Epikondylitida: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Epikondylitida je považována za degenerativní proces, který je lokalizován v kloubu a vede k poškození úponu svalu ke kosti. V důsledku jejího výskytu se pozorují zánětlivé změny v okolních tkáních a strukturách.

Příčinami epikondylitidy jsou stereotypní pohyby v kloubu, které se velmi často opakují, zejména v některých profesích nebo sportech. Kromě toho nezapomínejte na traumatické poškození: může se jednat o úder, pád nebo zvedání a nošení těžkého předmětu.

Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje třídy a podtřídy nosologických jednotek, s jejichž pomocí je možné rozdělit všechna onemocnění v závislosti na konkrétním systému a orgánu zapojeném do procesu.

Epikondylitida tedy v MKN 10 odkazuje na třídu 13, která zahrnuje onemocnění pohybového aparátu s pojivovou tkání. Dále se podle klasifikace epikondylitida týká onemocnění měkkých tkání s kódem M60-M79, zejména dalších entezopatií M77.

Při diagnostice epikondylitidy používá MKN 10 rozdělení na mediální epikondylitidu M77.0 a laterální epikondylitidu M77.1. Kromě toho v závislosti na lokalizaci procesu v konkrétním kloubu klasifikace kóduje každou nozologickou jednotku samostatně.

[ 1 ]

Příčiny epikondylitida

Příčiny epikondylitidy jsou založeny na přítomnosti neustále traumatického faktoru v kloubu, což vede k zánětu struktur a okolních tkání kloubu. Nejčastěji se tyto změny vyskytují u profesionálních sportovců, tenisté jsou obzvláště ohroženi, stejně jako lidé s profesemi, jako jsou maséři, stavitelé, štukatéři a malíři. Seznam profesí lze doplnit o ty, které vyžadují zvedání závaží.

Příčiny epikondylitidy potvrzují fakt, že muži trpí touto nemocí častěji než ženy. Klinické projevy se mohou poprvé objevit po 40. roce věku. U profesionálních sportovců se příznaky objevují mnohem dříve.

Traumatická epikondylitida

Samotná traumatická epikondylitida je charakterizována přítomností mikrotraumat v místě úponu svalů a šlach ke kosti. Toto onemocnění se nejčastěji pozoruje u těžkých pracovníků nebo sportovců. Mezi provokující faktory patří také deformující artróza loketního kloubu, patologické stavy loketního nervu nebo osteochondróza páteře v krční oblasti.

Traumatizace je pozorována v procesu neustálého výkonu stejného typu práce s každodenním zhoršováním situace. Poškozené struktury se nemohou rychle regenerovat, zejména po 40 letech, proto jsou mikrotraumata nahrazena pojivovou tkání.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Posttraumatická epikondylitida

Posttraumatická epikondylitida se vyvíjí v důsledku podvrtnutí, vykloubení nebo jakýchkoli jiných patologických procesů v kloubu. Epikondylitida samozřejmě tyto stavy ne vždy doprovází. Pokud však během vykloubení dojde k mírnému traumatu šlachy a konce svalu v oblasti kloubu, pak se zvyšuje riziko vzniku posttraumatické epikondylitidy. Pravděpodobnost se zvyšuje zejména v případě, že se během rehabilitačního období nedodržují doporučení po vykloubení. Pokud člověk začne s tímto kloubem intenzivně pracovat ihned po odstranění fixátoru kloubu, pak lze posttraumatickou epikondylitidu považovat za komplikaci základního patologického procesu.

Symptomy epikondylitida

Zánětlivé a destruktivní procesy jsou založeny na drobných natrženích svalů a šlach v místech jejich úponu ke kosti. V důsledku toho je pozorován omezený výskyt traumatické periostitidy. Časté jsou také kalcifikace a bursitida kloubních vaků.

