud po všech těchto opatřeních teplota stále stoupá, musíte být připraveni na aktivní fyzickou aktivitu, která pomáhá ochladit pokožku dítěte a zlepšuje přenos tepla. To je efekt tření dítěte při teplotě, který praktikovaly naše matky a babičky.
Příprava na otírání spočívá v přípravě vody nebo roztoku, kterým hydratujeme pokožku dítěte, a úplném svlékání dítěte. Není třeba se bát, že by dítě mohlo zmrznout. Horší je, když ho začnete balit do teplých dek. Za nejpohodlnější při zvýšené tělesné teplotě se považuje teplota vzduchu okolo 20 stupňů.
Existují určité neshody ohledně toho, jaká by měla být teplota vody nebo jiné tekutiny používané k tření. Někteří doporučují tření vodou, jejíž teplota nepřesahuje 30-31 stupňů, s odkazem na skutečnost, že tělo by mělo být již v době zákroku ochlazeno.
Většina lidí se ale stále přiklání k názoru, že teplota vody pro otírání dítěte by měla odpovídat normální tělesné teplotě, tj. být v rozmezí 36-37 stupňů. Tímto způsobem se můžete vyhnout zimnici, která se objevuje při náhlém ochlazení těla člověka. Nedoporučuje se používat k otírání teplou nebo obzvláště horkou vodu, aby se snížila teplota.
[ 6 ]
Technika utírání dítěte s horečkou
Poté, co je připravena voda nebo speciální roztok pro otírání dítěte při určité teplotě a dítě je svléknuto, můžete pokračovat přímo k samotnému postupu.
K otření dítěte si můžete vzít měkký vaflový ručník, bavlněný (ne syntetický) ubrousek nebo obvaz složený v několika vrstvách. Hadřík dobře navlhčete ve vodě, bylinném odvaru nebo připraveném roztoku, lehce ho vymačkejte a začněte jemně otírat celé tělo dítěte.
Doporučuje se začít otíráním ručiček dítěte, poté přejít na nožičky a teprve poté hydratovat celé tělo, včetně obličeje a krku. Pohyby by neměly být příliš intenzivní, zvláště pokud je dítě velmi malé. Stačí jemně osušit pokožku ubrouskem a nechat ji hydratovanou. Vlhkost se z povrchu těla odpaří a teplota postupně klesne (obvykle o 1-1,5 stupně).
Při otírání dítěte s vysokou tělesnou teplotou je třeba věnovat zvláštní pozornost roztomilým záhybům na ručičkách, nožičkách a tělíčku dítěte a také podpaží, aby se vlhkost odpařovala po celém povrchu kůže.
Během procedury je třeba kontrolovat teplotu tekutiny použité k otírání. Voda by neměla být studená. Pokud voda vychladla, můžete ji zředit horkou vodou.
Po ukončení tření je vhodné nechat tělo dítěte odkryté. Pokud je dítě velmi malé nebo je teplota v místnosti mírně pod 18 stupňů, můžete dítě přikrýt tenkým prostěradlem nebo plenkou.
Tření vodou a bylinnými směsmi
Takže jsme přišli na to, jak správně otřít dítě a při jaké tělesné teplotě se to provádí. Je čas zjistit, jaké tekutiny a složení lze pro výše uvedený postup použít.
Nejoblíbenější a nejbezpečnější tekutinou používanou k otírání je čistá, teplá voda. Otírání vodou o vysoké teplotě je vhodné pro dítě jakéhokoli věku, počínaje kojenci, protože nezpůsobuje nepohodlí ani alergické reakce.
I samotní lékaři doporučují tření vodou při horečce, ať už jako samostatný lék nebo v kombinaci s jinými metodami snižování teploty.
Voda ale není jedinou tekutinou, kterou lze dítě s horečkou otřít. Místo vody můžete použít odvar z léčivých bylin, které matka obvykle používá ke koupání dítěte. Tření by se mělo provádět odvarem (nálevem) pokojové teploty.
Toto masírování má pozitivní vliv na dětskou pokožku, která je v horkém počasí náchylná k vysychání. Hlavní je, aby použití bylinného nálevu nebo odvaru nezpůsobilo u dítěte alergickou reakci.
Čtěte také: Tření vodkou při teplotě: poměry a jak na to
Tření octem a vodkou
Voda a bylinné směsi, na které dítě není alergické, nemohou poškodit tělo dítěte, což se nedá říct o octu. Lékaři a rodiče mají dva názory na otírání octem, když má dítě horečku. Někteří z nich považují takový postup za neužitečný, ale naopak za škodlivý pro dítě, protože ocet může způsobit pálení a přesušení jemné dětské pokožky.
