Lékařský expert článku
Nové publikace
Dopplerovská sonografie vejcovodů
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kde provést ultrazvuk vejcovodů, komu je vyšetření předepsáno a jak se provádí? Ultrazvukové vyšetření neboli echohydrotubace se tedy předepisuje pacientkám s podezřením na neplodnost a ke kontrole průchodnosti vejcovodů. K provedení vyšetření se do děložní dutiny zavede speciální roztok, který vyplní vejcovody a postupně se dostane do dutiny břišní. Díky tomu je možné vyšetřit úlevu, přítomnost zúžení, obstrukci lumen vejcovodu a stupeň jejich závažnosti.
Diagnostika se provádí před ovulací, tj. v počáteční fázi menstruačního cyklu. Pro přesnější výsledek studie je nutné provést přípravu. Nejprve je třeba vyloučit infekční a zánětlivá onemocnění genitálií, protože ultrazvuk může zobecnit zánětlivý proces. Několik dní před zákrokem byste se měli vzdát produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Čisticí klystýr nebude zbytečný.
Ultrazvukové příznaky děložní patologie
Mimoděložní těhotenství
Výskyt mimoděložního těhotenství v posledních letech vzrostl. Na mimoděložní těhotenství by mělo být podezření, pokud hladina β-choriového gonadotropinu stoupne nad 6500 mlU a dutina děložní je prázdná. Přibližně 96 % všech mimoděložních těhotenství je lokalizováno ve vejcovodech, obvykle v ampulární oblasti. Ultrazvuk vejcovodů hraje další roli v diagnostice mimoděložního těhotenství, protože aktivitu plodu lze detekovat pouze v 10 % případů. Pokud je na mimoděložní těhotenství podezření na základě klinického obrazu a vyšetření adnex, je charakterizováno typickou echogenní prstencovou strukturou a choriovou vaskularizací.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Neplodnost
Tubální faktor je zodpovědný za 1/3 případů ženské neplodnosti. Ultrazvuková dopplerografie vejcovodů s použitím ultrazvukových kontrastních látek významně snižuje náklady a riziko testování neplodnosti. Při transvaginální ultrazvukové hysterosalpingografii pro diagnostiku zánětlivých onemocnění pánve a galaktosemie se kontrastní látka (Echovist 200) zavádí do děložní dutiny cervikálním katétrem.
Poté se provede ultrazvuk v B-módu, který určí vnitřní strukturu děložní dutiny a vyloučí abnormality (septální nebo obloukovitá děloha atd.). Lze také zobrazit submukózní myomy a polypy uvnitř děložní dutiny. Injikovaná kontrastní látka se poté šíří rohem, isthmem a ampulou vejcovodů. Pokud jsou vejcovody neporušené a v pořádku, vstupuje do břišní dutiny a hromadí se ve slepých vacích. V přítomnosti saktosalpinxu kontrastní látka rozšiřuje vejcovody a nedosahuje do slepých vaků.
Pokud je vejcovod ucpaný v oblasti šíje, kontrastní látka do něj vůbec nevstoupí. Pokud je ohrožen průchod kontrastní látky z distálního konce vejcovodu, pomáhá ultrazvuk určit jeho postup. Tato metoda má citlivost přibližně 90 % a při jejím použití se lze vyhnout invazivní laparoskopii.