Lékařský expert článku
Nové publikace
Otok po kousnutí komárem: co dělat, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Pokud na svém těle objevíte stopu po kousnutí pakomárem, neměli byste čekat, až se objeví různé příznaky, jako je svědění, otok tkáně, zarudnutí kůže kolem postižené oblasti nebo nebezpečnější alergické a toxické reakce. Musíte jednat okamžitě a přijmout opatření zaměřená na prevenci nepříjemných a nebezpečných následků.
Co tedy dělat, když máte otok po kousnutí pakomárem? Níže popsaná opatření pomohou zabránit vzniku závažných alergických reakcí u vás nebo vašich blízkých:
- Místo kousnutí je třeba nejprve omýt čistou vodou, aby se z rány odstranily všechny zbývající toxické látky a patogeny, které se pravděpodobně nacházejí v blízkosti.
- Voda má jen malý vliv na boj s bakteriemi, proto je lepší čisticí účinek zesílit použitím pracího mýdla bez různých přísad. Takové mýdlo nezvýší alergickou reakci a jsou také známé jeho dobré antibakteriální vlastnosti.
- Kůži očištěnou vodou a mýdlem je třeba osušit ubrouskem. Osahat, ne třít. Stačí si místo kousnutí jednou poškrábat a bude těžké s tím přestat.
- Suchá kůže v místě kousnutí by měla být dodatečně ošetřena antiseptikem (alkohol s vodou, roztok sody nebo soli, mangan, furacilin, chlorhexidin, miramistin, kyselina boritá atd.). Mimochodem, i chirurgové na klinikách doporučují takovou metodu boje proti otoku po kousnutí pakomárem, jako je opakované mazání postižené oblasti chlorhexidinem, které nedovoluje jejímu přílišnému vyschnutí.
- Vynikajícím preventivním opatřením proti otoku po kousnutí pakomárem je užívání antihistaminik. Nezáleží na tom, zda oběť již měla alergické reakce, antialergické léky nezpůsobí škodu, zejména pokud jsou použity jednou, ale pomohou vyhnout se nepříjemným příznakům. Vhodné jsou nejjednodušší levné léky a jejich dražší analogy (Diazolin, Loratadin, Claritin, Zyrtec, Tavegil, Suprastin atd.).
- Dalším jednoduchým způsobem, jak se zbavit otoku tkáně, obvykle používaným k prevenci vzniku modřin a k léčbě bodnutí včelou nebo vosou, je chlad. Pro zmírnění závažnosti otoku je vhodný buď kousek ledu, nebo jakýkoli studený předmět (například láhev s vodou nebo kovová lžička), který by měl být na několik minut přiložen k místu kousnutí. Pokud je člověk v relaxační přírodě a nemá po ruce nic studeného, můžete místo kousnutí jednoduše pevně přitlačit prstem a počkat asi 10-15 minut. Pokud je otok velký, lze na jeho místo přiložit elastický obvaz.
Obvykle taková opatření přinášejí úlevu, ale pokud oběť (nebo její příbuzní) vidí, že se příznaky stále objevují a zhoršují, je v tomto případě nezbytná účinná lékařská nebo lidová léčba.
Co v tomto ohledu doporučují lékaři? Kromě nachlazení, antiseptického roztoku a stlačování oteklé oblasti (pokud je to možné) může lékař předepsat aplikaci mastí na místo kousnutí, které mají antialergický (krém Tsinovit, mast Gistan, krém Elidel, gel Fenistil) a protizánětlivý účinek. Jako prostředek ke snížení zánětu otoku se používají hormonální masti: hydrokortizon, prednisolon, Fenkarol, Advantan, Trimistin atd. S takovými přípravky je však třeba zacházet velmi opatrně, pokud potřebujete ošetřit místo kousnutí v obličeji a očích. V případě kousnutí v oblasti očí je třeba zakoupit kortikosteroidy ve formě očních mastí, a nikoli ty, které se používají k léčbě kožních onemocnění.
Pokud existuje podezření na infekci rány, tj. v místě kousnutí je patrné lokální zvýšení teploty, objeví se hnis a další známky silného zánětu, nebudou stačit pouze antiseptika a lokální protizánětlivé látky. Účinnější budou masti s antibiotiky: gentamicin, erythromycin, Levomekol, Levosin, Ficidin atd.
V případě rozsáhlého otoku a výskytu celkových reakcí se kromě lokální léčby předepisuje i systémová terapie. Ta zahrnuje užívání antihistaminik (v závažných případech se tyto léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně, což poskytuje rychlý účinek), užívání kortikosteroidů (tablety a injekce), užívání dekongestantů z kategorie diuretik (mannitol, mannitol, furosemid). V závažných případech se diuretika podávají intravenózně.
