Lékařský expert článku
Nové publikace
Diferenciální diagnostika chřipky
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Správná diagnóza chřipky určuje, jak rychle se uzdravíte a zda se objeví komplikace postihující všechny životně důležité orgány. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika chřipky. Úkolem lékaře je odlišit chřipku od jiných onemocnění, která mohou postihnout horní cesty dýchací. Chřipku může například doprovázet adenovirová infekce, parainfluenza, respirační senzibilizační onemocnění, mykoplazmata a další patogeny, které mohou člověka snadno připravit o pracovní kapacitu a dobrou náladu.
[ Včasná diagnostika chřipky a úspěšnost její léčby
Tyto dvě složky jsou na sobě přímo závislé. Správná diagnostika chřipky, která by měla být provedena co nejdříve, umožňuje lékaři předepsat pacientovi protiepidemický režim a také určit správnou strategii léčby této zákeřné nemoci.
Nejdůležitějším znakem, který odlišuje chřipku od jiných respiračních onemocnění, jsou příznaky těžké intoxikace organismu. To znamená bolesti hlavy a svalů, zmatenost, vysoká horečka (i když chřipka může projít i bez ní) a zvracení (někdy). U jiných nachlazení nebo infekčních onemocnění se toxikóza projevuje poměrně slabě, i když má člověk velmi vysokou teplotu. A pokud se jedná o infekci nosních dutin (rhinovirus), pak se toxikóza nemusí projevit vůbec.
Jak diagnostikovat chřipku podle vnějších projevů?
Věděli jste, že lékař dokáže chřipku diagnostikovat na základě příznaků jiných, doprovodných onemocnění? Například angína a faryngitida se objevují, když je tělo napadeno adenovirem, laryngitidu lékaři diagnostikují hlavně během parainfluenzy a pokud se laryngitida objeví společně s tracheitidou, může to znamenat těžký záchvat běžné chřipky.
Pokud je pacientovi diagnostikována rýma, znamená to, že má také akutní respirační virovou infekci. Povaha akutní respirační virové infekce – intenzivnější nebo slabší – však může naznačovat různá souběžná onemocnění. Například lékaři diagnostikují středně těžkou rýmu, když je tělo postiženo běžnou chřipkou, a rýma s otokem dutin a dýchacími potížemi naznačuje parainfluenzu, zejména pokud jsou tyto příznaky doprovázeny uvolňováním serózního hlenu.
Chřipka a adenovirus
Pokud člověk trpí adenovirovým onemocněním, pak se k němu přidává rýma s velmi výrazným otokem nosních skořápek. Sliznice nosu je silně oteklá, nos je ucpaný, ale výtok z něj je stále hojný. Zároveň se mezi vnějšími příznaky adenovirové infekce pozoruje i zánět spojivek (obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně obličeje) a také zvětšené lymfatické uzliny.
Další testy také ukazují dysfunkci jater a sleziny (i když ne ve všech případech). Srdce také nemusí fungovat příliš dobře – může se projevit srdeční selhání. Není vždy viditelné navenek, žádnými známkami, ale elektrokardiogram obvykle jasně ukazuje změny srdečního rytmu. Pokud tedy lékař pochybuje o povaze vašeho onemocnění, předepíše elektrokardiogram.
Lékař může také předepsat krevní a močové testy. Hlavní metodou diferenciální diagnostiky chřipky je však samozřejmě vnější vyšetření, pečlivé dotazování pacienta, měření teploty a krevního tlaku a poslech hrudníku.
Jak diagnostikovat komplikace chřipky?
Vysoká teplota při chřipce obvykle netrvá déle než 4–5 dní. Pokud ale pátý den nezmizí, znamená to, že má člověk pravděpodobně komplikace a potřebuje důkladnější diagnostiku. Lékař pak navíc kontroluje funkci ledvin, jater, dýchacího systému, jater a mozku.
Suchý nebo vlhký kašel a potíže s dýcháním naznačují problémy s dýchacím systémem a přidání bronchitidy. V takových případech lékař navíc předepisuje rentgen. Při změnách v průduškách je na rentgenovém snímku jasně viditelný otok a buněčná struktura. To může naznačovat bronchiální exacerbaci.
Pokud rentgen jasně ukazuje změny v cévách, velmi jasný vzor a vzácná nebo častá ložiska intersticiálních změn, může to znamenat, že se jedná o mykoplazmatickou infekci. Abyste se ujistili, že se jedná o mykoplazmatu, je třeba sledovat její charakteristické příznaky. Měli byste vědět, že mykoplazmatická infekce, která způsobuje chřipku, se neprojevuje náhle, ale postupně, přičemž teplota může být vysoká, ale nemusí se objevit žádné známky intoxikace ve formě bolesti svalů a bolesti hlavy.
Pokud je tedy člověk postižen chřipkou, je velmi důležité, aby byla diagnóza chřipky stanovena včas. To umožní, aby onemocnění probíhalo méně závažně a po kratší dobu, a také sníží pravděpodobnost nežádoucích účinků.