Hruškový svalový syndrom
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syndrom hruškovitého svalu - porušení svalového tvaru ischiatického nervu, což vede k bolesti.
Hrudník ve tvaru hrušky se rozprostírá od pánevního povrchu kříže k hornímu okraji velkého trochanteru stehenní kosti. Během běhu nebo sedání může tento sval tlačit na sedací nerv v místě, kde se vynoří nad hruškovitým svalstvem a pokračuje přes svaly kyčelního rotátoru.
Symptomy syndromu hruškovitého svalstva
Chronické, bolavé, tupá a ostrá bolest, brnění nebo necitlivost začne v hýžďové oblasti a může se rozprostírat podél sedacího nervu dolů na zadní straně stehen, lýtkových svalů a někdy až k patě. Bolest je obvykle chronická a zesílen, když Piriformis tlačí na sedacího nervu (např., Zatímco sedí na záchodě, v autě, při jízdě na kole nebo při běhu). Na rozdíl od bolesti bolesti syndrom piriformis způsobil porušení práva sedacího nervu s bederní meziobratlové ploténky (ischias), obvykle umístěn v oblasti zad, irradiiruya podél sedacího nervu v dolních končetinách.
Diagnostika syndromu hruškového svalstva
Diagnóza je stanovena po fyzikálním vyšetřením. Výskyt bolesti během otáčení zahnutého stehna vnitřní (příznak Freiberg), abdukce postiženého dolní končetiny, sedí (PACE příznak), zvedl koleno několik centimetrů leží na zdravé straně (Beatty symptomů) nebo s tlakem na hýždích v místě, kde se sedací nerv prochází piriformis sval v pomalé sklon pacienta (Mirkin test) slouží jako spolehlivý diagnostický ukazatel. Zobrazovací studie nejsou informativní, ale může vyloučit ostatní možné příčiny komprese sedacího nervu. Rozlišovat piriformis syndrom patologických změn v bederních meziobratlových plotének v některých případech je obtížné, takže je nejlépe vidět specialistu.
Co je třeba zkoumat?
Léčba syndromu hruškového svalstva
Pacient by měl po určitou dobu přestat běžet, jezdit na kole nebo jiná činnost, která způsobuje bolest. Pacienti, jejichž bolest se zvyšuje v sedu, by měla okamžitě vstát, nebo pokud to není možné, změňte polohu tak, aby se snížilo zatížení postižené oblasti. Zvláštní cvičení pro protahování svalů zadní oblasti stehna a hruškovitého svalu. Chirurgická léčba je velmi vzácná. V mnoha případech může injekce glukokortikoidů na místo, kde hrušní sval tvaruje přes sedací nerv, může pomoci s opatrností.