Herniated Schmorl z bederní, hrudní páteře: co to je, jak zacházet

Mícha Hernie Schmorl nebo Schmorlova chrupavčitá uzlina je rentgenový koncept, poprvé popsal německý vědec, lékař Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - rozlití nebo děrování chrupavkových tkání koncových destiček do houbovité kosti, uvnitř těla dolního nebo horního obratle. Často má genetickou povahu nebo je vytvořen v raném dětství jako důsledek rychlého růstu lidského těla.

Jak toto dítě roste, měkké tkáně se mohou rychle roztahovat a kostní tkáň nemůže reagovat tak rychle na rychlý růst a začne zaostávat ve vývoji. Výsledkem tohoto procesu je tvorba dutin uvnitř obratlů (v jejich houbovitém těle). Na konci času spadnou do těchto dutin koncové desky obratlů.

Schmorlova kýla se liší od obvyklé intervertebrální kýly následujícím způsobem:

• Lokalizace (umístění). 
• Cévní nervové svazky se nepodílejí na patologické reakci. 
• Hernia nezmačká míchu a míchu. 
• Klinické projevy mohou být nepřítomné nebo velmi vzácné, protože Při formování Schmorlovy kýly se účastní pouze tělo obratlů a meziobratlové disky. 
• Téměř vždy dochází v dětství a dospívání.

[1]

Proč je Schmorlova kýla nebezpečná?

1. Kýla SHmorlja nakonec přispívá ke ztenčování obratlů, což je citlivé na účinky fyzické aktivity a hrboly, a jak může dojít následkem komprese zlomeniny (velmi závažné patologii). 
2. Zapojení intervertebrálního disku do patologického procesu, jeho děrování nebo spadnutí do kýly významně narušuje funkci páteře, což může způsobit postižení. 
3. Také Schmorlova kýla pomáhá zvyšovat zátěž meziobratlových kloubů, což je jeden z důvodů pro časnou artrózu těchto kloubů. 
4. Schmorlova kýla nalezená na rentgenovém paprsku může být předzvěstí vzniku intervertebrální kýly.

Proto je Shmorlova kýla nebezpečná, tj. Jejich komplikací. Proto i při absenci klinických projevů této kýly, ale jsou náhodně odhaleny její radiologické známky, musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste zabránili vzniku komplikací.

Příčiny Schmorlovy kýly

Existují následující příčiny Schmorlovy kýly:

1. Dědičná predispozice (jednotlivé znaky struktury koncových destiček obratlů). 
2. Rychlý růst dítěte v časném nebo adolescentním období, doprovázený zpožděním růstu kostní tkáně při normálním růstu chrupavčitých. A jako důsledek - na obratlích se tvoří prázdná místa a jsou naplněny chrupavkou. 
3. Mikrotrauma páteře nebo nadměrná fyzická námaha (například ve sportu: skákání, tanec - tvarování, aerobik nebo během těhotenství). 
4. Zranění v důsledku náhlého zvedání gravitace nebo pádu zhora dolů. 
5. Deformace tkáně kostí a chrupavky v důsledku osteoporózy, zejména ve stáří. 
6. Zhoršení prokrvení páteře, přimět je, aby se stal méně silný a jen protlačena meziobratlových plotének (Důvody pro zhoršení prokrvení páteře - zápraží, kyfóza, scheuermannova nemoc - Mau, sedavý způsob života, často v astronautů). 
7. Nedostatek vápníku v kostní tkáni. 
8. Porušení metabolických procesů v meziobratlovém disku.

[2], [3], [4], [5]

Příznaky Schmorlovy kýly

Klinické příznaky kýly Schmorl obvykle chybějí nebo jsou velmi vzácné. Od kýly Schmorl: 

• nestlačuje nervové kořeny a nádoby, 
• nezpůsobuje aseptický zánět, 
• nezpůsobuje svalové křeče.

Hernia Schmorl, jak bylo uvedeno výše, je rentgen a je velmi často detekováno náhodně během diagnostických vyšetření souvisejících s jinými problémy páteře. Někdy se může objevit bolest, místní (místní) povaha. Taková bolest se často objevuje během cvičení a během odpočinku se snižuje nebo zmizí. V tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi neschopnost vykonávat cvičení v plném rozsahu během sportu.

Palpatorní (s palpací) v oblasti postiženého obratle se může objevit menší bolest a určuje svalový křeč. Neurologické a vaskulární změny nejsou pozorovány.

