Faryngitida - příznaky

Příznaky faryngitidy se obvykle objevují v mimosezónním období – na podzim, na jaře a v zimě. Zánět sliznice hltanu, doprovázený akutní bolestí a nepříjemnou bolestí v krku, který má akutní nebo chronickou povahu, ve skutečnosti definuje pojem faryngitida. Anatomická struktura hltanu naznačuje přítomnost tří částí orgánu – nosohltanu, který se nachází v horní části, orofaryngu, který se nachází ve střední části, a hrtanu, který se nachází v dolní části.

Příznaky faryngitidy lze také rozdělit podle lokalizace vyvíjejících se zánětlivých procesů. Je třeba poznamenat, že toto rozdělení je konvenční, vzhledem k migrační povaze virových a bakteriálních infekcí, které difúzně postihují sliznice horních cest dýchacích. Migrace infekce má často sestupný směr. Sliznice u chronické faryngitidy má morfologickou změnu, lokalizovanou převážně v jedné anatomické části hltanu. To umožňuje identifikovat jednotlivé nozologie, zejména chronickou nazofaryngitidu. Hlavní příčinou faryngitidy je podráždění sliznic hltanu vdechováním studeného nebo infekčního vzduchu, chemické podráždění je možné i v důsledku užívání alkoholu nebo tabáku. Příznaky faryngitidy mohou být vyvolány nejrůznějšími mikroorganismy, například stafylokoky, streptokoky, pneumokoky nebo viry chřipky, adenoviry. Jsou známy případy faryngitidy způsobené houbami Candida. Faryngitida se může vyvinout i v důsledku šíření infekčního ložiska přímo sousedícího s hltanem. Faryngitida tedy vzniká v důsledku sinusitidy, rýmy nebo zubního kazu. Podle etiologických faktorů se akutní faryngitida dělí na virovou, bakteriální, plísňovou, alergickou, traumatickou, způsobenou chirurgickými zákroky nebo náhodným vniknutím cizích těles a způsobenou působením vnějších dráždivých látek, a to kyselin, zásad, páry nebo horké kapaliny. V závislosti na povaze změn ve sliznici může být chronická faryngitida jednoduchá nebo katarální, atrofická nebo subatrofická a hypertrofická. Je možná kombinace těchto forem chronického zánětu. Konkrétně se difúzní atrofické změny ve sliznici mohou kombinovat s ložiskem hyperplazie tubofaryngeálního hřebene a lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu.

V závislosti na příznacích faryngitidy pozorovaných u pacienta lze onemocnění klasifikovat jako akutní a katarální nebo prosté. Akutní faryngitida může být virová, bakteriální, plísňová, alergická, traumatická, chronická a způsobená vnějšími dráždivými látkami. Katarální faryngitida může být hypertrofická nebo granulární, atrofická, smíšená. Katarální faryngitida u akutní respirační virové infekce je jednou z nejčastějších forem akutního zánětu sliznic hltanu.

Asi 70 % možných faryngitid je způsobeno následujícími viry: koronaviry, rhinoviry, adenoviry, viry chřipky, respirační syncytiální virus. Nejčastěji je akutní faryngitida způsobena rhinoviry. Moderní studie naznačují nárůst případů akutních respiračních virových infekcí v mimosezóně za přímé účasti rhinovirů. Bakteriální infekci zpravidla předchází virová infekce, která je primární příčinou.

Původce akutní faryngitidy lze seřadit podle klesající četnosti takto: rhinovirus, koronavirus, adenovirus, virus chřipky, virus parainfluenzy. Méně časté, ale stále se vyskytující, jsou následující původci faryngitidy: respirační syncytiální virus, virus herpes simplex, enterovirus, virus Coxsackie, virus Epstein-Barrové, cytomegaloviry, virus lidské imunodeficience.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky akutní faryngitidy