Lékaři se nejčastěji staví proti otírání dětí octem, zejména pokud jsou mladší 3 let. Odvolávají se na skutečnost, že takový postup přispívá k intoxikaci dětského těla, protože samotná kyselina octová v octě může pronikat póry kůže a její páry se dostávají do dýchacích cest dítěte. Pokud však neexistuje jiný způsob, jak rychle snížit teplotu, můžete se uchýlit k otírání octem.
Mnoho rodičů však tuto metodu boje proti vysokým teplotám úspěšně používá a považují ji za účinnější než otírání čistou vodou. Účinek takového otírání je patrný mnohem rychleji, protože ocet odstraňuje tuk z pokožky, snižuje povrchové napětí kapiček tekutiny a potu, a proto proces odpařování vlhkosti probíhá aktivněji.
Je zřejmé, že čistý ocet, který může na kůži zanechat popáleniny, se k otírání nepoužívá. Mluvíme o vodném roztoku octa (9% stolní nebo jablečný). Pro tyto účely se nedoporučuje používat kyselinu octovou, protože bude obtížné udržet optimální poměry, aby byl účinek a nedošlo k poškození zdraví dítěte.
Za optimální poměr vody a octa se považuje následující poměr: 1 polévková lžíce octa na 500 ml teplé vody. Voda by měla být teplá, aby po přidání octa její teplota neklesla pod 36 stupňů a nezpůsobovala třes dítěte. Doporučuje se míchat vodu s octem ve skleněném, keramickém, porcelánovém nebo smaltovaném nádobí.
Dalším účinným složením, praktikovaným od nepaměti, je vodný roztok alkoholu. Nejčastěji se doma alkohol nahrazuje běžnou 40% vodkou.
Tření dítěte vodkou při teplotě se provádí stejným způsobem jako u octa. Do teplé vody přidejte 1 polévkovou lžíci vodky nebo poloviční množství alkoholu a poté jemně otřete pokožku dítěte po celém těle roztokem vody a alkoholu.
Takové masáže jsou u dětí mladších 7 let nepřijatelné. Naši předkové si to mysleli. Pokud jde o názor lékařů, drtivá většina z nich je proti takovému postupu kategoricky. U malých dětí může silný zápach alkoholu (stejně jako octa) způsobit křeč dýchacích cest. Procházející kůží dítěte způsobuje alkohol otravu těla a jeho účinek navíc zcela neodpovídá okolnostem. Faktem je, že ochlazováním kůže alkohol současně přispívá ke zvýšení teploty vnitřních orgánů, což je pro tělo velmi nebezpečné.
Alternativně někteří praktikují u dítěte s vysokou teplotou mazání vodkou a octem. K přípravě mazací směsi smíchejte stejné díly vodky, octa a vody. Směs se připravuje v předehřáté nádobě tak, aby její teplota nebyla nižší než pokojová teplota.
A opět, s ostrým nepříjemným zápachem může takové složení pro otírání u dítěte vyvolat respirační křeč a jeho účinek na tělo dítěte bude spíše negativní (intoxikace) než pozitivní (snížení teploty).
Zkušenosti ukazují, že teplota ve většině případů klesá při použití jakéhokoli složení pro tření. Ale protože účinek tohoto postupu je nejčastěji dočasný a může vyžadovat více opakování, při výběru účinné metody stojí za to zvážit jeho bezpečnost.
I jednorázové potření vodkou nebo octem může miminku ublížit, natož dvakrát, třikrát nebo i vícekrát. Možná tedy stojí za to neriskovat a držet se nejbezpečnější metody snižování teploty dítěte – potření vodou?
Čtěte také: Tření octem při vysoké teplotě: správné poměry
Kontraindikace k postupu
Přestože je tření dítěte s teplotou považováno za nejbezpečnější metodu boje s horečkou, k jeho používání je třeba přistupovat opatrně. Existují situace, kdy zdánlivě elementární a neškodný postup, pokud je k němu přistupováno nesprávně, s sebou přináší velké problémy. A za to mohou sami rodiče, kteří nezohlednili, že jakýkoli lék nebo léčebná metoda může mít své vlastní kontraindikace pro použití léku nebo postupu.
Nejméně nebezpečné pro zdraví dítěte je třít ho čistou vodou. Jedinou relativní kontraindikací tohoto postupu je teplota nad 39,5 stupňů a blízká kritické. Je nepravděpodobné, že by se tak vysoká teplota dala snížit pravidelným třením, ale pokud je léčba neúčinná, lze s vysokou pravděpodobností očekávat komplikace.
Ale než začnete tření octem nebo vodkou, musíte vzít v úvahu fyziologické vlastnosti těla dítěte a jakékoli nemoci, které má.
