Grefův syndrom

Příznakem zapadajícího slunce je patologie, která se může objevit v jakémkoli věku. Zvažte vlastnosti syndromu, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Nemoc byla poprvé popsána v devatenáctém století německým oftalmologem Albertem Grefem. Vědec zkoumal stav bilaterální paralýzy očních svalů, který vychází z degenerace nervových buněk. To způsobuje omezenou pohyblivost pohledem, dilataci žáků, špatnou polohu hlavy a jiné patologické příznaky. Vědecký lékařský název onemocnění je hydrocefalický syndrom (HGS). Je spojena s nadměrnou akumulací mozkomíšního moku v komoře mozku nebo pod jeho membránami.

[1], [2]

Příčiny grefův syndrom

Hydrocefalická porucha naznačuje patologický stav mozku. Příčiny Grefova syndromu jsou spojeny s vrozenými nebo získanými faktory, které ovlivňují nedokončený nervový systém dítěte. Postupně se centrální nervový systém přizpůsobuje okolním podmínkám a prochází symptomatologií.

Hlavní příčiny patologie:

• Pozdní, předčasné, složité doručení.
• Patologický průběh těhotenství.
• Infekční onemocnění během těhotenství.
• Chronická onemocnění ženy.
• Dědičné faktory.
• Hypoxický stav.
• Intusia.
• Bradykardie.
• Porodní poranění.
• Cyst mozku.
• Zvýšený nitrolební tlak.
• Metabolické poruchy.

V těchto případech je dítě okamžitě registrováno u neurologa, aby sledoval klinický obraz. Pokud je dítě předčasné, může vada oční bulvy přetrvávat po dlouhou dobu. Ve vzácných případech se HGS vyskytuje v dospělosti kvůli akumulaci mozkomíšního moku v důsledku metabolických poruch, kraniocerebrálního trauma, různých infekcí.

[3]

Patogeneze

Mechanismus rozvoje symptomu zapadajícího slunce je založen na špatném fungování nervového systému. Patogeneze závisí na příčině patologického procesu, který je spojen s akumulací mozkomíšního moku. Cerebrospinální tekutina se hromadí ve velkém množství kvůli narušení systému jeho produktů a absorpci. Celkový objem cerebrospinální tekutiny v subarachnoidním prostoru a komorách je přibližně 150 ml. Během dne produkuje tělo až 180 ml mozkomíšního moku. 75% tohoto objemu produkuje vaskulární plexusy komor mozku.

Rychlost produkce závisí na perfúzním tlaku v mozku (rozdíl mezi nitrolebním a středním arteriálním tlakem). Rychlost absorpce tekutiny závisí na intrakraniálním a venózním tlaku. To vše poukazuje na nestabilitu liquorodynamiky. Zvýšení cerebrospinální tekutiny v lebce může být výsledkem rovnováhy mezi její absorpcí a produkcí nebo narušením jejího normálního odtoku.

Tato patologie je charakterizována bílým pásem mezi duhovkou a horním víčkem, který je viditelný při pohledu dolů. Tento syndrom má dvě odrůdy:

• Vystupuje se změnou polohy těla - prochází sama po dobu 2-3 měsíců od narození dítěte.
• Symptomy nezávisí na pohybech nebo poloze těla - tento stav vyžaduje lékařskou péči a důkladnou diagnózu.

Pro přesné stanovení diagnózy je dítě předepsáno vyšetřením MRI, CT, neurosonografií a dalšími studiemi. Na základě výsledků jsou připraveny terapeutické plány (léky, masáže, fyzioterapie). Existuje-li pozitivní dynamika, pak je tato léčba omezena. V složitějších případech pacient čeká na chirurgický zákrok k zajištění odtoku alkoholu.

[4], [5], [6], [7], [8],

Symptomy grefův syndrom

Nejčastěji se syndrom projevuje u předčasně narozených dětí, protože jejich nervový systém nedokázal vstoupit do vyspělého stavu, ale je to možné u zdravých dětí v prvních dnech života. V 95% případů nejsou podezření oprávněné. Hlavním znakem onemocnění je bílý pás sklery nad oční duhovkou pod horním víčkem, což je patrné, když dítě pohlédne dolů. Mnoho doktorů je přesvědčeno, že taková podmínka není nebezpečná a prochází sama, pokud neexistuje žádná další symptomatologie. Pro správnou diagnózu lékař předá pacientovi řadu diagnostických opatření a testů. Na základě výsledků poskytne doporučení ohledně léčby a prevence.

Příznaky onemocnění závisí na příčině a věku pacienta. Symptomy Grefova syndromu se mohou objevit od prvních dnů života dítěte. Toto je zpravidla komplex chorob, které potvrzují přítomnost patologie.

Symptomy:

• Mírně vyjádřené reflexe u dítěte (obtížné polykat, stlačit prsty).
• Oslabený svalový systém - ruce a nohy visí, když je dítě v ruce.
• Časté záchvaty.
• Výslovný strabismus.
• Častá regurgitace.