Klinický obraz má následující příznaky akutní faryngitidy - charakteristickou bolest v krku, pocit sucha, nepříjemné pocity a silnou bolest v krku při polykání nebo i při hltání vzduchu. Možná je celková malátnost a horečka. Při zánětu tubofaryngeálních výběžků je možné, že bolest vyzařuje do oblasti ucha. Při palpaci je pozorováno zvětšení a bolestivost horních krčních lymfatických uzlin. Faryngoskopie ukazuje hyperémii zadních stěn hltanu a patrového oblouku, zánět lymfoidních granulí, bez známek zánětu mandlí patrové oblasti charakteristických pro angínu. Je možné, že akutní faryngitida může být příčinou nejrůznějších infekčních onemocnění, jako je spála, zarděnky, spalničky. V některých případech může být nutná diferenciální diagnostika se Stevens-Johnsonovým syndromem nebo Kawasakiho chorobou.

Bolest v krku, která nereaguje na dlouhodobou terapii, by měla být diagnostikována u syndromů, které se vyvíjejí u některých systémových onemocnění a onemocnění nervového systému. Například Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno výraznou suchostí sliznic gastrointestinálního traktu a zvětšením slinných žláz. Syndrom stylalgie je charakterizován neustálou silnou bolestí v krku, vyvolanou prodlouženým styloidním výběžkem umístěným v dolní temporální části, palpovatelným nad patrovými mandlemi. Mnoho různých neuralgií glossofaryngeálního a vagusového nervu může vyvolat bolest v krku, nejčastěji u starších lidí.

Příznaky chronické faryngitidy

Příznaky chronické faryngitidy se obvykle nevyznačují horečkou a významným zhoršením zdravotního stavu pacienta. Klinický obraz chronické faryngitidy se vyznačuje suchem v ústech, bolestí v krku a pocitem knedlíku, který vyvolává kašel a nutkání si odkašlat. Kašel je suchý a přetrvávající, není typický pro tracheobronchitidu. Bolest v krku je způsobena neustálým polykáním hlenu, který se hromadí na zadních stěnách hltanu. Pacienti s příznaky chronické faryngitidy pociťují zvýšenou podrážděnost a poruchy spánku. Sliznice hltanu s atrofickou faryngitidou vypadají ztenčené, suché, někdy pokryté zaschlým hlenem. Faryngoskopie hypertrofické formy odhaluje chaoticky umístěné tubofaryngeální hřebeny a ložiska lymfoidní tkáně na zadní stěně hltanu. Během období exacerbace jsou tyto změny doprovázeny otokem sliznic.

Chronická faryngitida se velmi často projevuje formou patologií gastrointestinálního traktu, jako je pankreatitida, cholecystitida, atrofická gastritida. Obtížné dýchání nosem vyvolává příznaky chronické faryngitidy. Chronická faryngitida může být způsobena zneužíváním vazokonstrikčních nosních kapek, které při výtoku z nosu mají anemický účinek na stěny hltanu, což je v této části nosohltanu naprosto nežádoucí. Příznaky chronické faryngitidy se objevují při postnasálním zatékání, kdy je nepříjemný pocit v krku spojen s tokem infekčních sekretů z nosu do zadní stěny hltanu. Neustálý kašel v tomto stavu způsobuje silné sípání, pískající charakter. Při přítomnosti těchto příznaků chronické faryngitidy je nutné provést diferenciální diagnostiku bronchiálního astmatu.