Fyzioterapie se při léčbě kousnutí pakomárem používá velmi zřídka, pokud se jedná o závažné alergické reakce. Účelem takové léčby je stimulace regeneračních reakcí v těle a nespecifická desenzibilizace. Spolu s užíváním vitamínů je určena k normalizaci imunitního systému (imunoterapie).
Fyzioterapeutické sezení (a v tomto případě jsou nejrelevantnější léčivá elektroforéza a darsonvalizace) lze předepsat po akutním období onemocnění, kdy alergické příznaky poněkud ustoupí. Koneckonců cílem imunoterapie je zabránit novým alergickým reakcím.
Účinné léky
Alergie je imunitně-zánětlivý proces, který je docela možný při kousnutí různým hmyzem, jehož sliny obsahují alergeny. Otok po kousnutí pakomárem je považován za běžný jev, protože zahrnuje nejen poškození tkáně, ale také zavedení cizích látek do dutiny rány, což způsobuje aktivaci imunitního systému.
Na otázku, jak zmírnit otok po kousnutí pakomárem, neexistuje jasná odpověď. Koneckonců, antiseptika a chlad nebo komprese tkání ne vždy dávají požadovaný výsledek. A zde přicházejí na pomoc silnější léky: masti s antibiotiky, kortikosteroidy, antihistaminika. Někdy jen jejich komplexní použití pomáhá člověku zotavit se z banálního, ale vůbec ne bezpečného kousnutí pakomárem.
Nebudeme se zabývat nuancemi léčby obecných příznaků v závažných případech alergie na kousnutí, protože ty spadají do kompetence specialistů. Pojďme si promluvit o prostředcích používaných k lokální léčbě zánětu a alergie, kterými jsou masti předepsané na otok po kousnutí pakomárem.
Začněme s antihistaminiky pro vnější použití. Jedním z nejoblíbenějších je "Fenistil-gel", jehož účinná látka (dimethindin maleát) je antagonistou histaminových receptorů, tj. inhibuje uvolňování histaminu, který je považován za hlavní mediátor alergických zánětlivých reakcí.
Lék se aktivně používá při bodnutí hmyzem. Účinek jeho použití lze očekávat během několika minut.
„Fenistil gel lze použít k léčbě pacientů různých věkových skupin, včetně novorozenců. Do 2 let věku by však taková léčba měla být prováděna pouze se souhlasem a pod dohledem ošetřujícího lékaře.“
Lék se aplikuje na místo kousnutí 2 až 4krát denně. Doporučuje se jej lehce vtírat do kůže. Při aplikaci léku na velké plochy kůže je třeba dbát opatrnosti. V případě vícenásobného kousnutí, silného svědění a zánětu tkání se doporučuje dodatečně užívat perorální antihistaminika.
Aplikace gelu může být doprovázena podrážděním kůže v důsledku obsahu propylenglykolu a benzalkonium-chloridu. Možný je také pocit suchosti kůže, pálení, projevy alergie na složky léku (výskyt vyrážky, kopřivky, zvýšené svědění a otok). Aby se tomu předešlo, lék se nepředepisuje pacientům s přecitlivělostí na složky léku. Toto je jediná kontraindikace pro použití Fenistil gelu.
Kortikosteroidy se používají k boji proti těžkému zánětlivému procesu, který je důsledkem alergie na sliny. V případě otoku po kousnutí pakomárem mohou lékaři předepsat jednoprocentní „hydrokortizonovou mast“.
Měl by se aplikovat na místo kousnutí 2 nebo 3krát denně v tenké vrstvě, přičemž se vyhýbá použití na velkých plochách kůže. Léčba mastí není delší než 20 dní.
Hormonální léky nejsou pro léčbu dětí nejlepší volbou, protože mohou potlačovat funkci kůry nadledvin. Lék se nedoporučuje používat u dětí mladších 2 let a děti ve věku 2–12 let by měly být léčeny pod dohledem specialisty. Léčba by neměla překročit 14 dní.
Na rozdíl od Fenistil gelu, který je schválen pro použití během těhotenství, by hydrokortizonová mast neměla být předepisována nastávajícím matkám a kojícím ženám. Kontraindikace k použití zahrnují také přecitlivělost na složky léku, ulcerózní léze na kůži v místě aplikace masti, infikované rány (bakteriální, virové a plísňové infekce), tuberkulózu kůže, vnější projevy syfilisu. Stejně jako rosacea, akné, nádorové procesy na kůži. Opatrnosti je třeba u osob s cukrovkou a tuberkulózou.