Nejdůležitějším ukazatelem vývoje onemocnění je nystagmus, tedy nedobrovolné pohyby očí. To se děje s vysokou frekvencí a amplitudou. Pohyb se pozoruje, a to jak ve vodorovné, tak i ve vertikální poloze, s viditelným pásem proteinu oka nad duhovkou.

Kvůli nedostatku kyslíku v tkáni v důsledku poškození kardiovaskulárního systému se kůže končetin a nasolabiální trojúhelník změní na modrou. Vegetačně-vaskulární poruchy a problémy s přívodem krve vyvolávají mramorovou barvu pokožky. Na tomto pozadí je narušena přirozená regulace těla, dochází k rychlému dýchání. Postupně se začíná zvyšovat intrakraniální tlak a mozok je naplněn mozkomíšním moku. Jak nervový systém dítěte roste a posiluje, normalizuje se tvorba mozkomíšního moku, fontanely se uzavírají a intrakraniální tlak normalizuje.

S patologickým vývojem pacientů v dětství přichází mozkomíšní moč do žilního systému, což vyvolává hluchotu, slepotu a nevyužitý stav ve fyzickém a duševním vývoji. Bez léčby se onemocnění může vyvinout na paralýzu, u které nebo epilepsii.

U pacientů ve věku dospělých vypadají příznaky syndromu takto:

• Ranní bolesti hlavy, které jsou dány na čelo, superciliary oblast a whisky.
• Časté záchvaty nevolnosti a zvracení.
• Závratě.
• Obecná slabost a letargie.
• Obtíže při snižování očí a zvedání hlavy.

Z důvodu zvýšeného svalového tonusu dolních končetin chodí pacient na ponožky. Existuje ospalost, strabismus, postup myšlení se postupně zpomaluje, problémy vznikají s koncentrací pozornosti a paměti. Pokud máte tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je lepší předat zkoušku ještě jednou, než vynechat nástup závažné patologie.

[9],

První znaky

Klinika Grefova syndromu závisí na stupni zvýšení intrakraniálního tlaku (hypertenze) a na zvýšení množství mozkomíšního moku v mozku (hydrocefalus). První známky se objevují od prvních dnů života dítěte. Rodiče si povšimnou, že dítě neustále pláče, sténá, špatně si vezme prsa. Nemoc je charakterizován takovým komplexem příznaků:

• Snížený svalový tonus.
• Tremor končetin.
• Mírně vyjádřené vrozené reflexy: polykání, uchopení.
• Strabismus.
• Častá regurgitace kašny.
• Bílý proužek mezi žákem a horním víčkem.
• Zveřejnění švů lebky a vypuklého fontanelu.
• Zvýšený obvod hlavy (1 cm za měsíc).
• Opuch vizuálních disků.

U starších pacientů se porucha projevuje po předchozí infekci nebo poranění mozku. První příznaky vypadají takto: silné bolesti hlavy ráno, nevolnost a zvracení. Bolest je prasklá, nudná, lokalizovaná v chrámech a na čele. Pacienti obtížně zvedají oči a snižují hlavu, možná závratě.

Výše uvedené příznaky jsou doprovázeny bledostí pokožky, slabostí a letargií. Dráždivost se objevuje při hlasitých zvucích a jasném světle. Tento syndrom může způsobit strabismus, zpožděné myšlení a pozornost, ospalost. Zvýšený svalový tonus způsobuje chůzi na ponožkách.

[10], [11], [12], [13],

Grefův syndrom u novorozenců

Časté naklánění hlavy, bohatá regurgitace a bloudění pohledem jsou příznaky Grefova syndromu u novorozenců. Malajda je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem a hydrocefalem. Kluk trpí silnými bolestmi hlavy, proti kterým se vyvíjí strabismus, hluchota a zhoršuje zrakovou ostrost.

Velmi často pediatři nazývají tento problém příznakem "zapadajícího slunce". Protože kojenci v horním víčku zaostávají za duhovkou. To je patrné při pohledu dolů, v horní části se objeví část sklery. Patologická diagnóza je zpravidla diagnostikována u předčasně narozených dětí, jelikož nervový systém není schopen řídit procesy v očních koulích. Ale jakmile nervové buňky zrají, všechny příznaky zmizí. Asi 2% zdravých dětí se narodí se syndromem, lékaři je spojují s dědičnou predispozicí a strukturou oka.

Takové děti potřebují lékařský dohled. Ale je-li k porušení doprovázena dalšími příznaky: pulzujícího fontanely, tiché pláč, třes končetin a hodil hlavou dozadu, časté zvracení, dítě je zaměřen na diagnostiku a léčbu. Pro detekci hypertenzních a hydrocefalických onemocnění jsou zapotřebí MRI, elektroencefalografie a další studie. To určuje přítomnost abnormalit a vnitřních nádorů.