Příznaky exacerbace chronické faryngitidy

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají příznaky exacerbace chronické faryngitidy, patří zvláštnosti konstituční struktury gastrointestinálního traktu a sliznice hltanu. Systematické vystavení exogenním faktorům, obvykle se vyskytujícím v práci nebo v nouzových situacích, také zhoršuje chronickou faryngitidu. Například vdechování kouřového nebo prašného vzduchu, chemických výparů. Zneužívání vazokonstrikčních nosních kapek a v důsledku toho nucené dýchání nosem je také jedním z faktorů, které vyvolávají příznaky exacerbace chronické faryngitidy. Zneužívání alkoholických nápojů a kouření, které mají systematickou konzistenci, ve většině případů s sebou nese příznaky exacerbace chronické faryngitidy. Onemocnění endokrinního a imunitního systému velmi často vyvolávají exacerbaci chronické faryngitidy. Mezi taková onemocnění patří všechny druhy alergií, hypotyreóza, selhání ledvin nebo plic, diabetes mellitus, nedostatek vitaminu A. Příznaky exacerbace chronické faryngitidy se zpravidla vyskytují v latentní formě, latentně, bez projevů, na rozdíl od charakteristických příznaků akutní faryngitidy. Pacienti s příznaky chronické faryngitidy si stěžují na sucho v ústech a bolest v krku, které jsou doprovázeny suchým kašlem. U starších lidí má imunitní systém často určité odchylky, které také přispívají k exacerbaci chronické faryngitidy. Velmi často změny v endokrinním systému a gastrointestinálním traktu vyvolávají exacerbaci chronické faryngitidy. Diagnóza a léčba musí být prováděny s ohledem na specifický klinický obraz onemocnění. Pro včasnou diagnózu a předepsání léčby je velmi důležité neodkládat návštěvu specialisty, zejména v případě onemocnění dítěte.

Příznaky faryngitidy u dospělých

Příznaky faryngitidy u dospělých mají pomalý průběh, bez jakýchkoli zvláštních charakteristických znaků po dlouhou dobu. Příznaky faryngitidy u dospělých jsou vyvolány různými důvody, doprovázenými funkční poruchou sekrece a krevního oběhu. Neustálé nepohodlí a bolest v krku, sucho a podráždění v ústech jsou prvními příznaky nástupu faryngitidy. Příznaky faryngitidy u dospělých jsou důsledkem různých infekčních akutních a chronických forem horních cest dýchacích, stejně jako důsledkem negativního vlivu faktorů prostředí. Znečištěný vdechovaný vzduch v podmínkách moderních měst, umělé výrobní procesy, nekontrolovaná konzumace alkoholických nápojů a kouření dráždí sliznici hltanu a vedou k rozvoji chronické faryngitidy. Autoimunitní a alergická onemocnění přispívají k rozvoji příznaků faryngitidy u dospělých. Hlavními příčinami, které vyvolávají příznaky faryngitidy u dospělých, jsou tedy: vdechování studeného nebo znečištěného vzduchu moderních měst, vystavení chemickým dráždivým látkám, a to jak doma, tak v práci, všechny druhy infekčních onemocnění.

Příznaky faryngitidy u dětí

Příznaky faryngitidy u dětí jsou způsobeny patogenními viry, jako jsou streptokoky a mykoplazmata. Onemocnění se v těle dítěte projevuje poněkud jinak než u dospělých. V případech, kdy je u nemocného dítěte zanícená sliznice hltanu, se obvykle diagnostikuje katarální faryngitida. Granulární faryngitida je charakterizována zánětlivými procesy ve většině hltanu a změnami velikosti lymfadenoidních elementů. Diagnóza onemocnění je poměrně složitý postup a vyžaduje maximální pečlivost. Je nepřijatelné omezit se pouze na vizuální vyšetření hltanu a ústní dutiny pacienta. Teprve po zjištění výsledků všech potřebných testů a analýz lze učinit závěr o skutečných příčinách faryngitidy a virech a bakteriích, které způsobily její zhoršení. Stačí pozorovat změny v chování a lze identifikovat příznaky faryngitidy u dětí. Stížnosti na bolest v krku a podráždění, neobvykle klidné chování, špatná chuť k jídlu a někdy i odmítání jídla jsou prvními příznaky faryngitidy u dětí. Tyto příznaky jsou dobrým důvodem k okamžité návštěvě pediatra. Předtím můžete nezávisle vyšetřit hrdlo dítěte, abyste odhalili povrchové změny, zarudnutí nebo bělavý plak.

Vnějšími příznaky faryngitidy u dětí jsou otok sliznice a zarudnutí hltanu. Mohou se vyskytnout případy, kdy je hrdlo pokryto hnisavým plakem a červeným otokem. Detekce kteréhokoli z uvedených příznaků je nezbytná pro kvalifikovanou konzultaci s odborníkem. Možné metody léčby faryngitidy u dětí musí být dohodnuty s pediatrem, protože použití sprejů během léčby může vyvolat bronchospasmus a dítě se brání běžnému kloktání.

