Lékařský expert článku
Nové publikace
Etylen glykol
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ethylenglykol (CH2OHCH2OH ) je dvojsytný alkohol široce používaný ve výměnících tepla, nemrznoucích směsích a jako průmyslové rozpouštědlo. Po perorálním podání se ethylenglykol rychle vstřebává v žaludku a střevech. Vylučuje se v nezměněné forměledvinami (20-30 % ) a oxiduje se v játrech (přibližně 60 %). Stejně jako jiné alkoholy je ethylenglykol metabolizován jaterní alkoholdehydrogenázou za vzniku glykolaldehydu, glyoxalu a oxalátu. Oxalát se může ukládat v ledvinových tubulech a způsobovat akutní selhání ledvin. Poločas rozpadu ethylenglykolu je přibližně 3 hodiny a za smrtelnou dávku se považuje 100 ml.
V klinickém obrazu otravy ethylenglykolem se rozlišují tři fáze:
- I. fáze (od 30 minut do 12 hodin) je charakterizována poruchami centrálního nervového systému, jako je přechodná excitace, následovaná depresí, stuporem, kómatem, křečemi;
- stadium II (od 12 do 24 hodin) se projevuje poruchami kardiovaskulárního a dýchacího systému (tachypnoe, cyanóza, plicní edém) a progresivní depresí centrálního nervového systému;
- Stupeň III (48-72 hodin) je charakterizován rozvojem akutního selhání ledvin, navíc jsou možné generalizované křeče.
Koncentrace ethylenglykolu v krevním séru nad 20 mg% je považována za toxickou a nad 200 mg% za smrtelnou.
Je zaznamenána těžká metabolická acidóza, zvýšená koncentrace myoglobinu, aktivita CC, osmolarita, snížená koncentrace vápníku a přítomnost velkého množství oxalátů v moči. Nemrznoucí směsi často obsahují fluorescein, takže fluorescenci moči lze detekovat při osvětlení Woodovou lampou.
Hemodialýza je indikována u všech pacientů s koncentrací ethylenglykolu v krvi vyšší než 50 mg%, s rozvojem selhání ledvin nebo s těžkou metabolickou acidózou.
[