Aby se zabránilo dalšímu vývoji patologie, je pacientovi předepsána speciální masáž a další fyzioterapeutické postupy, které usnadní stav. Ve zvláště těžkých případech se provádí operace - bypass pro stažení mozkomíšního moku.

Gref syndrom u dospělých

Hypertenzní a hydrocefalická porucha u dospělých se rozvíjí kvůli:

• Nádory.
• Neuroinfekce.
• Odložený tah.
• Kraniocerebrální zranění.

Symptomy Grefova syndromu u dospělých jsou podobné jako u dětí:

• Těžké bolesti hlavy.
• Vizuální poruchy (strabismus, dvojité vidění).
• Nevolnost, zvracení.
• Porušení vědomí.
• Problémy se soustředěním, pamětí, duševní činností.
• Konvulzivní útoky.
• Coma.

K diagnostice a předepisování léčby musí pacient absolvovat celou řadu diagnostických postupů. Léčba se skládá z léků a fyzioterapie. S včasným přístupem k lékařské péči může být onemocnění eliminováno s minimálními komplikacemi.

Komplikace a důsledky

Grefův syndrom, stejně jako každá jiná choroba, která zůstala bez lékařské péče, může způsobit vážné následky. Patologické poruchy se projevují všemi orgány a systémy, nejčastěji to:

• Zpoždění tělesného a duševního vývoje.
• Inkontinence moči a výkalů.
• Vypouklé fontanelle.
• Slepota.
• Hluchota.
• Epilepsie.
• Paralýza.
• Coma.
• Smrt.

Tyto příznaky jsou možné u pacientů v jakémkoli věku, u kterých byla tato nemoc diagnostikována. Nejpříznivější výsledek onemocnění u kojenců. Je to proto, že se zvyšuje krevní tlak a cerebrospinální tekutina, jak vyrůstáte. V dospělosti je výskyt nežádoucích účinků pravděpodobnější, avšak s včasnou léčbou je riziko minimální.

[14], [15], [16]

Komplikace

Nemoci spojené s poruchami nervového systému u pacientů v jakémkoli věku mají závažné komplikace. Pokud je syndrom zjištěn u dítěte, pak existuje šance, že jakmile stárne, všechno se vrátí k normálu. Pokud se to však nestane, onemocnění vede k problémům se sluchem a zrakem (strabismus), poruchami duševního a tělesného vývoje.

Při Grefově syndromu vstoupí do venózního systému míšní tekutina. V tomto případě jsou záchvaty epilepsie, paralýzy a dokonce i kóma. V pokročilých stádiích dochází k řadě komplikací. Pro usnadnění stavu pacienta se provádí posun pro lepší odliv CSF. Vyhněte se vážným komplikacím může být zajištěna včasná diagnóza a léčba.

[17]

Diagnostika grefův syndrom

Jakékoli porušení, a to jak v dětství, tak v dospělosti, vyžaduje lékařský dohled. Příčina znepokojení je příznakem zapadajícího slunce. Za vadu se vyznačuje napětím a vyboulení fontanely, zveřejňování lebky stehy dítěte, otok optického disku, rychlý nárůst obvodu hlavy, časté bolesti hlavy s nevolností a zvracením, třes končetin. K určení, jak nebezpečná je tato podmínka, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku.

• Inspekce neurologa - doktor zkoumá vývoj hlavy: úroveň uzavřených kloubů, stav fontanely, změna velikosti lebky.
• Kontrola od okulisty - vyšetření je zaměřeno na vyšetření fundusu k identifikaci otoku optického disku.
• MRI, ultrazvuk - umožňuje podrobně studovat stav, příčiny a stadium poruchy pacienta.

Na základě výsledků těchto metod lékař provede léčbu. Doba trvání léčby a její účinnost závisí na věku pacienta, na přítomnosti komplikací a závažnosti HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analýzy

Detekce hypertenze a hydrocefalického syndromu je obtížná, protože metody výzkumu, které indikují hladinu CSF, jsou omezené. Testy krve a moči jsou standardní diagnostickou sadou, která umožňuje posouzení celkového stavu těla pacienta. Lumbální punkce mozkomíšního moku na měření tlaku je povinná. Výsledky této analýzy slouží jako diagnostické kritérium patologie.

Pacientovi je přiřazena neurosonografie, tj. Studie anatomických struktur mozku a velikost komor. Lékař zhodnotí stav plavidel fondu. Příznaky onemocnění jsou: otok, vazospazmus, plnost, krvácení.

[22]

Instrumentální diagnostika

Pro objasnění příčin a faktorů, které způsobily příznaky zapadajícího slunce, se používají nejen standardní metody výzkumu, ale také instrumentální diagnostika.

