Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperaktivní močový měchýř - příznaky a diagnóza
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky hyperaktivního močového měchýře
Časté denní a noční močení, převládající příznaky hyperaktivního močového měchýře, se vyskytuje přibližně 2krát častěji bez urgentní potřeby močení a 3krát častěji bez urgentní močové inkontinence. Urgentní močová inkontinence je nejzávažnějším projevem hyperreaktivního močového měchýře, protože pacientům způsobuje značné utrpení. Zvláštností průběhu hyperreaktivního močového měchýře je dynamika jeho symptomů. Během 3 let pozorování urgentní močová inkontinence spontánně ustoupí u téměř třetiny pacientů bez léčby a v různých časech se znovu objeví. Časté močení je nejtrvalejším příznakem, který často vede pacienty k absolutní invaliditě a často je nutí k unáhleným rozhodnutím.
Diagnóza hyperaktivního močového měchýře
Všichni pacienti s častým a urgentním močením se kromě sběru anamnézy a fyzikálního vyšetření podrobují posouzení frekvence močení pomocí močového deníku, vyšetření močového sedimentu a bakteriologické analýzy moči, ultrazvukovému vyšetření ledvin, močového měchýře, prostaty se stanovením zbytkové moči. Výsledky močového deníku jsou pro diagnózu hyperaktivního močového měchýře nejdůležitější a umožňují rychlé rozhodnutí o zahájení a metodách léčby. Diagnóza „hyperaktivního močového měchýře“ se stanoví při přítomnosti alespoň osmi močení a/nebo alespoň dvou epizod urgentní močové inkontinence během dne při absenci jiných příčin, které by mohly tyto příznaky vyvolat. Hyperaktivní močový měchýř je tedy diagnózou vylučovací. Je důležité, aby výsledky tohoto primárního vyšetření, provedeného v ambulantní fázi, často umožnily identifikovat onemocnění doprovázená příznaky častého a urgentního močení, která však nesouvisejí s hyperaktivním močovým měchýřem.
Pokud je zjištěn hyperreaktivní močový měchýř, lze okamžitě zahájit léčbu ke zlepšení kvality života pacienta zastavením častého a urgentního močení. Pokud je léčba neúčinná nebo na žádost pacienta se specifikují formy hyperreaktivního močového měchýře (idiopatická nebo neurogenní hyperaktivita detruzoru, hyperreaktivní močový měchýř bez hyperaktivity detruzoru). Za tímto účelem se provádí cystometrie a speciální testy se studenou vodou a lidokainem, které umožňují identifikovat neurologické poruchy, které jsou základem rozvoje hyperaktivity detruzoru. Ve všech případech, pokud je zjištěna hyperaktivita detruzoru, je indikováno podrobné neurologické vyšetření.
[