Gonokoky v nátěru

Obvykle by nemělo být tajné skvrny od patogeneze pohlavních orgánů kapavky (Neisseria gonorrhoeae). Toto infekční činidlo způsobuje vážné onemocnění genitálního močového traktu, které jsou plné chronizace a narušené schopnosti procreatovat, stejně jako vývoj gonokokové sepse. Gonokoky v nátěru nejsou neobvyklé. Toto je druhá nejčastější venerická infekce po chlamýdiích. Zvláště nebezpečné je asymptomatický průběh kapavky v mladé části ženské populace v plodném věku. U této kategorie pacientů je infekce rychle komplikována zánětlivými onemocněními v pánvi, která může vést k trvalé neplodnosti v nepřítomnosti léčby.

Pokud se tedy v nálevu objeví gonokoky, znamená to, že musí být přijata naléhavá opatření k neutralizaci infekce a zajištění jejího urogenitálního systému. Jednoduše řečeno, musíte být léčeni. Pokud se neobjeví žádné zjevné známky malátnosti, můžete znovu použít nátěr, avšak ignorování takových nepříjemných zpráv je dražší. Poté, co jste získali negativní výsledek při opakování, se také nemusíte uvolňovat. Výsledek může být ovlivněn léčbou antibakteriálními léky při zcela jiné příležitosti, mytí antiseptikem a návštěvou toalety před zahájením léčby. V každém případě je nutná příslušná lékařská rada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jak se mohu nakazit?

Nejpravděpodobnější cestou nákazy - nechráněném pohlavním styku v jakékoliv formě: genitální, anální, orální, hlazení (stačí přijít do styku se slizniční sekrety infikovaných genitálií; úlovek ručně s čerstvými infikovaných sekretů, dotýkat genitálie). Vertikální cesta přenosu - od nemocné matky k jejímu dítěti v procesu porodu také nese vysoké riziko infekce.

Domácí způsob je zřídka infikován kapavou, protože patogen je velmi nestabilní a rychle umírá ve vnějším prostředí. Není však možné úplně vyloučit tento způsob přenosu, je však nutné zcela zanedbat obecně přijaté hygienické normy, například použít jeden ručník nebo žínku a bez čekání na vysušení tohoto předmětu. Riskujte více, že dostanete příčinnou látku tak samici. Ženy jsou obecně nakaženy nechráněným sexuálním stykem s infikovaným partnerem v 85% případů, zatímco u mužů je tato pravděpodobnost 30-40%. To usnadňuje anatomické rozdíly ve struktuře pohlavních orgánů.

Gonokoky a Trichomonas v nátěru, stejně jako dalších patogenů - duální infekce je běžné, dokonce více než monoinfection. Nicméně, někteří výzkumníci věří, že riziko infekce Trichomonas spočívá v jejich mobility a schopnosti transportovat sebe k jiným patogenům, zejména gonokoky, šíření nich hlouběji umístěné orgány. Symptomatologie v těchto případech může být olejem, ale laboratorní diagnostika - klasický stěr vaginální (uretrální) sekrety, bakteriální inokulaci flóry, stejně jako další moderní metody - polymerázová řetězová reakce, stanovení protilátek pomoci nastavit na pravou v diagnóze.

Jak ukazuje praxe, zánět ve velké většině případů se vyvine místo primárního zavedení infekčního agens. Infekce pohlavních kontaktními ženami je lokalizován hlavně v močové trubici a Lakunární tahy Bartholin žlázy u vchodu do pochvy, děložního čípku, řiť. Implementace kapavky přímo do stěny pochvy (coleitis) je častější u těhotných žen, protože v této době vrstevnatý dlaždicového epitelu, prakticky nepřístupné porazit Tato infekční agens je prochází strukturální transformaci v důsledku hormonálních změn - stává se drobivé, bohatá na krevní cévy, což přispívá k jeho proniknutí. Při vzestupu kapavky jsou nakaženy vajíčkovody, děloha a vaječníky. U silnějších pohlaví je to snadnější - primární zánět je lokalizován v močové trubici.

Formy gonokokové infekce mimo pohlaví jsou lokalizovány na sliznici ústní, oční spojivky.

Velmi vzácná je však možná lokalizace - u jiných orgánů v důsledku migrace patogenu krví nebo lymfatických cév (metastatická forma).

Jak se projevuje onemocnění?