Nežádoucí účinky masti jsou identické s výše popsaným lékem, ale při dlouhodobém užívání může hormonální činidlo vyvolat rozvoj sekundárních infekčních kožních lézí a atrofických procesů v ní.
Dalším zajímavým lékem, který se často používá při bodnutí hmyzem, je krém Elidel. Tento lék není antihistaminikum, i když má určitý antialergický účinek a účinně zmírňuje zánět, nelze jej však klasifikovat jako hormonální protizánětlivé léky. Léčivá látka krému (pimekrolimus) je považována za inhibitor kalcineurinu, snižuje lokální imunitní odpověď, aniž by významně ovlivňovala systémovou.
Použití tohoto léku je indikováno v případech, kdy je hormonální léčba nepřijatelná z důvodu intolerance na kortikosteroidy. Lék je také vhodný k léčbě otoků po kousnutí pakomárem na obličeji a očních víčkách, stejně jako v genitální oblasti, s obcházením sliznic.
Krém by se měl nanášet na postižené místo dvakrát denně v tenké vrstvě. Léčba by neměla být dlouhá.
Lék se nedoporučuje používat u dětí mladších 2 let. I když se nejedná o kontraindikaci. Léčba krémem u těhotných žen a kojících matek není zakázána, ale i tak se vyplatí poradit se s lékařem.
Krém se nepředepisuje k léčbě atopické dermatitidy u kojenců během prvních 3 měsíců života, při nádorových a dysplastických procesech na kůži, při podezření na onkologii nebo při přecitlivělosti na složky léku. Nepoužívá se k léčbě infikovaných ran.
U pacientů s imunodeficiencí, Nethertonovým syndromem a systémovou erytrodermií je nutná opatrnost.
Mezi možné nežádoucí účinky při používání krému patří podráždění kůže v místě aplikace, doprovázené zarudnutím a pálením, výskyt herpetických erupcí a rozvoj sekundárních infekcí, alergické a anafylaktické reakce, zvětšené lymfatické uzliny, změny pigmentace kůže a zvýšená citlivost na alkohol.
Pokud se místo bodnutí hmyzem infikuje, k terapeutickým účelům se používají antibiotické masti. Jednou z těchto mastí je Levosin, jehož antibakteriální účinek je zajištěn chloramfenikolem a sulfadimethoxinem. Methyluracil v masti plní regenerační funkci, podporuje rychlé hojení ran, stimuluje lokální a humorální imunitu a trimekain je lokální anestetikum, které pomáhá při svědění a bolesti. V kombinaci má lék protizánětlivé, protiedémové, antibakteriální, analgetické a nekrolytické účinky.
Mast se aplikuje na oblast hnisavých ran pomocí ubrousků. Jsou namočené v léčivém složení a ne příliš pevně přiloženy k místu kousnutí. Mírně zahřátá mast může být vstříknuta do dutiny rány pomocí injekční stříkačky.
Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na něj, ekzému, lupénky, plísňových kožních onemocnění. Pro léčbu dětí a těhotných žen se lék používá pouze v závažných případech.
Během používání masti Levosin lze očekávat alergické reakce, včetně Quinckeho edému. Nebyly hlášeny žádné další příznaky.
Jak vidíme, jakýkoli lék, i ten určený k lokálnímu použití, má své vlastní vlastnosti a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Proto by bylo lepší, kdyby výběr léku zůstal v kompetenci lékaře, nikoli pacienta.
Lidové prostředky
Recepty tradiční medicíny vždy pomohou, když nejsou po ruce potřebné léky. Lidé jsou štípáni pakomáry hlavně v přírodě, daleko od domova a lékáren, a aby se zabránilo otokům, je vhodné mít s sebou zdravotnické potřeby. Ale kolik lidí má alespoň lékárničku s antiseptikem?
Během odpočinku v přírodě lze oběti kousnutí pakomárem pomoci bylinnou léčbou. Rozhlédněte se kolem sebe a vždy najdete některou z léčivých rostlin: postačí i máta, jitrocel, pampeliška, třešeň ptačí nebo petržel. Abyste zabránili otoku, stačí na místo kousnutí přiložit předem rozdrcený list jedné z rostlin a zafixovat ho obvazem nebo jiným dostupným prostředkem (kus látky, kapesník, měkký pásek atd.). List, který vyschne vlivem tělesné teploty, by měl být nahrazen čerstvým.
Doma můžete použít mlýnek na maso nebo mixér a z čerstvých listů si připravit pastu. Buď se pasta samotná, zabalená v gáze, přiloží na ránu, nebo se z ní vymačká šťáva a navlhčí se kousek čisté látky, který se poté přiloží na místo kousnutí.
