Fyzická rehabilitace pacientů s poškozením vaginálního aparátu páteře

Myostatické změny a poruchy koordinace pohybů u pacientů

Poškození vazivového aparátu páteře vede k tvorbě zdrojů bolesti v různých strukturách muskuloskeletálního systému, resp. Zdroji nocicepce. Jejich přítomnost je doprovázena povinné jako reflexní reakce svalového spasmu, jehož cílem je chránit poškozené struktury, zvýšení tonu sympatiku jak obecně, reakci na bolest a výskytu stresu zcela jasně lokalizovaná bolest. Nejčastějšími příčinami akutní bolesti jsou vývoj myofasciální dysfunkce a funkční kloubní blokády s ochrannými svalovými křečemi, stejně jako mikrodamba různých muskuloskeletálních struktur.

Pacienti s poškozením vazů jednotky páteře v pozdním období traumatu, dochází ke změnám ve fungování pohybového aparátu. Hlavním cílem těchto změn - přizpůsobit biokinematic řetěz „páteř - dolní končetiny“ fungovat v novém prostředí - na základě vzhledu léze v páteřním systému motoru. Během tohoto období latentní spouštěcí body (body) se mohou postupně vytvořeny v muskuloskeletálních tkáních mielogeloza ložiska entezopathies různých svalů, funkční bloky hypermobility (nestability) páteře kloubů, které z různých důvodů, například při tělesné námaze, náhlé pohyby mohou stát se zdrojem nocicepce. Svalová ochrana je doprovázena omezením pohybu v postižené páteři.

Nehybnost změněného a přerozdělení nákladů na uložené PDS nevzniká okamžitě, ale postupně. Za prvé, existují změny v myostatice a potom myodynamika, tj. Změní se stereotyp motoru. U jedinců s prudkým nástupem účinku kompresního faktoru se nejprve objeví segmentální svalově-tonická reakce, která zvyšuje jeho působení. V reakci na toto tělo se vyvinul výrazný myofasciální symptomový komplex, který slouží jako základ pro vznik nového motorického stereotypu.

Nový motorický stereotyp u osob s působením kompresního faktoru je tvořen následovně. Nejprve jsou nové vazby biokinematického řetězce "páteře-končetiny" poměrně významné v délce, s páteří fungovat jako jediný článek. Poté je pozorováno "rozdělení" páteře na jednotlivé biokinematické vazby sestávající z několika PDS, avšak takovým způsobem, že postižený PDS je umístěn uvnitř formované vazby. Následně je odhalen vývoj úplné vyjádřené lokální myofixace postiženého PDS a obnovení pohybů u všech neovlivněných, ale s novými parametry, které umožňují adekvátní funkci páteře v nových podmínkách.

Ve fázi remisí je stanovena organická fixace nového motorického stereotypu. Vyjadřuje se ve vývoji reparativních jevů meziobratlových kotoučů a vazivových aparátů páteře.

Indikace	Hlavní podmínky kompenzačních reakcí
Centrum lézí na disku	Zachování impulsu z léčebného zaměření
Zobecněná fáze změn motorového stereotypu	Normální fungování mozku a cerebrálního systému, absence patologie svalových a artikulárních útvarů
Poloregionální fáze změn motorového stereotypu	Absence komplikací rozšířené myofixace a páteřních svalů
Regionální fáze změn motorového stereotypu	Absence komplikací omezené myofixace
Intraregionální fáze změn motorového stereotypu	Žádné komplikace lokálního myofixace
Místní fáze změn motorového stereotypu

Organické fixační zdravotní reakce

Z typu postižené tkáně (chrupavčité, vazivové, kostní tkáně) a její regenerační schopnost závisí na úplnosti nahrazení vady a na čase jejího zotavení.

• Čím menší je počet defektů, tím více příležitostí pro vývoj kompletní regenerace a naopak.
• Čím starší je pacient, tím méně jeho regenerační schopnosti.
• S porušením povahy výživy a změnami celkové reaktivity těla se regenerační procesy také zpomalují.
• Ve fungujícím orgánu (zejména v postiženém PDS) jsou metabolické reakce aktivnější, což přispívá k urychlení regeneračního procesu.

Regenerační regenerační procesy v chrupavky a vazivové tkáně často vznikají působením faktoru brzdových ras (disfiksatsionnogo). U těchto druhů je typické, zpravidla, nástup úplné regenerace. Proto se často (podle našich pozorování, v 41,5% případů), u pacientů s míšní osteochondróze, kteří byli v důsledku akutního onemocnění disfiksatsion-vládní porušení v postižené oblasti páteře PDS, rok nebo více po útoku na nepřizpůsobivost páteře rentgenových snímků a dokonce i funkční spondylogramy, nebyly nalezeny žádné změny v PDS.

U pacientů s případy kompresního faktoru se v postižených tkáních objevují také obnovovací procesy. Poměrně často však (37,1%) dochází k neúplné regeneraci, tj. V oblasti postižených PDS se tvoří tkáň jizvy, takové změny jsou spíše široce pokryty v literatuře o chirurgických metodách léčby páteře.