Gonokoky v rozměrech u žen se mohou stát nepříjemným překvapením v důsledku preventivního vyšetření gynekologa. U žen je biomateriál pro výzkum odebrán ze sliznice vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. V případě potřeby mohou vyšetřit mikroflóru konečníku, zadní faryngální stěnu, mandle a dutinu ústní.

U většiny pacientů (přibližně 70%) je gonorea asymptomatická nebo s neexprimovanými příznaky. V průměru se příznaky objevují během prvních tří až pěti dnů po infekci, ačkoli někdy latentní období může trvat dva týdny. V podstatě jde o celou řadu porušení procesu vyprazdňování močového měchýře (dysurie) a žlutavě bílého vaginálního výtoku.

Stav může být komplikován vytažením bolesti v dolní části břicha nad pubis nebo ze strany. V případech vzestupné infekce v děloze, epididymu a pánevní oblasti peritonea, mukopurulentní výtok může mít krvavé žíly, menstruační cyklus je narušen. Děloha se stává bolestivá, palpace odhaluje její nárůst a změkčení. Přísady mohou být ucpané hnisem, tyto skupiny mohou být během palpace zaměněny za novotvar. Peritoneum se zapálí, což ohrožuje vývoj peritonitidy.

Vzhled těchto příznaků přímo neindikuje přítomnost gonokokové infekce, nicméně by měl být důvodem pro vyšetření.

Přibližně třetina žen infikovaných onemocnění je akutní velkým hnisavý výtok, svědění a otok zevního genitálu, bolesti v podbřišku, rychlý odvod moči je doprovázen těžkým nepohodlí a někdy doprovází vysoká (38,5-40 ℃) teploty. Pokud žena se rozhodla „léčit“ self-řezání a léčbu antibiotiky, může dojít k dočasné úlevy, akutní příznaky jsou pryč, ale je pravděpodobné, že infekce zůstane, půjde do chronické formy, a někdy projevují nečekané a závažné komplikace.

Přítomnost náhodně odhalených gonokoků v nátěru u ženy naznačuje, že byla nakažena a je nosičem kapavky. Nedostatek příznaků nehovoří o blahu, patologické změny se vyskytují v mikroflóře vagíny a cervikálního kanálu, které nakonec postihují různé orgány močového měchýře. Chronická infekce vede k nevratným následkům - obstrukci žaludku, která vede k trvalému poškození plodnosti, k rozvoji mimoděložního těhotenství, k jakýmkoli dalším orgánům a systémům. Vzácnou, ale závažnou komplikací je to, že sepsa gonoreální může mít za následek smrtelný výsledek.

Kapavka silnější pohlaví se obvykle projevuje symptomatické Gonokoková uretritidou. Hnisavý výtok z močové trubice, která se stává bohatší, překrvení a výstupní edém močové trubice nepohodlí při procesu vypouštění moči - křeče, později, když se proces rozšiřuje na zadní močové trubice, připojit se k časté nutkání, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a jiných nepříjemných příznaků obvykle donutit člověka, aby navštívil lékaře. Biologický materiál pro studium se odebírá z močové trubice vložením do ní speciální sterilní sondy. Před zahájením procedury pacient masíruje prostatu a močovou trubici.

Náhodně zjištěné gonokoky v nátěru u mužů s torpivým (asymptomatickým) průběhem jsou extrémně vzácné, nicméně tito pacienti jsou zdrojem mnoha infekcí. Kromě toho je tato kategorie pacientů, stejně jako ti, kteří se snaží léčit sami, nebo prostě ignoruje onemocnění tvoří rezervu pro doplňování pacientů s epidemitom, prostaty, neplodnost a impotenci. Neudržovaná chronická kapavka může vést k zjizvení a strikturu močové trubice, což ohrožuje úplnou nemožnost vyprazdňování močového měchýře.

Proto, když člověk objeví skvrny na prádle nezletilého a nenarušit jeho propuštění, v dopoledních hodinách jsou trochu houba přilepený na výjezdu z močové trubice, zakalená moč, došlo k malému obtíže při vyprazdňování močového měchýře naléhavě třeba přezkoumat. Nepríjemné pocity při kontrole nejsou srovnatelné s důsledky začátku onemocnění.

Gonokoky v roztěru u žen s těhotenstvím podléhají povinnému eradikaci. Pacient by mohl být infikován před a během těhotenství. Pokud by infekce byla latentní, tehdy těhotenství mohlo sloužit jako provokace k exacerbacím. Převážná většina infikovaných nastávajících matek je diagnostikována chronickými lézemi spodních částí močového měchýře. Během těhotenství je testován dvakrát testy na gonokoky - při léčbě a před mateřskou dovolenou. Samotné ženy se obrátí k podezření na výskyt kapavce extrémně zřídka - a to buď během akutní nemoci s těžkými příznaky nebo s zhoršením těžkých komplikací. Zánětlivý proces v akutní formě s infekcí těhotné ženy je doprovázen výraznější symptomatologií než při chronické kapavce.