Příznaky faryngitidy u kojenců

Příznaky faryngitidy u kojenců se mohou projevovat poměrně závažnou formou. Pravděpodobně se jedná o výrazné zvýšení tělesné teploty dítěte, zhoršení celkového stavu způsobené letargií, špatným spánkem a nedostatkem chuti k jídlu. Velmi často se příznaky faryngitidy u kojenců kombinují s adenoiditidou. Při diagnostice faryngitidy u kojenců se vizuálním vyšetřením hrdla nemocného dítěte zaznamenává výrazné zarudnutí a otok, infiltrovaný a zrnitý povrch sliznice zadní stěny hltanu. Možné jsou také zánětlivé procesy patrových oblouků a měkkého patra. Při rozsáhlé faryngitidě jsou možné zánětlivé procesy na bočních brázdách v krku dítěte.

Virová faryngitida u malých dětí se projevuje následujícími příznaky - jasně červený zánět krku a mandlí, zanícená je i oblast měkkého patra. Zadní stěna hltanu je pokryta červenými tečkami a krevními bublinami. Po dvou nebo třech dnech se objevuje suchý kašel a systematické vykašlávání, způsobené podrážděnou sliznicí hltanu.

Později kašel obvykle ustoupí, ale existuje možnost sekundárních komplikací ve formě tonzilitidy nebo adenoiditidy. Existují případy, kdy se při faryngitidě bolest z hrtanu projeví bolestí v uších. Je velmi důležité včas diagnostikovat příznaky faryngitidy u kojence, což pomůže provést účinnou léčbu a předejít možným komplikacím, které jsou u malých dětí velmi pravděpodobné. Příznaky virové faryngitidy Příznaky virové faryngitidy mají společné rysy charakteristické pro toto onemocnění. Nejčastější příčinou akutní bolesti v krku je virová faryngitida. Příznaky virové faryngitidy jsou jakousi sekundární komplikací virových infekcí z jiných orgánů, jako jsou střeva nebo plíce. Zpočátku se příznaky virové faryngitidy projevují nepříjemnými pocity při polykání, horečnatým stavem doprovázeným bolestí kloubů a svalů a zvýšením tělesné teploty. V oblasti krku lze zaznamenat významné zvětšení lymfatických uzlin. Tyto příznaky a vizuální vyšetření krku pacienta postačují k diagnostice onemocnění.

Před návštěvou specialisty si můžete doma zmírnit příznaky virové faryngitidy kloktáním sklenicí teplé vody s rozpuštěnou půlkou čajové lžičky kuchyňské soli. Toto kloktání je vhodné opakovat několikrát denně. Pro stabilizaci teploty můžete užívat protizánětlivé léky, například paracetamol. Neměli byste nadužívat protizánětlivé léky a antibiotika, protože antibiotika přispívají k odolnosti virové infekce. Pokud je onemocnění způsobeno infekční mononukleózou, mohou se lymfatické uzliny na krku výrazně zvětšit. V tomto případě je vhodné je léčit prednisolonem nebo jiným protizánětlivým lékem.

Příznaky virové faryngitidy obvykle vymizí po deseti dnech. Virová faryngitida se zřídka vyvine do komplikovaných forem. Vzhledem k širokému rozšíření virů a bakterií v prostředí, které způsobují infekční zánět krku, je virové faryngitidě téměř nemožné předcházet. Dodržování pravidel osobní hygieny pomůže snížit pravděpodobnost infekce virovou faryngitidou.