Herniated Schmorl z bederní páteře

Kýla bederní páteře se obvykle nezobrazuje. Ale může být doprovázena zvýšenou únavou v bederní oblasti, pocity nepohodlí a snížené pružnosti zad. Náhodně se detekuje při diagnostickém rentgenovém vyšetření páteře u jiných onemocnění. Extrémně vzácné SHmorlja kýla může způsobit bolest v oblasti bederní páteře a dolních končetin, který se vyskytuje pod vlivem fyzické aktivity, nebo je počáteční znamení komplikací kýly. S progresí patologického procesu se meziobratlový disk může úplně zhroutit do kýly, což naruší funkci bederních obratlů. Kromě toho je kýla bederní páteře slabým místem, kde může dojít k zlomení komprese obratle. To se děje: 

• s výrazným bočním zatížením na obratlovce, 
• během silné rány, 
• V případě komprese páteře podél osy.

Proto odhalená kýla Schmorl vyžaduje včasnou léčbu. Hernia Schmorl se může tvořit na libovolné úrovni bederní páteře. V tomto oddělení existuje pět obratlů a jsou největší, protože bederní oblast má velké zatížení. V závislosti na místě vzniku kýly bude vystavena rentgenová "diagnóza" Schmorlovy kýly L1, L2, L3, L4 nebo L5.

Herniated Schmorl hrudní páteře

Hernia schmorl hrudní páteře se může tvořit na jakékoliv úrovni hrudní páteře a je méně častá ve vztahu k jiným druhům kýly. Nejčastěji se vyskytuje na úrovni th8 - th12. Schmorlova kýla je často asymptomatická. Protože Pouze kostní tkáň je ovlivněna a neexistují žádné nervové zakončení. Chybějící syndrom bolesti, doprovázený předčasnou diagnózou kýly. Vzhledem k tomu, že Schmorlova kýla roste v hrudní páteři, může dojít k zvýšené celkové únavě a místní únavě v hrudní oblasti zad. Zvýšená celková únava nastává v důsledku narušení vnitřních orgánů - srdce a plíce (dušnost, rychlá srdeční frekvence může nastat). Časem dochází k bolesti v zádech, zvláště při fyzické námaze, která se v klidu snižuje a může se dostat do rukou.

Cervikální kýla

Kýla krku je nejčastěji způsobena měkkostí krčních obratlů. V počáteční fázi a s malou velikostí je herniace Schmorlovy kýly v cervikální oblasti asymptomatická. S progresí procesu je slabost, únava a bolestivost v krku, zvláště během cvičení. Progrese kýly krční páteře (její zvýšení nebo komplikace), může být doprovázena porušením mozkové cirkulace, která klinicky projevuje bolestí hlavy, ospalost, celková slabost, únava.

[6], [7], [8], [9],

Vícenásobné kýly Schmorlova

Vícenásobné kýly Schmorlu postihují významný segment páteře, v důsledku čehož jejich hlavní projevy jsou: 

• chronická bolest, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze (když člověk stojí nebo sedí) a snižuje se v náchylné poloze. 
• Vizuálně, tito lidé výrazně zvýšily sklon páteře dopředu a vyhladit přirozené křivky páteře - hrudní a bederní, čímž se vytváří silný přímý tvar. 
• Tam je sklon a zlomené držení těla. 
• Také dochází ke zvýšené únavě zad a v důsledku toho klesá pracovní kapacita.

Vícenásobné kýly Schmorlu mohou mít asymptomatický průběh, zejména v těch případech, kdy je ovlivněna centrální část obratlů. Obvykle jsou tyto herny náhodně identifikovány v raném dětství a dospívání a často mohou zmizet samy. Příčinou těchto kýly je genetická predispozice (nejčastěji) a možná nedostatek vápníku.

Pokud jsou na přední straně obratlů umístěny četné kohouty typu Schmorl, pak je zde vysoké riziko intervertebrální kýly a zlomeniny komprese. Často se tyto deformace na přední části obratlů vyskytují v bederní oblasti a mohou být doprovázeny centrálními kýly v řadě lokalizovaných částí páteře. Taková patologie vyžaduje povinné pozorování specializované a včasné terapie.