Ocet a vodka mohou mít dráždivý účinek na poškozenou pokožku. To znamená, že tření takovými agresivními roztoky není povoleno, pokud má dítě na pokožce rány, škrábance nebo jiné poškození, včetně projevů mnoha kožních onemocnění (podráždění kůže, vyrážka, pichlavé teplo).
Výpary alkoholu a kyseliny octové mohou u dítěte způsobit křeč dýchacích cest. To znamená, že otírání těla dítěte vodnými roztoky octa a vodky je u dětí s bronchiálním astmatem kontraindikováno kvůli riziku vzniku onemocnění. Alergici a děti s kašlem mohou také negativně reagovat na silné pachy.
Většina lékařů se obecně shoduje na tom, že masáže s octem a vodkou jsou pro malé děti obecně kontraindikovány. Rozhodně se nedoporučují pro děti mladší 3 let.
Pediatri nedoporučují třít dítě, pokud má horečku, necítí se dobře nebo se třese. Tření se také neprovádí v případě průjmu, akutního stádia jakéhokoli onemocnění, exacerbace jakékoli chronické patologie a sklonu k alergickým reakcím.
Pokud má dítě horečku, ale ruce a nohy zůstávají studené, tření se také neprovádí.
Důsledky po postupu
Důsledky krátkozrakosti rodičů, kteří praktikují potírání dětí roztoky vodky a octa, znatelné již během zákroku nebo nějakou dobu po něm, jsou respirační křeče, alergické reakce, otrava citlivého dětského těla škodlivými toxickými látkami v alkoholu a octě. Proto onemocnění dýchacích cest, jater a ledvin, výrazné snížení imunity a v důsledku toho nová onemocnění, s horečkou nebo bez ní.
Komplikace po postupu
Náhlé rychlé zvýšení teploty u dítěte je nepochybně pro dětský organismus nebezpečné. Co stojí za febrilní záchvaty, trvající až 15 minut a tak děsivé pro rodiče dítěte, nemluvě o patologických změnách v těle.
Ale prudký pokles teploty, který pozorujeme po otření dítěte s vysokou teplotou vodnými roztoky octa a alkoholu, není o nic méně nebezpečný. Pravda, ne každý o tom ví. Optimální pokles tělesné teploty do 1 hodiny se považuje za 1-1,5 stupně. Pokud se toto číslo zdvojnásobí, existuje vysoké riziko, že se u dítěte rozvine akutní cévní nedostatečnost, vědecky nazývaná kolaps.
Taková komplikace po zákroku otírání dítěte při vysoké teplotě je považována za velmi nebezpečnou, protože je doprovázena poruchami mozkového oběhu a v důsledku toho nedostatkem kyslíku v mozku.
Pokud jde o tření vodkou, pozoruje se následující obraz: postup způsobuje křeč centrálních a periferních cév, což vyvolává oslabení průtoku krve, dochází ke zpomalení přenosu tepla a snižuje se množství uvolněného potu. Ukazuje se, že se ochlazuje pouze kůže a svalová tkáň, zatímco teplota vnitřních orgánů stále stoupá, což představuje nebezpečí pro život dítěte.
Péče o proceduru
Je vhodné dítě s horečkou otírat po dobu 15-20 minut, poté ho nechat svlečené, aby nebránilo přenosu tepla a snižování teploty. V případě potřeby můžete na dítě foukat vzduch po dobu 5 minut pomocí fénu zapnutého na nízký výkon. V tomto případě bude vzduch teplý, ne horký, což může vyvolat nový záchvat horečky.
Pokud je v místnosti chladno, je lepší dítě uložit do postele a přikrýt ho lehkým bavlněným prostěradlem, přičemž ruce a nohy dítěte zůstanou odkryté. Za žádných okolností však dítě nezabalujte do teplého oblečení nebo deky, jinak bude mít postup opačný účinek.
Po otření kojenců je můžete volně přikrýt prostěradlem, ale opět ne flanelovým, ale bavlněným.
Pokud se po otření vodnými roztoky vodky nebo octa pokožka dítěte podráždí, je nutné ji opláchnout čistou vodou a poté otřít ubrouskem namočeným v odvaru (nálevu) heřmánku, provázku nebo měsíčku lékařského. Zmírnit podráždění pomůže namazání pokožky protizánětlivým nebo zklidňujícím dětským krémem.
Pokud nedojde k žádnému účinku a teplota stále stoupá, a také pokud se u dítěte objeví příznaky intoxikace, je nutné okamžitě zavolat sanitku, aby specialisté mohli dítěti poskytnout kvalifikovanou pomoc.
Je na rodičích, aby se rozhodli, jakou metodu snižování teploty svého dítěte zvolí. V panice (a většina matek k ní má sklony) by se však nemělo zapomínat, že cíl ne vždy světí prostředky, zvláště pokud jde o zdraví dítěte.
[ 17 ]