Extrakce zubů u dětí

Zubaři používají extrakci zubu u dětí pouze tehdy, když již není možné mléčný zub zachránit. Tento zubní zákrok je však doprovázen řadou rysů. Děti jsou extrémně citlivé, takže zubař musí být také dobrým psychologem, aby našel přístup k malému pacientovi.

Pokud mléčné zuby rostou bez problémů, pak není třeba chodit k zubaři, aby je vytrhl, v tomto případě se zub sám uvolní a poté vypadne, drobné krvácení po tomto je zcela normální proces. Po vypadnutí zubu je nutné nechat dítě vypláchnout si ústa antiseptickým roztokem nebo bylinným odvarem (heřmánkovým), aby se zastavilo krvácení a zabránilo se vniknutí infekce do rány.

Indikace k extrakci zubů u dětí

Zubní lékaři přistupují k otázce odstraňování prvních zubů s maximální opatrností. Zásah do nevytvořeného zubního systému dítěte může vést k poškození základů budoucích trvalých zubů nebo k vytvoření nesprávného skusu.

Extrakce zubu u dětí je nutná v následujících případech:

• silně pokročilý kazivý proces;
• těžké trauma zubu nebo čelisti;
• v případě silné pohyblivosti zubu (zejména pokud je stav komplikován resorpcí kořene);
• v případě abnormální erupce stálých zubů;
• v případě souběžných onemocnění (hnisavé záněty v ústní dutině, sinusitida atd.);
• pokud existují ortodontické indikace.

Extrakce zubů u dětí

Extrakce zubu u dětí obvykle probíhá bez problémů, ale je spojena s některými zvláštnostmi struktury dětské čelisti. V první řadě je to spojeno s počátky stálých zubů, které vyžadují zvýšenou pozornost zubaře. Operace extrakce zubu obvykle není příliš složitá, ale vyžaduje opatrnost od specialisty, protože alveolární stěny dětského zubu jsou poměrně tenké a kořeny se zřetelně rozbíhají. Nesprávný pohyb nebo přílišný tlak na zub může poškodit základny stoliček.

Zubař zub vytrhne speciálními kleštěmi, kterými zub bez velkého tlaku zafixuje a jemně vytáhne z dásně. Po extrakci se doporučuje několik dní vyplachovat ústní dutinu speciálními protizánětlivými prostředky, aby se zabránilo zánětu.

Zvláštnosti extrakce zubů u dětí

Moderní zubní služby dnes nabízejí maximální škálu služeb nejen pro léčbu, ale i pro prevenci onemocnění ústní dutiny u dětí. Struktura mléčných zubů dětí se liší od stálých zubů v dospělosti, což znamená, že přístup k léčbě by měl být poněkud odlišný, šetrnější.

Dětská stomatologie se v dnešní době zaměřuje nejen na léčbu, ale také na to, aby dítě mohlo zubaři důvěřovat a nebálo se ošetřování a extrakci zubů.

Extrakce zubu u dětí je nejsložitější operací ve stomatologii. Někdy nastanou situace, kdy zachování zubu může vést k ještě závažnějším následkům než jeho extrakce. Během života procházejí dětské zuby třemi fázemi vývoje, z nichž každá závisí na změně skusu. V každé fázi vývoje dětských zubů má extrakce svá specifika. Je nesmírně důležité zajistit, aby po extrakci nedošlo k deformaci v zubní řadě a aby zbyl dostatek místa pro trvalý zub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Extrakce mléčných zubů u dětí

Mléčný zub se začne kymácet poté, co ho prořezávající se stolička vytlačí zespodu. Jak již bylo zmíněno, existují případy, kdy je mléčný zub odstraněn předčasně (zranění, nemoci atd.). Pokud jsou u dětí zuby odstraněny mnohem dříve, než je stanoveno datum prořezání, může dětský zubař doporučit instalaci speciální konstrukce (retaineru), která zachová místo pro budoucí stoličku.

Mléčné zuby jsou základem pro normální vývoj obličejových svalů, kostí, čelistí a také šetří místo pro trvalé zuby. Ve skutečnosti připravují cestu pro trvalé zuby a určují jejich umístění v ústní dutině. Dokud jsou mléčné zuby zachovány (do určitého bodu), dítě má v ústní dutině prostorovou rovnováhu.

