Endovaskulární dilatace (angioplastika)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Endovaskulární dilatace nebo angioplastika je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby omezených segmentálních vaskulárních lézí - stenózy a okluze.
Otázka, zda uspořádat jednotlivé dilatace pacienta nebo rekonstrukční chirurgie, chirurg rozhodne společně a radiolog. Rozsah indikací k dilataci se v posledních letech výrazně rozšířil. Působí na aterosklerotické zúžení věnčitých tepen a brachiocefalického větví aorty, stenóza renální tepny, doprovázené renovaskulární hypertenze, a tepen transplantovaných ledvin, splanchnickou větve zúžení břišní aorty, uzávěr různých procesů v kyčelních tepen a cév dolních končetin.
Postup dilatace začíná zavedením standardního angiografického katétru do postižené nádoby. Prostřednictvím ní se zavádí kontrastní látka, která přesně určuje topografii, závažnost a povahu stenózy. Potom se do lumenu diagnostického katétru injikuje terapeutický dvojitý světelný katétr s plechovkou. Konec katétru je umístěn před zúženou částí nádoby. Angiografický katétr je odstraněn, vodič terapeutického katétru je opatrně posunut do zóny stenózy. Poté se do balónu nalije zředěné kontrastní médium injekční stříkačkou opatřenou manometrem, čímž se plechovka rovnoměrně roztahuje a tlačí stěny zkosené části nádoby. V důsledku toho se vyskytují malé intimní ruptures a střední plášť nádoby je napnutá; může být poškozen a rozdrcen aheromatózní plak. Dilatace se opakuje několikrát, po kterém se katétr odstraní.
Aby se zabránilo re-konstrikci cévy (restenóza), často se provádí rentgenová endovaskulární protéza. Za tímto účelem se v rozšířeném balónu nádoba části se zavádí kovu (např., Nitinol) protéza (tzv stent). Mimochodem, bereme na vědomí, že stent je nyní používán nejen v angioplastice, ale také aby se zabránilo zúžení jícnu, když rakovinné léze, pyloric kanál, žlučových cest, průdušnice a velké průdušky, močovodů, kanál nasolacrimal.
[