Epikondylitida kloubu, respektive její prevalence, nebyla dostatečně prozkoumána, protože lidé jen zřídka vyhledávají pomoc, když se objeví první klinické příznaky. Používají převážně lidové léky a pouze při absenci pozitivní dynamiky v léčbě se obracejí na lékaře. Diagnóza „epikondylitidy kloubu“ se navíc ne vždy stanoví, protože příznaky a rentgenový obraz jsou podobné klinickému obrazu většiny patologických procesů v kloubech.

Stádia onemocnění určují klinické příznaky epikondylitidy. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti různé intenzity a trvání. Někdy mohou být bolestivé pocity pálivé povahy. Později, při přechodu do chronického stádia, se bolest stává bolestivou a tupou. Její zesílení je zaznamenáno při provádění pohybů zahrnujících kloub. Kromě toho se bolest může šířit po celém svalu, který je připojen ke kosti v oblasti postiženého kloubu. Příznaky epikondylitidy mají jasně lokalizované ložisko bolesti s ostrým omezením motorické aktivity kloubu.

[ 6 ], [ 7 ]

Chronická epikondylitida

Chronická epikondylitida je poměrně častý patologický stav. Akutní fáze zahrnuje výrazné projevy s vysokou intenzitou a stálou přítomností. Subakutní stadium je charakterizováno výskytem klinických příznaků během nebo po fyzické námaze postiženého kloubu. Chronická epikondylitida má však vlnovitý průběh s periodickými remisemi a relapsy. Její trvání by mělo přesáhnout 6 měsíců.

Postupem času se bolest stává bolestivou, ruka postupně ztrácí sílu. Stupeň slabosti může dosáhnout úrovně, kdy člověk nemůže ani psát nebo něco vzít do ruky. To platí i pro koleno, kdy se objevuje nejistota chůze a kulhání.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formuláře

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epikondylitida loketního kloubu

Toto onemocnění může postihnout velké množství lidských kloubů, mezi nimiž je epikondylitida loketního kloubu velmi častou patologií. V podstatě se jedná o výskyt zánětlivého procesu v oblasti lokte v důsledku dlouhodobého vystavení provokujícímu faktoru. V důsledku toho dochází k traumatizaci a narušení struktury svalu v místě úponu ke kloubu.

Epikondylitida loketního kloubu může být vnitřní a vnější, protože zánět se rozvíjí na různých místech. Zánětlivý proces není spontánní, ale má určité důvody pro svůj rozvoj. Nejvíce náchylní k onemocnění jsou lidé s následujícími specializacemi: profesionální sportovci, například ti, kteří zvedají činky, kettlebelly, boxeři a tenisté; ti, kteří pracují v zemědělství - řidiči traktorů, dojičky, a také se stavební specializací - štukatéři, malíři a zedníci.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Laterální epikondylitida

Každý zná sport jako tenis. Ne každý však ví, že pravidelný trénink a soutěže mohou vyvolat laterální epikondylitidu loketního kloubu. Toto onemocnění má i jiný název - tenisový loket.

Navzdory tomu ve většině případů trpí právě lidé, kteří hrají tenis neprofesionálně, protože nedodržují určitá pravidla a doporučení pro údery a manipulaci s raketou. Během hry raketa udeří do míčku pomocí extenzních pohybů předloktí a ruky. Dochází tak k napětí svalů a šlach v extenzorech ruky, které jsou připojeny k laterálnímu epikondylu pažní kosti. V důsledku toho dochází k minimálním rupturám vazů, což vyvolává laterální epikondylitidu.

Mediální epikondylitida

„Golfový loket“ je tzv. mediální epikondylitida. V souvislosti s tímto názvem není těžké uhodnout, že hlavní příčinou onemocnění je sport – golf. To však neznamená, že mediální epikondylitida nemá jiné příčiny vývoje. Mezi nimi je třeba zdůraznit pravidelně se opakující stereotypní pohyby jiných sportů nebo profesionálních rysů. Například hody, vrh koulí, stejně jako používání různých nástrojových doplňků a samozřejmě trauma. Obecně platí, že absolutně jakýkoli dopad na kloubní struktury, který vede k narušení struktury svalů a šlach, se může stát spouštěčem pro rozvoj patologického procesu.

