Dysfunkce potrubí: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Dysfunkce potrubí je obstrukcí vajíčkovodů nebo epiteliální dysfunkce, což zhoršuje mobilitu zygote; léze pánevních orgánů jsou strukturální poruchy, které mohou interferovat s hnojením nebo implantací.

Potrubí dysfunkce je výsledkem zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, IUD, příloha mezera, vývoj srůstů po chirurgických zákrocích na břišních orgánů, zánětlivých chorob (například tuberkulóza) nebo ektopické těhotenství. Pánevní léze, jako je intrauterinní synechií (ashermanův syndrom), myomy, vejcovodu se stlačováním nebo deformování dutiny dělohy, přítomnost vad může narušit plodnost a vést k tvorbě srůstů v pánvi. Endometrióza může být příčinou tubálních, děložních nebo jiných lézí, které vedou k neplodnosti.

Za účelem diagnostiky neplodnosti se provádí studie falešných trubic. Nejčastěji provádět hysterosalpingografie (rentgenové vyšetření dělohy a vejcovodů po zavedení nepropustného pro záření látky do dělohy 2-5 dnů po ukončení menstruace). Hysterosalpingografie často vede k funkčnímu zúžení vajíčků. Tento test může také detekovat některé pánevní a intrauterinní léze. Z nevysvětlených důvodů je po hysterosalpingografii někdy možné těhotenství. V těchto případech mohou být zpožděny další diagnostické testy pro stanovení dysfunkce tkáně. Tubální léze lze pak stanovit pomocí laparoskopie. To může být detekována nitroděložní trubice a lézí, a dále mohou být odhadnuty pomocí sonogisterografii (isotonický roztok chloridu sodného do dělohy v průběhu ultrazvuku), nebo hysteroskopie.

Diagnóza a léčba tubální dysfunkce se nejčastěji provádí současně během laparoskopie nebo hysteroskopie. Během laparoskopie mohou být pánevní adheze nebo ohniska pánevní endometriózy odpojeny nebo koagulovány pomocí laseru nebo proudu. Podobně, při provádění hysteroskopie mohou být hroty odděleny a odstraněny submukózní myomy a intrauterinní polypy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]