Lékařský expert článku
Nové publikace
Granulomatózní parodontitida
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Granulom je jednou z forem apikální parodontitidy, která se vyvine jako důsledek granulačního procesu. Granulomatózní parodontitida se klinicky projevuje méně aktivní než její předchůdce - granulační parodontitida.
Patogenetický mechanismus vývoje:
- Granulační tkáň se začíná rozšiřovat do zón v blízkosti vrcholu kořene.
- Periférní granulační hranice se transformují na granulom - vláknitou kapsli.
- V horní části kořene jsou části kořene cementu, dentinu.
- Ty zóny kořene, které přicházejí do kontaktu s kapslí, jsou pokryty malými nádory, nahromaděním přebytečného cementu.
Granulomatózní periodontitida se liší v struktuře granulomů:
- Jednoduchý granulom pojivové tkáně.
- Epitelová kapsle, ve které se granulační tkáň střídá s epiteliálními kordy.
- Granulom ve formě cysty, který má epiteliální dutinu.
[Symptomy granulomatózní parodontitidy
Klinické příznaky granulomatózní paradentózy:
- Dlouhý asymptomatický vývoj granulomů.
- Umístění kapslí se nejčastěji pozoruje ze stran vrcholu kořene.
- Přítomnost bezbolestného otoku v oblasti alveolárního procesu při projekci vrcholu kořene.
- Postupné a trvalé zvyšování granulomu.
- Zhoršení procesu je doprovázeno zničením zubních alveol.
- Při stisknutí postiženého zubu dochází k mírné bolesti.
Jak rozpoznat granulomatózní periodinitidu?
Diagnostika granulomatózního procesu je nejčastěji náhodná, když pacient navštěvuje zubní ordinaci z jiného důvodu - restaurování zubů, plnění a tak dále. Granulomatózní zánět je diferencován s obřízkovou cystou, i když jeho radiologické zobrazování je zcela specifické pro správnou diagnózu.
Léčba granulomatózní parodontitidy
Granulom je v podstatě cysta, takže léčbou granulomatózní parodontitidy je neutralizovat obsah cyst, zastavit proces zánětu a případné excize granulomové tkáně.
Účinná léčba granulomatózní parodontitidy zahrnuje nejméně tři návštěvy zubaře, fáze léčby jsou následující:
- První návštěva lékaře. Kontrola a diagnóza stavu ústní dutiny, periodontální, prováděcí vyšetření (RTG). Instrumentální ošetření a čištění kanálu, zavlažování a hygiena kanálu pomocí antimikrobiálních látek. Úvod do zubní dutiny léčivého materiálu a nastavení dočasné náplně.
- Druhá návštěva lékaře. Koreň vrcholu je otevřen, aby zajistil výtok purulentního obsahu nebo nahromaděného exsudátu. Při léčbě granulomů se používají enzymy, antiseptiky a hyposenzitivní činidla.
- Třetí návštěva zubaře. Pokud exsudát úspěšně vyprší a nedojde k žádné infekční obturation kanálu, může být vytvořena trvalá náplň. Před tím je kanál znovu sanitován a jeho stav je monitorován rentgenem. Je třeba poznamenat, že zvláštnost terapie granulomatózní parodontitidy spočívá v tom, že pokud je cysta poměrně velká, je vyřízena během první návštěvy.
Prognóza léčby granulomatózní formy periodontitidy je velmi příznivá, zřídka léčba končí extrakcí zubu nebo řezu dásní. Samozřejmě, příznivý výsledek terapie je možný pouze s včasnou pomocí, a to především závisí na samotném pacienta.