Intervertebrální kýla Schmorl

Intervertebrální kýla Schmorl může být jednoduchá a mnohonásobná. Jedna intervertebrální kýla Schmorl obvykle nevykazuje klinické příznaky. Ale jestliže několik těchto kýly je přítomno najednou v páteři (zejména v jedné její části), to vede k narušení jeho pohyblivosti a zakřivení. Jednotlivé intervertebrální kýly Schmorl se obvykle tvoří v dospělosti a starším a jsou lokalizovány hlavně v lumbosakrálním oddělení. Vícenásobné kýly Schmorl se setkávají mladší a častěji v hrudní páteři. Intervertebrální kýla Shmorl se při radiografii náhodně objeví o jiné nemoci.

Centrální kýla Schmorl

• Centrální kýla Shmorl je výhodnější a obvykle se vyskytuje. Obvykle je průběh této kýly asymptomatická a je určena metodou rentgenového nebo tomografického průzkumu. V případech, kdy je centrální kýla Schmorl velká, pak se objevují klinické příznaky charakteristické pro osteochondrózu: 
• bolesti vznikající během chůze, prodloužené stání nebo naklonění; 
• pocit únavy v zádech; 
• možná bolest dolní části zad, ozařující dolní končetiny; 
• změna (omezení) pohyblivosti páteře v postiženém oddělení.

V případě náhodného odhalení centrální kýly Schmorl je lepší ukázat se specialistovi, aby včas zahájil prevenci možných komplikací.

[10], [11]

Hernie kýla a těhotenství

Hernia a těhotenství jsou kompatibilní. Zvláště pokud před těhotenstvím samotná kýla se v žádném případě nezjistila. Ale v každém případě, při detekci během těhotenství kýly SHmorlja musí být umístěna pod speciálním dohledem lékaře (ortoped, neurolog, gynekologa) a velmi se postarat o sebe. Protože během těhotenství se zátěž na páteři významně zvyšuje. Možná, že během těhotenství budete muset nosit opěrný opasek, korzet nebo bandáž a také jít do bazénu. Všechny tyto aktivity budou velmi užitečné jak pro těhotnou ženu, tak pro budoucí dítě. Pokud je Schmorlova kýla zjištěna před těhotenstvím, doporučuje se nejdříve napravit záda před plánováním.

Důsledky Schmorlovy kýly

Důsledky Schmorlovy kýly mohou být různé. Může existovat po dlouhou dobu a v žádném případě se nezobrazuje, neprochází a není komplikované. Pokud se však proces postupně zvyšuje, dojde k následujícím důsledkům: 

• vznik intervertebrální kýly, závažnější onemocnění vyžadující prodlouženou léčbu s možným chirurgickým zákrokem. Vzhledem k tomu, že patologický proces je již zapojen do cév-neurálních svazků a dokonce do míchy. 
• Existuje tendence k kompresním zlomeninám páteře, ke kterým dochází při fyzické námaze (zejména u lidí, kteří se podílejí na sportu). 
• Rostoucí napětí na meziobratlových kloubech vyvolává vývoj časné artrózy těchto kloubů. 
• Porušená poloha, flexibilita a pohyblivost páteře. 
• Vyskytuje se výrazné zakřivení páteře - kyfóza nastane, pokud je postižena hrudní a lordóza, pokud je postižena bederní páteř.

Takové následky nejen narušují pohyb při chůzi, přinášejí bolestivost a nepohodlí, ale také znemožňují sportování a dokonce mohou vést k postižení. S přihlédnutím k možným důsledkům Schmorlovy kýly je nezbytné přijmout včas opatření nezbytná k zabránění jejímu postupu.

[12], [13]

Diagnóza Schmorlovy kýly

Diagnóza Schmorlovy kýly je založena na: 

• stížnosti - přítomnost nebo nepřítomnost bolesti, její lokalizace, závislost bolesti na působení fyzické námahy, zda je bolest v náchylné poloze. 
• Historie onemocnění - zda existují příbuzní kýly Shmorlja v rodině, zda poranění páteře atd. Byly dříve poznamenány. 
• Vizuální vyšetření a palpace podél páteře - zda jsou zakřivení nebo otok měkkých tkání. 
• Další metody vyšetření - radiografie (hlavní metoda diagnostiky), počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

V případě potřeby se provádí konzultace lékařů následujících specialit: ortopedista, neuropatolog, vertebrolog.

[14], [15], [16]

Léčba Schmorlovy kýly

Identifikace usurických defektů v páteři je důvodem, proč začít léčbu Schmorlovy kýly. Při absenci klinických příznaků bude terapie zaměřena na prevenci progrese patologického procesu.

