Indikace ultrazvuku břišní dutiny

Indikace pro ultrazvuk břišní dutiny jsou důležitou součástí diagnostických aktivit. Jedním z důvodů sonografie (ultrazvuku) mohou být údaje získané během počátečního vyšetření pacienta - anamnéza. Charakteristické symptomy, stížnosti pacienta, jejichž specificita se týká nemocí břišní dutiny, mohou být také základem pro jmenování takového průzkumu. Kromě toho výsledky inspekce lékař, mezi něž patří pohmat, vizuální kontrola, bicí, klinických symptomů dynamiku laboratorních rozborů jsou často diagnostický „pokračování“ na ultrazvukové sonografie.

Indikace ultrazvuku dutiny břišní mají mnoho možností, mezi které patří standardní: 

• Nevolnost, hořkost, epigastria (epigastrium - oblast horní části břicha) bolestivé subjektivní (na straně pacienta); 
• Zvýšená nadýmání; 
• Změna velikosti, konzistence, tvaru, zvýšení jednotlivých částí všech orgánů břišní dutiny; 
• Předpokládaný onkologický proces; 
• Ožaruje bolest zpravidla na pravé straně; 
• Chronická nebo periodická zácpa, porucha stolice (průjem) nejasné etiologie; 
• Ostré bolesti, ozařující oběma směry - opáleniny; 
• Zranění různého původu v břišní dutině; 
• Podezření na regionální enteritidu (Crohnova choroba); 
• Údajná apendicitida (kontrola abortní apendicitidy), včetně komplikací po abscesu, perforace; 
• Tekutina nahromaděná v břišní dutině - ascites, krvácení, žluč tekoucí. 
• Podezření na přítomnost konkrementů ledvin, žlučníku; 
• Podezření aneuryzmatu aorty; 
• Podezření na strukturální změny vnitřních orgánů těhotných žen; 
• Sledování terapeutických opatření; 
• Dispenzární preventivní vyšetření.

Metodika sonografie a samotná zařízení jsou neustále zdokonalovány, rozsah ploch a těles studované pomocí ultrazvuku, se postupně rozšířila, takže indikace pro břišní ultrazvuk mají také spoustu možností. Nové a jedinečné možnosti ultrazvuku dnes nám umožňují studovat nejen takové subjekty, které se nazývají parenchymu (slezina, játra, slinivka břišní), a standardní objekty studia - žlučníku a potrubní systém, ale téměř vše, co je v pobřišnice. Moderní metodika sonografie zahrnuje tři hlavní etapy: 

• Primární vyšetření - nejvíce napjaté oblasti peritonea (lisu) jsou palpované. Cílem je zhodnotit stav podkožní vrstvy tuku, stanovit přítomnost nebo nepřítomnost kýly, plynů nebo tekutin v břišní dutině; 
• Posouzení stavu orgánů, které jsou označeny ve směru, stejně jako velké nádoby (dolní vena cava, aorta); 
• Cílem je podrobné vyšetření - vyjasnění možných odchylek, patologií v samostatném orgánu, zóně.

Indikace pro ultrazvuk břišní dutiny jsou obvykle rozděleny do skupin.

Příznaky pacientky, subjektivní stížnosti: 

• Bolest v epigastrické oblasti. Cílem je odhalit zdroj bolestivých pocitů; 
• Dyspepsie, pocity nepohodlí nebo přeplnění v epigastrické zóně po jídle, snížení chuti k jídlu nebo úplný nedostatek. Cílem je najít možné příčiny; 
• Změny ve fungování střeva - plynatost, průjem, změna konzistence výkalů, zácpa; 
• Svědění, alergie na nejasnou etiologii, změnu pigmentace pokožky. Cílem je zjistit a potvrdit mechanickou povahu žloutenky; 
• Úbytek hmotnosti, horečka při absenci klinicky jasných příčin, slabost.

Informace o anamnéze: 

• Nedostatek jasnosti v klinickém obrazu za přítomnosti chronické nebo akutní bolesti a také s poklesem tělesné hmotnosti; 
• Odpovídající ukazatele laboratorních testů (leukocytóza, zvýšení ESR); 
• Dermatózy, kopřivka, přetrvávající vyrážky včetně akné; 
• Polytrauma, modřiny v epigastrické oblasti; 
• Pooperační období; 
• Oncoprocess; 
• Hematologická patologie. Cílem je odlišit etiologii a sledovat účinnost terapie; 
• Kombinace onemocnění, nedostatečná cirkulační cirkulace velkého kruhu; 
• Diferenciace různých patologií ledvin, stejně jako sledování dynamiky stavu; 
• Diferenciace gynekologických patologií, pozorování a sledování účinnosti terapie; 
• Infekční onemocnění.

Indikace pro ultrazvuk břišní dutiny mohou také naznačovat následující informace o primární lékařské prohlídce, včetně palpace: 

• Abnormálně bledá kůže pigmentace - telangiectasias (žilky), deformace, Dupuytrenova kontraktura (palmární fibromatóza), hyperémie, vaskulární síť na předním povrchu peritonea, vředy a píštěle; 
• Žloutenka barva sliznic (úst), stomatitida, žlučník; 
• Asymetrický břicho, zjevně peristaltická; 
• Nadměrně zvětšené břicho. Cílem je diferencovat plynatost, ascites, nádory; 
• Palpace odhaluje zvětšené povrchové lymfatické uzliny; 
• Hluky ("písek") v epigastrické oblasti; 
• Bolest od pacienta s perkusemi nebo palpací; 
• Napětí svalů během palpace.

Indikace ultrazvuku dutiny břišní jsou také údaje ze složitých laboratorních testů, včetně následujících: 

• Nejasná etiologie ESR se zvyšuje, odchylky od hranic norem všech vytvořených bílkovinných prvků krve včetně leukocytózy; 
• Jakékoliv změny v biochemických studiích, které jsou charakteristické pro patologické stavy břišní dutiny; 
• Snížené nebo zvýšené úrovně přívěšků; 
• Anální výkaly.

Indikace pro ultrazvuk břicha - perspektivní a příležitosti k prozkoumání základní faktory, které způsobují abnormality orgánů a cév, za předpokladu, že nemocnice má nejmodernější vybavení, jako například ultrazvukových strojů, s použitím kontrastní látky. Indikace pro břišní ultrazvuk - řízení kontrolní biopsii (vpichu), dekompresní terapie, odvodnění zavedení elektrochemické lýzy a mnoho dalších, které jsou důležité pro stav a zdraví případě pacienta.

[1], [2], [3], [4],