Lékařský expert článku
Nové publikace
Granulomatózní parodontitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Granulom je jednou z forem apikální parodontitidy, která se vyvíjí v důsledku granulačního procesu. Granulomatózní parodontitida se klinicky projevuje méně aktivně než její předchůdce - granulační parodontitida.
Patogenetický mechanismus vývoje:
- Granulační tkáň začíná růst do oblastí poblíž kořenového vrcholu.
- Periferní okraje granulace se transformují do granulomu – vláknité kapsle.
- V apexu (horní části) kořene zůstávají části kořenového cementu a dentinu.
- Ty oblasti kořene, které jsou v kontaktu s kapslí, jsou pokryty malými novotvary a nahromaděním přebytečného cementu.
Granulomatózní parodontitida se liší podle struktury granulomů:
- Jednoduchý granulom pojivové tkáně.
- Epitelová kapsle, ve které se střídá granulační tkáň s epitelovými vlákny.
- Cystovitý granulom s epiteliální dutinou.
[ Příznaky granulomatózní parodontitidy
Klinické příznaky granulomatózní parodontitidy:
- Dlouhodobý asymptomatický vývoj granulomů.
- Umístění kapslí se nejčastěji pozoruje po stranách kořenového vrcholu.
- Přítomnost bezbolestné výčnělky v oblasti alveolárního výběžku v projekci kořenového vrcholu.
- Postupný a stálý nárůst granulomu.
- Zhoršení procesu je doprovázeno destrukcí zubních alveol.
- Při tlaku na postižený zub se může objevit mírná bolest.
Jak rozpoznat granulomatózní parodontitidu?
Diagnóza granulomatózního procesu je nejčastěji náhodná, když pacient navštíví zubaře z jiného důvodu - zubní restaurování, plombování atd. Granulomatózní zánět se odlišuje od periradikulární cysty, ačkoli jeho radiografická vizualizace je dostatečně specifická pro stanovení správné diagnózy.
Léčba granulomatózní parodontitidy
Granulom je v podstatě cysta, takže léčba granulomatózní parodontitidy zahrnuje neutralizaci obsahu cyst, zastavení zánětlivého procesu a případné odstranění granulomové tkáně.
Účinná léčba granulomatózní parodontitidy zahrnuje alespoň tři návštěvy zubaře, fáze terapie jsou následující:
- První návštěva lékaře. Vyšetření a diagnostika dutiny ústní, parodontu, vyšetření (rentgen). Přístrojové ošetření a čištění kanálku, irigace a sanace kanálku antimikrobiálními látkami. Zavedení léčivého materiálu do zubní dutiny a umístění provizorní výplně.
- Druhá návštěva lékaře. Vrchol kořene se otevře, aby se zajistil odtok hnisavého obsahu nebo nahromaděného exsudátu. Při léčbě granulomu se používají enzymy, antiseptika a hyposenzibilizační látky.
- Třetí návštěva zubaře. Pokud exsudát úspěšně odteče a nedojde k infekční obturaci kanálku, může být instalována trvalá výplň. Předtím se kanálek znovu sanuje a jeho stav se sleduje pomocí rentgenu. Je třeba poznamenat, že zvláštností léčby granulomatózní parodontitidy je, že pokud je cysta poměrně velká, je během první návštěvy odstraněna.
Prognóza léčby granulomatózní parodontitidy je velmi příznivá, léčba zřídka končí extrakcí zubu nebo řezem dásní. Příznivý výsledek terapie je samozřejmě možný pouze s včasnou pomocí a to závisí především na pacientovi.