Ethylenglykol
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ethylenglykol (CH 2 ONSN 2 OH) - dvojsytný alkohol je široce používán ve výměnících tepla, nemrznoucí prostředky a jako průmyslové rozpouštědlo. Při požití se ethylenglykol rychle vstřebává do žaludku a střev. Vylučuje se ledvinami (20-30%) a oxiduje se v játrech (přibližně 60%). Stejně jako ostatní alkoholy se etylenglykol metabolizuje alkoholem na játrovou dehydrogenázu s tvorbou glykolaldehydu, glyoxalu a oxalátu. Oxalát může být uložen v tubulích ledvin, což způsobuje artritidu. Poločas rozpadu ethylenglykolu je přibližně 3 hodiny, dávka 100 ml se považuje za smrtelnou.
V klinickém obrazu otravy ethylenglykolem se rozlišují tři stupně:
- Stupeň I (od 30 minut do 12 hodin) je charakterizován poruchami na straně centrálního nervového systému, jako je přechodné buzení, následované útlakem, stupor, kóma, křeče;
- Stupeň II (od 12 do 24 hodin) se projevuje poruchami kardiovaskulárního a respiračního systému (tachypnea, cyanóza, plicní edém) a progresivní deprese aktivity CNS;
- Stupeň III (48-72 hodin) je charakterizován vývojem akutního selhání ledvin, navíc jsou možné generalizované křeče.
Koncentrace ethylenglykolu v krevním séru nad 20 mg% je považována za toxická a nad 200 mg% je smrtelná.
Zaznamenávají závažnou metabolickou acidózu, zvýšenou koncentraci myoglobinu, aktivitu QA, osmolaritu, sníženou koncentraci vápníku a velké množství oxalátu v moči. Složení nemrznoucí kapaliny často obsahuje fluorescein, takže můžete detekovat fluorescenci moče, když je osvětlena dřevěnou lampou.
Vedení hemodialýzy je indikováno u všech pacientů s koncentrací ethylenglykolu v krvi vyšší než 50 mg, při rozvoji selhání ledvin nebo při závažné metabolické acidóze.
[