Příznaky bakteriální faryngitidy

U bakteriální faryngitidy je typická doba exacerbace obvykle koncem zimy - začátkem jara. V období, kdy je tělo nejnáchylnější k respiračním onemocněním, má většina lidí nedostatek vitamínů, což oslabuje imunitní funkce těla. A v důsledku toho se příznaky bakteriální faryngitidy shodují s nástupem respiračních onemocnění, jako je chřipka nebo adenovirus. Mezi charakteristické příznaky, téměř ve všech případech onemocnění, patří bolest v krku, neustálé podráždění, zvýšená tělesná teplota, kašel. Tyto příznaky jsou doprovázeny celkovým oslabením organismu, systematickými bolestmi hlavy, lokálním zvětšením lymfatických uzlin v oblasti mezi krkem a čelistí. Tyto příznaky naznačují přítomnost stafylokokových a streptokokových infekcí v dýchacích orgánech. Na povrchu lymfoidních folikulů lze během faryngoskopie nalézt bělavý hnisavý plak spolu s výraznou hyperémií. Příznaky bakteriální faryngitidy jsou způsobeny streptokoky, pneumokoky, stafylokoky a podobnými bakteriemi. Oslabená imunita a nedostatek vitamínů se zase projevují snížením odolnosti organismu vůči různým infekcím a nebrání jejich pronikání a množení ve sliznicích dýchacích orgánů.

Příznaky gonorrheální faryngitidy

Příznaky gonoreální faryngitidy jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v krku způsobené gonokoky. Nejčastějším způsobem nákazy gonoreální faryngitidou je orální kontakt s nosičem viru. Po kontaktu je postižen válcovitý epitel a poté jsou infikovány hlubší vrstvy. Vzhledem k lokalizaci gonokoků v leukocytech jsou jim poskytována dvojitá ochrana. Léčba gonoreální faryngitidy proto zahrnuje nejen boj proti gonokokům, ale také neutralizaci cytoplazmy leukocytů. Gonokoky působí tak, že ovlivňují dýchací orgány, paranazální dutiny - v závislosti na místě pronikání bakterií do lidského těla a odtud začíná jejich rozsáhlé šíření. Onemocnění je charakterizováno těmito příznaky gonoreální faryngitidy - bolest v krku a pocit sucha v ústech, bolestivé pocity při polykání, suchý kašel, horečka, zvětšení mandlí. Při kašli se může uvolňovat malé množství hlenu. Celkový stav pacienta je charakterizován ospalostí.

Příznaky gonokokové faryngitidy

Příznaky gonokokové faryngitidy lze snadno diagnostikovat farynoskopií a představují zarudlé mandle a hlenohnisavý plak na povrchu zadní stěny hltanu. V některých případech jsou možné dýchací potíže doprovázené otokem čípku a oblouků. Pro tento typ gonokokové infekce je nejcharakterističtější zvýšené slinění spolu s mírnou bolestí v krku. Bolest je mírná, ale možné jsou i bolestivé pocity. Příznaky gonokokové faryngitidy se neprojevují okamžitě a mají skrytý, téměř asymptomatický průběh, což určuje její nebezpečí a nepředvídatelnost. Podle vnitřních pocitů pacienta, které určují příznaky gonokokové faryngitidy, lze zaznamenat nepříjemné pocity při polykání, bolest a bolest v krku. Hlavní cestou šíření onemocnění je orálně-genitální přenos z matky na dítě. Obvykle lze zánětlivé procesy onemocnění rozdělit na několik typů v závislosti na místě hlavní lokalizace. Zánětlivé procesy se mohou vyskytovat v nosohltanu, orofarynxu nebo hrtanu. Gonokoky vyvolávají zarudnutí sliznic v krku, které se následně mění v krvácející praskliny se šedavým povlakem a hnisavými inkluzemi. Tyto léze způsobují bolestivé pocity. Velmi často je infekce lokalizována na povrchu krku, měkkém nebo tvrdém patře, méně často na jazyku. Mezi další příznaky gonokokové faryngitidy patří nepříjemný zápach z úst a hojné vylučování hlenu na povrchu ústní dutiny. Při absenci adekvátní léčby onemocnění přetrvává dlouhodobě a může být doprovázeno běžnou hnisavou infekcí, která celkový stav pacienta pouze zhorší.

