Endokrinní systém ledvin

Endokrinní aparát ledvin zahrnuje:

• juxtaglomerní přístroj;
• intersticiální buňky medulky a nefrocytů sběrných trubiček;
• kalikrein-kininový systém nefrocytů spletených distálních tubulů;
• buněk systému APUD.

Yuxtaglomerulární přístroj

Jedná se o diferencovaný buněčný komplex lokalizovaný v oblasti cévních pólů glomerulusu mezi vnesenými a vystupujícími glomerulárními arterioly a těsně přiléhajícími distálními tubulárními úseky.

Buňky juxtaglomerulárního přístroje

• Granulární buňky. Jsou umístěny ve stěně glomerulárního arteriolu a vylučují renín.
• Buňky hustého místa. Umístil v oblasti distálního spirálovitého tubulu v místě svého kontaktu s granulovanými buňkami glomerulárního arteriolu. Buňky s hustým bodem reagují na obsah chloridu sodného v lumenu komolého distálního tubulu a vysílají signál do buněk hladkého svalstva arteriol.
• Buňky Gourmagtig (lacis-buňky). Jsou umístěny mezi arterioly glomerulusu a mají přímý kontakt s mesangiem.
• Mesangiální buňky glomerulu.

Elektronová mikroskopická data potvrzují úzkou vzájemnou vazbu granulárních buněk, hustých buněk, buněk a mezangiálních glomerulárních buněk navzájem a buněk hladkého svalstva.

Funkce juxtaglomerulárního přístroje

Fyziologický účel juxtaglomerulárního aparátu je uzavřen při kontrole hodnoty glomerulární filtrace a sekrece reninu. V současné době je jasně stanoven vztah mezi změnami objemu extracelulární tekutiny a sekrece reninu. Takže se zvyšováním objemu extracelulární tekutiny se zvyšuje dodávání sodíku a chloridů do distálních tubulů. V odezvě se zvyšuje reabsorpce chloridu sodného v distálních tubulech a stává se tak signálem, který inhibuje uvolňování reninu. Při poklesu objemu extracelulární tekutiny dochází k poklesu dodávky chloridu sodného do distálního tubulu a ke zvýšení sekrece reninu.

Na druhou stranu lze sledovat zřejmou úlohu juxtaglomerulárního aparátu při regulaci GFR. Z koncentrace chloridu sodného v oblasti husté skvrny závisí glomerulární průtok krve mechanizmem známým jako tubulohlomerulární zpětná vazba. Podstatou je snížen na skutečnost, že se zvyšující se koncentrací chloridu sodného v úzkých místech dochází ke snížení glomerulární průtoku krve a rychlosti glomerulární filtrace v důsledku uvolňování reninu a místní tvorbě angiotensinu II, což generujících zúžení glomerulární arterioly. Takový systém umožňuje signál-efektor ledviny upravit reabsorpci sodíku a realizovat vazokonstrikci na individuální nefronu.

Intersticiální buňky buněčných látek

V dřeni ledvin odhaluje tři typy intersticiálních buněk, nicméně, mají hormonální aktivitu pouze buňky s obsahem tuku vměstků, které obsahují až 70% prostaglandinů majících silnou vasodilatorickým a natriuretickou aktivitu. Koncentrace tukových granulí v buňkách se zvyšuje směrem k vrcholu ledvinové papily.

Kallikrein-kininový systém ledvin

Je reprezentován nefrocyty distálních tubulů, ve kterých je vytvořen kalikreinový enzym. Po vylučování do lumen distálního tubulu interaguje s kininogenem, což vede k tvorbě biologicky aktivních látek - kininů. Stejně jako prostaglandiny mají kininy výrazné vazodilatační a urethické vlastnosti sodíku.

[1], [2], [3]