Divertikly tlustého střeva: prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pro prevenci divertikulitidy a léčby je nezbytné normalizovat střevní mikroflóru. Za tímto účelem je nezbytné nejen ovlivňovat určité podmíněně patogenní mikroorganismy, ale také zvýšit reaktivitu makroorganismu. Pacienti předepisují vitaminy, desensitizující látky, eubiotika, biologické přípravky (bifidumbakterin, laktobacterin, bifikol po dobu 1,5-2 měsíců).
Při exacerbaci chronické divertikulitidy se doporučuje odpočinek na lůžku. Pacient by měl být hospitalizován, aby zabránil komplikacím. V závažných v prvních 1-3 dnů jsou uvedeny parenterální podávání, detoxikační terapie náhrady deficitních tekutin, elektrolytů a vitamínů pro příštích 5-10 dny - poloviční snadno stravitelné potraviny se sníženým obsahem kalorií (jako je stůl № 4), aby se maximalizovala mechanické a chemické pohyby střev. Potom se strava postupně rozšiřuje. Od prvních hodin po sobě spazmo- a anticholinergika dát širokospektrých antibiotik za 10-14 dnů (ampicilin, tetracyklin, gentamycinu, ciprofloxacin, a další.). Je obtížné adsorbovatelné antibiotika a sulfonamidy jsou neúčinné, protože léčba zahrnuje odstranění infekce, lokalizované nejen v lumen střeva, ale i ve tkáních. Výzkum flora stolice a krev v akutním klinickým obrazem na první pohled nemůže pomoci při výběru antibiotik, ale v budoucnu umožňují korekci terapii.
Později označení (při zachování známky zánětu) se provádí pomocí reakce s jiným antibakteriálním - metronidazolu formulací nitrofen běží série Nicodin, Intetriks. Posledně jmenovaná je střevní antiseptikum se širokou škálou protiinfekčních aktivit, včetně intestinálních antifungálních léků, účinných pro průjem.
Když perzistentní zácpa s exacerbace chronické divertikulitidy pomocí laxativa kontakt akce - gutalaks, bisacodyl nebo Normase, což zvyšuje objem střevního obsahu v důsledku přímé a osmotickým působením (vzhledem k jeho metabolizace bakteriemi tlustého střeva pro výrobu kyseliny o nízké molekulové hmotnosti). Okyselování obsahu tlustého střeva pomáhá normalizovat střevní mikroflóru. Olej vazelíny může být předepsán na krátkou dobu. Klystýr kvůli nebezpečí perforace divertiklů v tomto období, jsou kontraindikovány.
U většiny pacientů s exacerbací chronické divertikulitidy vede konzervativní léčba k definitivním výsledkům. S rozvojem výše uvedených komplikací je nutná chirurgická léčba. Výběr správného času pro chirurgii je obtížné a kritické rozhodnutí v klinické gastroenterologii.
Metoda „embolizační“ plavidla používaná k zastavení krvácení z distálního gastrointestinálního traktu, jako je krvácení z divertiklů tlustého střeva, jako tlustého střeva, je poměrně omezený zajištění prokrvení, a chirurgická léčba tohoto krvácení je poměrně složitý.
Na pozadí akutní zánět ustoupila (stupeň II ošetření zhoršení chronické divertikulitidy) určí prostředky s místním stahující, obálkování adsorpční akce eubiotiki. V III. Stádiu (3-4 týdny později) mikroklistery s roztokem klarakolu, antipyrinu, heřmánku (do 10-14 dnů).
Při chronické divertikulitidě bez exacerbace antibakteriálních léčiv se nedoporučuje. Léčba okamžitě začíná ve fázi II. S pomalým zánětlivým procesem je vhodné provést 7-10denní průběh protizánětlivé léčby.
Při divertikulárním onemocnění tlustého střeva pacienti podstupují dispenzární pozorování.
[