Erythroderma

Erytrodermie je rozsáhlé zánětlivé kožní onemocnění charakterizované zarudlou, zanícenou a šupinatou kůží na většině povrchu těla. Může být také doprovázeno svěděním, otokem a zarudnutím kůže. Erytrodermie není samostatnou diagnózou, ale spíše příznakem nebo komplikací různých kožních nebo systémových onemocnění.

Epidemiologie

Epidemiologie erytrodermie závisí na její příčině, protože nejčastěji představuje komplikaci nebo příznak různých základních onemocnění. Níže jsou uvedeny některé obecné informace o prevalenci erytrodermie v závislosti na jejích základních příčinách:

1. Atopická dermatitida: Toto chronické kožní onemocnění je častější u dětí, ale může se vyskytnout i u dospělých. Jeho přesná prevalence se může v jednotlivých zemích lišit, ale obecně je atopická dermatitida považována za jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
2. Lupénka: Lupénka je také poměrně časté chronické kožní onemocnění. Její prevalence se může lišit v závislosti na populaci a zeměpisné oblasti.
3. Reakce na léky: Prevalence erytrodermie vyvolané léky se může lišit v závislosti na použitých lécích a populaci.
4. Infekce: Erytrodermie spojená s infekcemi může být vzácná a její prevalence bude záviset na prevalenci dané infekce.
5. Systémová onemocnění: Erytrodermie spojená se systémovými onemocněními, jako je leukémie nebo sarkom, je vzácným projevem těchto stavů.

Epidemiologické údaje o erytrodermii se mohou v jednotlivých zemích a regionech lišit. Může se vyskytnout u dětí i dospělých a její prevalence může záviset na mnoha faktorech, včetně genetické predispozice, klimatických podmínek a přístupu ke zdravotní péči. Přesná prevalence erytrodermie vyžaduje další výzkum a analýzu.

Příčiny erythroderma

Příčiny erytrodermie mohou být různé a mohou zahrnovat:

1. Alergická reakce: Alergická reakce na léky, potraviny, pyl nebo jiné alergeny.
2. Atopická dermatitida: Chronické zánětlivé onemocnění kůže, jako je atopická dermatitida (ekzém).
3. Lupénka: Erytrodermie může být komplikací lupénky, zejména pokud je léčba nevhodná nebo je terapie přerušena.
4. Reakce na léky: Erytrodermie může být způsobena reakcí na určité léky, jako jsou antibiotika, antiepileptika nebo antimykotika.
5. Infekce: Některé infekce, včetně virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí.
6. Systémová onemocnění: Některá systémová onemocnění, jako je leukémie, lymfom, sarkom nebo autoimunitní onemocnění.
7. Duševní stres: Silný duševní stres nebo emoční tíseň mohou způsobit zhoršení příznaků kožního onemocnění.
8. Genetické faktory: V některých případech může hrát roli genetická predispozice ve vývoji erytrodermie.

Toto je jen několik příkladů možných příčin erytrodermie. Stanovení přesné příčiny často vyžaduje podrobné fyzikální vyšetření a analýzu symptomů pacienta.

Patogeneze

Patogeneze erytrodermie je složitá a může se lišit v závislosti na její konkrétní příčině, protože erytrodermie sama o sobě není samostatným onemocněním, ale spíše symptomem nebo syndromem vyplývajícím z různých patologických procesů. Zde jsou obecné body týkající se patogeneze tohoto onemocnění:

1. Zánět kůže: Erytrodermie je charakterizována rozsáhlým zánětem kůže. Zánět se může objevit v reakci na alergickou reakci, infekci, autoimunitní procesy nebo jiné patologické mechanismy.
2. Poškození kožní bariérové funkce: Zánět a otok kůže charakteristický pro erytrodermii může vést k narušení kožní bariérové funkce. To může zhoršit ztrátu tekutin, změnit regulaci teploty a zvýšit riziko infekcí.
3. Systémové účinky: Erytrodermie může být doprovázena systémovými změnami, jako jsou zvýšené hladiny zánětlivých markerů v krvi, zvýšená tělesná teplota, elektrolytová nerovnováha a další změny.
4. Základní onemocnění: Patogeneze erytrodermie přímo souvisí se základním onemocněním nebo příčinou, která spustila její rozvoj. Například u alergické reakce může být způsobena uvolňováním zánětlivých mediátorů, jako je histamin. U infekce může být způsobena reakcí na patogen.
5. Genetické faktory: Ve vzácných případech může mít erytrodermie genetický základ a genetické mutace mohou ovlivnit rozvoj tohoto onemocnění.

