Hygrom ruky

Hygrom ruky je zhutněný kulatý útvar s tekutým serózním obsahem, typ cysty obsahující hlen nebo fibrin v šlachové pochvě nebo serózním vaku. Nádory tohoto typu se vyskytují při neustálém mechanickém namáhání oblasti zápěstí, stejně jako při jeho poranění. Nejčastěji je hygrom ruky lokalizován na zápěstním kloubu, ale může se tvořit i na dlaních.

Velikost cysty se liší od malé až po velmi velkou, v závislosti na stupni progrese nádoru, a může se pohybovat od jednoho do pěti centimetrů.

Hygrom ruky je benigní nádorovitý útvar, obvykle nesrůstající s kůží a způsobující středně silnou bolest, jejíž velikost se pohybuje od jednoho do pěti centimetrů. Syndrom bolesti však může během vývoje nádoru zcela chybět. V akutním stádiu se mohou objevit projevy hyperémie.

Dutina nádoru je vyplněna tekutinou, která jí dodává měkkou, elastickou strukturu.

Výskyt novotvaru může být spojen s rozvojem zánětlivých procesů v zápěstním kloubu, s traumatem nebo neustálým tlakem na něj, například při provádění opakovaných pohybů spojených s pracovním procesem.

Při palpaci jsou nádory pohyblivé a nejsou spojeny s okolními tkáněmi. V některých případech však s povrchovou tvorbou cystického novotvaru může být pozorována adheze ke kůži.

Pokud se v oblasti paže objeví novotvar, je nutná diferenciální diagnostika k vyloučení jiných typů nádorů. Pro analýzu obsahu nádoru, stejně jako během konzervativní terapie, se intrakavitární tekutina odsává pomocí speciální jehly.

V případě velkých rozměrů nádoru, rychlého růstu, zhoršené pohyblivosti zápěstního kloubu a řady dalších příznaků je indikováno chirurgické odstranění nádoru.

[ 1 ]

Důvody

Příčiny hygromu ruky mohou být vyvolány následujícími faktory:

• Vývoj zánětlivého procesu synoviální membrány vláknitého pouzdra svalové šlachy.
• Zánět sliznice kloubního pouzdra.
• Zranění.
• Neustálý mechanický dopad na ruku, obvykle spojený s prováděním monotónní práce.

[ 2 ]

Příznaky

Mezi příznaky gangliové cysty ruky patří následující:

• Vzhled kulatého útvaru měkké elastické konzistence v ruce
• Výskyt tupé bolesti v ruce, častěji při pohybu ruky
• Kůže v místě vzniku nádoru může mít drsný povrch a může být také mírně zhutněná.
• Během exacerbace se na kůži může objevit hyperémie
• Když se novotvar vyvine v povrchovém synoviálním vaku, jeho stěny se ztlušťují, stávají se nerovnými a mohou se spojit s blízkými tkáněmi.
• Pokud nádor vyvíjí tlak na cévno-nervové svazky, může být pozorováno zvýšení citlivosti kůže, nebo naopak její snížení, doprovázené necitlivostí.

Hygrom zápěstního kloubu

Gangliová cysta zápěstního kloubu - může vzniknout v důsledku rozvoje zánětlivých procesů v kloubu, stejně jako v důsledku zranění nebo neustálého mechanického tlaku na ruku, který může být spojen s profesionální činností (například každodenní prací, která vyžaduje provádění monotónních pohybů rukou).

V závislosti na indikacích, včetně faktorů, jako je velikost formace, přítomnost bolesti a progrese nádoru, lze hygrom ruky chirurgicky odstranit nebo eliminovat odčerpáním jeho obsahu injekční stříkačkou. Je však třeba poznamenat, že použití metody, jako je punkce nádoru, nevylučuje možnost jeho recidivy.

Bolest v hygromu ruky

Pokud se v oblasti paže objeví novotvar, provádí se diferenciální diagnostika k určení povahy nádoru. Po stanovení diagnózy může být pacientovi nabídnuta konzervativní nebo radikální léčebná metoda. Mezi první patří punkce nádoru, protizánětlivá terapie a UV záření.

Pokud hygrom ruky bolí, je narušena motorická aktivita zápěstního kloubu, dochází ke snížení citlivosti v oblasti novotvaru, necitlivosti nebo naopak příliš výrazné citlivosti kůže, pacientovi je obvykle předepsáno chirurgické odstranění novotvaru.

Jaké je nebezpečí hygromu ruky?

Pokud je v oblasti zápěstí zjištěn hygrom nebo pokud se rychle zvětšuje, měli byste se poradit s lékařem. Hygrom ruky je nebezpečný především kvůli riziku vzniku hnisavé tendovaginitidy, jejíž komplikace mohou vést k dysfunkci ruky.

Když je nádor poškozen, jeho membrána může prasknout, což způsobí únik jeho obsahu do okolních tkání nebo ven.

Po spontánním nebo traumatickém otevření hygromu ruky se jeho skořápka dokáže zotavit, což s sebou nese opětovné vytvoření nádoru a v některých případech i více než jednoho.