Průzkum hardware obsahuje:

• Neurosonografie - uzi anatomické struktury mozku skrze fontanel. Detekuje ložiska leukomalacie, periventrikulární krvácení a ventrikulomegalie.
• Echoencephalography - studium intrakraniálních lézí a procesů mozkové aktivity pomocí ultrazvuku. Nemá žádné kontraindikace, takže může být použita pro pacienty od raného věku.
• Radiografie lebky - používá se v pokročilých stádiích onemocnění. Nejčastěji se provádí u dětí starších než jeden rok.
• Rheoencephalogram - studie venózního odtoku mozkových cév.
• Počítačová tomografie - umožňuje určit velikost komor mozku a místo okluze odtoku mozkomíšního moku.
• Vyšetření fundusu - určuje závažnost abnormalit a stupeň patologického procesu. Při plicní abnormality - středně hyperémie žíly, mírné - samostatné krvácení, expanzní a otoky žil, těžký - krvácení, atrofie optického nervu papile.

Kromě výše uvedených metod je diagnostika mozkomíšního moku. Abnormality naznačují intrakraniální krvácení, možné červené krvinky, makrofágy v mozkomíšním moku.

Diferenciální diagnostika

Na symptomatologii je symptom zapadajícího slunce podobný ostatním onemocněním vznikajícím v důsledku poruch centrálního nervového systému. Diferenciální diagnóza umožňuje oddělit příznaky onemocnění od jiných patologií. GGS může působit jako příznak hydrocefalu nebo jakékoli jiné neurologické léze. Při diferenciálním vyšetření jsou stanoveny klinické příznaky, které nepřímo indikují zvýšení tlaku mozkomíšního moku a expanzi komor mozku.

• Zvláštní pozornost je věnována výsledkům neurosonografie. Tato metoda umožňuje oddělit symptomy nemoci od mozkových defektů, hypoplazie, haloproencefalie.
• Počítačová tomografie objevuje hypoxické změny v mozkové tkáni ve strukturách cerebellum, brainstem, které jsou v neurosonografii špatně definovány.
• Při diferenciaci se MRI používá k určení stupně komorové expanze, jejich vícenásobné komory a místa obstrukce mozkomíšního moku.

Obtíže při zkoumání dětí v prvním roce života, protože přítomnost otevřeného fontanely a stehy lebky dává jistou vymazání kliniku GHS. Ostrý nárůst obvodu hlavy může být spojen s otevřením stehů a fontanelů. Podezření na onemocnění umožňuje další příznaky: vyboulený fontanelle, křečové žíly skalpu, křeče, optická atrofie, ospalost, zvracení, pláč, špatné reflexy sání a uchopení. V některých případech se vyskytuje napjatý výraz obličeje, pevná poloha hlavy.

Během vyšetření se vezme v úvahu skutečnost, že pacienti v jakémkoli věku mohou mít přechodné výkyvy mozkomíšního moku a krevního tlaku. Bolest hlavy, nevolnost a další symptomy mohou naznačovat různé funkční a metabolické poruchy mozku, infekční nebo zánětlivé onemocnění. Konečná diagnóza je možná při porovnání klinických příznaků s diagnostickými výsledky, které potvrzují přítomnost změn velikosti mozkových komor.

Léčba grefův syndrom

Metody léčby Grefova syndromu závisí na výsledcích diagnózy. Eliminace nemoci zahrnovala neurochirurgy, neurology a oftalmology. Léčba se zpravidla provádí ve specializovaných neurologických centrech.

Léčba se skládá z:

• Léčiva (diuretika, sedativa a cévní léky, léčivé byliny).
• Dieta
• Manuální terapie
• Invazivní procedury a gymnastika

Pacienti mladší 6 měsíců jsou zařazeni do ambulantní léčby. Pacientům jsou předepsané léky (diuretika, nootropika, sedace), fyzioterapie a masáže. Terapie je dlouhá a trvá 3-4 měsíce. U starších dětí a dospělých závisí léčba na příčinách onemocnění. Pokud se onemocnění objevilo v důsledku neuroinfekce, byla provedena antibiotická nebo antivirová terapie. Pro mozkové nádory nebo kraniocerebrální trauma je indikován chirurgický zákrok.

Léky

Nemoci centrálního nervového systému a mozku vyžadují pečlivou diagnózu a správnou léčbu. Z výsledků terapie závisí nejen zdraví, ale i možnost plného života pacienta. Léky jsou vybrány lékařem, který se řídí věkem pacienta a příčinami patologie.

Zvažte hlavní léky používané při Grefově syndromu:

Diuretikum, zvýšení odtoku a snížení sekrece mozkomíšního moku.

1. Plenka

Vztahuje se k farmakologické kategorii saluretik, která způsobuje diurézu odstraněním určitých elektrolytů. Lék je užíván perorálně, krev se zjistí po 6-12 hodinách. Vylučuje se ledvinami beze změny po dobu 24 hodin.