Vzhledem k tomu, že erytrodermie může být způsobena různými důvody, vyžaduje patogeneze každého případu podrobnou studii a stanovení specifického mechanismu zánětlivých procesů v kůži a těle jako celku.

Symptomy erythroderma

Zde jsou některé běžné příznaky erytrodermie:

1. Zarudnutí kůže: Erytrodermie se vyznačuje intenzivním zarudnutím kůže, které může postihnout většinu těla.
2. Otok a olupování: Kůže otéká a může se šupinat nebo olupovat.
3. Svědění a pálení: Erytrodermie je často doprovázena silným svěděním a pocitem pálení na kůži.
4. Vyrážky: U některých pacientů se může objevit vyrážka ve formě zarudlých míst, puchýřů, vředů nebo osýpek.
5. Suchá kůže: Kůže s erytrodermií může vyschnout a ztratit svůj přirozený olej, což může zhoršit svědění a podráždění.
6. Zvýšená tělesná teplota: Erytrodermie může být doprovázena zvýšením tělesné teploty.
7. Celkové příznaky: Pacienti s erytrodermií mohou pociťovat celkové příznaky, jako je slabost, únava, bolest hlavy a nespavost.

Erytrodermie u dětí

Jedná se o kožní onemocnění, při kterém se většina povrchu kůže dítěte zanítí, zarudne a často se olupuje. Erytrodermie je závažný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky a projevy erytrodermie u dětí mohou zahrnovat:

1. Zčervenání kůže po celém těle.
2. Suchá a šupinatá kůže.
3. Velmi to svědí.
4. Otok a zarudnutí očí.
5. Odlupování a loupání nehtů.
6. Zvýšená citlivost kůže na dráždivé látky.
7. Zvýšená tělesná teplota.
8. Zvětšení lymfatických uzlin.

Příčiny erytrodermie u dětí mohou být různé a zahrnují alergické reakce, infekce, genetické poruchy, autoimunitní onemocnění a reakce na určité léky.

Diagnóza a léčba erytrodermie u dětí vyžaduje konzultaci s dermatologem nebo pediatrem. Léčba bude záviset na základní příčině erytrodermie a může zahrnovat užívání léků, antihistaminik k úlevě od svědění, hydrataci pokožky a zvládání dalších příznaků.

Pokud se u vašeho dítěte objeví příznaky erytrodermie, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře, protože tento stav může vyžadovat vážnou a komplexní léčbu.

Formuláře

Následuje stručný popis každého z nich: erytrodermie, což jsou různé stavy doprovázené zánětem a zarudnutím kůže:

Psoriatická erytrodermie je vzácná a závažná komplikace lupénky, která se vyznačuje rozsáhlým a intenzivním zarudnutím a zánětem kůže na velké ploše těla. Toto onemocnění může postihnout téměř celý povrch kůže a je doprovázeno olupováním, svěděním a bolestí.

Mezi hlavní charakteristiky psoriatické erytrodermie patří:

1. Rozsáhlé zarudnutí kůže: Kůže zčervená a zanítí se, což může způsobovat nepohodlí a bolest.
2. Olupování: Olupování kůže může být intenzivní a šířit se po celém těle.
3. Svědění: Psoriatickou erytrodermii často doprovází velmi silné svědění, které může být pro pacienta velmi nepříjemné.
4. Otok a bolest: Někteří pacienti mohou pociťovat otok a bolest v důsledku zánětu kůže.
5. Vypadávání vlasů: U pacientů s psoriatickou erytrodermií může docházet k vypadávání vlasů na hlavě a těle.
6. Systémové příznaky: V některých případech může být psoriatická erytrodermie doprovázena celkovými příznaky, jako je horečka, slabost a nechutenství.

Ichtyosiformní erytrodermie (nebo ichtyóza) je vzácné genetické onemocnění charakterizované poruchou obnovy a metabolismu kožních buněk, což má za následek silně šupinatou a suchou kůži. Toto onemocnění může začít v raném dětství a může mít různé formy a stupně závažnosti.