Kýla Schmorlova kýly (uspávací vady) se provádí s ohledem na řadu faktorů: pohlaví, věk, zvláštnosti práce, stupeň závažnosti procesu, souběžné nemoci. Kromě toho je při léčbě hernie nutné vzít v úvahu její příčinu.

Cíle léčby Schmorlovy kýly:

1. Za přítomnosti bolestivého syndromu - jeho eliminaci. 
2. Je nezbytné zlepšit metabolické procesy v kostní tkáni. 
3. Zlepšete oběh svalů zad. 
4. Normalizovat a obnovit pružnost páteře. 
5. Snižte nebo odstraňte svalové křeče (svalová relaxace). 
6. Upozorněte na výskyt komplikací.

Herniace Schmorlovy kýly je v podstatě konzervativní, zaměřená na posílení muskuloskeletální kostry a je následující.

• Vyvážená a vyvážená strava - mléčné výrobky (sýry, sýry, jogurty, mléko), ryby, vejce, sójové výrobky (mléko, tofu), bílkovinné výrobky - „oblíbené jídlo“ páteř. Je nutné snížit používání soli, tk. Je uložena na kostech a kloubech. 
• Ovládejte váhu, protože to je další zátěž na páteři. 
• Za přítomnosti bolesti jsou předepsány analgetické a protizánětlivé léky (dicloberl, nimesil, movalis). 
• Někdy se používají léky, posiluje kostní skelet - vápníkové doplňky - kalcitonin (alostin, miokaltsik) může přijímat vitamín D, rybí olej (v kapslích). Neměli bychom zapomínat, že úložné prostředky k posílení skelet může mít nepříznivý vliv na vylučovací systém (ledviny) a vazy, takže před jejich aplikace by se měl poradit s lékařem. 
• Vylučte jezdit na motocyklu, skákat do vody a nesoucí těžké náklady. 
• Terapeutická gymnastika je poměrně účinnou metodou, pomocí níž se posilují svaly zad a pružnost páteře se zlepšuje. 
• Koupání je také vynikajícím způsobem posílení svalů zad a páteře. 
• Terapeutická masáž - zmírňuje únavu a bolest zad, snižuje svalové křeče, normalizuje krevní oběh a posiluje svaly zad. 
• Manuální terapie - zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti páteře a rozšiřuje meziobratlový prostor. 
• Ikonoflexní terapie. 
• Prodloužení páteře (trakce) - zlepšuje cirkulaci tkání a zvyšuje meziobratlový světelný tok. 
• Hirudoterapie - zavedení lékařských pijavic na postižené oddělení, které vylučují účinné látky, které zlepšují lokální krevní oběh a metabolické procesy. 
• Apitherapy - léčba pomocí včelích produktů (účinek včelích bodnutí).

Léčba Schmorlovy kýly s alternativními metodami se nijak výrazně liší od oficiální medicíny, kde se také používá gymnastika a masáž. Aplikujte alkoholové tinktury z léčivých rostlin - pampeliška, kaštanové květy nebo směs křenu a syrových brambor.

Operační léčba

SHmorlja neznázorněno Ovládání během kýly. Když zjistí konzervativní terapii s komplexním fyzioterapeutických činností. Operace mohou být zobrazeny v případě kýly komplikací při zformování meziobratlové kýly, nebo tam byla krize, takže stav člověka výrazně zhoršila a konzervativní terapie nedává výsledky (zvýší se rychle svalová slabost, bolesti zad, jsou poruchy vnitřních orgánů, atd.).

Terapeutická tělesná výchova

LFK s kýly Shmorlja nebo terapeutické cvičení - koncept využití různých metod cvičení - běh, chůze, plavání, gymnastika apod. Metoda léčivé tělesné výchovy se používá při prevenci, léčbě kýly Schmorlovy kýly v rehabilitačním období a jako podpůrná terapie. Fyzioterapie je zobrazena v každém věku. Tělesná výchova: 

• zlepšit metabolické procesy v celém těle, 
• zvyšuje imunitu a odolnost těla vůči různým infekcím, 
• zlepšit krevní oběh a trofizmus tělesných tkání, 
• posiluje muskuloskeletální systém,
• pozitivně ovlivnit psychoemotický stav.

Zátěž během cvičení by měla odpovídat schopnostem těla a je vybrána individuálně pro každou z nich.

Cvičení

Cvičení s kýly Schmorl ve spojení s protahováním a masáží. 