Všechny výše uvedené pohyby provádějí flexory zápěstí a prstů, jejichž svaly jsou šlachou připevněny k mediálnímu epikondylu humeru. Během působení traumatických faktorů se objevují mikrotraumata a v důsledku toho zánět s otokem, bolestivým syndromem a sníženou motorickou aktivitou.

Laterální epikondylitida

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se onemocnění dělí na vnitřní a vnější epikondylitidu. Hlavním charakteristickým znakem a klinickým příznakem je bolest v postižené oblasti kloubu. Vzhledem k určitým vlastnostem syndromu bolesti je možné provést diferenciální diagnózu mezi epikondylitidou a jinými destruktivními onemocněními kloubu.

Loketní kloub začíná bolet pouze tehdy, když se v něm objeví fyzická aktivita, a to natažení předloktí a rotační pohyby předloktí směrem ven. Pokud lékař tyto pohyby provádí pasivně, tj. pohybuje rukou osoby bez účasti jejích svalů, pak se syndrom bolesti neobjeví. Při pasivním provádění jakéhokoli pohybu s epikondylitidou se tedy bolest neobjevuje, což se nepozoruje u artritidy nebo artrózy.

Externí epikondylitida se může projevit při určitém testu. Říká se jí „symptom podání ruky“. Z názvu je již zřejmé, že bolest se objevuje při běžném podání ruky. Kromě toho ji lze pozorovat při supinaci (otáčení dlaně nahoru) a extenzi předloktí, bez ohledu na zátěž. V některých případech může i zvedání malého šálku kávy vyvolat rozvoj syndromu bolesti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epikondylitida ramene

Epikondylitida ramene se nejčastěji pozoruje na pravé ruce, protože je aktivnější (u praváků). Nástup onemocnění je spojen s výskytem bolestivé, tupé bolesti v oblasti epikondylu ramene. Jejich stálý charakter se pozoruje pouze při aktivních pohybech a v klidu se bolest neobjevuje. Později neustupuje a doprovází každý pohyb. Navíc se i mírné pohmatání epikondylu stává nesnesitelným.

Poté epikondylitida ramene vyvolává zvýšení slabosti v kloubu a paži, až do bodu neschopnosti držet hrnek. V důsledku toho člověk nemůže v práci používat nástroje. Jediná poloha, ve které bolest trochu ustoupí, je mírné ohnutí lokte v absolutním klidu.

Při vyšetření postiženého kloubu se pozoruje otok a mírný otok. Při pokusu o palpaci oblasti se objevuje bolest. Stejná reakce se pozoruje i při pokusu o samostatné provádění aktivních pohybů.

[ 26 ], [ 27 ]

Mediální epikondylitida

Mediální epikondylitida je charakterizována přítomností bolesti v oblasti mediálního povrchu humerálního epikondylu. Ve většině případů dokáže člověk přesně určit místo bolesti. Jen někdy se může šířit směrem k postiženému svalu. Bolest se stává obzvláště intenzivní při pokusu o otočení ruky dlaní dolů a ohnutí předloktí.

Vnitřní epikondylitida může postihnout loketní nerv. Má také tendenci se stávat chronickou s periodickými exacerbacemi a remisemi.

Epikondylitida kolenního kloubu

Epikondylitida kolenního kloubu se vyvíjí ze stejných důvodů jako u loketního kloubu. Patogeneze je založena na neustálém minimálním traumatu svalových struktur v místě úponu ke kosti. V důsledku toho se v postiženém kloubu pozoruje zánět a destruktivní jevy.

V podstatě je identifikována hlavní příčina onemocnění - jedná se o profesionální sport. V tomto ohledu se epikondylitida kolenního kloubu nazývá také „plavecké koleno“, „skokanské koleno“ a „běžecké koleno“. Ve skutečnosti je každý z nich založen na jednom destruktivním procesu, ale liší se v některých rysech.