Lék, jako je čerstvá cibule, lze nalézt i u těch, kteří se vydali na piknik do přírody. Nakrájenou cibuli je třeba přiložit nebo obvázat na místo, kde se objeví otok po kousnutí pakomárem, což bude zároveň antibiotikum i prostředek proti otokům.
Doma je lepší si z cibule připravit kaši, zabalit ji do gázy a přiložit na pokousanou část těla. Nebo použít kaši ze strouhaných brambor nebo zelného listu nasekaného v mlýnku na maso, které se upravují stejným způsobem jako cibulová kaše.
Pokud má někdo doma nebo na procházce balzám „Zlatá hvězda“ (v Sovětském svazu se mu také říkalo „Zvezdočka“), může si s ním místo kousnutí namazat. Lék má dobrý uklidňující účinek, takže snižuje bolest a svědění v postižené oblasti.
Co dalšího můžete aplikovat na pokousané místo, abyste zabránili silnému otoku:
- napěňte trochu pracího mýdla s malým množstvím vody a výslednou pěnu naneste na místo kousnutí,
- smíchejte ocet s vodou v poměru 1:1 a výsledným roztokem namažte oteklé tkáně nebo na ránu přiložte hadřík namočený ve směsi,
- vyrobte si obvaz z látky namočené v roztoku sody (1 čajová lžička sody na 200 ml vody),
- Na kousnutí, drobná poranění a řezné rány u dětí i dospělých může pomoci mentolová nebo mátová zubní pasta, která by se měla tence natřít na povrch rány a její okolí; pro stejné účely můžete použít balzám na ústní hygienu.
V případě kousnutí v oblasti očí je výběr lidových prostředků omezený, protože výše uvedené recepty mohou pouze podráždit jemné tkáně orgánu vidění. V tomto případě dobře pomáhá přikládání ledu, stejně jako obklad z čerstvě vymačkané petrželové šťávy nebo vychlazených čajových lístků (nejlépe zelených).
Je důležité si uvědomit, že lokální léčba otoku nepřinese požadovaný výsledek, pokud neužíváte antihistaminikum, které snižuje závažnost alergické reakce. Pokud lidové léky nepomohou, je třeba vyhledat pomoc od tradiční medicíny, a to opět znamená antialergické léky, protizánětlivé léky a v případě potřeby antibiotika.
Homeopatie na bodnutí hmyzem
Pomáhá homeopatie s otokem a svěděním po kousnutí pakomárem? Je třeba říci, že mnoho lidí, zklamaných tradiční léčbou, přešlo na homeopatii, protože ji považují za bezpečnější pro tělo, a to i přes skutečnost, že homeopatické léky často obsahují alarmující složky, jako jsou jedy. Léčba podobného podobným však má dobré výsledky i při kousnutí hmyzem.
Hlavní léky, které homeopati v takových situacích nejčastěji předepisují, jsou Apis (lék na bázi včelího extraktu) a Ledum (extrakt z bahenního rozmarýnu). Ledum lze užívat perorálně, 3-5 zrn, ale můžete také užívat externí lék se stejným názvem. Lék zmírňuje příznaky kousnutí.
Apis je indikován, pokud má pacient silnou alergickou reakci na kousnutí, až po anafylaktickou. Obvyklá terapeutická dávka je v tomto případě 3-5 zrn.
Přípravky jako Belladonna a Hypericum jsou také považovány za užitečné při bodnutí hmyzem.
V případě silného svědění v místě kousnutí a otoku tkáně pomáhají homeopatické léky Caladium (extrakt z rostliny diefenbafie krvavé) a Edas-402. Ten druhý je komplexní protizánětlivý prostředek, který obsahuje belladonnu, bryonii, ledum a rhus toxicodendron. Měl by se používat třikrát denně a vtírat do místa kousnutí.
Jak vidíme, v homeopatii je dostatek léků na první pomoc, ale neměli byste je užívat v kombinaci. Stačí si vybrat jeden vhodný lék.
Homeopatičtí lékaři tvrdí, že správným výběrem homeopatických léků je možné výrazně zmírnit bolestivé a nebezpečné příznaky, ale nevylučují paralelní užívání antihistaminik.
Mimochodem, mezi homeopatickými přípravky existuje poměrně dost takových léků. Jsou to Apis, Sulphur 6, Belladonna, Rhus toxicodendron, Alumina, Calcarea carbonica, Arsenica iodatum a některé další. Faktem je, že jeden homeopatický lék má obvykle celý seznam blahodárných účinků, takže jej lze použít k léčbě různých patologií a stavů. Je důležité zvolit správný lék a jeho dávkování s ohledem na konstituční rysy těla pacienta a jeho psychoemoční stav.