• Indikace: zadržení sodíku a vody v těle. Otoky v důsledku selhání oběhu, cirhóza, selhání ledvin, plicní-srdeční syndrom. Snížení nitroočního tlaku, glaukomu (primární, sekundární), epilepsie, emfyzému, tetany, dny.
• Lék se uvolňuje ve formě tablet, které jsou podávány perorálně. Pacientům je předepsáno 100-250 mg 1-2krát denně. Průběh léčby je 4-5 dní. Nepoužívá se při diabetes mellitus, acidóze, onemocnění adissonu během těhotenství, hypochloraurie, hypokalemii a hypochlorémii.
• Přenáší se dobře, nežádoucí účinky se vyskytují při překročení terapeutických dávek nebo kvůli dlouhodobému užívání léku. Pacienti mohou čelit záchvům ospalosti, závratě, bolesti hlavy, únavě, alergickým reakcím. Pro léčbu je indikována symptomatická léčba.

Při neúčinné léčbě diabkem a progresivním zvýšením komor mozku je pacient hospitalizován a operace bypassu.

Nootropika ke zlepšení přívodu krve v mozku.

2. Piracetam

Zvyšuje syntézu dopaminu v mozku, zvyšuje norepinefrin. Příznivý účinek na krevní oběh a metabolické procesy v mozku, stimuluje redoxní procesy, zlepšuje průtok krve, zvyšuje energetický potenciál. Lék se uvolňuje ve formě injekcí pro intravenózní podání. Aktivní látky rychle pronikají do různých tekutin a tělesných tkání, včetně mozku. Není metabolizován, vylučován ledvinami, eliminační poločas je 4 hodiny.

• Indikace pro použití: patologické procesy s jevy cerebrovaskulární insuficience. Změny v cerebrálním oběhu, poškození paměti a pozornost v důsledku kraniocerebrálních poranění. Neurotické a astneaddynamické depresivní stavy, schizofrenie, cerebrosthenické, encepopopatické poruchy.
• Lék je podáván intravenózně, počáteční dávka je 10 g v těžkých podmínkách až 12 g denně. Doba trvání léčby je od 2 týdnů do 6 měsíců. Kontraindikace použití při akutním selhání jater, diabetes, alergické reakce v dějinách, děti do 1 roku. V případě předávkování je nespavost, podrážděnost, srdeční selhání.
• Nežádoucí účinky: snížená koncentrace, úzkost, duševní agitovanost, závratě a bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, křeče, třes. Pro léčbu je nutné snížit dávku léčiva a provést symptomatickou léčbu.

3. Aktovegin

Zvyšováním akumulace glukózy a kyslíku aktivuje buněčný metabolismus. To vede ke zvýšení energetických zdrojů buňky ak akceleraci metabolismu adenosintrifosfátu. Posiluje oběh mozku.

• Indikace pro použití: akutní poruchy mozkové cirkulace, poruchy periferní cirkulace, trofické poruchy, vředy různé etiologie, popáleniny, radiační poranění. Léčba je předepsána pro poškození rohovky a sklery,
• Způsob podávání a dávkování závisí na formě přípravku a na lékařských indikacích. Orálně užívejte 1-2 kapky 2-3krát denně s intravenózním nebo intraarteriálním podáním 10-20ml. Léčba trvá 5-15 dní. Actovegin je kontraindikován v případě intolerance k jeho aktivním složkám, během těhotenství a kojení.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce na kůži, zvýšené pocení, horečka. K odstranění těchto příznaků se doporučuje ukončit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.

4. asparkam

Má antiarytmický účinek, reguluje metabolické procesy, obnovuje rovnováhu elektrolytů. Slouží jako zdroj draslíku a hořčíku. Používá se k léčbě a prevenci hypokalémie a hypomagnezémie, s oběhovými poruchami, komorové arytmie, poruch srdečního rytmu, záchvaty fibrilace síní.

• Léčivo je k dispozici ve formě ampulí, tablet a infuzního roztoku. V závislosti na formě uvolnění lékař zvolí dávku a dobu trvání léčby (v průměru 8-10 dní). Nepoužívá se při chronickém selhání ledvin, myasthenia gravis, hyperkalemii, hypermagneziích, porušení atrioventrikulárního vedení o 2-3 stupně.
• V případě předávkování se vyskytují známky arteriální hypotenze, neurosvalové přenosové poruchy, arytmie, křeče. Nežádoucí účinky se projevují záchvaty nauzey, zvracení, průjem. Možná bolest břicha, plynatost, sucho v ústech, zvýšené pocení. Pro léčbu se provádí hemodialýza a peritoneální dialýza.

Sedativa pro normalizaci nervového systému.

5. Diazepam

Tranquilizér benzodiazepinových sérií vykazuje hypnodidované, antikonvulzivní, anxiolytické a miorelaksiruyuschimi vlastnosti. Selektivně stimuluje působení kyseliny gama-aminomáselné na receptory retikulární tvorby kolony mozku. To vede k poklesu excitace limbického systému, mozku a thalamu. Zvyšuje stabilitu nervové tkáně během hypoxie a prahu bolesti, má závislý na dávce účinek na centrální nervový systém.