Toto onemocnění u těhotné ženy může způsobit vážné zdravotní poruchy u ní a novorozence. Dítě často nakazí při průchodu způsoby infikovaného narození matky - u novorozenců jakéhokoli pohlaví při vývoji glennoblenoreya, což vede ke slepotě. Dívky se mohou infikovat genitálními orgány, což povede k nadválečné vulvovaginitidě novorozenců. Sepsa novorozenců může být také způsobena přítomností gonokokové infekce u matky.

U ženy je tato nemoc plná komplikací těhotenství, předčasného porodu, úmrtí plodu. Při chronické vzestupné kapuce se žena často stává obvyklým potratem.

Porod je provokujícím faktorem šíření infekce pro vnitřní dělohu.

Takže pokud jsou gonokoky zjištěny v roztěku, pak je pacient obou pohlaví diagnostikován s kapavou. Toto onemocnění podléhá okamžité léčbě odborníka-venereologa. Jinak mohou být následky velmi smutné. Kromě urogenitálního systému gonokokových lymphogenous a hematogenními drah může mít vliv nejen močových orgánů, ale i kloubů, kostí a svalové tkáně, jakož i - játra, srdce, mozek.

Léčba

Většina snadno aplikovat léčbu akutní kapavky v případě, že nemoc byla přesunuta do chronické formy léčby může být dlouhý a vícestupňové, nicméně za předpokladu, že pacient splňuje všechny lékařské události a nezastaví léčbu při prvních známkách zlepšení infekce je docela možné zničit.

Gonokoky jsou citlivé na antibiotika. Dříve byly pro jejich eradikaci použity peniciliny. Moderní patogeny se staly rezistentními vůči této skupině léčiv, proto antibiotika patřící do skupiny fluorochinolonů a cefalosporinů jsou často předepsány. Hlavními principy pozorovanými při léčbě infekce kapavky jsou volba léčiva, u kterého je detekovaný gonokok citlivý a výběr jedné dávky a dávky dostatečné k jejímu eradikaci.

Dnes, stále častější infekce, například s trichomoniasis. Tyto parazity jsou lhostejné vůči antibiotikům, které nepronikují membrány cytoplazmy Trichomonád. Při kombinaci s těmito parazity mohou být fagocytózní gonokoky, uchovávané v Trichomonas po léčbě, zdrojem rekurentní kapavky. Proto je v tomto případě třeba komplexní léčba.

Není dovoleno předčasné ukončení léčby, protože i v nepřítomnosti příznaků gonokokových může zůstat v těle, k získání odolnosti proti dříve používané léky a následného relapsu je téměř nemožné být eraditsirovat. Po terapeutickém kurzu je povinné důkladné vyšetření. Kritéria úspěšné léčby jsou absence: příznaky infekce a kapavky v zátěži z močové trubice, cervikální kanál a anální otevření.

Je nutno provést kontrolu všech sexuálních partnerů nemocného jedince. Děti se vyšetřují, jestliže se v kapslích od jednoho z rodičů najde kapuka.

Pacient a jeho příbuzní musí dodržovat pravidla osobní hygieny.

Pacientům je doporučeno, aby během léčby užívali mnoho tekutin, vyloučili pikantní potraviny a alkohol, omezovali fyzickou aktivitu, vyloučili výlety do bazénu, saunu a plavání v otevřené vodě.

Imunita po přenesené infekci nevzniká a můžete být nakažena tolikrát, kolikrát se vám líbí. Nejspolehlivější metodou prevence infekce je bariérová antikoncepce (kondom).

Snížit riziko infekce po nechráněném pohlavním styku může pomoci následující: - okamžité vyprázdnění močového měchýře a WC vnějších genitálií mýdlem, antiseptikum, jako je například chlorhexidin nebo miramistina. Mohou být použity během dvou hodin po sexu, nicméně tyto metody neposkytují záruku vyloučení infekce, jejich účinnost se snižuje v geometrickém postupu až na čas, který uplynul od okamžiku nechráněného kontaktu. Vzhledem k rozdílu v anatomii genitálií jsou tato opatření pro muže účinnější.