Genotypy viru hepatitidy C
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje 6 genotypů a 11 hlavních podtypů viru hepatitidy C. Genotyp 1, zejména 1b, způsobuje závažnější průběh onemocnění a je nejvíce odolný vůči léčbě. V tomto případě se obvykle zaznamenává vyšší úroveň viremie. Na základě genetické heterogenity kmenů HCV bylo navrženo, že odchylka genotypů viru hepatitidy C nastala přibližně před 300 lety.
[Prevalence genotypů viru hepatitidy C na světě
HCV genotypy jsou rozloženy nerovnoměrně. Takže genotypy 1, 2, 3 jsou běžné všude. Genotypy 1 a 2 převažují v západní Evropě a na Dálném východě (s výjimkou Thajska). Genotypy 1a a 1b jsou nejčastější v USA, zatímco 2a, 2b, 3a jsou vzácné. Genotyp 4 je běžný v Africe av Egyptě a Zaire je dominantní, v Jižní Africe převažuje genotyp 5. Genotyp 6 se nejčastěji vyskytuje v Asii. V Japonsku se genotyp 1a vyskytuje u 1%, 1b u 74, 2a u 18, 2b u 6% pacientů s chronickou hepatitidou C, koinfekce 1b + 2a u 1% z nich.
. Distribuce genotypů viru hepatitidy C u pacientů s somatických onemocnění (hemofilie, hematologických malignit, maligní solidní nádory), u dialyzovaných pacientů a jiných útvarů je do značné míry v oblasti pobytu - tvoří většinu pacientů s genotypem HCV, nejvíce běžné v této oblasti. V současné době se však vzhledem k širokým mezinárodním vztahům může tato situace v některých regionech změnit.
Převládající genotyp viru hepatitidy C v Japonsku je 1b. Nicméně, japonští pacienti s hemofilií každoročně dostanou z USA značný počet krevních produktů, kde v současnosti zůstává genotyp 1a převládající. Již od roku 1996, více než 1/3 z infikovaných HCV hemofiliků v Japonsku měl genotyp 1a, japonská obecná populace prevalence stěží více než 1% všech pacientů infikovaných HCV.
U hematologických dospělých pacientů v Rusku převládajícím genotypem 1b (51,8% případů), následuje v sestupném pořadí podle frekvence následujících genotypů 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, směs genotypů - 1 , 2%; nedotováno - 18,1%; skupina chronickou HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 až 5,3%, typizovatelná - 10,5%, směs genotypů nebyla detekována.
Celková distribuce genotypů viru hepatitidy C v roce 2006, byl následujícím způsobem: u hematologických pacientů ve skupině: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 až 5,9%, směs genotypů - 5,3%; typizovatelná - 27,2% u pacientů bez hematologických patologií: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2-10,25%, směs genotypů - 5,1%; - 16,7%. Obě skupiny pacientů jsou charakterizovány 1,5násobným poklesem procenta genotypu Ib oproti roku 2003. Data za období 2004-2006. V procentech genotypů u skupiny hematologických pacientů: podíl genotypu 3a se nezměnil; 2 - postupně vzrostl z 2,4 na 8,35%; 1a - po zdvojnásobení v roce 2004 se snížila na 2006 BC 2,5%, K 2006 bylo pozorováno výrazné zvýšení podílu genotypů směsi - až 8,35%, zatímco ve většině prisutstvovag směsích genotypu 1a. Údaje za roky 2004-2006, ve druhé skupině, se podíl genotypu Za zvyšuje z 21 na 42%; genotyp 2 - prudce stoupá na 17,2% v roce 2004 a postupně klesá na 3,3%; Nízká hladina genotypu 1a (3-4%) byla zachována. Obě skupiny pacientů jsou charakterizovány výrazným nárůstem (až o 30%) podílu netypovaných variant HCV v roce 2005 a poklesem v roce 2006
Existuje vztah mezi genotypem viru hepatitidy C a cestou infekce. Genotyp 1b se vyskytuje u více než 80% pacientů infikovaných HCV, kteří dostávali krevní produkty, zatímco u uživatelů infikovaných HCV je zjištěn pouze v ojedinělých případech a jejich genotyp 3a převažuje.
Nejčastěji se mezi ruskými dětmi s chronickou hepatitidou C vyskytujícími se na pozadí těžké somatické patologie nejčastěji vyskytuje genotyp 1b zjištěný ve více než 25%. Genotypy 5 a 6 nebyly detekovány. Genotyp 1a byl nalezen u 9,6%, 2a u 12,2%, 2b a 3a u 9,6%, 3b u 6,1% a 4 u 18,2% dětí.
Sérum 8,6% pacientů je pozitivní jak pro oba genotypy. Ačkoli geiagita virus do značné míry schopné mutovat, vzhledem k tomu, že vytvoření primery použité pro stanovení genotypu nukleotidové sekvence konzervovaných oblastech genomu HCV, detekce více genotypů u téhož pacienta může znamenat jeho opakované infekce virem hepatitidy C v léčbě fyzické nemoci.
Obecně platí, že distribuce genotypů viru hepatitidy C C u dětí s somatické patologie se v podstatě neliší od šíření HCV genotypů v evropském regionu, stejně jako v ruských neotyagoshennym dětí s premorbid pozadí.
Při srovnání prevalence genotypů viru hepatitidy C u dětí s různými somatickými patologickými stavy nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly. Zjevně zde hraje roli jak přítomnost běžné dárcovské krevní banky, tak formování "horizontálních" přenosových cest v somatické nemocnici.