Hymenoplastika: krátkodobá a dlouhodobá

Stává se, že z nějakého důvodu (náboženského, morálního atd.) žena potřebuje obnovit panenskou blánu. Tato operace se nazývá hymenoplastika.

Podle anglických slovníků termín „panna“ znamená „osoba, která nikdy neměla pohlavní styk“. Panenství je termín, který označuje něco, co je čisté, nedotčené a neporušené. Termín „hymen“ pochází z řeckého boha manželství a svatby, „Hymenu“. Podle společenských norem je porušení hymenu během pohlavního styku známkou toho, že žena nikdy neměla sexuální aktivitu, a je nazývána pannou. V mnoha kulturách po celém světě je svobodná žena, která není panna, předmětem hanby a ostrakizace. V takových společnostech jsou ženy mnohokrát vězněny nebo popraveny (vražda ze cti) za předmanželský sex. [ 1 ]

Neporušenost panenské blány se ověřuje buď fyzickým vyšetřením před svatbou, nebo výskytem vaginálního krvácení způsobeného prasknutím panenské blány během prvního povoleného pohlavního styku. V některých kulturách, kde je běžné předkládání důkazů o panenství nevěsty, musí být jako důkaz předložena svatební krevní lístek.

Termín „hymenorafie“ nebo „hymenoplastika“ se používá pro chirurgické obnovení panenské blány.[ 2 ] V moderní době mají ženy kromě tradičních požadavků různé důvody pro obnovení takzvané „panenství“.[ 3 ] Ačkoli je to v mnoha zemích světa kontroverzní téma, rekonstrukce panenské blány se nyní stává populárním trendem.

Hymenoplastika, běžně označovaná jako „revirginizace“, je kontroverzní zákrok, který posouvá lékařskou oblast do popředí kulturní a/nebo náboženské „potřeby“.[ 4 ] Ačkoli je všeobecně považována za znamení cudnosti a čistoty u svobodných dívek, neprokázání panenství během svatební noci může mít pro dívku vážné důsledky. V této souvislosti došlo v poslední době k nárůstu frekvence operací rekonstrukce panenské blány v důsledku rostoucího počtu dívek praktikujících předmanželský sex.[ 5 ]

Hymenoplastika by neměla být zaměňována s mrzačením ženských pohlavních orgánů – dříve známou jako ženská obřízka. Na rozdíl od obřízky se hymenoplastika provádí u žen, které jsou v věku vhodném k vdávání a dobrovolně podstoupí operaci, takže lékařské, etické a lidskoprávní argumenty proti FGM se na její opakované použití nevztahují, protože se jedná o další kosmetickou operaci, jako je mamoplastika atd. [ 6 ]

Poprvé ji provedl před více než 60 lety italský gynekolog a od té doby, a to i přes skutečnost, že většina mužů má v této věci daleko k přísným morálním zásadám, se k tomuto zákroku uchýlily desítky tisíc evropských dívek.

Panenská blána, navzdory svému etymologickému původu, je pozůstatkem Müllerova vývodu, který má proměnlivý tvar. Vzhled se může a bude měnit v závislosti na hormonálních změnách a věku; panenská blána se může ztenčit a v některých případech být téměř průhledná.

Panenská blána je tkáň, která zakrývá vnější poševní otvor; protrhne se během penetračního sexu. Kromě penetračního sexu se panenská blána může protrhnout i při aktivitách, jako je gymnastika, jízda na koni, jízda na kole nebo nošení tamponu. Absence panenské blány je spojena s vaginální agenezí,[ 7 ] zatímco úplná absence panenské blány prakticky neexistuje.[ 8 ]

Indikace postupu

Jedinou indikací pro obnovení panenství je vlastní touha pacientky skrýt své předchozí sexuální zkušenosti. Někdy je operace vyvolána násilnými činy, které vedly ke ztrátě nevinnosti, touhou po nových pocitech, zraněními, operacemi na genitáliích.