Mezi hlavní charakteristiky ichtyosiformní erytrodermie patří:

1. Šupinatá kůže: Pacienti s tímto onemocněním mají velmi suchou a šupinatou pokožku, která může mít vzhled „rybí kůže“.
2. Zarudlá kůže: Kůže na zadní straně krku, obličeje a dalších oblastech může být zanícená a zarudlá.
3. Svědění: Svědění může být silné a nesnesitelné.
4. Praskliny a vředy: Na suché kůži se mohou objevit praskliny a vředy.
5. Omezení pohyblivosti: V některých případech může ichtyóza omezit pohyblivost kloubů v důsledku napjaté kůže.
6. Vypadávání vlasů: Některé formy tohoto onemocnění mohou vést ke ztrátě vlasů na hlavě a těle.
7. Genetická dědičnost: Ichtyosiformní erytrodermie má genetickou povahu a přenáší se z rodiče na dítě.

Deskvamativní erytrodermie Leiner-Mussouw (nebo deskvamativní syndrom) je vzácné kožní onemocnění charakterizované hojným olupováním kůže na velkých plochách těla. Tento syndrom se může objevit v raném dětství a může být chronický.

Mezi důležité znaky deskvamativní erytrodermie Leyner-Mussouw patří:

1. Silné olupování kůže: Pacienti s tímto onemocněním mají kůži, která se neustále olupuje, někdy i ve velkém měřítku.
2. Zarudnutí a zánět: Kůže může být zanícená a zarudlá v důsledku neustálého podráždění.
3. Příznaky nepohodlí: Olupování a podráždění může způsobit svědění a nepohodlí.
4. Úbytek hmotnosti a celková slabost: U některých pacientů se může objevit úbytek hmotnosti a celková slabost, což může souviset s chronickou povahou onemocnění.
5. Genetická dědičnost: Deskvamativní erytrodermie Leyner-Mussouwova syndromu je genetické povahy a může být zděděná.

Bulózní erytrodermie (nebo bulózní erytrodermální syndrom) je vzácné a závažné kožní onemocnění charakterizované puchýři a prasklinami v kůži, doprovázenými hojným olupováním a zánětem. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje lékařskou pomoc.

Mezi hlavní charakteristiky bulózní erytrodermie patří:

1. Puchýře a blistry: Na kůži se tvoří puchýře různých velikostí, jejichž obsah může být tekutý nebo hnisavý. Puchýře mohou prasknout a tvořit vředy a vyrážky.
2. Zarudnutí a zánět: Kůže zčervená, zanítí se a bude bolestivá v důsledku tvorby puchýřů a jejich uvolňování.
3. Olupování: Kůže se šupinatí v důsledku zánětu a podráždění.
4. Příznaky nepohodlí: Tento stav může doprovázet bolest, svědění a pálení.
5. Celkové příznaky: Pacienti s bulózní erytrodermií mohou také pociťovat horečku, slabost a další celkové příznaky.

Brocqova erytrodermie (Brocqova erytrodermie) je vzácné dermatologické onemocnění charakterizované rozsáhlým a difúzním zánětem kůže, který vede k zarudnutí, olupování a hojné ztrátě vrchní vrstvy kůže (epidermis). Onemocnění může postihnout celý povrch kůže těla. Toto onemocnění může být způsobeno řadou faktorů a může být primární (idiopatické) nebo sekundární, vyplývající z jiných onemocnění nebo stavů.

Mezi hlavní příznaky a symptomy Brocovy erytrodermie patří:

1. Zarudnutí kůže: Rozsáhlé zarudnutí kůže, někdy s jasnějšími nebo bledšími oblastmi.
2. Olupování: Kůže se silně olupuje v důsledku zánětu a odlupování vrchní vrstvy.
3. Vyrážky a drobné odřeniny: Mohou se tvořit vyrážky, drobné odřeniny a praskliny.
4. Svědění: Tento stav je často doprovázen silným svěděním, které může vést k nepohodlí.
5. Vypadávání vlasů: Na pozadí Brocovy erytrodermie může dojít ke ztrátě vlasů na kůži.

Vrozená erytrodermie je skupina vzácných genetických onemocnění charakterizovaných rozsáhlým zarudnutím a olupováním kůže bezprostředně po narození nebo v prvních několika dnech života. Toto onemocnění může být zděděné nebo může vzniknout v důsledku nových mutací.

Mezi hlavní formy vrozené erytrodermie patří:

1. Ichtyózy: Jedná se o skupinu genetických poruch, které vedou k silnému olupování kůže v důsledku narušené obnovy horní vrstvy epidermis. Příklady jsou ichtyóza vulgaris a ichtyóza lamellaris.
2. Neléčená vrozená erytrodermie: U této formy onemocnění není příčina známa a může být výsledkem nových mutací.
3. Norwoodův syndrom: Tento syndrom kombinuje erytrodermii s dalšími příznaky, jako je onemocnění nehtů a vlasů.