1. Vytažení - posiluje svaly rukou, zad a hrudníku. 
2. Tyčové lisy se nacházejí ve stísněné poloze bez ohýbání. 
3. Makhi ruce s činkami po stranách. Počáteční pozice - je nutné se posadit a spustit dolů. Pak ruce s činky by měly být hladce vyvýšeny nad ramena, držet pár sekund a dolů. 
4. Školení tisku, svaly na zádech a glutes. 
5. Shragi - cvičení pro posílení trapeziového svalu (zadní oblast krku a horní části zad) - zvedání a spouštění ramen s nákladem. Můžete provádět ležení, stojící nebo sedící. 
6. Hyperextenze - nadměrná síla, hyperextenze. Posiluje rectus svaly zad, gluteus svaly a flexi kyčle. Zvláště toto cvičení se doporučuje těm, kteří mají slabé záda. Chcete-li to provést, musíte ležet na žaludku v simulátoru, podpatky by měly být pod speciálním válečkem. Pak se trup zvedne a zase vzad - desetkrát, dva nebo tři přiblížení.

[17], [18], [19], [20],

Gymnastika

Rehabilitace kýla SHmorlja - jedna z hlavních metod fyzikální terapie. Fyzioterapie je jmenován a probíhá pod přísným lékařským dohledem. Různé rehabilitační cvičení je korekční. S posiluje svalový systém (zejména zády), vazy, klouby (včetně meziobratlové), zvyšuje pružnost páteře, čímž se eliminuje vady pohybového systému (jako je například - nesprávné držení těla, zakřivení páteře, atd). Rehabilitace kýla SHmorlja obvykle přiřazeny v kombinaci s dechovými cvičeními.

Masáž

Masáž s kýly Schmorl - velmi účinná a účinná metoda jeho léčby. Je důležité, aby léčebná masáž byla prováděna odborným specialistou od té doby Manipulace by měla být jemná, měkká a, co je nejdůležitější, nezhoršovala patologii. Velmi dobře prokázaná akupresura. Díky masáži: 

• zlepšuje krevní oběh, 
• zpevněné svaly na zádech, 
• snižuje únavu a napětí svalů na zádech, 
• snižuje a eliminuje bolest zad, 
• trofismus muskuloskeletálních tkání se zlepšuje.

Masáž s kýly Shmorlja se provádí ve spojení s dalšími metodami léčby.

Prevence Schmorlovy kýly

Profylaxe kýly Schmorl je nespecifická a sestává z následujících opatření. 

1. Chcete-li vést aktivní způsob života ve všech obdobích života - dělat gymnastiku, plavání, běh, chůzi. 
2. Proveďte fyzioterapii - různé druhy relaxační masáže. 
3. Lidé s zvláštnosti práce - dlouhá práce ve vzpřímené poloze, profesionální sporty (potápění, bruslaři, atd.), Je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav zad, a při sebemenším bolesti a nepohodlí v páteři, aby vyhledali odbornou pomoc. 
4. Sledujte svou váhu, protože Nadváha je další zátěží na páteři. 
5. Vedení zdravého životního stylu - vyloučení kouření a používání alkoholických nápojů, které zhoršují krevní oběh a v důsledku toho - trofismus (krmení) tkání.

Prognóza Schmorlovy kýly

Prognóza Schmorlovy kýly pro zdraví je příznivá s její včasnou detekcí a pro profesionální aktivitu je poměrně příznivá, zejména pro sportovce. Nebezpečí takové kýly je její asymptomatická, tk. Nepřítomnost klinických projevů přispívá k progresi onemocnění ak výskytu jejích komplikací (kompresní zlomeniny, artróza, intervertebrální kýly atd.). Ale provádění všech nezbytných preventivních opatření, aktivní způsob života, pozorný postoj k zdraví člověka zajistí celkové zdraví a zdraví páteře.

Schmorlova kýla a armáda

Kýla Shmorla a armády je dvojí otázkou. Na jedné straně Schmorlova kýla, která má asymptomatický průběh, není kontraindikací pro stíhače, je dokonce možné vstoupit a studovat ve vojenských vzdělávacích institucích. Na druhou stranu - pokud je kýla SHmorlja komplikované (což platí zejména pro vícenásobné kýl SHmorlja) a projevuje porušení senzorických a motorických funkcí, pak samozřejmě je to branec nezpůsobilý pro vojenskou službu. Ale otázka vhodnosti kandidáta s nalezenou kýly Schmorl bude rozhodnuto po konzultaci s lékařem po jeho dalším vyšetření.