Funkční stav hypotalamo-hypofyzárního systému

Mezi nervovým a endokrinním systémem existuje úzký vztah. Unity nervové a humorální regulace těla je úzké anatomické a funkční vazbu hypofýze a hypotalamu. Hypothalamus je nejvyšším vegetativním centrem, který koordinuje funkce různých systémů tak, aby vyhovovaly potřebám celého organismu. Hraje klíčovou roli v udržování optimální úroveň metabolizmu (bílkovin, sacharidů, tuků, voda a minerální) a energii při regulaci tepelné rovnováhy v těle, funkce trávicí, kardiovaskulární, vylučovací, respirační a endokrinní systém. Pod kontrolou hypotalamu jsou tyto žlázy s vnitřní sekrecí, jako hypofýzy, štítné žlázy, pohlavní žlázy, nadledvinek, slinivky břišní. Hypotalamus má rozsáhlé anatomické a funkční spojení s dalšími strukturami mozku.

Regulace sekrece tropických hormonů hypofýzy se provádí uvolňováním hypothalamických neurohormonů. Hypothalamus tvoří specifické mediátory - uvolňující hormony, které nádobí portálového systému hypotalamus-hypofýza vstoupit na hypofýzu a působí přímo na jeho buňky, stimulují nebo inhibují sekreci hormonů. Síť krevních kapilár týkajících se portálový systém hypothalamo-hypofyzární formy žíly, které se rozkládají na hypofýzy stonek a poté rozděleny do sekundární kapilární sítě v přední hypofýze. Hormony hypotalamu a hypofýzy patří k proteinovým a peptidovým hormonům.

Hormony hypotalamu

Následující hormony hypotalamu stimulují sekreci adenohypofilních tropinů:

• hormon uvolňující kortikotropin (CRH);
• thyrotropin-uvolňující hormon (TRH);
• hormon uvolňující gonadotropin (GnRH);
• hormon uvolňující prolaktin (PWG);
• hormon uvolňující somatotropin (SCRG);
• hormon uvolňující melanotropin. Blokátory sekrece hormonů hypofýzy zahrnují:
• somatostatin;
• gonadotropin-rilysin-inhibující hormon (GRIG);
• prolaktin-uvolňující inhibiční hormon (PRIG);
• melanostatin.

Biosyntéza výše neurohormonů provádí nejen v hypothalamu, například somatostatin forma D-buňky pankreatických ostrůvků, a střevní sliznice, stejně jako mozkové neurosekrečních buněk. TGH se vytváří vedle hypotalamu v jiných částech centrálního nervového systému. Kromě těchto hormonů syntetizovaných v hypothalamu více ADH, oxytocin a neyrofizin že migrují podél nervové dráhy hypofýzy stonek a vstoupit do tkáně depo laloku hypofýzy. Hypothalamus reguluje uvolňování těchto peptidů do krevního oběhu.

Hormony hypofýzy

Hypofýza vylučuje hormony se širokým spektrem účinku.

• Přední hypofýza syntetizuje:
  • AKGG;
  • STH nebo růstového hormonu;
  • FBI;
  • FSG;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropní hormon;
  • propiomelanokortinu.
• V buňkách střední části hypofýzy (střední segment) jsou syntetizovány následující syntézy:
  • hormon stimulující melanocyty (α-MSH);
  • středně průměrný peptid vázající kortikotropin;
  • β-endorfinu.
• V zadním laloku hypofýzy jsou sekretovány:
  • ADG (arginin-vasopressin);
  • oxytocin;
  • neurofizin (nejsou stanoveny přesné funkce, podporuje transport a přechod k rezervním formám v zadním laloku hypofýzy ADH a oxytocinu.

Hormony hypofýzy se mohou tvořit v jiných tkáních těla, zejména v maligních a benigních nádorech. Nádory různých orgánů jsou schopny vylučovat ACTH, ADH, prolaktin, TTG, STG atd.

Regulace sekrece hormonů hypotalamu a hypofýzy

Regulace sekrece hormonů hypofýzy probíhá v nervovém systému a také v principu zpětné vazby. Pro sekreci ACTH, LH, FSH, TSH jediné známé stimulanty, inhibice sekrece hormonu provádí cílové žlázy (kortikosteroidy, sexuální steroidy, T ₄ ). Sekrece tropického hormonu je zpravidla inhibována zvýšením koncentrace hormonu cílové žlázy v krvi. Tato negativní zpětná vazba může buď přímo inhibovat sekreci hormonu hypotalamu, nebo změnit jeho účinek na hypofyzární buňky. Akumulace sekrece hormonální adenohypofýzy může inhibovat sekreci uvolňujícího hormonu hypotalamu.

Porušení sekrece hormonů hypotalamu a hypofýzy

Na základě porušení syntézy a sekrece hormonů hypotalamu a hypofýzy leží účinek následujících patogenetických mechanismů.

• Porušení poměru neurotransmiterů v centrální nervové soustavě.
• Lokální poruchy syntézy hormonů, změny jejich vlastností a reakce buněk na působení hormonů v hypotalamu a hypofýze.
• Patologické změny hormonálních receptorů buněk hypofýzy.
• Poruchy funkce vnitřních sekrecí periferních žláz a jejich receptorů.
• Patologická rezistence (nereaktivita) cílových buněk na působení hormonů.

Hlavní příčinou hypotalamo-hypofyzárních onemocnění - porušení vztahu centrálního nervového systému, hypotalamu, hypofýzy a periferních žláz vnitřní sekrece. Abychom si vybrali efektivní metody léčby, je třeba stanovit, na jaké úrovni došlo k narušení vztahu v systému hormonální regulace.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],