Exfoliativní erytrodermie (exfoliativní dermatitida) je závažné kožní onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem a olupováním kůže po celém těle. Toto onemocnění může být způsobeno řadou příčin, včetně alergických reakcí, infekcí, léků, lupénky a dalších dermatologických onemocnění.

Mezi příznaky exfoliativní erytrodermie patří:

1. Rozsáhlé zarudnutí a zánět kůže.
2. Silné olupování kůže, někdy ve formě velkých šupin.
3. Svědění a bolestivost kůže.
4. Pocit pálení a podráždění kůže.
5. Mohlo by se jednat o otok.

Atopická erytrodermie je závažné dermatologické onemocnění, které se vyznačuje rozsáhlým zánětem kůže po celém těle. Toto onemocnění je formou atopické dermatitidy, známé také jako ekzém. Atopická erytrodermie je obvykle spojena s alergickými reakcemi a genetickou predispozicí.

Mezi příznaky atopické erytrodermie patří:

1. Rozsáhlé zarudnutí a zánět kůže.
2. Silné olupování a keratinizace kůže.
3. Svědění a bolestivost kůže.
4. Otok a ztráta přirozeného lesku pokožky.

Hillova erytrodermie (Hillův erytrodermie) je vzácné dermatologické onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem kůže na velké části těla. Toto onemocnění může být způsobeno řadou příčin, včetně alergických reakcí, infekcí, autoimunitních onemocnění a dokonce i některých léků. Toto onemocnění je doprovázeno silným svěděním, zarudnutím, olupováním a otokem kůže.

Mezi příznaky může patřit:

1. Rozsáhlé zarudnutí kůže, které může pokrývat většinu těla.
2. Silné svědění a nepohodlí.
3. Olupování a keratinizace kůže.
4. Otok.

Seboroická erytrodermie je kožní onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem a zarudnutím kůže, zejména na obličeji, hlavě a horní části těla. Toto onemocnění je obvykle spojeno se seboroickou dermatitidou, což je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Seboroická erytrodermie může postihnout kůži, vlasy a nehty.

Mezi příznaky seboroické erytrodermie může patřit:

1. Červené skvrny a zarudnutí kůže, často se nažloutlými nebo bělavými šupinami.
2. Pálení a svědění.
3. Mastnost kůže.
4. Vyrážky, včetně papul (zarudlých oblastí kůže) a pustul (puchýřů s hnisem).
5. Žluté nebo bílé šupiny, které se mohou vyskytovat na kůži, zejména na hlavě a obličeji.

Diagnostika erythroderma

Diagnostika erytrodermie zahrnuje řadu lékařských testů a postupů k určení základní příčiny tohoto kožního onemocnění u pacienta. Diagnostický proces může být komplikovaný, protože existuje mnoho možných příčin erytrodermie. Zde jsou některé základní kroky, které může diagnóza zahrnovat:

1. Fyzikální vyšetření a anamnéza: Lékař vyšetří kůži a zeptá se pacienta na příznaky, nástup onemocnění a faktory, které mohly erytrodermii způsobit.
2. Klinické krevní testy: Erytrodermie může být spojena s řadou zdravotních stavů, jako jsou alergie, infekce nebo autoimunitní onemocnění. Krevní testy mohou pomoci odhalit přítomnost zánětu nebo infekce.
3. Biopsie kůže: V případě potřeby může lékař odebrat vzorek kůže k biopsii, aby provedl mikroskopické vyšetření a zjistil, zda se na kůži nevyskytují abnormální změny.
4. Alergické testy: Pokud existuje podezření na alergickou reakci, mohou být provedeny speciální alergické testy.
5. Vyloučení infekcí: Někdy může být erytrodermie spojena s infekcí, proto se provádějí vhodné testy k určení, zda se infekce vyskytuje.
6. Vyšetření genetických poruch: Genetické testy mohou být provedeny, pokud existuje podezření na genetickou poruchu.
7. Konzultace se specialisty: V závislosti na příznacích a podezření na konkrétní příčiny mohou být nutné konzultace s dalšími specialisty, jako je alergolog, revmatolog, specialista na infekční choroby a další.

Diagnóza vyžaduje komplexní přístup a může trvat nějakou dobu, protože je třeba vyloučit nebo potvrdit různé možné příčiny tohoto kožního onemocnění.