Předčasná extrakce může vést k tomu, že se sousední zuby začnou k sobě „smršťovat“ a zakrývají prázdné místo (mohou se posunout dopředu nebo dozadu). V tomto případě už pro trvalý zub není prostor k růstu, takže může začít růst křivě. Pokud tomuto problému včas nevěnujete pozornost, pak v budoucnu můžete potřebovat dlouhodobou léčbu u ortodontisty. Speciálně pro případy, kdy byl mléčný zub předčasně odstraněn, byla vyvinuta konstrukce zvaná retainer (dlahky, které mohou být buď snímatelné, nebo neodnímatelné). Takové dlahy slouží k udržení místa pro trvalý zub v ústech do určitého okamžiku. Obvykle se takové dlahy instalují ve věku 3–4 let.

Extrakce stálého zubu u dítěte

Zubař může doporučit odstranění trvalého zubu pouze v extrémních případech závažných komplikací karyózního procesu, které jsou doprovázeny silným zánětem, kdy je léčba nemožná a zachování zubu je nebezpečné pro zdraví.

Indikací pro odstranění trvalého zubu může být také porušení kostní struktury, trauma (když se nachází na linii zlomeniny), stávající retinovaný zub (neprořezaný, kterému brání dáseň nebo kost, protože je potenciálním zdrojem zánětu), těžká parodontóza (s těžkou pohyblivostí).

Extrakce zubu u dětí může být nutná v případě zlomenin korunky zubu, kdy je zdrojem zánětu nebo je obnažena zubní dřeň.

Odstranění nadpočetného zubu u dítěte

Nadpočetný zub je zub navíc v ústní dutině, který se obvykle nachází v blízkosti centrálních nebo laterálních řezáků a také špičáků. V průměru se nadbytečné zuby vyskytují u 3 % lidí s anomáliemi zubního systému.

Takový zub zpravidla vyrůstá na horní čelisti již v dospělosti, v dětství, kdy má dítě ještě mléčný skus, jsou takové zuby extrémně vzácné. Tvarem se mohou podobat obyčejným zubům nebo se podobat kapce, v některých případech existuje spojení mezi stoličkami a nadpočetnými zuby.

Nadpočetný zub narušuje celistvost zubní řady a také proces růstu zubů, proto se doporučuje jeho včasné odstranění, nejlépe ihned po jeho zjištění. Pokud se nadpočetný zub tvarem podobá běžnému zubu, může zubař dle svého uvážení odstranit zub, který se nachází na nejméně příznivém místě. Pokud nadpočetný zub nenaruší celistvost zubní řady, pak se nemusí odstranit.

Po odstranění takových zubů v dětství není nutná dodatečná korekce zubní anomálie, ke které tyto zuby vedly, ale pokud k odstranění došlo v pozdějším věku, je nutná konzultace s ortodontistou.

Extrakce zubu u dětí se provádí v celkové nebo místní anestezii a doba rekonvalescence je obvykle bezproblémová.

Komplikace po extrakci zubu u dítěte

Komplikace po extrakci mléčných zubů (pokud se vše provede pečlivě) se zpravidla nevyskytují; to může být způsobeno neopatrností zubaře během operace. Komplikace po extrakci zubu obvykle vznikají v důsledku traumatu lůžek. Kořeny mléčného zubu se mohou odlomit a hledání a extrakce kousků (zejména neopatrný pohyb zubaře) může vést k poškození a závažným zánětlivým procesům.

Také extrakce zubu u dětí může probíhat s porušením techniky, což povede k dislokaci rudimentu a zánětu a v budoucnu bude růst trvalého zubu problematický. Pokud během extrakce dojde k dislokaci rudimentu, musí zubař přijmout veškerá opatření k jeho obnovení. Méně často je extrakce komplikována poraněním cév, poškozením sousedních tkání a otevřením maxilárních dutin.

Bohužel se v některých případech extrakci zubu u dětí nelze vyhnout. Aby se tomu předešlo, je nutné sledovat zdraví ústní dutiny dítěte, včas léčit kazy a další onemocnění dětských zubů.

[ 8 ], [ 9 ]