Takže „plavecké koleno“, bolest, u kterého se vyvíjí v důsledku valgózního směru pohybu kolene během procesu odtlačování nohy od vody při plavání prsy. V důsledku toho dochází k natažení mediálního vazu kolenního kloubu, což přispívá k výskytu bolesti.

„Skokanské koleno“ naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v patele. Basketbalisté a volejbalisté jsou k onemocnění nejvíce náchylní. Bolestivé pocity se vyskytují v dolní části pately v místě úponu vazů. Onemocnění se objevuje jako důsledek neustále působícího traumatického faktoru, po kterém tkáň nemá čas na regeneraci a obnovení původní struktury.

„Běžecké koleno“ je velmi častý patologický proces, který postihuje téměř třetinu všech sportovců zapojených do běhu. Bolestivý syndrom se objevuje v důsledku komprese nervových zakončení subchondrální kosti pately.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika epikondylitida

Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést důkladné vyšetření, podrobně prostudovat anamnestické údaje, konkrétně se zeptat, jak onemocnění začalo, jak dávno se tyto příznaky objevily, jak se zhoršovaly a jak se zmírňoval syndrom bolesti. Díky správně odebrané anamnéze onemocnění může lékař v této fázi již mít podezření na jednu nebo několik patologií.

Diagnóza epikondylitidy zahrnuje Thomsonův a Weltův test. Thomsonův symptom se provádí následovně: bolavá paže se položí svisle na stůl a opře se o loket. Poté se pěst odtáhne od sebe a po návratu do výchozí polohy se vyšetřujícímu tomuto pohybu brání. V důsledku toho se v oblasti loketního kloubu začíná objevovat bolest.

Diagnóza epikondylitidy pomocí Welchova symptomu zahrnuje pokus o otočení dlaně směrem nahoru s nataženou paží dopředu, jako při šermu. Nejčastěji není možné ani úplně narovnat paži kvůli výskytu bolestivých pocitů v oblasti laterálního epikondylu humeru v loketním kloubu.

Rentgenové vyšetření epikondylitidy

V případě dlouhodobého průběhu onemocnění, zejména spojeného s předchozím traumatem loketního kloubu, je nutné epikondylitidu odlišit od zlomeniny epikondylu. Jejím hlavním projevem je otok v oblasti zlomeniny, který u epikondylitidy není přítomen.

Rentgenové snímky se u epikondylitidy používají ve vzácných případech, někdy v několika projekcích současně. Můžete dokonce použít počítačovou tomografii. Tyto metody však nejsou dostatečně informativní. Určité změny v obraze jsou viditelné až po delší době, kdy se tvoří osteofyty a další změny v kortexu.

[ 32 ], [ 33 ]

Léčba epikondylitida

Léčba epikondylitidy by měla mít kombinovaný přístup. Pro stanovení požadovaného objemu terapie je nutné vzít v úvahu stupeň strukturálních změn šlach a svalů ruky a loketního kloubu, zhoršenou motorickou aktivitu kloubů a délku trvání patologického procesu. Hlavními úkoly léčebného směru jsou odstranění bolesti v ložisku zánětu, obnovení lokálního krevního oběhu, obnovení celého rozsahu motorické aktivity v loketním kloubu a prevence atrofických procesů ve svalech předloktí.

Léčba epikondylitidy lidovými prostředky

Léčba epikondylitidy lidovými prostředky by měla začít konzultací s lékařem, protože i přes to, že se přírodní látky a byliny používají ve větší míře, je riziko vzniku nežádoucích účinků stále přítomno.

Mléčné obklady s propolisem se připravují rozpuštěním 5 g předem rozdrceného propolisu ve sto mililitrech teplého mléka. Poté se do této směsi namočí ubrousek z několika vrstev gázy a omotají se kolem postiženého kloubu. Poté se vytvoří obklad z celofánu a vrstvy vaty a nechá se působit 2 hodiny.