• Indikace: neurotických podmínky (úzkost, hysterie, reaktivní deprese), organické CNS, nespavost, svalové křeče kosterního trauma, spastické stavy spojené s mozku nebo poranění míchy. Komplexní léčba vertebrálního syndromu, myositidy, artritidy, bursitidy, anginy pectoris.
• Lék je určen pro perorální podání, bez ohledu na příjem potravy. Doba trvání léčby a dávkování se zvolí individuálně pro každého pacienta. Zvýšené dávky způsobují potlačení srdeční aktivity, respirační aktivity, agitovanosti, kómatu.
• Nežádoucí účinky se projevují mnoha orgány a systémy. Pacienti čelí svalové slabosti, emoční labilitě, snížené koncentraci pozornosti. Možná porucha stolice, nevolnost, zvracení, žloutenka, alergické reakce na kůži. Diazepam může způsobit abstinenční příznaky a drogovou závislost.
• Kontraindikované použití s netolerancí účinných látek, s náchylností na myasthenii gravis, sebevraždu, epilepsii a epileptické záchvaty v anamnéze. Lék není předepsán pro glaukom, hepatitidu, spinální a cerebrální ataxii, srdeční a respirační selhání.

6. tazepam

Má hypnotický účinek, má antikonvulzivní a anxiolytické vlastnosti. Interakce s benzodiazepinovými receptory způsobuje jejich buzení. To vyvolává inhibici v centrálním nervovém systému a zvyšuje citlivost receptorů kyseliny gama-aminomáselné. Aktivní látky působí na retikulární formaci, snižují neurologické příznaky.

• Indikace k použití: neurastenie, úzkost, deprese, úzkost, záchvaty vzrušení, narušený spánek, napětí s abstinencí. Tablety se užívají perorálně, opláchnou se čistou vodou. Denní dávka je 15-30 mg, po 3-4 dávkách.
• Kontraindikace nesnášenlivosti komponenty aktivní činidlo, glaukomu, závratě, intoxikace drogami, kóma, v prvním trimestru těhotenství a kojení, respiračních poruch, myasthenia gravis, poruchy rovnováhy.
• Nežádoucí účinky: ospalost, zvýšená únava, nevolnost, zvracení, průjem, sucho v sliznic v ústech, nespavost, únavu, svalový třes, křeče, poruchy koncentrace a hypotenze. Abyste je odstranili, musíte přestat léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.

Výše uvedené léky jsou určeny k dlouhodobému užívání k vyloučení Grefova syndromu. Při těžkých onemocněních patologie dochází k nouzové léčbě. Pacientova hlava musí být zvýšen v úhlu 30 ° a provádět léčbu dehydratace (1% roztok lasix intramuskulárně v dávce 0,1 ml / kg za den, 25% roztok síranu hořečnatého byl intramuskulárně v dávce 0,2 ml / kg, Diacarbum a glycerin). Symptomy dekompenzace ukazují hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba hypertenzního a hydrocefalického syndromu se skládá z různých metod. To umožňuje komplexní přístup k odstranění patologického stavu. Fyzioterapeutická léčba se skládá z těchto postupů:

1. Elektroforéza - postup se provádí pomocí přípravku Euphyllin. Lék je injekčně aplikován do zónové obruby, aby se zlepšil přívod mozku, který potřebuje kyslík. Léčba normalizuje fungování mozkových cév a zajišťuje normální absorpci lymfy. Obvykle jsou pacientům předepsány 10 procedur po dobu 15-20 minut.
2. Akupunktura - normalizuje metabolické procesy a práci nervového systému, eliminuje spasmy cév.
3. Masáž oblasti páteře a krční manžety - zlepšuje odtok žilní krve z lebeční dutiny. Kurz terapie je 15-20 masáží. Pacientům je každodenní samo-masáž přiřazena dvakrát denně po dobu 20 minut:

• Dlaně se vstřikují nahoru a dolů ze zadní části krku a klíčenky.
• Masivní pohyby, které masírují základ lebky (masáž by měla způsobit mírnou bolest).
• Podložky prstů provádějí kruhové pohyby na zadní straně krku a hladí krk.

4. Fyzioterapeutické cvičení - plavání, chůze, tenis, procházky na čerstvém vzduchu. Kvůli dávkované fyzické aktivitě se zvětšuje tonus cervikotorakální oblasti a svalové spasmy opouštějí. Depresivní svaly mohou tlačit na nádoby, které odvádějí krev z mozku. Fyzioterapeut vybírá soubor cvičení, které zlepšují pohodu pacienta.
5. Magnet na zónu límce - takové léčebné postupy snižují tón cév a normalizují intrakraniální tlak. Magnety snižují citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku, který vzniká nadměrnou akumulací mozkomíšního moku. Magnet má protiedémový účinek, snižuje edém nervových tkání.
6. Kruhová sprcha - speciální sprchová jednotka směřuje k pokožce tenkou konstrukci vody, která aktivuje receptory a působí teplotní efekt. To zlepšuje krevní oběh, zvyšuje svalový tonus.