Léčba erythroderma

Léčba erytrodermie závisí na základní příčině tohoto kožního onemocnění. Erytrodermie může být důsledkem různých zdravotních stavů, proto je důležité stanovit diagnózu a zvážit vhodné léčebné metody. Zde je několik běžných léčebných strategií, které lze aplikovat v závislosti na individuálním případě:

1. Léčba základního onemocnění: Pokud je erytrodermie spojena s jinými onemocněními, jako je lupénka, ekzém, autoimunitní onemocnění, infekce a další, měly by být tyto onemocnění léčeny jako první.
2. Protizánětlivé léky: Váš lékař vám může předepsat protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidní krémy nebo masti, ke snížení zánětu a svědění.
3. Antihistaminika: Antihistaminika mohou být předepsána ke zmírnění svědění a alergických reakcí.
4. Hydratační krémy: Používání hydratačních krémů a mastí může pomoci zlepšit suchou a šupinatou pokožku.
5. Změkčovadla: Použití změkčovadel pomáhá zjemnit a hydratovat pokožku, čímž snižuje suchost a olupování.
6. Udržování životních funkcí: V závažných stavech s erytrodermií může být nutná hospitalizace a udržování životních funkcí, jako je hydratace a výživa.
7. Hypoalergenní dieta: V některých případech může být doporučena hypoalergenní dieta, zejména pokud existuje podezření na alergickou reakci na určité potraviny.
8. Fyzioterapie: K zmírnění zánětu kůže lze předepsat fyzioterapeutické procedury, jako je UV záření.
9. Psychologická podpora: Lidé s erytrodermií mohou pociťovat psychické potíže, včetně deprese a úzkosti. Psychologická podpora může být důležitou součástí léčby.

Léčba vyžaduje individuální přístup a konkrétní metody závisí na diagnóze každého pacienta a povaze onemocnění. Je důležité poradit se s lékařem nebo dermatologem, aby určil správnou léčbu a strategii péče o pleť.

Prevence

Prevence erytrodermie závisí na základním onemocnění, které může k tomuto stavu vést. Toto onemocnění je často příznakem jiného onemocnění a prevence se zaměří na prevenci nebo zvládání tohoto základního onemocnění. Zde je několik běžných preventivních opatření, která lze uplatnit:

1. Dodržujte pravidelnou péči o pleť: Udržujte svou pleť zdravou a hydratovanou pomocí jemných hygienických produktů a hydratačních krémů. To může pomoci předcházet suché a podrážděné pokožce.
2. Vyhýbejte se známým alergenům: Pokud máte známé alergie nebo přecitlivělost na určité potraviny, potraviny nebo látky, snažte se s nimi kontaktu vyhnout.
3. Léčba základního onemocnění: Pokud již máte základní onemocnění, které může způsobit erytrodermii, je důležité dodržovat léčebný plán předepsaný lékařem a pravidelně docházet na kontroly.
4. Prevence komplikací: Erytrodermie může být spojena s různými komplikacemi, jako jsou infekce nebo nutriční nedostatky. Dodržujte doporučení svého lékaře týkající se prevence a léčby těchto komplikací.
5. Poraďte se se svým lékařem: Pokud máte příznaky související s kůží nebo jinými onemocněními, navštivte svého lékaře, který vám stanoví přesnou diagnózu a doporučí prevenci a léčbu.

Je důležité si uvědomit, že prevence závisí na konkrétních okolnostech a základních příčinách. Každý případ vyžaduje individuální přístup a konzultaci s lékařem.

Předpověď

Prognóza erytrodermie závisí na mnoha faktorech, včetně základní příčiny onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta a účinnosti léčby. Některé případy erytrodermie mohou být chronické a vyžadovat dlouhodobou léčbu, zatímco jiné mohou být způsobeny dočasnými faktory a lze je snadno léčit.

Je důležité poznamenat, že erytrodermie může být důsledkem různých základních onemocnění, jako je lupénka, ekzém, autoimunitní onemocnění a další. Prognóza bude záviset na prognóze a povaze těchto základních onemocnění.

Včasná lékařská pomoc a přesná diagnóza hrají důležitou roli při určování prognózy. Účinná léčba základního onemocnění a zvládání symptomů erytrodermie může významně zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta.

Je důležité pravidelně docházet na prohlídky k lékaři a dodržovat jeho doporučení ohledně léčby a péče o pleť, abyste zvládli erytrodermii a minimalizovali její účinky na tělo.