Regenerační mast na vazy a periost se vyrábí z přírodního sádla. Nejprve se (200 g) roztaví ve vodní lázni, tuk se oddělí a použije se jako základ masti. Poté se 100 g čerstvého kořene kostivalu rozdrtí a smíchá s teplým tukem. Směs se míchá, dokud nevznikne homogenní hustá hmota. Výsledná mast se skladuje v chladničce. Na jeden postup je potřeba přibližně 20 g léčivé směsi. Před použitím se má směs zahřát ve vodní lázni a namočit do ní ubrousek vyrobený z několika vrstev gázy. Poté, stejně jako běžný obklad, léčba působí asi 2 hodiny. Léčba epikondylitidy lidovými prostředky může jak zmírnit hlavní klinické příznaky onemocnění, tak obnovit strukturu poškozeného kloubu.

Gymnastika pro epikondylitidu

Gymnastika pro epikondylitidu je zaměřena na postupné protahování vytvořených pojivových tkání, aby se obnovila funkce kloubu. Samozřejmě, bez medikamentózního zásahu nebudou fyzická cvičení tak účinná jako při jejich kombinaci, ale výsledek bude stále patrný.

Gymnastika pro epikondylitidu se provádí aktivními a pasivními pohyby zdravou rukou. Všechna cvičení by měla být jemná, aby se situace nezhoršila a kloubu dále nepoškodil. Speciální komplex navíc nezahrnuje silová cvičení, protože nejsou indikována k léčbě epikondylitidy. Použití gymnastiky je navíc povoleno pouze po konzultaci s lékařem a po odeznění akutního stádia onemocnění.

Cvičení pro epikondylitidu

Cvičení pro epikondylitidu byla speciálně vyvinuta pro léčbu a rehabilitaci tohoto onemocnění. Je tedy nutné ohýbat a natahovat předloktí s nehybným ramenním pletencem; s pažemi pokrčenými v loktech je třeba sevřít pěsti; střídavě s rukama byste měli provádět krouživé pohyby ramen a předloktí v opačných směrech; po spojení rukou obou rukou je třeba ohýbat a natahovat loketní kloub.

Pokud neexistují kontraindikace a se souhlasem lékaře, můžete provádět cviky na epikondylitidu, jako je „mlýnek“ nebo „nůžky“.

[ 34 ], [ 35 ]

Mast na epikondylitidu

Mast na epikondylitidu má lokální účinek, díky kterému je možné mít protizánětlivý, analgetický a protiedémový účinek na postižený kloub. Masti mohou obsahovat jak nesteroidní protizánětlivé složky, tak hormonální léky.

Mast na epikondylitidu na bázi kortikosteroidů má silný účinek při snižování otoků a zánětů. Například masti s betamethasonem a anestetikem. Tato kombinace zmírňuje bolest a pocit praskání v postižené oblasti předloktí.

Nesteroidní protizánětlivé masti pro epikondylitidu

Nesteroidní protizánětlivé masti na epikondylitidu se používají ke snížení aktivity zánětlivé reakce těla na poškození šlachy v místě jejího úponu na kost. Mezi nejběžnější a nejpoužívanější patří: mast Orthofen, ibuprofen a indomethacin. Kromě toho existuje velké množství gelů na bázi nesteroidních protizánětlivých léků, jako je diklofenak, nurofen a piroxicam.

Nesteroidní protizánětlivé masti na epikondylitidu se používají poměrně snadno. Během dne je nutné aplikovat určité množství přípravku na postiženou oblast kloubu. Tyto masti se však nedoporučují jako monoterapie, protože onemocnění vyžaduje kombinovanou léčbu.

Léčba epikondylitidy přípravkem Vitaphone

Vitaphone je vibroakustický přístroj, který využívá mikrovibrace k terapeutickým účelům. Princip působení na postiženou oblast je dán vlivem různých zvukových frekvencí. V důsledku toho se aktivuje lokální krevní oběh a lymfatický tok. Léčba epikondylitidy pomocí Vitaphone je možná i v akutním stádiu. Pomáhá snižovat bolest, což zlepšuje kvalitu života člověka.