Příznaky chlamydiové faryngitidy

Než se budeme zabývat příznaky chlamydiové faryngitidy, je nutné definovat pojem chlamydiové faryngitidy. Chlamydiová faryngitida je tedy prakticky nedetekovatelná, ale poměrně běžná forma chlamydií. K infekci chlamydiemi dochází orálně-análním a orálně-genitálním kontaktem s partnerem nakaženým chlamydiemi. Názor na infekci chlamydiemi během polibku nemá žádný vědecký důkaz. Hlavními příznaky chlamydiové faryngitidy jsou pocit podráždění v krku, drobné potíže s polykáním a charakteristické zarudnutí zadní stěny krku. Zvláštností příznaků chlamydiové faryngitidy je latentní charakter průběhu a slabý, nevýznamný projev. To vysvětluje nedostatek pozornosti jak ze strany pacienta, tak lékařů.

Akutní chlamydiová faryngitida je nejčastější u kojenců. Chlamydiová faryngitida u dospělých je obvykle velmi vzácná a vyskytuje se na pozadí výrazného oslabení imunitních funkcí těla.

Akutní forma onemocnění má následující příznaky chlamydiové faryngitidy: sliznice nosohltanu jsou bolestivé a hyperemické, folikulární reakce je zřejmá. V některých případech se chlamydiová faryngitida může vyvinout jako komplikace oftalmochlamydií. K tomu dochází, když chlamydie pronikají do nosohltanu ze spojivkového vaku přes nasolakrimální kanál nebo přes epitel. Příznaky chlamydiové faryngitidy se mohou objevit na pozadí otitidy a dalších různých onemocnění horních cest dýchacích.

Příznaky hnisavého zánětu hltanu

Příznaky hnisavého zánětu hltanu jsou obecně podobné hlavním příznakům faryngitidy a mohou zahrnovat i výskyt hnisavého plaku na zadní stěně krku pacienta. Příznaky hnisavého zánětu hltanu také postupují rychleji a stav pacienta se výrazně zhoršuje, pokud není provedena kvalitní léčba. Hlavními příznaky hnisavého zánětu hltanu jsou tedy: vysoká teplota, bolestivé pocity při polykání, hojný hnisavý plak, otok jazyka. Zánětlivé procesy sliznic krku mohou být akutní nebo chronické. Akutní forma hnisavého zánětu hltanu naznačuje dvě pravděpodobné formy dalšího vývoje onemocnění - hnisavou a katarální faryngitidu. Obě formy faryngitidy mají následující příznaky: tkáně hltanu jsou zanícené, sliznice je oteklá, zanícené folikuly lze vidět pouhým okem na zadní stěně hltanu. Příznaky hnisavého zánětu hltanu jsou charakterizovány nahromaděním hnisu na stěnách krku s přítomností mnohočetných krevních vředů. Hnisavá forma faryngitidy je nejnebezpečnější, proto je samoléčba a zejména samoléčba zcela vyloučena. V první řadě kvůli těžkému průběhu hnisavého zánětu hltanu. Bolest v krku je doprovázena suchým kašlem, silnými bolestmi hlavy, bolestivými pocity při polykání a pocitem knedlíku v krku. Obecně platí, že akutní faryngitida zřídka s sebou nese silné zvýšení tělesné teploty. Hnisavá forma faryngitidy je však výjimkou a tělesná teplota pacienta může stoupnout až na 40 °C. Hnisavý faryngitida je také nebezpečný kvůli možným komplikacím. Nedostatek včasné kvalifikované léčby ohrožuje šíření hnisu a zánětlivého procesu do dalších orgánů. Za zmínku stojí, že u chronického zánětu hltanu je již v raných stádiích onemocnění zaznamenána přítomnost viskózních hnisavých hmot na zadních stěnách hltanu. Onemocnění této povahy nepředstavuje kritické nebezpečí jako hnisavá forma akutního zánětu hltanu, to však neznamená, že je bezpečné. Příznaky hnisavého zánětu hltanu vyžadují okamžitou reakci a kvalifikovanou léčbu. A pokud se v první fázi onemocnění na stěnách krku objevují hnisavé výtoky, pak se třetí fáze onemocnění vyznačuje atrofií tkání krku.

