Ekzém na rtech (ekzematózní cheilitida)

Ekzém na rty (ekzematózní cheilitida) - chronická recidivující kožní onemocnění neuro-alergický přírody, vyznačující se tím serózní zánět povrchové vrstvy kůže, svědění a výsledná působení vnějších a vnitřních faktorů.

Kód ICD-10

L30 Ostatní dermatózy.

Ekzém na rtech je častý u žen a mužů ve věku 20-40 let.

Co způsobuje ekzém na rtech?

Předpokládá se, že ekzém na rtech se vyvíjí kvůli složitým účinkům neuroalergických, endokrinních, metabolických a exogenních faktorů. Exogenní dráždivé látky mohou být chemické, biologické látky, bakteriální alergeny, fyzikální faktory, léky, potraviny, kosmetika.

U pacientů s ekzematózní cheilitis je charakterizován vývojem polyvalentní senzibilizace, zejména na dentálních materiálů - kovové protézy, amalgamové, plasty, zubní pasty, krémy a další ekzematózní reakce. - To je alergická reakce zpožděného typu.

Vývoj ekzému je možný na pozadí dlouhotrvajících trhlin v rtech. Tento typ mikrobiálního ekzému (blízký zranění) odráží stav senzibilizace kůže vůči mikrobiálním alergenům, což je potvrzeno kožními alergickými reakcemi se specifickými antigeny. Častěji je detekována senzibilizace vůči streptokokům a stafylokokům.

Symptomy

Akutní, subakutní a chronická ekzémová cheilitida se v průběhu kurzu vyznačuje.

Celý červený okraj rtů je ovlivněn, patologický proces se výrazně rozšiřuje na kůži obličeje,

Akutní ekzém na rtech je charakterizován svěděním, prudkým otokem, hyperemií, výskytem mnoha malých váčků (mikrovesikuly), mokasíny a pak serózními krusty. Při pečlivém vyšetření je možné odhalit řadu bodových erozí, na jejichž povrchu vyčnívají malé kapky serózních exsudátů "serózních vrtů". Akutní jevy mohou ubývat, poté na červené hraniční formě a začne se peeling. Klinický obraz je charakterizován polymorfismem, který představuje barevný vzorec vezikul, krust, váhy.

V chronickém průběhu dochází k zesílení kožního vzoru červeného okraje rtů a oblastí kůže, které se zhruba zvětšují v důsledku zánětlivé infiltrace. Když exacerbace svrbení zintenzivňuje, existují skupiny malých bublin, uzlíků, krust a vlhka.

Jak je ekzém rozpoznán na rtech?

Diagnóza ekzematózní cheilitidy je založena na klinickém obrazu a při klasických ekzematózních lézích rtů a kůže nepůsobí potíže.

Diferenciální diagnostika

U izolovaných lézí by se měla rozlišovat ekzémová cheilitida od alergického kontaktu a atonické cheilitidy.

Atopická cheilitida je charakterizována převahou vzoru infiltrace a lichenizace kůže rohů úst a prodlouženého průběhu od dětství.

Alergická kontaktní cheilitida se liší od monomorfního toku a končí po působení příčinného alergenu.

[1], [2], [3], [4]

Léčba

Léčba ekzematózní cheilitidy je složitá a zahrnuje prostředky obecného působení:

• antihistaminika (clametin, loratadin, desloratadin atd.);
• přípravky vápníku;
• sedativa (fenazepam v malých dávkách, Novo-Passit).

Místní:

• antibakteriální masti na bázi antibiotik pro mikrobiální ekzém [gentamycin, chloramfenikol (synthomycin)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometason (EloKa), methylprednisolon aceponát (Advantan), alklometason (afloderm), betamethason (Beloderm)];
• masti naftalanového oleje (neftaderm) - s výraznou lichenifikací kůže;
• adstringenty (ochlazené lotiony s 1% roztokem taninu) - za přítomnosti výrazného vylučování v akutním období;
• hraniční trámy Bucca (v těžkých případech torpid pro léčbu).

Při léčbě ekzematózní cheilitidy je doporučena hypoalergenní strava (omezení nebo úplné vyloučení extrakčních látek, hub, masných vývarů, koření, citrusových plodů).

Jaká je prognóza ekzému na rtech?

Předpověď je příznivá.