Léčba epikondylitidy přípravkem Vitafon má určité kontraindikace. Patří mezi ně onkologické novotvary v oblasti kloubů, těžká ateroskleróza, tromboflebitida, akutní stadium infekčních onemocnění a horečka.

Diprospan pro epikondylitidu

Navzdory širokému používání nesteroidních protizánětlivých léků zůstává diprospan lékem volby pro epikondylitidu. Díky betamethasonu ve formě fosforečnanu sodného a dipropionátu se terapeutický účinek dosahuje rychle a po poměrně dlouhou dobu. Účinek diprospanu je dán jeho příslušností k hormonálním látkám.

Diprospan na epikondylitidu poskytuje silný protizánětlivý, imunosupresivní a antialergický účinek. Podávání léku by mělo odpovídat požadovanému účinku. Pokud je vyžadován celkový účinek, lék se podává intramuskulárně, pokud lokálně - do okolních tkání nebo do kloubu. Existují také masti, které však nemají název "diprospan", ale obsahují hlavní složku - betamethason.

[ 36 ]

Obvaz na epikondylitidu

Imobilizace kloubu je jednou z hlavních podmínek komplexní léčby epikondylitidy. Existuje mnoho způsobů, jak znehybnit postiženou oblast, jedním z nich je obvaz na epikondylitidu.

Používá se v oblasti horní třetiny předloktí a zajišťuje silnou imobilizaci. Obvaz zajišťuje odlehčení místa fixace zanícené šlachy ke kosti pomocí cíleného kompresního účinku na svaly. Díky speciálnímu uzávěru lze nastavit stupeň komprese.

Obvaz na epikondylitidu má pevně elastické tělo, které zajišťuje potřebné přerozdělení tlaku. Je velmi pohodlný na používání a nezpůsobuje nepohodlí.

[ 37 ], [ 38 ]

Rázová vlnová terapie pro epikondylitidu

Rázová vlnová terapie pro epikondylitidu je považována za moderní metodu léčby onemocnění, protože její účinnost při obnově ztracené funkce kloubů je již dlouho prokázána. Tento typ terapie poskytuje kratší doby léčby epikondylitidy, která je založena na poškození šlach v místě jejich úponu ke kosti.

Rázová vlnová terapie je obzvláště důležitá pro sportovce, protože se musí rychle zotavit ze zranění. Podstata metody spočívá v dodávání akustických vln určité frekvence do postižené oblasti kloubu. Navíc se díky ní mnohonásobně zvyšuje lokální průtok krve. V důsledku toho se obnovuje normální metabolismus, syntéza kolagenových vláken, lokální krevní oběh, aktivuje se tkáňový metabolismus a spouští se proces regenerace buněčného složení postižené oblasti.

Navzdory své vysoké účinnosti má terapie rázovou vlnou pro epikondylitidu některé kontraindikace. Mezi nimi stojí za zmínku období těhotenství, akutní fáze infekčních onemocnění, přítomnost exsudátu v lézi, osteomyelitida, zhoršená funkce srážení krve, různé patologie kardiovaskulárního systému a přítomnost onkologického procesu v oblasti aplikace tohoto typu terapie.

Loketní chránič pro epikondylitidu

Loketní podložka pro epikondylitidu zajišťuje mírnou fixaci a kompresi šlach extenzorových a flexorových svalů ruky. Kromě toho provádí masážní pohyby na svalové struktuře předloktí.

Chránič loktů obsahuje elastický rám se silikonovou podložkou a upevňovací pás, který rovnoměrně rozkládá tlak na svaly. Je univerzální, protože se hodí na pravou i levou ruku s různým průměrem.

Loketní chránič pro epikondylitidu je velmi pohodlný, protože zabraňuje nadměrné labilitě kloubů, která má nepříznivý vliv během léčby.

Ortéza pro epikondylitidu

Ortéza na epikondylitidu se používá ke snížení zátěže svalových šlach v místě jejich úponu ke kosti. Díky ní se zmírňuje bolest a normalizuje se funkce postiženého kloubu.

