Glaukom obličeje nebo glaukom bílkovin objektivu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Patofyziologie glaukomu tváře
Když fakoliticheskoy glaukom proteiny s vysokou molekulární hmotností (více 150h10 6 daltonů) blokuje odtok trabekulární síťoviny, což má za následek vzestup nitroočního tlaku. Na detekci makrofágů v komorové vodě a trabekulární pacientů zařízení fakoliticheskoy s glaukomem základě, se předpokládá, že zvýšení tlaku způsobuje výlučně makrofágy odtokového ucpání. Avšak Epstein (Epstein) a kol. že obstrukce trabekulární sítě je způsobena bílkovinami s vysokou molekulovou hmotností.
- Při vyšetřování vzorků intraokulární tekutiny u pacientů s phakolitickým glaukomem zjistil Epstein přebytek proteinů s vysokou molekulovou hmotností, jejichž koncentrace se zvýšila jako zrání kataraktu.
- Perfuze kadaverických očí s rozpustnými vysokomolekulárními proteiny in vitro po 1 hodině vedla k 60% snížení odtoku.
- Vysokomolekulární proteiny byly přítomny ve vodním humoru u pacientů s phakolitickým glaukomem v dostatečně vysokých koncentracích, což způsobilo poruchu výtoku.
- U některých vzorků s phakolitickým glaukomem bylo zjištěno malé množství makrofágů.
Proteiny čočka, které jsou schopné indukovat migraci krevních monocytů a makrofágů, které mohou působit jako čisticí prostředky, odstranění rastvoyuimye bílkovin čočky a jejich fragmenty z přední komory a trabekulární přístrojů.
Symptomy glaukomu tváře
Při zralé nebo přezrálé kataraktě se pacienti stěžují na postupný pokles vidění, bolesti způsobené zánětem a zvýšení nitroočního tlaku.
Klinické vyšetření
Obličejový glaukom se vyvine se zralým nebo přezrálým kataraktem. U těchto pacientů vzrůstá nitrooční tlak prudce, objevují se zarudnutí a bolest. Vypuknutí klinického projevu je spojeno s rozpustnými proteiny, které se objevily z čočky se zralými katarakty. Buněčná odezva je akumulace převážně makrofágů a buněk, které mají větší velikost a jsou průhlednější než lymfocyty. Hypopion není typický. Na povrchu čočky mohou být viděny bílé plochy, které jsou považovány za agregáty makrofágů fagocytující proteiny čočky v místech jejich infiltrace z přední kapsle. U gonioskopie je úhel přední komory otevřený. V některých případech se pozoruje retinální perivaskulární aktivita.
Speciální testy
Ve vzorcích intraokulární tekutiny zahuštěné filtrací Milpore (MilHopore) jsou detekovány makrofágy a amorfní látka odpovídající proteinové látce čočky. Diagnóza se obvykle provádí pouze na základě klinických studií.
Léčba phakolitického glaukomu
Léčba phakolithického glaukomu by měla začít léčbou léky ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku. Základ lékové terapie - beta-adrenoblokátory, analogy prostaglandinu, a-adrenergní léky a inhibitory karboanhydrázy. Lokální glukokortikoidy se také používají ke snížení aktivity zánětu, cykloplegických léků ke stabilizaci bariéry proti vlhkosti v krvi a ke snížení bolesti. Léčba léčiva částečně snižuje tlak, ale konečnou léčbou je pouze extrakce katarakty.