Lékařský expert článku
Nové publikace
Funkční dyspepsie - léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cíle léčby funkční dyspepsie
Snížení klinických symptomů. Prevence relapsů.
Indikace k hospitalizaci
Hospitalizace je indikována, pokud je nutné komplexní vyšetření a existují potíže s diferenciální diagnostikou.
Léčba pacientů s funkčním dyspepsickým syndromem by měla být komplexní a zahrnovat opatření k normalizaci životního stylu, stravy a výživy, farmakoterapii a v případě potřeby i psychoterapeutické metody.
Nefarmakologická léčba funkční dyspepsie
Režim
Změna životního stylu zahrnuje odstranění fyzického a emocionálního stresu, který může negativně ovlivnit motilitu gastrointestinálního traktu, a vyloučení kouření a alkoholu.
Strava
Vyhýbejte se dlouhým přestávkám mezi jídly, konzumaci mastných a kořeněných jídel, konzervantů, marinád, uzených potravin, kávy a sycených nápojů.
Jídlo užívejte v malých porcích, důkladně žvýkejte a rovnoměrně polykejte.
Léčba funkční dyspepsie léky
Předepisuje se v závislosti na variantě onemocnění. U vředové varianty se předepisují antacida (hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý, 1 dávka 1,5-2 hodiny po jídle a před spaním) a antisekreční léky (inhibitory protonové pumpy jsou vhodnější než blokátory H2-histaminových receptorů) v obvyklé denní dávce.
V případě dyskinetické varianty se pro normalizaci motorické funkce žaludku předepisují prokineta: domperidon (10 mg 3-4krát denně 15-20 minut před jídlem). Domperidon neproniká hematoencefalickou bariérou, takže má ve srovnání s metoklopramidem méně vedlejších účinků. V případě nespecifické varianty funkční dyspepsie se prokineta předepisují v kombinaci s antisekrečními léky. Funkční dyspepsie spojená s H. pylori je Maastrichtským konsensem III (2005) klasifikována jako skupina onemocnění, u kterých je vhodná eradikační terapie, protože u některých pacientů (přibližně 25 %) přispívá k dlouhodobému zlepšení celkové pohody a zabraňuje rozvoji atrofické gastritidy nebo peptického vředu.
Další léčba pacienta
Pokud jsou některé léky u pacientů s funkční dyspepsií neúčinné bez „alarmujících“ příznaků, provádí se zkušební léčba lékem z jiné skupiny (prokineta, antagonisté H2-histaminových receptorů , inhibitory protonové pumpy).
Je třeba si uvědomit možnost krvácení, úbytku hmotnosti a dysfagie. Pokud se tyto příznaky objeví, je diagnóza funkční dyspepsie vyloučena a pacient je odeslán ke konzultaci ke gastroenterologovi.
U pacientů, kteří podstoupili eradikační terapii, by mělo být provedeno testování na H. pylori k potvrzení výsledku eradikační terapie.
Edukace pacientů
Pacientovi je vysvětlena podstata diagnostických a terapeutických intervencí: dyspepsie v mladém věku bez „alarmujících“ příznaků je zřídka spojena se závažnými gastrointestinálními onemocněními, jako je rakovina žaludku, komplikovaný peptický vřed a gastroezofageální refluxní choroba; dyspepsii lze léčit krátkodobými kúrami léků.
Prognóza funkční dyspepsie
Vzhledem k absenci organické příčiny funkční dyspepsie lze prognózu považovat za příznivou, i když onemocnění zhoršuje kvalitu života pacientů. Funkční dyspepsie je charakterizována recidivou symptomů, takže pravděpodobnost recidivy onemocnění po absolvování léčby zůstává.
[