Pravidelné provádění fyzioterapeutických postupů normalizuje stav pacienta a umožňuje minimalizovat patologické známky Grefova syndromu.

Alternativní léčba

K odstranění onemocnění centrálního nervového systému se používají tradiční i netradiční metody. Alternativní léčba se týká druhého. Tato léčba není schválena lékařem, ale ve většině případů pomáhá minimalizovat bolestivé příznaky. Takové léčení zlepšuje cerebrální cirkulaci, snižuje množství mozkomíšního moku (intrakraniální tekutina) a snižuje bolesti hlavy.

Zvažte alternativní metody léčby symptomu zapadajícího slunce:

• Tinktura obnovuje centrální nervový systém a zlepšuje mozkovou cirkulaci - míchá v rovnoměrném poměru listy valerijského, hlohového, mátového, matka a eukalyptu. Lžíce sbírky nalijte 500 ml vodky a trvá 7-10 dní při pokojové teplotě. Lék musí být filtrován, stlačen a trvat 15-20 kapek po dobu 1-1,5 měsíců.
• Prostředky ke snížení nitrolebního tlaku - 2 citróny a pár stroužků česneku, rozdrobte, sklopte do skleněné nádoby a nalijte 1,5 litru teplé vody. Přísady by měly být smíchány a během dne trvat na temném místě při pokojové teplotě. Dejte, stlačte a vezměte 2 lžíce 1 krát denně před spaním 14 dní.
• Infuze snížení intrakraniálního tlaku - 20 g bylinný levandule zalijeme 500 ml vařící vody a necháme 1-1,5 hodiny, filtruje se a vzít 1 lžíce jednou denně 30 minut před jídlem po dobu měsíců.

Alternativní metody se nejlépe používají po konzultaci s lékařem. Nepoužívají se pro děti v dětství, aby se vyhnuli negativním reakcím mnoha systémů těla.

[23], [24]

Bylinné ošetření

Bylinná medicína je jednou z nejúčinnějších metod normalizace fungování centrálního nervového systému a dalších tělesných systémů. Bylinkové ošetření se provádí pod lékařským dohledem. U pacientů všech věkových skupin je u pacientů s Grefovým syndromem předepsané byliny se sedativním účinkem. Nejčastěji se jedná o koktejl mátového, chmelového, třezalky, šalvěje a matky. Přísady jsou smíchány, naléhají a podle potřeby se užívají. Tento lék normalizuje intrakraniální tlak.

Zvažte populární bylinné recepty:

• Rozkrojte moruše větve a nalijte vroucí vodu. Bujón by se měl vařit po dobu 30 minut při nízké teplotě, vychladnout a napnout. Před jídlem užijte 200 ml.
• Strouhněte levandulovou trávu a nalijte olivový olej 1: 1. Lék by měl být podáván po dobu 20 dní na temném a chladném místě. Poté je filtrován, smíchán s kalanchoe šťávou 1: 1. Droga může být nasávána do nosu nebo vezměte 1-2 lžíce.
• Smíchejte kopřivu s řetězem ve stejných poměrech a naplňte vroucí vodou. Výživa by měla být konzumována před každým jídlem.
• Suché listy plantain nalijeme 500 ml vroucí vody a vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut. Napuštěný vývar se odebírá 50 ml 3-4krát denně.
• Smíchejte ve stejných poměrech: semena kopru, kopřivy, sporach, listy kukuřice a kukuřičného štítu. Sbírejte vylijte vroucí vodu a vaříme na nízkém ohni po dobu 10-20 minut. Po ochlazení se produkt filtruje a užívá se před jídlem po dobu 10-20 ml 2-3x denně.

Tyto recepty nejen eliminují intrakraniální tlak, ale také minimalizují patologické příznaky hydrocefalické poruchy.

Homeopatie

Další metodou netradiční léčby porušení odtoku mozkomíšního moku a zvýšeného intrakraniálního tlaku způsobeného tímto je homeopatie. Léky jsou vybrány ošetřujícím lékařem, který vyšetřuje pacienta a studuje historii jeho nemoci.

Pacientům jsou přiděleny pouze granulované prostředky. Obvykle se jedná o Apis 6 (3 granule, bez ohledu na jídlo v první polovině dne) a Sanguinaria 6 (5 pelet před spaním). Terapie s homeopatickými léky je prodloužena, ale umožňuje dosáhnout trvalého terapeutického účinku.

Operační léčba

Závažné stadia Grefova syndromu, u kterých není farmakoterapie účinná, vyžadují chirurgický zákrok. Operační léčba má několik typů a závisí na věku pacienta.

1. Posunování

Tato metoda zahrnuje vytvoření další cesty pro odtok alkoholu. Nevýhodou operace je to, že pokud se to děje u dětí, pak rozsah jejich růstu, musí se opakovat.

