Efektivní léčba návalů tepla s menopauzou: recenze lékaře
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Otázka, jaká by měla být účinná léčba návalů tepla s menopauzou, zůstává v pozornosti lékařů a pacientů více než dvanáct let. I přesto, že všechny fyzické příznaky menopauzy jsou způsobeny změnami souvisejících se stárnutím obyvatelstva na funkci vaječníků (snížením syntézy pohlavních steroidů), a jsou přirozeným projevem fyziologii ženského těla, ale snížit intenstvnost nepříjemné příznaky vazomotorických menopauzy - návaly horka a noční pocení - je to možné.
Jaký je základ pro léčbu návalů tepla s menopauzou?
Z hlediska věku involuce vaječníků léčbě návalů horka během menopauzy je postaven na „opravuje hormonální nerovnováha“, tedy pro zvýšení hladiny estrogenu, i když pokles s věkem a počet membránových receptorů estragenovyh ve tkáni vaječníků, a jejich citlivost.
Ti, kteří chtějí zmírnit stav spojený s menopauzou návaly horka, a omezit pocení během menopauzy, je třeba připomenout, že produkce estrogenu v „týmu“ není vaječníky, hypothalamus a hypofýza: hypotalamu neurohormony vyrábí speciální gonadotropic - GnRH. Pod jejich vlivem hypofýza produkuje FSH (folikuly stimulující hormon), LH (luteinizační hormon) a prolaktin. FSH prostřednictvím adenylátcyklázy systému vysílá zesíleného signálu k vaječníku buněčnými receptory, a ty, zvýšenou produkci estrogenů v folikulů.
Stejně jako v menopauze ovariální ovariální rezervy je vyčerpán a folikulární jednotka involuce, snižuje nejen syntézu estradiolu, ale hormon inhibinu B, která je tvořena vaječníků granulosa buňky a potlačuje produkci FSH v hypofýze. Proto je v průběhu menopauzy obsah FSH a LH v krvi žen extrémně vysoký. Jak se chovají? Koneckonců, všechny hormony mají v lidském těle nejen individuální, ale i vzájemně provázané funkce.
Existují studie, které ukazují, že FSH u žen v menopauze účinku na LDL receptor (LRP1, A2MR, APOER) v mozku, a tyto receptory jsou zapojeny do metabolismu lipidů (a ženy pozorováno významné zvýšení hmotnosti tuku v oblasti břicha ), v regulaci vaskulárního tonu (u žen po menopauze zvýšený krevní tlak) a hladiny cholesterolu, růst buněk a migraci buněk, stejně jako neurodegenerativních poruch.
Nicméně, syntézy estrogenů není zcela zastaven, pouze minimální množství estronu začne produkovat P450 aromatázy ne vaječníky, a v tukové tkáni. Jako parakrinní hormonu estronu působí lokálně: mesenchymálních buněk v tukové tkáni, chondrocyty, osteoblasty a kostní tkáně, vaskulárního endotelu a buněk aortálních hladkých svalů, a mnoha místech v mozku.
Ale sympatický nervový systém pro všechny hormonální změny reaguje jinak - neurogenní arteriální hyperémii, že je notoricky známé vlny, které se vyskytují spontánně, když jsou vystaveny receptory neurotransmiteru, acetylcholinu, adrenalin, noradrenalin.
Přílivové léky pro menopauzu
Většina gynekologů věří, že léčení návalů v menopauze se nejlépe provádí s použitím takových prostředků rostlinného původu jako vícesložkový homeopatické medicíny Remens, v rámci kterých je extrakt z kořenů rostliny cohosh nebo černého cohosh (Cimicifuga racemosa - černá cohosh rozvětvený) - zdroj fytosterolů (fytoestrogenů). Tato rostlina jako účinnou látku je také použita v léčivech Klimadinon, Klimakt, Qi-CLIM a dostatečné množství různých doplňků stravy.