V případech, kdy je fixace svalů dokončena organickou a úplnou regenerací tkání, tj. Obnovení všech strukturálních částí postiženého PDS, pak je možné obnovit funkci celého páteře.

Organická fixace se rozvíjí a dosáhne její úplnosti, obvykle šest měsíců po nástupu remisí. Chcete-li jej dokončit, musíte mít následující podmínky:

• stabilizace postiženého PDS páteře.
• fenomény normalizace v trofických systémech;
• aktivace metabolických procesů v postižených PDS páteře.

Pokud pacient nedojde ke stabilizaci postižené PDS, pravidelně se vyskytující zkreslení v ní zničí nezralé redukční struktury, prodlužuje dobu hojení.

Bez fenoménu normalizace v trofických systémech je vývoj regeneračních procesů v postižených PDS značně omezen. Systémy, které řídí trofický systém, a systémy, které ho poskytují a implementují, by proto měly fungovat normálně. Obvykle poškození v oblasti postiženého PDS prostřednictvím toku impulzů přispívá k narušení jeho integrity. To zase nemůže ovlivnit stav vyšších regulačních center, které ovlivňují trofický systém řízení.

Při zesílení metabolických procesů, tj. Metabolismus v postižených PDS, velký význam patří fyzickému a domácímu namáhání. Avšak nadměrné zatížení na postižená PDS může zhoršit stav pacienta, a to zejména u pacientů s indikací komprese nervu receptorů sinuvertebralnogo. Pouze osoby s akčním disgemicheskogo a zánětlivé faktory intenzivní zatížení na postižené PDS přispět ke snížení výše uvedených faktorů, jakož i na podporu intenzitu metabolismu, takže mnoho odborníků s cílem posílení koordinace pohybové aktivity na postižené páteře u pacientů s kompresními jevů pomocí pasivní upevňovací prostředek: ortopedické obojky, korzety / ortézy, berle a další upevňovací zařízení. Tento přístup umožňuje, aby se zabránilo zatížení postižené VCP a tak neindukují v něm je komprimovaný zpětná vazba faktorem zesílení. Aplikace těchto doporučení přispívá k tomu, že pacienti nejsou motivováni k tomu, aby vytvářeli nový optimální motorický stereotyp. Pokud pacient nemá optimální stereotyp motoru, tj. Nemůže adaptovat na místě poranění páteře v PDS, pak se zdá, dopravní zácpy před a za DSP. Toto naopak určuje vývoj v nich následujících dystrofických procesů. Tam jsou, jak to bylo jakési „nůžky“: na jedné straně je třeba posílit zatížení postižených PDS, a na straně druhé - to není možné, aniž by bezpečné ho. Upevnění je pasivními prostředky, a to i přesto, že umožňuje načíst postiženou segmentu, brání rozvoji optimálních pohybových vzorů, což následně vede ke vzniku lézí v páteři sousedních PDS.

Proto je vhodné, aby zesílily metabolické procesy v dystrofické změny PDS je komprimován s impakt faktorem nepoužívá přímé fyzické účinky a nepřímé ve formě masážních technik, tělovýchovu pro malé klouby a svalové skupiny, fyzikální terapie.

Je známo, že vazivové zařízení provádí biomechanickou funkci. VVSerov a kol. (1981) rozšířil pojem "biomechanická kontrola morfogeneze". Podle této koncepce musí existovat soulad mezi biomechanickou funkcí a organizací tkáňové struktury. Konvenční reparační reakce v dystrofických (traumatických) vazbách / šlachách se mění podle sil působících síly. Pokud se v procesu re-přípravek reakce jsou fyzické účinky na vazy budou kapsy reparací být umístěny napříč vazů / šlach, což jistě v budoucnu bude ztěžují vykonávat své funkce. Pokud jsou v procesu vývoje reparací dávkované dostatečné zatížení, pak vzniknou podél vazu / šlachy, což vede ke zpevnění. To samozřejmě v budoucnu umožňuje předcházet vývoji maladaptace pod vlivem různých fyzických a domácích stresů na postižené vazy / šlachy.

Tkáň vazů / šlach má vysokou reparační kapacitu. Při neurotodendrofii je pozorován nadměrný rozvoj pojivové tkáně. Je známo, že při regulaci reparací v pojivové tkáni hraje významnou roli nejen vnější faktory, ale také vnitřní faktory. Podle názoru V.V. Serová se spolupracovníky. (1981) existuje mechanismus samoregulace růstu pojivové tkáně. U pacientů s neurotodendrofií může dojít i k úplné remise okamžitě, pokud nejsou přítomny žádné klinické projevy z oblasti léze VDS. Může k tomu dojít, když dojde k úplné opravě nebo k neúplnosti, pokud konec receptoru nedosáhne léčebného zaostření. V opačném případě před smrtí receptorových zakončení bude mít pacient různé klinické projevy ložisek neurotendofibrózy.

V současné době je problém stimulování úplné reparativní reakce pacienta před specialisty, kteří se zabývají léčbou pacientů s poškozením vaginálního aparátu páteře, s osteochondrózou. Vývoj těchto reakcí přispívá k praktickému oživení pacientů.