Ortéza na epikondylitidu má své kontraindikace, a to ischemii (nedostatečné prokrvení) poškozené končetiny. Její použití je účinné jak samostatně, tak v kombinaci s glukokortikosteroidy. V důsledku její komprese svalů předloktí dochází k přerozdělení zátěže na flexory a extenzory ruky a snižuje se napínací síla šlachy v místě úponu k humeru. Ortéza se používá v akutní fázi epikondylitidy.

Chirurgický zákrok pro epikondylitidu

Konzervativní léčba ve většině případů vede ke stabilní remisi a dlouhým obdobím bez exacerbace. Existují však některé stavy, kdy se provádí operace epikondylitidy.

Indikacemi pro jeho provedení jsou časté relapsy onemocnění s výraznými klinickými projevy a dlouhými akutními obdobími, nedostatečná nebo úplná neúčinnost léčby léky. Dále je nutné vzít v úvahu stupeň svalové atrofie a kompresi okolních nervových kmenů. Se zhoršením symptomů těchto stavů je indikována operace epikondylitidy.

Fyzioterapie pro epikondylitidu

Fyzioterapie epikondylitidy je jednou z hlavních metod léčby onemocnění. Zahrnuje:

• hydrokortizonová ultrafonoforéza, během níž ultrazvukové vlny zvyšují propustnost kůže pro léčivé látky, v důsledku čehož hydrokortizon proniká do hlubších vrstev kůže;
• kryoterapie, která zahrnuje působení chladného faktoru na postiženou oblast kloubu, obvykle s teplotou -30 stupňů. Díky nízkým teplotám se zmírňuje syndrom bolesti a částečně otok v důsledku zánětu;
• pulzní magnetoterapie využívá nízkofrekvenční magnetické pole, které má za následek aktivaci prokrvení zanícené oblasti s urychlením metabolického procesu a regeneračních schopností;
• Diadynamická terapie se vyznačuje působením nízkofrekvenčních monopolárních pulzních proudů, v důsledku čehož se dosahuje většího prokrvení tkání a zvyšuje se přísun kyslíku a živin;
• Rázová vlnová fyzioterapie pro epikondylitidu zahrnuje dopad akustické vlny na postižené oblasti kloubní tkáně, díky čemuž dochází ke zvýšenému prokrvení postiženého kloubu, snížení bolesti a resorpci vláknitých ložisek. Tento typ terapie se používá jako fyzioterapie pro epikondylitidu při absenci účinku jiných léčebných metod.

Prevence

Epikondylitida je jedním z onemocnění, kterým lze předcházet dodržováním určitých doporučení. Navíc pomáhají nejen předcházet vzniku epikondylitidy, ale také snižují riziko relapsu. Prevence epikondylitidy spočívá v následujícím:

• Před zahájením jakékoli práce si musíte nejprve zahřát klouby;
• dodržování pravidel pro provádění profesionálních pohybů ve sportu a zachování pohodlné polohy v práci;
• Nezapomínejte na každodenní masáž a cvičení za přítomnosti trenéra.

Léčivá prevence epikondylitidy spočívá v pravidelném příjmu vitamínových a minerálních komplexů a také v léčbě chronických zánětlivých ložisek. Pokud jde o opatření k prevenci relapsů, nejúčinnějším je zde použití fixátorů a elastických obvazů na poškozený kloub. Během pracovního dne je nutné vytvořit co nejpříznivější podmínky, aby se zabránilo zátěži postiženého kloubu.

Předpověď

Prognóza epikondylitidy je příznivá, protože neohrožuje život. Pokud budete dodržovat pravidla prevence, můžete dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění. Při objevení se prvních příznaků onemocnění se doporučuje konzultace s odborníkem, který vám poskytne konzultaci, diagnostiku a léčbu epikondylitidy. Kromě toho se lze onemocnění vyhnout, pokud budete od prvního dne sportování nebo práce dodržovat určitá doporučení. Epikondylitida není neprozkoumaným patologickým stavem a její léčba je v dnešní době poměrně účinná, proto ji neodkládejte.