Gallstoneova choroba: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Onemocnění žlučníku v klinickém kurzu:
- latentní forma (lámání kamene);
- primární chronická cholecystitida;
- zholchnaya PEG;
- chronická recidivující cholecystitida.
Hlavním příznakem cholelitiázy je biliární kolika (obvykle kvůli přechodné obstrukci kamenem kanálu močového měchýře). Je charakterizována akutní viscerální bolesti lokalizované v nadbřišku nebo pravé podrobernoy oblasti, méně bolesti se vyskytují pouze v levém podrobernoy oblasti prekordiální oblasti nebo ve spodní části břicha, takže je obtížné diagnostikovat.
U 50% pacientů bolest vyzařuje do zadní a pravé lopatky, mezikruží, pravé rameno, zřídka - do levé poloviny kmene.
Doba trvání biliární kolie je od 15 minut do 5-6 hodin. Bolest déle než 5-6 hodin by měla varovat lékaře, pokud jde o komplikace, zejména akutní cholecystitidu.
Bolestivý syndrom je doprovázen zvýšeným pocením, záchvatem bolesti na tváři a nucenou pozicí - na straně s nohami upnutými k břichu. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení.
Výskyt bolesti může předcházet použití mastných, kořeněných, kořeněných potravin, alkoholu, fyzické aktivity, emočního utrpení.
Bolest spojená s přetěžování stěnou žlučníku v důsledku zvýšeného intravesikálního tlaku a spastickou kontrakce Oddiho svěrače nebo cystické kanálu. Když zholchnoy kolika možné zvýšení tělesné teploty, ale trvalé a významné pyrexie (nad 38 ° C) v kombinaci s příznaky intoxikace (asthenovegetative syndrom, suché a povlak na jazyku) se obvykle označují spojení cholecystitida.
Detekce žloutenky je obvykle považována za známku obstrukce žlučových cest.
Pokud historie je důležité pečlivě ptát pacienta ve vztahu k epizod bolesti břicha v minulosti, protože s progresí cholelithiáza zholchnoy epizod koliky opakovat, stanou zdlouhavé, intenzita se zvyšuje bolesti.
Možné a nespecifické příznaky, jako je tíha v pravém hypochondriu, plynatost, dyspeptické projevy.
Fyzikální vyšetření
Identifikace možnou ochranu příznak svalů, zvýšená bolest na pohmat v pravém podžebří pokolachivanii okrajem a dlaně pravé žeberní oblouku, a také příznak Murphy (mimovolní dech drží na úpravu inhalačního během palpace žlučníku kvůli zvýšené nemocnosti). Přístup akutní cholecystitidy je charakterizován výskytem specifických zánětlivých příznaků z žlučníku.
[