Je třeba mít na paměti, že látky tsimicifugi mohou způsobit bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, bradykardii. A britští odborníci varují, že dlouhodobé užívání extraktů z této rostliny má toxický účinek na játra a navíc může vést ke zesílení sliznice dělohy.
Formulace přílivu v menopauze může obsahovat extrakty řepy (červená), jetel (Trifolium pratense), sója (kvůli tomu, že podobnost s estrogeny isoflavony genistin a genistein) a extrakt oddenky Dioscorea chlupatý (divoký příze), nebo Angelica kořen čínských (Angelica sinensis).
Kompletní informace o léčivých přípravcích doporučených lékaři pro léčbu klimakterií, popisujících účinné látky, způsoby použití, kontraindikace a vedlejší účinky v přípravku - Tablety z návalů horka s menopauzou
Může být použit k léčbě návalů horka s menopauzou a dalšími léky. Antikonvulzivní Gabapentin (Gabantin, Gabagama, Gabalept a další obchodní názvy) pomáhá snížit aktivitu neuronů a snižuje excitaci centrálního a autonomního nervového systému. Doporučený režim dávkování je jedna kapsle (300 mg) jednou denně. Mezi možné vedlejší účinky tohoto léku patří zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, bolest hlavy, tinnitus, únava, nespavost atd.
Často snížit návaly sedativa nebo antidepresiva skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu: Paroxetin (paroxetin-hydrochloridu, Paxil) - 12,5 až 25 mg za den, nebo venlafaxinu (Effexor, Efektin, fenethylamino) - 37,5-75 mg za den. Nicméně, oba léky mohou způsobit vážné vedlejší účinky, jako je snížení krevního tlaku, bolesti hlavy a závratě, tachykardie, ospalost, celková slabost, sucho v ústech, nevolnost, zácpu, krvácení sliznic, zvýšený obsah cholesterolu v krvi, snížení chuti k jídlu, přírůstek tělesné hmotnosti a další.
Tak je to mnohem bezpečnější, aby se obvyklý tinkturu hlohu (20 kapek dvakrát denně) - není-li diabetes, a tinktura z měsíčku - při absenci hypotenze a kameny v močovém měchýři nebo ledvin).
Doplňte výše uvedené informace k materiálu - Nápady na horké záblesky s menopauzou
Léčba návalů tepla s menopauzou alternativními prostředky
Doporučená léčba náhlých návalů s menopauzou alternativními prostředky zahrnuje:
- tření pokožky kusy ledu zabalené v bavlněné tkanině;
- aplikace oleje peprné na zadní straně krku;
- příjem lněného oleje (dezertní lžíce denně).
Doporučuje se také pít bylinné čaje a vodní extrakty z bylin: Primula (kořeny), šalvěj (bylinné), oregano (bylina), měsíčku lékařského (květiny), třezalka tečkovaná (bylinný). Pro bujónu lžíci se suchá surovina vyplněna 1,5 šálky vařící vody, vaří při nízké teplotě po dobu 15 minut, infuze asi hodinu (v uzavřené nádobě) a filtruje se.
Odvar z pupku je opilý na lžíci 3-4krát denně, a šalvěj (pouze pokud nejsou žádné akutní onemocnění ledvin) - čtvrtinu šálku (při jídle čas).
Odvar nebo infuze oregano vezměte lžíce třikrát denně; Kalendula lze užívat dvakrát denně - 100 ml (kontraindikace - kameny v žlučníku). Ale třezalka by měla trvat tři lžíce 2-3krát denně, ale mělo by se mít na paměti, že tato rostlina přispívá k dobré chuti k jídlu a způsobuje zvýšenou citlivost pokožky na UV záření.
Léčba návalů horka s menopauzovou hormonální náhradou
Se zřejmým popularitou léčbě návalů horka během menopauzy s užíváním drog, které obsahují analogy ženských pohlavních hormonů - esterifikovaných estrogenu a progesteronu etinilestriola (syntetický progestin) - vědecké důkazy, které by potvrdily, že je třeba ženského těla po menopauze doplnit exogenní pohlavních hormonů, no.