Příznaky plísňové faryngitidy

Příznaky plísňové faryngitidy jsou způsobeny aktivitou kvasinkových a plísňových hub. Na pozadí oslabené imunity, snížených ochranných funkcí organismu v důsledku různých onemocnění, dlouhodobého užívání antibiotik, všech druhů onemocnění krve, gastrointestinálního traktu a dokonce i HIV infekce se plísňová faryngitida dále rozvíjí. Mezi hlavní příznaky plísňové faryngitidy patří nepříjemné pocity v krku, charakterizované suchostí, podrážděním a pálením. Silná bolest při polykání, doprovázená současným vyzařováním bolesti do čelisti a krku, oblasti uší. Vizuální vyšetření krku odhalí otok sliznic a přítomnost bělavého povlaku. Pacient vykazuje výraznou intoxikaci, celkovou slabost, silné bolesti hlavy a zvýšení tělesné teploty. Charakteristický bělavý povlak na krku se snadno odstraňuje vatovým tamponem. Infekční léze způsobené plísňovými houbami mají nažloutlý odstín a nelze je odstranit vatovým tamponem.

Příznaky katarální faryngitidy

Příznaky katarální faryngitidy jsou velmi podobné obecným příznakům faryngitidy, a to neustálému pocitu podráždění v krku, pocitu cizího tělesa v hrtanu, mírné bolesti při polykání. Tyto bolestivé pocity jsou doprovázeny hromaděním viskózního hlenu, který periodicky vyvolává nucený kašel a vykašlávání. Tyto příznaky jsou obzvláště silné ráno a v některých případech může kašel způsobit dávivé reflexy a nevolnost. Faryngoskopie určuje přítomnost viskózních hlenohnisavých hmot na sliznici hltanu, sliznice má zřetelné ztluštění a difúzní hyperémii, jednotlivé skupiny krevních folikulů jsou zvětšené a výrazně vyčnívají na povrch krku. Čápek a měkké patro jsou zvětšené a mají silný otok. Příznaky hypertrofické katarální faryngitidy jsou výraznější. V případě předčasné nebo nekvalitní léčby se příznaky katarální faryngitidy mohou změnit a nabýt podoby granulární faryngitidy.

Granulární faryngitida a její příznaky

Granulární faryngitida a její příznaky mají společné příznaky s hypertrofickou faryngitidou, jejíž komplikovanou formou je ve skutečnosti granulární faryngitida.

Při granulární faryngitidě vyvolávají hlenohnisavé masy velmi viskózní konzistence neustálé vykašlávání, někdy s záchvaty zvracení. Na povrchu sliznice hltanu se hromadí mnoho lymfoidních útvarů jasně červené barvy, které mají jasné hranice a ostře vyčnívají na celkovém pozadí hnisavých mas. Po určité době počet těchto útvarů dosáhne maxima a krevní folikuly se stanou granulemi, a tak mají zrnitou strukturu. Granulární faryngitida a její příznaky se vyznačují zvláštním znakem - lechtání v hrtanu. Zbývající příznaky granulární faryngitidy obecně mají většinu společných rysů s hypertrofickou faryngitidou. Pokročilá forma granulární faryngitidy zpravidla vyžaduje chirurgický zákrok, který ne vždy zajistí úplné vyléčení patologie. Často po operaci je nutná kúra léků a další preventivní opatření, jako je odvykání kouření, pravidelné kloktání bylinnými nálevy a inhalace esenciálních olejů ze šalvěje, eukalyptu a heřmánku.

Atrofická faryngitida a její příznaky

Atrofická faryngitida je konečnou formou chronické faryngitidy, která se vyskytuje především při špatné nebo předčasné léčbě chronické faryngitidy. Existují však případy, kdy se atrofická faryngitida vyvíjí jako samostatné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí dystrofického onemocnění gastrointestinálního traktu. Atrofická faryngitida a její příznaky mají charakteristické rysy, například hlenový sekret v nosohltanu získává viskózní konzistenci a následně tvoří krusty, které vytvářejí velmi nepříjemné pocity v důsledku jejich pravidelného uvolňování v jednotlivých kouscích nebo celých fragmentech. Sliznice je velmi suchá a má světle růžový odstín, skrz který jsou jasně viditelné krevní cévy a lymfoidní granula. Poškození nervových zakončení při atrofické faryngitidě s sebou nese úplnou absenci faryngeálního reflexu. Atrofická faryngitida a její příznaky mají zpravidla dlouhý průběh, během kterého dochází k atrofii tkání hrtanu.