Diagnostika

Diagnóza povrchově lokalizovaného hygromu ruky zahrnuje vizuální vyšetření a palpaci formace. Diferenciální diagnostika novotvaru se provádí za účelem vyloučení vývoje jiných benigních nebo maligních nádorů, ganglií a arteriálních aneurysmat.

[ 3 ]

Punkce hygromu ruky

Punkce hygromu ruky se provádí za účelem vyšetření jeho obsahu, stejně jako konzervativní metody léčby.

Při propíchnutí nádoru se do jeho dutiny zavede speciální jehla, pomocí které se tekutý obsah odčerpá. Pokud je formace velmi velká, do novotvaru se injektují léky, aby se zabránilo opakovanému hromadění tekutiny.

Pokud se po punkci tekutina opět nahromadí v dutině nádoru, je indikována chirurgická léčba.

Zacházení

Léčba hygromu ruky může být provedena konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Při konzervativní terapii by měl pacient zcela vyloučit zátěž na paži. Na postiženou oblast se aplikují termální aplikace, parafín, může být předepsána bahenní terapie a UV záření.

Mezi konzervativní metody léčby patří také punkce nádoru – odčerpání tekutiny z něj s následným podáváním glukokortikosteroidů. Nevýhodou této léčebné metody je riziko recidivy onemocnění.

Mast na hygrom na ruce

Mast na hygrom ruky lze použít jako adjuvantní léčbu ke snížení zánětlivých procesů. Masti nemají samostatný terapeutický účinek, pokud se tvoří nádor. V rámci komplexní terapie lze použít nesteroidní protizánětlivé masti a gely obsahující diklofenak, indomethacin atd. Je také možné použít bylinnou mast na bázi propolisu.

Odstranění hygromu ruky

Odstranění hygromu ruky se provádí v lokální anestezii chirurgickým zákrokem. Indikace k operaci jsou zpravidla velké velikosti formace, což vede k narušení estetiky vzhledu ruky a motorické aktivity kloubu.

Po odstranění hygromu se kloubní pouzdro zašije, aby se zajistilo jeho zpevnění. Během období rekonvalescence po chirurgickém odstranění novotvaru se pacientovi doporučuje zcela se vyhnout zátěži oblasti paže.

Následující faktory jsou indikací pro chirurgický zákrok:

• Silná bolest v paži
• Omezená pohyblivost zápěstního kloubu
• Rychlá progrese nádoru
• Zjevná estetická vada

Odstranění nádoru se provádí v místním znecitlivění a trvá přibližně třicet minut. Po operaci se stehy aplikují na sedm až deset dní.

Operace

Operace hygromu ruky je indikována v případech rychlého růstu novotvaru, výskytu silné bolesti v ruce, omezení motorické aktivity zápěstního kloubu a také v případě, že nádor narušuje estetický vzhled ruky.

Operace se provádí v místním znecitlivění po dobu půl hodiny. Na konci chirurgického procesu se pacientovi zašijí stehy, které se odstraní přibližně po týdnu. Během období rekonvalescence je třeba vyloučit jakékoli zatížení oblasti paže.

Hygrom ruky po operaci

Hygrom ruky je po operaci zcela odstraněn, kloubní pouzdro je zašito pro jeho zpevnění. Aby se předešlo negativním následkům po operaci, pacient by neměl dopustit poranění postižené oblasti, vyloučeno je jakékoli zatížení zápěstního kloubu. Pooperační stehy se obvykle odstraňují sedmý až desátý den po odstranění hygromu.

Léčba lidovými prostředky

Léčba hygromu ruky lidovými prostředky nemůže být považována za účinnou metodu její eliminace. Taková terapie může mít pomocný účinek a používá se pouze u malých velikostí formace k úlevě od nepohodlí nebo bolesti a ke snížení zánětlivého procesu.

Mezi lidovými metodami léčby hygromu je nejběžnější použití listů zelí pro vnitřní použití nebo jako obklad.

Zelná šťáva, vylisovaná z rozdrcených listů, se užívá půl sklenice po dobu jednoho měsíce dvakrát denně před jídlem.

Pro aplikaci obkladu se list zelí pokryje vrstvou medu, poté se přiloží na postižené místo a teple se zabalí. Pro stejné účely je možné použít šťávu z pelyňku, která se vtírá do bolavého místa a přikryje se celofánem a teplým hadříkem.

Úplně se zbavit hygromu je možné pouze provedením punkce nebo chirurgického zákroku.

Prevence

Prevence hygromu ruky spočívá v zabránění traumatu zápěstního kloubu a také v včasné eliminaci zánětlivých procesů v kloubech, které mohou vyvolat rozvoj nádoru, jako je bursitida a tendovaginitida.

Předpověď

Prognóza hygromu ruky je příznivá s včasnou léčbou a kvalifikovanou léčbou. Jedná se o benigní formaci, která podléhá léčbě a úplnému odstranění.

Při použití konzervativní terapie a propíchnutí nádoru nejsou případy jeho recidivy neobvyklé. Během chirurgického zákroku je hygrom ruky zcela odstraněn, což vám umožní se ho konečně zbavit.