Kromě toho hormonální substituční léčba není schopna obnovit hladinu pohlavních hormonů, které existují před nástupem menopauzy se syntetickými chemikáliemi.
Ale antimykotické hormonální léky mohou zlepšit stav ženy, to znamená odstranit některé projevy menopauzy a zabránit možným komplikacím.
Jejich názvy, mechanismus účinku, vedlejší účinky, kontraindikace, dávkování a lékové interakce jsou podrobně popsány v publikaci - Byliny pro zmírnění menopauzy
V posledních letech několik studií ukázalo, že po hormonální substituční terapii se zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu a kardiovaskulárních onemocnění. Největší studie, která zahrnovala téměř 162 000 zdravých žen po menopauze, byla v USA provedena Iniciativou pro zdraví žen (WHI) pod záštitou National Institutes of Health (NIH).
Před rokem 2002 ošetřilo 6 milionů amerických žen návaly horka s menopauzou, užívalo hormony, ale po zveřejnění výsledků této studie se jejich počet rychle snížil o polovinu. Počet případů diagnostikované rakoviny prsu také brzy začal klesat.
Tak, podle The Journal of American Medical Association, frekvence diagnózy výskytu karcinomu prsu s delším používání estrogenu a ve větší míře při léčení kombinace léčiv s estrogenu a progestinu (progestagen). Výsledky mamografie ukázaly, že u 36,2% menopauzálních žen užívajících pohlavní hormony se zvýšila hustota prsních tkání, což vyžadovalo použití biopsie a histologického vyšetření. To se vysvětluje skutečností, že pohlavní steroidy mohou zvýšit proliferaci prsních tkání, což je patologie.
Mnoho lékařů naznačuje, že pro snížení příznaků menopauzy mohou ženy bezpečně užívat hormony pouze čtyři až maximálně pět let.
Před několika lety, německý lékařský časopis Deutsches Ärzteblatt International publikoval článek výzkumníky Medical Center (Department of porodnictví a gynekologie) Regensburg univerzita (Německo), v Koror zmínil: hormony mohou použít k léčbě příznaků menopauzy až po rozsáhlé vyšetření pacienta, stejně jako inforimirovaniem jejich relativně výhody a rizika takové léčby. A to nelze doporučit k rozšířenému používání hormonů všechny ženy s příznaky menopauzy, včetně - přílivy.
Podle poslední zprávy společnosti Global Industry Analysts, Inc. (Květen 2016), požadavek na globálním farmaceutickém trhu léčiv pro hormonální substituční terapie při zvyšování menopauze po pěti letech o 8% - až $ 3.5 miliarda a všechny díky tomu, že populace ženské populace menopauzy věk se zvyšuje, a mnoho lékařů. Nabídnout jim "pro prodloužení mládí" pomocí hormonů.
Léčba návalů horka s menopauzou: lékařská doporučení
Menopauza je přirozenou součástí ženského životního cyklu. Nemůžete tomu zabránit, ale je velmi důležité udržovat zdravý životní styl během menopauzy. Lékaři například radou, aby nejprve odstranili nejčastější spouštěče návalů tepla s menopauzou: alkohol, kofein, koření, kouření; Přiléhavý oděv ze syntetických tkanin, pobyt ve vyčerpaných místnostech s vysokou teplotou.
Také je potřeba jíst správně a udržení zdravé tělesné hmotnosti, spánek (denní doba spánku by mělo být alespoň 7-8 hodiny), se snaží nebýt nervózní, dělat pravidelné cvičení (nejlépe - pod širým nebem), monitorovat hladinu krevního tlaku, se multivitamin přípravky.
A pouze s neúčinností všech výše uvedených skutečností může gynekolog předepsat přílivovou léčbu s menopauzou a doporučit léky na zmírnění menopauzy