^

Zdraví

A
A
A

Funkční dyspepsie - léčba

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Cíle léčby funkční dyspepsie

Snížení klinických symptomů. Prevence relapsů.

Indikace k hospitalizaci

Hospitalizace je indikována, pokud je nutné komplexní vyšetření a existují potíže s diferenciální diagnostikou.

Léčba pacientů s funkčním dyspepsickým syndromem by měla být komplexní a zahrnovat opatření k normalizaci životního stylu, stravy a výživy, farmakoterapii a v případě potřeby i psychoterapeutické metody.

Nefarmakologická léčba funkční dyspepsie

Režim

Změna životního stylu zahrnuje odstranění fyzického a emocionálního stresu, který může negativně ovlivnit motilitu gastrointestinálního traktu, a vyloučení kouření a alkoholu.

Strava

Vyhýbejte se dlouhým přestávkám mezi jídly, konzumaci mastných a kořeněných jídel, konzervantů, marinád, uzených potravin, kávy a sycených nápojů.

Jídlo užívejte v malých porcích, důkladně žvýkejte a rovnoměrně polykejte.

Léčba funkční dyspepsie léky

Předepisuje se v závislosti na variantě onemocnění. U vředové varianty se předepisují antacida (hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý, 1 dávka 1,5-2 hodiny po jídle a před spaním) a antisekreční léky (inhibitory protonové pumpy jsou vhodnější než blokátory H2-histaminových receptorů) v obvyklé denní dávce.

V případě dyskinetické varianty se pro normalizaci motorické funkce žaludku předepisují prokineta: domperidon (10 mg 3-4krát denně 15-20 minut před jídlem). Domperidon neproniká hematoencefalickou bariérou, takže má ve srovnání s metoklopramidem méně vedlejších účinků. V případě nespecifické varianty funkční dyspepsie se prokineta předepisují v kombinaci s antisekrečními léky. Funkční dyspepsie spojená s H. pylori je Maastrichtským konsensem III (2005) klasifikována jako skupina onemocnění, u kterých je vhodná eradikační terapie, protože u některých pacientů (přibližně 25 %) přispívá k dlouhodobému zlepšení celkové pohody a zabraňuje rozvoji atrofické gastritidy nebo peptického vředu.

Další léčba pacienta

Pokud jsou některé léky u pacientů s funkční dyspepsií neúčinné bez „alarmujících“ příznaků, provádí se zkušební léčba lékem z jiné skupiny (prokineta, antagonisté H2-histaminových receptorů , inhibitory protonové pumpy).

Je třeba si uvědomit možnost krvácení, úbytku hmotnosti a dysfagie. Pokud se tyto příznaky objeví, je diagnóza funkční dyspepsie vyloučena a pacient je odeslán ke konzultaci ke gastroenterologovi.

U pacientů, kteří podstoupili eradikační terapii, by mělo být provedeno testování na H. pylori k potvrzení výsledku eradikační terapie.

Edukace pacientů

Pacientovi je vysvětlena podstata diagnostických a terapeutických intervencí: dyspepsie v mladém věku bez „alarmujících“ příznaků je zřídka spojena se závažnými gastrointestinálními onemocněními, jako je rakovina žaludku, komplikovaný peptický vřed a gastroezofageální refluxní choroba; dyspepsii lze léčit krátkodobými kúrami léků.

Prognóza funkční dyspepsie

Vzhledem k absenci organické příčiny funkční dyspepsie lze prognózu považovat za příznivou, i když onemocnění zhoršuje kvalitu života pacientů. Funkční dyspepsie je charakterizována recidivou symptomů, takže pravděpodobnost recidivy onemocnění po absolvování léčby zůstává.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.