Příprava

Po rozhodnutí o operaci bude nutné vyšetření gynekologem a konzultace s terapeutem. Povinný je gynekologický stěr na flóru, krevní testy na syfilis, HIV, hepatitidu B a C. Terapeut vás pošle na rentgen, elektrokardiogram. Rozhodnutí se činí s ohledem na výsledky.

Technika hymenoplastiky

Existuje několik typů hymenoplastiky:

• krátkodobé - reflorace, výsledek vydrží 1-2 týdny;
• dlouhodobé nebo třívrstvé - vytvoří se plnohodnotná panenská blána, nerozeznatelná od pravé i odborníkem.

Operace se provádí 4–5 dní před začátkem menstruace. Její průběh závisí na zvoleném typu hymenoplastiky. Krátkodobá hymenoplastika se provádí, pokud je nutné dosáhnout rychlého výsledku (1–2 týdny). Chirurg vytvoří novou panenskou blánu z poškozené panenské blány pacientky jejím sešitím vstřebatelným šicím materiálem. Krátkodobou hymenoplastiku lze provést maximálně 2krát, protože zbytky panenské blány se časem ztenčují.

Dlouhodobá hymenoplastika je svou technikou složitější a plní úkol zachovat panenství po delší dobu. Patří sem třívrstvá hymenoplastika, která spočívá v použití zbytků panenské blány, vytvoření nových tkání z vaginální sliznice (3 vrstvy) (metoda STSI), jejich přesunutí a sešití do její předsíně. Proces obnovy panenské blány trvá měsíc, po kterém ji již nelze rozlišit od přirozené. [ 9 ]

Obě operace lze provést v místní nebo celkové anestezii, ale ta druhá je dražší.

Laserová hymenoplastika

Nejmodernější ze stávajících technik hymenoplastiky je laser. Je přesnější, méně traumatická, snižuje riziko poškození cév a ztráty krve. Její důležitou výhodou je, že tkáň je „svařena“ pomocí laseru a nevyžaduje stehy, což zkracuje dobu rekonvalescence. Frakční lasery s oxidem uhličitým (CO2) emitují světlo o vlnové délce 10 600 nm. Hloubka průniku závisí na obsahu vody v tkáních, bez ohledu na melanin a hemoglobin. Stimuluje a podporuje regeneraci kolagenových vláken a obnovuje hydrataci a elasticitu vaginální sliznice. [ 10 ]

Kontraindikace k postupu

Vzhledem k tomu, že se během operace používá anestezie, mohou být kontraindikacemi k jejímu provedení závažné zdravotní problémy, včetně těch spojených se srážlivostí krve a duševními poruchami.

Důsledky po postupu

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, i hymenoplastika způsobuje po dobu několika dní nepříjemnou bolest a je možné i mírné krvácení. Zpočátku může být v oblasti zákroku cítit necitlivost (z anestezie) a mohou se tvořit drobné hematomy. Pohlavní styk po operaci bude stejně bolestivý jako poprvé.

Komplikace po postupu

Absence kontraindikací a profesionalita gynekologického chirurga vás ochrání před možnými komplikacemi, ale jeho nesprávné jednání může vést k:

• silné srůsty vaginálního otvoru, které způsobí potíže při pohlavním styku;
• krvácení v důsledku poranění velké krevní cévy penisem;
• nemožnost odtoku menstruační krve, pokud není ponechán žádný otvor.

Péče o proceduru

Rekonvalescence po operaci bude vyžadovat dodržování určitých pravidel rehabilitace a péče. Patří mezi ně:

• zákaz koupání a návštěvy saun;
• nepoužívejte tampony až do prvního pohlavního styku, který je možný nejdříve 2 týdny po zákroku;
• správné dodržování intimní hygieny;
• Prvních několik dní se držte pouze stojící nebo sedící polohy;
• vyloučení fyzické aktivity;
• použití výplachů předepsanými léky.

Recenze

Podle žen vedla obnova panenské blány k harmonizaci jejich vnitřního světa, protože vštípily partnerovi důvěru ve svou čistotu, jejich vztah neutrpěl, ale pouze posílil. Fyzicky muž pociťoval zcela přirozené pocity při prvním pohlavním styku. Orgasmus po hymenoplastice nezmizel.