[ 8 ], [ 9 ]

Alergická faryngitida a její příznaky

Alergická faryngitida a její příznaky mají charakteristické znaky a jsou podobné jak alergickým onemocněním, tak faryngitidě. Hlavním příznakem alergické faryngitidy je tedy výskyt ostré a akutní bolesti v hrtanu, doprovázené suchým kašlem. Ráno pacient pociťuje bolest v krku, dutiny jsou ucpané, hlas se stává chraplavým, zatímco večer předchozího dne žádné takové příznaky nebyly. Alergická faryngitida a její příznaky jsou důsledkem otoku sliznice hltanu, vyvolaného specifickým typem alergenu, který se dostal do hrtanu.

Obecný klinický obraz alergické faryngitidy a jejích příznaků je reprezentován horkem v krku, suchem v ústech, bolestivými a nepříjemnými pocity při polykání tekutiny nebo jídla, včetně slin. Hlas pacienta se mění, tělesná teplota zůstává nezměněna.

Alergická faryngitida a její příznaky se mohou vyskytovat samostatně nebo se objevit na pozadí jiných alergických onemocnění sliznice krku.

Alergická faryngitida a její příznaky vznikají systematickým vdechováním znečištěného vzduchu, například průmyslových emisí z moderních podniků nebo vzduchu v moderních městech nasyceného výfukovými plyny motorových vozidel a prachem. Hypertrofická faryngitida a její příznaky

Hypertrofická faryngitida a její příznaky mají společné rysy a jsou podobné příznakům katarální formy onemocnění. Až na to, že u hypertrofické faryngitidy mají hlenohnisavé masy viskóznější konzistenci. To vyvolává nepohodlí a potřebu neustálého vykašlávání a kašlání, případně i záchvat zvracení. Hypertrofická faryngitida a její příznaky se vyznačují velkou akumulací lymfoidních výrůstků jasně červené barvy s jasnými obrysy na povrchu sliznice hltanu. Později, když počet lymfoidních výrůstků dosáhne maximálního počtu a krevní folikuly získají zrnitou strukturu, onemocnění nabývá formy a příznaků granulární chronické faryngitidy. Hypertrofická faryngitida a její příznaky mohou mít při absenci nebo nesprávné léčbě velmi závažné následky až po chirurgický zákrok. Zároveň výsledky chirurgického zákroku ne vždy splňují očekávání a zpravidla je nutná i kúra lékové léčby.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Subatrofická faryngitida a její příznaky

Subatrofická faryngitida a její příznaky se téměř nikdy neprojevují zvýšením tělesné teploty nebo prudkým zhoršením celkového stavu pacienta. Nejčastějšími stížnostmi jsou pocit podráždění a sucha v krku, nepříjemné pocity při polykání tekutin nebo jídla, neustálý pocit knedlíku v krku. Tyto příznaky vyvolávají nutkání vykašlávat, aby se uvolnilo hrdlo. Takové příznaky jsou velmi často příčinou poruch spánku. Subatrofická faryngitida a její příznaky vznikají a rozvíjejí se zpravidla u těch, kteří z různých důvodů pravidelně přicházejí do kontaktu s dráždivými látkami sliznice krku, jako jsou barvy, prach, chemikálie. Onemocnění se může objevit v důsledku rozvoje atrofické cholecystitidy, gastritidy nebo pankreatitidy. V takových případech je nutné použít komplexní terapii zaměřenou na odstranění základní příčiny onemocnění. Existují případy, kdy subatrofická faryngitida způsobuje potíže s nosním dýcháním po použití vazokonstrikčních léků, které mají anemický účinek na krk. Kromě uvedených důvodů může být subatrofická faryngitida a její příznaky důsledkem pravidelné konzumace alkoholických nápojů, kouření. Na pozadí vývoje takových onemocnění, jako je cukrovka, srdeční nebo plicní selhání, poruchy endokrinního systému těla, je za příznivých podmínek pravděpodobnost subatrofické faryngitidy velmi vysoká.