Diagnostika záškrtu u dospělých
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostika záškrtu, bez ohledu na lokalizaci procesu, je založena na přítomnosti fibrinózního filmu, který má charakteristické vlastnosti, na sliznicích nebo na pokožce. Když jsou běžné a toxické. Formy velkého diagnostického významu jsou šíření plaků, limity mandlí, edém mandlí a v toxických formách - otok měkkých tkání krku.
Pro potvrzení diagnózy je důležité mikrobiologické vyšetření nátěrů z postiženého povrchu (sliznice mandlí, nosu apod.). Po izolaci kultury patogenu se stanoví jeho toxigenní a biologické vlastnosti.
[Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
V případě potřeby jsou konzultováni následující odborníci:
- neurolog (paréza kraniálních nervů, periferní polyneuropatie);
- kardiolog (syndrom poškození myokardu);
- resuscitátor (poruchy dýchání, selhání více orgánů);
- otorinolaryngologist (záškrtu laryngu, záškrtu záškrtu).
Indikace pro hospitalizaci
Všichni pacienti s podezřením na záškrtu by měli být hospitalizováni a izolováni.
Diferenciální diagnostika záškrtu
Diferenciální diagnostika záškrtu orofaryngu se provádí se všemi nemocemi vyskytujícími se při syndromu akutní tonzilitidy.
V praxi je nejobtížnější diferenciální diagnostika mezi lakunární angínou a lokální záškrtem orofaryngu.
Hlavní rozdílové diagnostické kritéria záškrtu:
- pro lakunární anginu pectoris charakterizovanou akutním vývojem syndromu intoxikace s lokalizovaným záškrtem orofaryngu, špatně se projevuje intoxikace;
- s lakunární angínou odhaluje výraznější reakci tonzilárních lymfatických uzlin;
- fibrinózní plak na mandlích je mnohem častější v záškrtu;
- s angínou je bolest v krku intenzivnější, zvláště při polykání;
- s angínou je slizniční membrána orofaryngu zřetelně hyperemická, s lokalizovaným záškrtem orofaryngu nudným, se šedým nebo kyanotickým odstínem;
- dlouhodobá (3-8 dní) plaketa po normalizaci zdraví a tělesné teploty jsou charakteristické pro lokalizovanou záškrtu orofaryngu.
Kromě streptokokové a stafylokokové angíny, je třeba připomenout, infekční mononukleóza, nekrotizující Vincentovu angíny, anginózní tularemie syfilitická bolest v krku, plísňové infekce orofaryngu.
Když toxický záškrt diferenciální diagnóza zahrnuje peritonzilární absces, příušnice, flegmona ústí patro flegmona Ludwig), poleptání, nekrotickou angíny u agranulocytózy a akutní leukémie.
Diferenciální diagnostika záškrtu respiračního traktu se provádí s krčkem v ARVI: charakteristické jsou katarální jevy, absence afonie. Dospělí často mylně diagnostikují bronchitidu, pneumonii, astmatický stav, cizí tělo v hrtanu. Včasná laryngoskopie je důležitá.