• Indikace - zablokování drah, hydrocefalu, cyst, což způsobuje zvýšené oddělení tekutiny v roztoku. Lékař provádí intrakolikolitoneální stažení cerebrospinální tekutiny z komor mozku do břišní dutiny pacienta.
• Mechanismus působení - jakmile tlak stoupne nad normu, otevře se ventil v lebce, čímž se uvolní nadbytek tekutiny do trubkového systému. Ventil brání návratu kapaliny nebo vniknutí krve do ní. Vzhledem k tomu, že katétr má malý průměr, může být poškozen nebo ucpaný, což bude vyžadovat jeho opětovnou instalaci.
• Průběh operace - v lebce je vytvořena díra, do které je vložen silikonový katétr. Jeden konec trubice je v komoře mozku a druhý konec je ven. K odvrácení mozkomíšního moku je k dispozici systém trubek a ventilů, který se provádí pod kůží.

2. Interpunkce

Odstraní přebytečnou mozkomíšní moč i normalizuje intrakraniální tlak. Poskytuje odtok mozkomíšního moku z komor mozku, vhodný pro odběr vzorků tekutiny pro analýzu nebo podávání léků.

• Ventrikulární - přebytek alkoholu se odstraňuje dlouhou jehlou. Měkké tkáně hlavy jsou řezané a dělají malou díru v lebce. Prostřednictvím něho je vložen katétr do hloubky asi 5 cm. Jakmile dosáhne pravé boční komory, je připojen ke speciální nádrži, která je pevně uchycena o 20 cm nad hlavou. To vám umožní udržet normální hladinu tlaku a odstranit mozkomíšní moč.
• Lumbální - výhodou tohoto typu operace je, že má minimální riziko poškození mozku. Jehla se vkládá mezi 2 a 3 bederní obratle s dříve používaným roztokem novokainu pro anestezii. Použitím kanyly z pryžové trubice jsou jehly spojeny se zásobníkem, aby se zabránilo vnikání bakterií do mozkomíšního kanálu a tekutina byla odebrána.

3. Endoskopická drenážní operace

• Indikace - potřeba odstranit posunovací mechanismus nebo komplikace posunů, posttraumatické zvýšení intrakraniálního tlaku. Lékař provádí endoskopickou perforaci dna třetí komory.
• Mechanismus účinku - pomocí endoskopu vzniká kanál mezi subarachnoidními cisternami a spodní částí komory. Tato operace nevyvolává komplikace a nevyžaduje opakované postupy.
• Řízení provozu - jako použité endoskop mechanismus microinstruments (nůžky, kleště, katétry), které tvoří průchod pro výtok mozkomíšního moku ve spodní části třetí komory v mozku nádrže.

Operační léčba je jediným způsobem léčby Grefova syndromu způsobeného vrozenými patologiemi, kraniocerebrálním traumatem nebo nádory.

Prevence

Po ukončení léčby hypertenzního a hydrocefalického syndromu pacient čeká na dlouhou dobu rehabilitace. Profylaxe je zaměřena na obnovení funkce centrálního nervového systému a normálního nitrolební tlaky.

• Denní režim - je velmi důležité střídat různé typy zátěží. Zbytek, tedy spánek by měl být nejméně 7-8 hodin. Vyhněte se přehřátí, protože zvýšená teplota vede k vysokému arteriálnímu tlaku a zvýšené produkci mozkomíšního moku. Zvedněte hlavu lůžka při 30-40 °, což zlepší žilní výtok z lebeční dutiny.
• Fyzická aktivita - konstantní aktivita podporuje tělo v tónu. Pacienti z dětství jsou vyzýváni, aby navštívili bazén, chodili častěji venku. Pro dospělé - cyklistika, dýchací cvičení, jóga, fitness. Zvláštní pozornost by měla být věnována masáži, která je dostatečně dlouhá 20 minut na zahřátí ztuhlých svalů krku.
• Dieta je vyvážená strava a pitný režim. Za den musíte vypít 1,5-2 litru čištěné vody, jíst 3-4 hodiny v malých porcích. Ve stravě by měla být minimálně tučná, smažená, slaná jídla. Podle zákazu spadají alkoholické nápoje a cukrářské výrobky s trans-tuky. Správná výživa zabraňuje obezitě, což je prevence zvýšeného nitrolebního tlaku.

V průběhu života je třeba dodržovat preventivní opatření. Tím se zlepší celkový stav těla a posílí se imunitní systém.

[25], [26]

Předpověď

Symptom zapadajícího slunce, stejně jako jakékoli jiné onemocnění CNS, s včasnou diagnózou a léčbou má příznivý výsledek. Prognóza závisí na stupni, kdy byla patologie odhalena, věku pacienta a individuálních vlastnostech jeho organismu.

Syndrom grefa, který zůstal bez lékařské pomoci, vede k řadě komplikací, které zhoršují kvalitu života a prognózu zotavení. Negativní důsledky této poruchy mohou způsobit smrt nebo postižení pacienta.

[27], [28]